«Сшивание» коллагена роговицы: только ли повышение прочности оболочки?

Входит в группу: H18 – Другие болезни роговицы Препараты нозологической группы H18.4 Найдено препаратов:69

Название	Форма выпуска	Владелец рег. уд.
Аевит	Капс. 100 мг+100 тыс.МЕ: 10 или 20 шт. рег. №: П N015142/01 от 29.05.09	МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)
Аевит	Капс. 100 мг+35 мг: 30 шт. рег. №: Р N001776/01-2002 от 21.11.08	ЛЮМИ (Россия)
Аевит	Капс. 100 мг+55 мг: 10, 20, 30, 40, 100 или 500 шт. рег. №: ЛП-002467 от 20.05.14 Дата перерегистрации: 21.05.19	МЕЛИГЕН ФП (Россия)
Аевит	Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-003242 от 08.10.15	ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)
Аевит	Капс. 100 мг+58 мг: 20, 30, 40, 500, 840, 1000, 1080, 1260, 1620, 1680, 2000 или 2160 шт. рег. №: ЛП-005266 от 20.12.18	ФАРМАНОВА (Россия) Произведено: БИОФАРМКОМБИНАТ (Россия)
Аевит	Капс. 55 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-005750/08 от 22.07.08 Дата перерегистрации: 20.06.18	АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)
Аевит	Капс.: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002589 от 19.08.14	МАРБИОФАРМ (Россия)
Баларпан	Капли глазные 0.01%: фл. 10 мл, тюб.-капельницы 1,5 или 3 мл рег. №: 96/69/4 от 26.02.96	ЭРГОФАРМ (Россия)
Витамин А (Ретинола ацетат)	Капс. 33 тыс.МЕ: 10, 20, 30, 40, 100, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 шт. рег. №: ЛП-004940 от 19.07.18	МЕЛИГЕН ФП (Россия)
Декспантель®	Гель глазной 5%: тубы 2 г, 3 г, 5 г или 10 г рег. №: ЛП-006016 от 27.12.19	ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)
Игрель®	Капли глазные 4%: фл.-капельн. 10 мл, фл. 10 мл с капельницей рег. №: ЛП-001368 от 19.12.11 Дата перерегистрации: 31.07.19	КВАДРАТ-С (Россия) Произведено: ГРОТЕКС (Россия)
Кардиоксипин	Р-р д/в/в и в/м введения 150 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001805/08 от 17.03.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Кардиоксипин	Р-р д/в/в и в/м введения 30 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001805/08 от 17.03.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Кардиоксипин	Р-р д/инф. 1 г/200 мл: бут. 1 шт. рег. №: ЛСР-002135/08 от 27.03.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Кардиоксипин	Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут. 1 шт. рег. №: ЛСР-002135/08 от 27.03.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Карнорин	Капли глазные 5%: фл. 5 или 10 мл с крышкой-капельницей рег. №: ЛП-001254 от 22.11.11 Дата перерегистрации: 08.02.17	БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь)
Корнерегель		Гель глазной 5%: тубы 5 г или 10 г рег. №: П N015841/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 11.05.21	БАУШ ХЕЛС (Россия) Произведено: Dr. GERHARD MANN Chem.-Pharm. Fabrik (Германия) контакты: БАУШ ХЕЛС ООО (Россия)
Метилэтилпиридинол	Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003072 от 03.07.15	ЭЛЛАРА (Россия)
Метилэтилпиридинол	Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003174 от 07.09.15	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
Метилэтилпиридинол	Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004768 от 29.03.18	КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия)
Метилэтилпиридинол	Р-р д/парабульрбарного и субконъюктивального введения 10 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-007405 от 15.09.21	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
Метилэтилпиридинол-Эском	Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-007041/09 от 07.09.09	ЭСКОМ НПК (Россия)
Оковидит®	Гель д/наружн. прим. 1%: туба 10 г рег. №: Р N000510/01 от 09.08.07 Дата перерегистрации: 14.02.19 Гель д/наружн. прим. 1%: туба 5 г рег. №: Р N000510/01 от 09.08.07 Дата перерегистрации: 14.02.19	ДИОПТРА (Россия) Произведено: ФИРН М (Россия) контакты: ДИОПТРА ООО (Россия)
Офтофон® таурин	Капли глазные 4%: фл. 5 мл или 10 мл рег. №: ЛСР-004216/07 от 26.11.07	ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)
Ретинол	Капс. 100 тыс.МЕ: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-007833/08 от 06.10.08	АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)
Ретинола ацетат	Капли д/приема внутрь и наружн. прим. 3.44%: фл. 10 мл, 15 мл, 30 мл или 50 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001035 от 21.11.11 Капли д/приема внутрь и наружн. прим. 8.6%: фл. 10 мл, 15 мл, 30 мл или 50 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001035 от 21.11.11	Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга (Россия)
Ретинола ацетат	Капс. 33 тыс.МЕ: 25, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002668/08 от 10.04.08	МАРБИОФАРМ (Россия)
Ретинола ацетат	Р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 3.44%: 10 мл фл. рег. №: ЛСР-005215/10 от 21.09.12	ТЕХНОЛОГ (Украина)
Ретинола ацетат	Р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 3.44%: 10 мл, 15 мл, 50 мл или 100 мл фл., 10 мл или 15 мл фл.-капельн. рег. №: ЛС-000913 от 10.06.10	МАРБИОФАРМ (Россия)
Ретинола ацетат	Р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 8.6%: 10 мл, 15 мл, 50 мл или 100 мл фл., 10 мл или 15 мл фл.-капельн. рег. №: ЛС-000913 от 10.06.10	МАРБИОФАРМ (Россия)
Ретинола ацетат (витамин A)	Капс. 3300 МЕ: 20, 30, 40, 60, 80, 100, 200, 400, 500 или 600 шт. рег. №: ЛСР-004225/09 от 28.05.09	ЛЮМИ (Россия)
Ретинола ацетат (витамин A)	Капс. 33000 МЕ: 10, 20, 30, 40, 50, 100, 200, 400, 500 или 600 шт. рег. №: Р N001778/01 от 04.12.08 Дата перерегистрации: 09.07.10	ЛЮМИ (Россия)
Ретинола ацетат (витамин A)	Капс. 5000 МЕ: 20, 30, 40, 60, 80, 100, 200, 400, 500 или 600 шт. рег. №: ЛСР-004225/09 от 28.05.09	ЛЮМИ (Россия)
Ретинола ацетат-ЛекТ	Р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 3.44%: фл. 10 мл, 15, 30, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-004789/07 от 13.12.07	ПОЛИСИНТЕЗ (Россия)
Ретинола ацетат-ЛекТ	Р-р д/приема внутрь и наружн. прим. масляный 8.6%: фл. 10, 15, 30, 50 мл или 100 мл рег. №: ЛСР-004789/07 от 13.12.07	ПОЛИСИНТЕЗ (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

Другие подгруппы из нозологической группы: Другие болезни роговицы

• H18.0 – Пигментация и отложения в роговице
• H18.1 – Буллезная кератопатия
• H18.5 – Наследственные дистрофии роговицы
• H18.8 – Другие уточненные болезни роговицы
• H18.9 – Болезнь роговицы неуточненная

Консультация окулиста / Владимир 681 просмотр 12 июля 2020

Здравствуйте! После перенесенного очередного вирусного кератита на роговице глаза начались дистрофические изменения не только на пораженной зоне. К тому же случился односторонний экзофтальм так и не выясненой природы. На фоне рухнувшего иммунитета(ещë куча болячек) роговица здорового глаза начала мутнеть полностью. Местные окулисты только отмахиваются. Чем лечить дистрофию роговицы обоих глаз?

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация окулиста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Если ли на данный момент какие-то жалобы кроме наличия помутнения ? Слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз? Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Есть отечные верхние веки обоих глаз. Это случилось после залечивания кератита на правом. На нем же месяц назад возник экзофтальм, причина которого так и не установлена, несмотря на все исследования. А на левом в мае был отек роговицы вследствие реакции на окуметил и опатанол после массажа мейбомиевых желез. Откапали глюкозой, все было нормально, роговица была чистой. И вот одновременно обе роговицы стали дистрофировать. Наши окулисты никаких исследований не проводят. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист А сейчас экзофтальм сохраняется? Внутриглазное давление измеряли? Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Значит надо искать других окулистов, возможно в другом городе. Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, давление нормальное. Делал пневмотестом, 16 и 17.экзофтальм остался. Соотношение выпуклости 20 на 18 мм. Иммунная просто рухнула, сейчас много болячек. Эндокринной исключили, гидроцефалия некритична, по лору претензий нет Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, давление 16 и 17 пневмотестом. Экзофтальм остался. Эндокринной исключили, гидроцефалия некритична. Выпуклость кератитного глаза 20 мм. А в Симферополе то же самое, что и у нас в Севастополе. Окулиста нет, грубо говоря Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Снижение иммунитета не даёт экзофтальм,должна быть причина. Делали КТ глазниц? Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, делал МРТ орбит. Контраст мне нельзя. Там без патологий. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, заметил и я и врачи. Этот глаз по природе был даже меньше левого. Теперь больше. Экзофтальм незначительный, но… он случился. Этот глаз 10 лет не болел кератитом и вот в этом году снова, а полудана уже не существует. Очень тормозит сайт. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист В перерывах между закладыванием солкосерила 2-3 раза в день также можно использовать корнерегель. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, дно смотрели, ЗН в норме. По Маклакову делать опасно, у меня рубцы остались на правом, а на левом всë помутнело. Всех окулистов в Севастополе я знаю. С моей проблемой обратиться просто не к кому. Они любят заниматься коррекцией зрения и катарактой, а хороших диагностов нет. В частных то же самое. Всë очень примитивно. Вот во вторник схожу в поликлинику, попрошу врача за положенные 15 минут всë осмотреть, если успеет. УЗИ глазных яблок сделаю в частной. Только какое? А или В? И что оно даст? Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, и ещë. Левый глаз не коррегируется, но для чтения +3 ему уже много, нужно +1, 5.Вдаль вижу мутно. Кератитно-экзофтальмовый остался на +3, но усилился астигматизм. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 12 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Такие изменения в стёклах из-за роговицы, истончение, потеря сферичности, помутнения, все это влияет на её преломляющую способность. Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, естественно, понимаю. Мне не повезло с врачами в нашем городе. Сейчас лечу другие вещи, короче, весь больной. Если выкарабкаюсь из этого болота, то буду думать, куда поехать и за какие деньги. Из-за постоянных стрессов рухнуло всë. Спасибо Вам за советы.! Пожаловаться Владимир, 12 июля 2020 Клиент Татьяна, ясно. Ещë месяц назад она была блестящей и зеркальной, а теперь равномерно помутнела. Я и сам научился видеть с помощью своей “шелëвки”, состоящей из увеличительного стоматологического зеркала, рамы окна и солнечного света. Все дефекты кератитного глаза тоже вижу. И рубцы, и помутнение и любые неровности вне зоны поражения. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 13 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Если в Вашем городе нет возможности помочь Вашим глазам, то в поликлинике по месту жительства Вы можете попробовать попросить направление в клинику другого города (найти конкретную) по омс, можете попробовать взять квоту на лечение через горздрав Вашего города. Пожаловаться Владимир, 13 июля 2020 Клиент Татьяна, а какую Вы посоветуете по омс? Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 13 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Владимир, 13 июля 2020 Клиент Татьяна, я займусь этим. Но пока не нашел в инете лечение по омс. Везде огромные деньги, которых у меня нет. Я работающий пенсионер, учитель. Спишемся вечером. Веду детей на ЕГЭ, а потом по больницам. Пожаловаться Татьяна Мухрынова, 13 июля 2020 Офтальмолог, Окулист Пациенты, которых я знаю, лечились по омс. Похожие вопросы по теме Узелки-шишки в T зоне 25 ответов 9 декабря 2020 Елена, Москва Вопрос закрыт Проверка диагноза. Другое мнение 5 ответов 17 июля 2021 Татьяна, Москва Вопрос закрыт Про спину 11 ответов 2 января Светлана, Петропавловск-Камчатский Вопрос закрыт Сухая кожа лица 10 ответов 27 января 200.00 р. Анна Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Предраковыми патологиями шейки матки считаются заболевания, приводящие к развитию злокачественных опухолей. Существует несколько таких болезней, каждую из которых отличают особенности цитологических мазков

Осмотрев под микроскопом окрашенный материал, взятый с поверхности шейки и проходящего в ней цервикального канала, врач по внешнему виду и расположению клеток может определить, какое заболевание имеется у женщины. Все данные вносятся в бланк. Расшифровку анализа проводит врач онколог-гинеколог.

Эти клетки отличаются от здоровых размерами, строением, наличием различных включений. Они не имеют столь разительных отличий, как злокачественные, но и здоровыми их назвать нельзя. То есть предрак – это переходное состояние между нормой и онкологией.

Существуют также клетки с атипией неясного значения, обозначаемые в результатах анализа ASC-US, ASC-H, AGC. AGUS-NOS. Хотя они имеют патологические изменения – увеличенные ядра и другие аномалии строения, это отклонения не столь явные, чтобы отнести их к предраку или раку. Например, такие клеточные элементы  могут появляться при воспалении, а потом исчезать после проведенного лечения.

Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. По мере проникновения патологического очага внутрь тканей, клетки все больше напоминают раковые. В результате предрак переходит в злокачественную опухоль шейки матки.

Перерождение здоровых клеток в предраковые, а затем – в злокачественные, происходит постепенно, поэтому обнаружить границу между этими состояниями может только опытный врач-цитолог.

Осмотр материала под микроскопом ” data-image-caption=”

Осмотр материала под микроскопом

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/osmotr-materiala-pod-mikroskopom-900×600.jpg” data-large-file=”https://argus-eyeclinic.ru/info/wp-content/uploads/2023/01/pp_image_4692_fiwvztplotosmotr-materiala-pod-mikroskopom.jpg” loading=”lazy” class=”size-full wp-image-43658″ src=”https://argus-eyeclinic.ru/info/wp-content/uploads/2023/01/pp_image_4692_fiwvztplotosmotr-materiala-pod-mikroskopom.jpg” alt=”Осмотр материала под микроскопом” srcset=”https://argus-eyeclinic.ru/info/wp-content/uploads/2023/01/pp_image_4692_fiwvztplotosmotr-materiala-pod-mikroskopom.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/osmotr-materiala-pod-mikroskopom-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях”>

Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются:

• Атипия – несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть – цитоплазма часто имеет неравномерную окраску.
• Дискариоз – аномалии ядра – центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку – мембрану.
• Проявления койлоцитоза – в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением. Из-за большого размера ядер жидкая часть клетки – цитоплазма сохраняется только по краю, образуя тонкий ободок-– гало.
• Кератоз – ороговение клеток. Шейка матки не имеет рогового слоя, оставаясь мягкой, поэтому такие клетки в норме в мазке не обнаруживаются. Степень ороговения может быть разной: слабой – паракератоз, более выраженной – гиперкератоз и значительной – акантоз. Ороговевшие клетки содержат сморщенные, деформированные, неправильно развитые ядра и измененную жидкую клеточную часть – цитоплазму. При выраженном ороговении в них обнаруживается прочный белок кератин, поэтому при кератозе в мазках обнаруживают блестящие плотные роговые клетки.
• Атипичный митоз (неправильное деление). Единичные делящиеся клеточные элементы в образце – норма, особенно если деление происходит правильно. Нарушение этого процесса характерно для предрака и рака.

Проявления койлоцитоза ” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/projavlenija-kojlocitoza-e1578126568745-750×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/projavlenija-kojlocitoza-e1578126568745-750×600.jpg” src=”https://i0.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/projavlenija-kojlocitoza-e1578126568745-331×264.jpg?resize=331%2C264&ssl=1″ align=”left” title=”Проявления койлоцитоза” data-recalc-dims=”1″ alt=”Расшифровка результатов цитологии при предраковых патологиях”> Проявления койлоцитоза

По мере утяжеления предрака клетки все больше напоминают злокачественные. Они сбиваются в комплексы, напоминающие сгустки, пчелиные соты, розетки, наслаиваются друг на друга, образуя пласты.

В документе, выдаваемом по результатам цитологии, врач-цитолог перечисляет клеточные структуры, обнаруженные в мазке. Это позволит гинекологу-онкологу после расшифровки результатов анализа поставить правильный диагноз.

При обнаружении в анализах на цитологию клеток, характерных для дисплазии, указывается степень предрака:

• Лёгкая (LSIL) – результат, соответствующий первой стадии болезни (CINI)
• Тяжёлая (HSIL) – вторая-третья стадия болезни (CINII-CINIII)                                                      

Самостоятельно расшифровать такое заключение крайне сложно – документ содержит термины, для понимания которых нужны знания в области цитологии, гинекологии и анатомии. Поэтому для расшифровки и интерпретации анализов нужно обращаться к гинекологу-онкологу. Специалист объяснит результаты анализа на цитологию, а, при необходимости, назначит дополнительное обследование и лечение.

ВВЕРХ Записаться Задать вопрос

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – что это?

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) – это наличие различных видов дистрофических изменений в макулярной области сетчатки. Возрастная макулодистрофия сетчатки – самая частая причина необратимой потери зрения у людей старше 50 лет. В клинической практике выделяют сухую и влажную формы ВМД.

1. Сухая форма возрастной макулодистрофии или возрастная макулопатия (ВМ) может быть результатом выраженного процесса нормального старения организма, имеет доброкачественное течение, характеризуется наличием отдельных желтых пятен (друз) в макулярной зоне и участков гипопигментации сетчатки. Как правило, сухая форма ВМД значительно не снижает остроту зрения, не вызывает жалоб у Пациентов, не прогрессирует и не требует лечения. Однако требует динамического наблюдения специалистов, чтобы исключить переход во влажную форму.
2. Влажная форма ВМД развивается при дальнейшем прогрессировании процесса дистрофии макулы. Увеличивается размер и количество друз, их слияние, появляется отслойка пигментного эпителия и нейроэпителия, развивается отек сетчатки, формируются очаги разрастания новообразованных сосудов, что приводит к формированию рубцовой ткани, кровоизлияниям и заканчивается необратимой потерей зрения.

Причины развития

Причин возникновения ВМД несколько. Каждая из них или их совокупность могут «запустить» развитие болезни:

• Возраст (средний возраст больных ВМД 55-80 лет, но, по наблюдениям последних лет, неуклонно растет число Пациентов среди лиц допенсионного возраста);
• Пол (женщины болеют ВМД в 2 раза чаще мужчин);
• Наследственность (если среди прямых родственников есть Пациенты с ВМД, то риск заболеть увеличивается в разы);
• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга);
• Сахарный диабет;
• Несбалансированное питание (избыточная масса тела, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, дефицит витаминов и антиоксидантов);
• Курение (доказанный фактор риска развития ВМД);
• Продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света, а также особенности профессиональной работы (например, работа с лазером или источниками ионизирующего излучения);
• Плохая экология;
• Перенесенные заболевания или травмы глаз.

Наследственная предрасположенность – одна из основных причин возникновения дегенерации сетчатки. Если кто-то из ваших близких родственников подвержен этому заболеванию, вам следует регулярно посещать врача-офтальмолога, чтобы контролировать риск возникновения и развития дистрофии сетчатки.

Симптомы возникновения ВМД

Как правило, начало болезни Пациент просто не замечает из-за отсутствия каких-либо «острых» проблем со зрением. Но, учитывая, что при дистрофии сетчатки поражается центральное и цветовое зрение, описать стандартную последовательность развития заболевания можно следующим образом.

1. Сначала теряется яркость и контрастность восприятия цветов и искажаются видимые линии, а также Пациенту не хватает освещенности, которой было достаточно раньше.
2. На следующем этапе при чтении и письме текстов в привычных очках Пациент замечает выпадение отдельных букв или целых слов.
3. Затем отмечается потеря остроты зрения на близком и на дальнем расстоянии.
4. Позже, при развитии болезни, перед глазом появляется пятно, сначала полупрозрачное, после вовсе непрозрачное, резко ухудшающее зрение, лишающее Пациента возможности различать предметы, лица людей.

Возрастная макулодистрофия – это заболевание парного органа, поражение распространяется на оба глаза. Чаще всего на одном глазу дистрофия сетчатки проявляется и прогрессирует активнее. Проявление заболевания на парном глазу возможно не сразу, даже через 5-8 лет после установления диагноза ВМД. Если Пациент не проходит регулярные проверки у офтальмолога, сам он может не сразу заметить возникшие проблемы со зрением, так как дополнительную нагрузку берет на себя лучше видящий глаз.

Методы диагностики ВМД

На сегодняшний день диагностировать у Пациента дистрофию сетчатки возможно различными способами. Прежде всего, Пациент самостоятельно может заподозрить проблемы с сетчаткой при помощи Сетки Амслера (тест Амслера), когда линии рассматриваемой сетки становятся неровными. Наряду с традиционными – проверка остроты зрения и состояния глазного дна (офтальмоскопия), исследование поля зрения (периметрия), – существуют современные компьютеризированные методы. Такие как:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ)
• Фотографирование глазного дна
• Компьютерная периметрия
• Флюоресцентная ангиография
• Электрофизиологические исследования
• Компьютерная ретинотомография

Именно когерентная томография является золотым стандартом диагностики заболеваний глазного дна и позволяет получать наиболее качественные изображения сетчатки глаза, распознавая мельчайшие и самые ранние изменения, сопровождающие возрастную макулодистрофию.

Самостоятельный контроль возрастной макулодистрофии

Следует немедленно обратиться к офтальмологу при появлении любой из перечисленных ниже жалоб:

• Снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии;
• Затруднениях, возникающих при чтении и письме в прежних очках;
• Необходимости большего освещения;
• Появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна;
• Искажении контуров предметов, их цвета и контрастности.

Диагноз «возрастная макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Людям с пониженными зрительными функциями, носящим очки, следует с большим вниманием относиться к риску возникновения ВМД и регулярно проверять зрение у офтальмолога, поскольку начальные симптомы дистрофии сетчатки глаза могут остаться незамеченными из-за привычно сниженной остроты зрения.

Развитие и последствия ВМД

Наиболее распространенная, «сухая» форма дистрофии сетчатки развивается чрезвычайно медленно. Пациент в течение нескольких лет, в некоторых случаях – даже десятилетий, не замечает никаких проблем с боковым зрением и зрением вдаль. Но, на близком расстоянии, и в первую очередь во время чтения или при письме, могут обнаруживаться затруднения.

При редко встречающейся, но крайне опасной «влажной» форме дистрофии сетчатки глаза, заболевание очень быстро прогрессирует. Буквально за несколько месяцев или недель зрение вдаль ухудшается и может полностью утратиться.

Очки и ВМД

Очки не могут решить проблему с развитием возрастной макулодистрофии сетчатки. Представьте, что очки – это объектив фотокамеры, а сетчатка – это светочувствительная фотопленка. И эта пленка повреждена. Какой бы «сильной» не была оптика вашего объектива, качественной фотографии не получится – на снимке будут отражаться все недостатки пленки. Тоже самое и с глазами – даже при самых качественных линзах проецируемый на поврежденную сетчатку зрительный образ будет искажен. Увеличительные стекла или лупы помогут только максимально использовать сохранившееся зрение. Офтальмолог может подобрать специальные средства коррекции для слабовидящих Пациентов с диагнозом ВМД – линзы или электронные устройства, увеличивающие размер текста или изображения.

Современные методы лечения возрастной макулодистрофии

К сожалению, современная мировая медицина пока не может предложить действенный метод, позволяющий полностью излечиться от возрастной макулодистрофии сетчатки и восстановить зрение на 100%. Поэтому так важны ранняя диагностика и контроль за ВМД.

Для лечения больных с  возрастной макулодистрофией применяются:

• Диета;
• Медикаментозное лечение (витамины, минералы, антиоксиданты, пептидные биорегуляторы, препараты для снижения уровня холестерина и препятствующие «сгущению» крови);
• Лазерная терапия (лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия или транспупиллярная терапия);
• Хирургическое лечение (интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, удаление новообразованных мембран или транслокация макулы).

Все существующие глазные капли могут работать только на поверхности глаза и не способны достичь сетчатки, поэтому не являются медикаментозными препаратами для лечения ВМД.

Самое эффективное лечение дистрофии сетчатки глаза для вас сможет подобрать только врач-специалист, определив форму и стадию заболевания, с учетом индивидуальных противопоказаний и возможных сопутствующих болезней (таких как сахарный диабет, атеросклероз или гипертония). Самолечение при ВМД категорически противопоказано!

Диета при ВМД

Диета – важный и обязательный аспект для профилактики ранних стадий возрастной макулодистрофии сетчатки.

• Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина.
• Наполнить ежедневный рацион витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.
• Для сетчатки необходимы каротиноиды – лютеин и зеаксантин, которые содержатся в яичных желтках, шпинате, брокколи, болгарском перце, тыкве, томатах, моркови, бобах, капусте, грейпфруте, киви и т.д.
• Антиоксиданты для глаз содержат черника, красная смородина, косточки красного винограда.
• Витамин А (ретинол) входит в состав зрительного пигмента, он содержится в яйцах, молоке, печени морских рыб.
• Витамины группы В поддерживают нервную и иммунную системы, здоровый рост и размножение клеток в организме. Их источником являются дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенные зерна, бобовые.
• Витамин С оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом и важен для профилактики ВМД. Им богаты белокочанная капуста, киви, красная смородина, цитрусовые, зеленый горошек, шпинат и т.д.
• Витамин Е усиливает действие антиоксидантов, улучшает кровообращение в области глаз. Его источником являются растительные масла, орехи, шпинат.
• Диета для профилактики и при ВМД рекомендует разнообразное и сбалансированное питание. Питаться нужно часто и дробно – 5-6 раз в день.

Лечение возрастной макулодистрофии в Глазной клинике доктора Беликовой.

В нашем офтальмологическом центре используются все современные методики, позволяющие купировать развитие заболевания и облегчить состояние Пациентов.

Комплексная терапия ВМД

Комплексная лекарственная терапия при возрастной макулодистрофии сетчатки включает в себя последовательный прием Пациентом таблетированного препарата в домашних условиях, и введение препарата местно, «под глаз», а также в виде внутримышечных/внутривенных инъекций.

Медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическим лечением (магнитно- или лазеротерапией).

Период и продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от клинической картины болезни. Курсы лечения могут назначаться каждые 4-8 месяцев.

Лечение «влажной» формы возрастной макулодистрофии

При «влажной» форме дистрофии сетчатки болезнь развивается стремительно и требует совершенно иной терапии. В этом случае в нашей клинике следующие методы:

• Интравитреальное (в полость глаза) введение стероидов;
• Фотодинамическая терапия (ФДТ);
• Лазерное лечение (лазерная коагуляция и транспупиллярная термотерапия – тепловое облучение сетчатки лазером через зрачок);
• Комбинация вышеуказанных методов.

Лечение возрастной макулодистрофии в Глазной клинике доктора Беликовой

Удаление неоваскулярных мембран под сетчаткой. Эта операция позволяет увеличить светочувствительность и уменьшить искажение линий.

ВМД и глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва)

Да, к несчастью, возможно развитие у Пациента обоих заболеваний сразу и даже на одном глазу. Это особенно тяжелая ситуация, так как одновременно страдает и центральное, и периферическое зрение. Скорее всего, преобладать будет та болезнь, которая быстрее прогрессирует или развилась первой. Для лечения этих заболеваний в нашей клинике применяются различные методы, и курсы терапии могут проходить параллельно, независимо друг от друга.

ВМД и катаракта (помутнение хрусталика)

Оперировать катаракту стоит, даже если сопутствующим заболеванием является ВМД. Нельзя допускать развитие катаракты, которое ведет к серьезному ухудшению зрительных функций. Удаление катаракты приведет к восстановлению зрения до той степени, которая была до ее развития и позволит более точно диагностировать и лечить болезни сетчатки.

Пациентам с ВМД рекомендуется во время операции по удалению катаракты имплантировать искусственный хрусталик со специальным светофильтром для защиты от УФ-излучения, что максимально соответствует параметрам естественного хрусталика.

ВМД и сахарный диабет

Сахарный диабет является одним из факторов риска возникновения и развития ВМД. Это заболевание способно вызвать серьезную дегенерацию сетчатки, которая приведет к значительному ухудшению зрения и усугубит развитие ВМД.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо выполнять предписания эндокринолога, следить за уровнем сахара крови, а также посещать офтальмолога не реже двух раз в год.

Возрастную макулодистрофию проще предотвратить или взять под контроль на самой ранней стадии, чем лечить в уже запущенном виде. Именно поэтому Пациентам в возрасте от 40 до 64 лет каждые 2-4 года необходимо проходить полное офтальмологическое обследование. В возрасте 65 лет и старше – каждые 1-2 года. При наличии нескольких факторов риска ВМД – не реже 2-х раз в год.

Если у вас есть пожилые родственники, позаботьтесь о здоровье их глаз и запишите на профилактический осмотр в нашу клинику. Если вы заметили, что ваше зрение стало ухудшаться, приходите вместе – за один визит мы проведем диагностику и дадим исчерпывающие рекомендации, а при необходимости назначим лечение.