Иммунолог подтвердил высокую скорость передачи «Омикрона» через глаза

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы

Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем–> –> Онлайн трансляцииXIX Конгресс Российского глаукомного общества 3-4 Декабря 2021 9:00

Аура представляет собой набор определенных симптомов, которые проявляются перед тем, как у пациента начинается приступ головной боли. Их наличие значительно увеличивает риск крайне опасных для жизни осложнений, в числе которых первые места занимает мигренозный инсульт, неоднократные микроинсульты, нарушения работы мозжечка, мигренозный статус и менее тяжелые неврологические расстройства.

Как и обычная мигрень, заболевание, при котором присутствует аура, чаще наблюдается у женщин, но оно может появляться и развиваться и у мужчин, в особенности представителей младшей и средней возрастной категории.

Причины возникновения мигрени с аурой

Мигрень может возникнуть по разным причинам, большинство из которых сугубо индивидуальны. Как правило, для того, чтобы начался приступ сильной головной боли достаточно даже одного фактора, особенно, если он повторяется на протяжении определенного срока.

Среди таких факторов присутствуют физические нагрузки при работе и слишком интенсивных спортивных тренировках, подобранных без учета возраста и особенностей организма. То же касается и длительного умственного труда, который может спровоцировать приступ.

Часто аура сопровождает мигрень из-за длительной работы за компьютером, что связано с напряжением глаз и умственной деятельностью. Могут возникать приступы и из-за постоянной необходимости общаться с людьми в течение дня.

По этой причине мигрень часто беспокоит офисных работников: менеджеров, бухгалтеров, секретарей, программистов, в обязанность которых входит взаимодействие с компьютерной техникой, большим количеством сотрудников и клиентов на протяжении всего рабочего дня.

Кроме того, мигрень, как и другие виды головных болей, может возникать из-за перманентного состояния стресса, получаемого как на работе, так и вне ее. Любая нагрузка на нервную систему может спровоцировать приступ.

Дополнительные причины, провоцирующие мигрень:

• Неправильный прием медицинских препаратов;
• Регулярное недосыпание, отсутствие полноценного сна;
• Слишком длительный сон, превышающий 12 часов в сутки;
• Смена климатического пояса;
• Нарушение гормонального фона;
• Неправильное питание.

Помимо перечисленного, среди провокаторов мигрени бывают и другие причины, выявить которые может только врач, поэтому своевременное обращение к специалисту при обнаружении симптомов мигрени с аурой обязательно.

Симптомы мигрени с аурой

Главным признаком считается расстройство зрения, из-за чего иногда специалисты принимают данную мигрень за зрительный неврит. Больные видят иллюзорные зигзаги, мерцающие и перемещающиеся блики, цветовые пятна. Наряду с этим им часто сложно ориентироваться в пространстве и фокусировать взгляд на объектах, которые во время приступов всегда кажутся ниже, чем обычно, и покрываются черно-белыми пятнами.

Мигрень данного типа характеризуется как визуальными, так и звуковыми галлюцинациями: посторонними шумами и голосами разной степени громкости.

Нередко и возникновение дисфалгии — состояния невозможности запоминать слова, складывать их в предложения и произносить. Еще один симптом — появление ощущения покалывания в кончиках пальцев. Покалывание может переходить выше по руке и даже распространяться на одну щеку, висок и затрагивать язык.

Бывает, что аура дает о себе знать такими симптомами, как тошнота и рвота, головокружение, общее ухудшение состояния, сонливость, непроизвольное подергивание конечностями.

Перечисленные признаки появляются за 10-60 минут до головной боли. Приступ может длиться от 2-3 часов до нескольких дней подряд. Более длительный срок приступа говорит о мигренозном статусе. Пациенты жалуются на боль с одной стороны головы и только в редких случаях — с обеих сторон. Головной боли предшествует пульсация в области одного или двух висков, чувство давления на глаза. Симптомы могут значительно усугубляться из-за вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.

Виды мигренозной ауры

Самая распространенная аура — зрительная. Для нее характерно иллюзорное возникновение перед глазами размытого мерцающего пятна, белого, золотистого цвета или разноцветного. Пациент видит его в каждом глазу, но пятном всегда покрыта только одна половина поля зрения. Когда пятно исчезает и зрение восстанавливается, наступает приступ цефалгии.

У детей аура проявляется как «синдром Алисы» — состояние, при котором пациент видит искаженные формы и размеры окружающих предметов и различные визуальные галлюцинации. Зрительный тип ауры характеризуется еще и черными пятнами перед глазами, сверкающими точками, помутнением зрения. Редко наблюдается ретинальная аура, которая выражается появлением пятна в центре поля зрения и последующей временной слепотой.

Чувствительная аура представляет собой возникновение транзисторных чувствительных нарушений, предшествующих головной боли: покалывания, онемения пальцев одной руки с постепенным переходом на всю руку и одну половину головы. Иногда это ощущение переходит и на соответствующую половину всего тела. Наблюдается также звон в ушах, слуховые или обонятельные галлюцинации.

Аура может вызывать временные нарушения речи. Это может быть замедленное произношение, невнятное воспроизведение слов или отдельных звуков, затруднение в подборе слов. Реже всего аура проявляется как нарушение двигательной функции. Это явление описывается больными как мышечная слабость, переходящая по одной руке и ноге с одной стороны тела.

Диагностика мигрени с аурой

Консультацию людей, у которых наблюдается мигрень и прочие виды головной боли, проводит врач-невролог. Именно он занимается постановкой диагноза, первым этапом которой должен стать опрос больного. Необходимо получить самую полную информацию об ощущениях до приступа головной боли, во время и после него.

Мигрень, как с аурой, так и без нее, необходимо дифференцировать от других заболеваний. Это органические и сосудистые патологии головного мозга, вызывающие симптомы, схожие с признаками, которыми обладает мигренозная аура: ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, киста, энцефалит, внутримозговая опухоль.

Для исключения указанных заболеваний пациент направляется на неврологическое обследование. В процессе изучения клинической картины проводятся следующие исследования:

• Допплерография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Рентген;
• Компьютерное исследование головного мозга.

Необходимы также и лабораторные анализы, среди которых обязательными являются исследования крови и мочи. Кроме этого, проводятся неврологические обследования и при необходимости консультации специалистов других сфер медицины. Так в первую очередь к работе по диагностированию мигрени привлекают офтальмолога для определения полей зрения и осмотра глазного дна.

Важный момент в диагностике данного заболевания — проведение электроэнцефалографии, которая позволяет получить информацию о функциональной активности, которой обладает мозг пациента, и об особенностях его биоэлектрического ритма. Результаты данного исследования используются при подборе лекарств для устранения симптомов и причин заболевания.

Лечение мигрени с аурой

Считается, что мигрень невозможно вылечить препаратами неспецифического действия, так как они в данном случае неэффективны. И все же в современной фармакологии существуют средства, способные облегчить основной симптом мигрени — приступ головной боли. Это спазмолитики и противовоспалительные средства неспецифического действия: аспирин, цитрамон, ибупрофен, но-шпа, никошман, никотинамид и прочие.

Принимать указанные препараты необходимо при первых признаках проявления ауры. Это позволяет предотвратить приступ или как минимум облегчить и сократить по времени его течение. При этом необходимо учитывать, что эта мера служит только для временного облегчения общего состояния и снятия неприятных симптомов, а систематический прием препаратов без контроля специалиста и самостоятельное их назначение недопустимо. Поэтому обращение к врачу в данном случае является обязательным. Медикаментозное лечение необходимо производить только согласно рекомендациям лечащего врача. Как правило, он назначает несколько препаратов для всестороннего воздействия:

• Средства на основе спорыньи для сужения сосудов и артерий;
• Анальгетики;
• Антидепрессанты;
• Противосудорожные;
• Солевые растворы в случае обезвоживания.

Наиболее эффективными лекарствами, предотвращающими мигрень, считаются триптаны. Препараты этой группы также всегда присутствуют в списке назначаемых при этой патологии медикаментов.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациента, особенности состояния его организма и возможные сопутствующие патологии. При проявлении побочных эффектов он исключает медикаменты, вызывавшие их, или заменяет их средствами с аналогичным действием. Также врач назначает дозировку препаратов, превышать которую нельзя во избежание интоксикации.

Немедикаментозные аспекты лечения мигрени с аурой

Терапия для лечения мигрени подразумевает только комплексный подход, направленный как на купирование приступа во время его проявления, так и на уменьшение частоты этих критических состояний.

Считается, что мигрень может проявляться по причине негативных внешних воздействий. Крайне важно выявить эти составляющие окружающей среды человека и сделать взаимодействие с ними минимальным или вовсе исключить.

Иногда для избавления от приступов мигрени и всех видов головной боли достаточно внести коррективы в образ жизни, а именно:

• Отказаться от всех вредных привычек;
• Не перегружать организм физическими и умственными нагрузками;
• Избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
• Во время депрессивных состояний посещать психолога и следовать его указаниям;
• Чаще бывать на воздухе, особенно если работа связана с постоянным пребыванием в помещении;
• Заниматься физкультурой.

Во время приступа в первую очередь нужно расслабиться, по возможности поспать. Желательно проветрить помещение, чтобы избежать духоты, также провоцирующей приступ. Помогают успокоить боль прохладные компрессы на голову, влажные повязки, массаж. Эффективное средство — самомассаж: многократные легкие сдавливания головы по сторонам.

Существует перечень народных средств, применяемых для лечения мигренозных приступов, такие как отвар кизила, зеленый чай и сок картофеля. Эти средства могут иметь хороший эффект в составе комплексной терапии. Также следует проконсультироваться по поводу приема отваров полыни, душицы, зверобоя, бузины, валерианы, ромашки, мелиссы, широко рекомендуемых народной медициной.

После того, как терапия окончена и мигрень перестала беспокоить, необходимо уделить внимание профилактическим действиям: следовать принципам здорового образа жизни, проявлять умеренную физическую активность без перегрузок, соблюдать щадящий рабочий график и правильно регулярно питаться.

• Аномалия Киари
• Атаксия
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Височная эпилепсия
• Ганглионейробластома
• Гемангиобластома
• Глиома головного мозга
• Доброкачественная роландическая эпилепсия
• Заикание
• Идиотия
• Кровоизлияние в желудочки головного мозга
• Люмбоишиалгия
• Миелит
• Нарушения сна
• Неврит лицевого нерва
• Неврозы
• Радикулит
• Сирингомиелия
• Энцефалит

• Приём невролога

• КТ головного мозга
• КТ сосудов головного мозга
• МРТ головного мозга
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)

563

Автор: врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Оглавление:

Что такое мигрень?

Мигрень – хроническое заболевание нервной системы, которое протекает в виде приступов тяжелой односторонней пульсирующей головной боли с сопутствующими симптомами тошноты, рвоты, непереносимости света и звуков. Впервые приступы мигрени возникают в молодом и даже в детском возрасте, а после 40 лет они самостоятельно проходят. Предрасположенность к приступам мигрени может наследоваться, чаще по материнской линии.

Как проявляется приступ мигрени?

Приступ мигрени делится на несколько фаз: продром (предприступный период), который возникает за несколько часов или даже дней до возникновения головной боли, мигренозная аура, которая возникает непосредственно перед головной болью, фаза головной боли и постдром (послеприступный период), также длящийся от нескольких часов до нескольких суток. Если не принимать лекарств, то приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.

Что такое аура?

Мигренозная аура – это комплекс неврологических нарушений, возникающих перед или в момент начала головной боли. Чаще всего она проявляется разнообразными зрительными образами: вспышками света, бликами, зигзагообразными светящимися линиями перед глазами, выпадением части поля зрения, реже онемением, слабостью в руке, нарушением речи. Для диагностики мигрени обычно достаточно изучения клинических проявлений и не требуется дополнительных исследований. Обычно головная боль при мигрени односторонняя и пульсирующая. Если приступы Вашей головной боли сопровождаются тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и не позволяют Вам выполнять Вашу повседневную деятельность (работать, учиться, заниматься домашними делами), то с большой долей вероятности можно утверждать, что Вы страдаете мигренью.

Как поставить диагноз мигрень?

Большинству приступов предшествует появление симптомов предприступного периода, поэтому при их появлении необходимо постараться избегать избыточной эмоциональной деятельности и физической активности, особенно движений головой. Желательно уединиться в бесшумном темном помещении и пить больше жидкости. При появлении первых признаков боли необходимо принять меры к ее купированию. Известно, что универсального средства для снятия приступа мигрени не существует, поэтому необходим индивидуальный выбор препарата.

Скорая помощь при мигрени

Существует две группы лекарственных средств для лечения приступов мигрени:

Неспецифические – простые анальгетики, опиоиды и комбинированные анальгетики;

Специфические средства, то есть для лечения боли при мигрени. К ним относятся препараты эрготамина и дигидроэрготамина, а также триптаны, которые на сегодняшний день являются наиболее эффективными средствами для снятия не только боли, но и на других симптомов мигренозного приступа – тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

Можно ли и как вылечить мигрень?

К сожалению, полностью избавиться от мигрени невозможно. Однако индивидуально подобранная схема терапии позволяет значительно уменьшить частоту, выраженность приступов и тяжесть мигрени в целом. В первую очередь следует постараться ограничить влияние провоцирующих факторов: нарушений режима питания и погрешностей в диете, эмоциональных переживаний и нарушений распорядка дня. Известно, что провоцировать приступы мигрени могут внешнесредовые факторы (перемена погоды, часового пояса, духота в помещении) и изменения гормонального фона (менструации, прием гормональных контрацептивов).

Профилактическое лечение

Для лечения мигрени можно использовать нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Многим пациентам облегчение головной боли при мигрени может принести прием некоторых витаминов и микроэлементов – магния и рибофлавина. В некоторых случаях можно пользоваться ароматерапией с применением различных эссенций, например ромашковой, лавандовой, мятной.

У многих пациентов наблюдаются частые и тяжелые приступы, у других даже при редких приступах отмечается плохое самочувствие и вне приступов головной боли. Таким пациентам должно быть назначено профилактическое лечение, которое предполагает постоянный, ежедневный прием рекомендованных врачом лекарственных средств не зависимо от того, болит ли у Вас сегодня голова или нет.

В каких случаях назначается профилактическое лечение?

• Если приступы возникают чаще, чем два раза в месяц.
• Если из-за головной боли повседневная активность и трудоспособность снижена в течение 3 дней в месяц и чаще.
• Если приступы очень продолжительные (более 48 часов).
• Если имеются ограничения по приему средств для снятия головной боли (например, аллергия) или злоупотребление обезболивающими препаратами.
• Если имеются очень тяжелые приступы мигрени и есть риск осложнений (длительная аура и пр.).
• Если ранее возникали осложнения мигрени.

Для профилактического лечения мигрени используют препараты разных фармакологических групп. Лекарственное средство для профилактического лечения подбирается врачом индивидуально с учетом многих факторов: возраст пациента, клинические особенности мигрени, наличие сопутствующих заболеваний. Профилактическое лечение мигрени предполагает постепенное снижение частоты приступов, тяжести головной боли, сопутствующих симптомов и одновременно наблюдается улучшение общего самочувствия пациента.

2012-08-03 Мигрень: применяемые препараты безрецептурного отпуска 36

Название	Форма выпуска	Владелец рег. уд.
Андипал Авексима	Таб.: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002455/08 от 03.04.08	АВЕКСИМА (Россия) Произведено: АВЕКСИМА СИБИРЬ (Россия)
Аскофен-П®	Таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002552/01 от 17.03.08	ОТИСИФАРМ (Россия) Произведено: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) контакты: ОТИСИФАРМ АО (Россия)
Аспирин®-С	Таб. шипучие 400 мг+240 мг: 10 шт. рег. №: П N013665/01 от 09.11.07	BAYER CONSUMER CARE (Швейцария) Произведено: BAYER BITTERFELD (Германия) контакты: БАЙЕР АГ (Германия)
Аспровит С	Таб. шипучие 400 мг+300 мг: 10 шт. рег. №: П N013444/01 от 12.05.11	PHARMAESTICA MANUFACTURING (Эстония) Произведено и расфасовано: PHARMAESTICA MANUFACTURING (Эстония) Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: PHARMAESTICA MANUFACTURING (Эстония) или НАТИВА (Россия) или ОНКОТАРГЕТ (Россия)
Брустан	Суспензия д/приема внутрь 100 мг+125 мг/5 мл: фл. 60 или 100 мл. рег. №: ЛП-000112 от 27.12.10	RANBAXY LABORATORIES (Индия) контакты: РАНБАКСИ ЛАБОРАТОРИЗ Лтд. (Индия)
Гриппостад®	Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 600 мг+50 мг/1 пак.: пак. 5 г 5 шт. рег. №: П N012930/01 от 04.08.10	STADA Arzneimittel (Германия) Произведено: ALLPHAMED PHARBIL ARZNEIMITTEL (Германия) Упаковано: ALLPHAMED PHARBIL ARZNEIMITTEL (Германия) контакты: ШТАДА АГ (Германия)
Гриппостад® С	Капс.: 10 или 20 шт. рег. №: П N013472/01 от 30.06.08	STADA Arzneimittel (Германия) контакты: ШТАДА АГ (Германия)
Деблок	Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-000195 от 07.02.11	ALKALOID AD SKOPJE (Республика Северная Македония)
Диклофенак	Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11	ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)
Ибупрофен	Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11	СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
Ибупрофен	Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001674 от 18.03.11	ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) контакты: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО (Россия)
Ибупрофен-Акрихин	Сусп. д/приема внутрь (апельсиновая) 2 г/100 мл: фл. 100 г в компл. с ложкой-дозатором или шприцем-дозатором рег. №: П N011428/01 от 08.04.09	MEDANA PHARMA (Польша) контакты: АКРИХИН АО (Россия)
Каффетин® лайт	Таб. 250 мг+210 мг+50 мг: 6, 10 или 12 шт. рег. №: ЛС-001430 от 23.05.11	ALKALOID (Македония)
Кофицил-Плюс	Таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-001753 от 02.07.12	УРАЛБИОФАРМ (Россия)
Кудевита®	Капс. 30 мг: 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-000019 от 28.10.10	ПИК-ФАРМА (Россия) Произведено: ПИК-ФАРМА ПРО (Россия)
Мотрин®	Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия) контакты: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)
Некст	Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт. рег. №: ЛП-001389 от 20.12.11	ОТИСИФАРМ (Россия) Произведено: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) контакты: ОТИСИФАРМ АО (Россия)
Некст Уно Экспресс	Капс. 200 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-003898 от 11.10.16	ОТИСИФАРМ (Россия) Произведено: МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь) контакты: ОТИСИФАРМ АО (Россия)
Новиган®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 20 шт. рег. №: П N008846 от 22.09.11	Dr. Reddy`s Laboratories (Индия) контакты: ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД. (Индия)
Ново-Пассит®	Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N014519/01 от 17.03.08 Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-№(000120)-(РГ-R U) от 20.01.21 Предыдущий рег. №: П N014519/02	Teva Pharmaceutical Industries (Израиль) или IVAX Pharmaceuticals (Чешская Республика) Произведено: TEVA Czech Industries (Чешская Республика) контакты: ТЕВА (Израиль)
Нурофаст®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30 или 36 шт. рег. №: ЛП-005180 от 19.11.18	АЛИУМ (Россия) контакты: АЛИУМ АО (Россия)
Нурофен® Экспресс	Капс. 200 мг: 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30 или 36 шт. рег. №: П N014560/01 от 17.10.08	RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK) (Великобритания) Произведено: PATHEON SOFTGELS (Нидерланды) Упаковка и выпускающий контроль качества: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания) контакты: РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)
Панадол®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 12 шт. рег. №: П N014409/01 от 06.11.08	ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Россия) Произведено: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ирландия) контакты: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Ревалгин	Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. рег. №: П N014484/01-2002 от 31.10.08	SHREYA LIFE SCIENCES (Индия)
Сафистон	Таб. 50 мг+250 мг+150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002203 от 27.08.13	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
Седальгин® Плюс	Таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N012776/01 от 11.11.08	BALKANPHARMA-DUPNITSA (Болгария) контакты: АКТАВИС ГРУПП AO (Исландия)
Солпадеин Фаст	Таб. растворимые 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт. рег. №: П N014417/01 от 18.11.08	ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Россия) Произведено: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ирландия) контакты: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Солпадеин Фаст	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт. рег. №: П N014577/01 от 05.11.08	ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Россия) Произведено: GlaxoSmithKline Dungarvan (Ирландия) контакты: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Темпалгин®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+20 мг: 20 или 100 шт. рег. №: П N008775 от 30.06.10	SOPHARMA (Болгария)
Тералив 275	Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-004892 от 19.06.18	BAYER CONSUMER CARE (Швейцария) Произведено: BAYER BITTERFELD (Германия) контакты: БАЙЕР АГ (Германия)
Упсарин Упса®	Таб. шипучие 500 мг: 16 шт. рег. №: П N011368/01 от 27.07.10	UPSA (Франция) контакты: БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ (США)
Цефекон® Н	Суппозитории рект. 75 мг+50 мг+600 мг: 10 шт. рег. №: Р N000338/01 от 25.07.11	НИЖФАРМ (Россия) контакты: ШТАДА (Россия)
Цитрамарин	Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг: уп. 10 шт. рег. №: ЛП-001004 от 18.10.11	МАРБИОФАРМ (Россия)
Цитрамон П	Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09 Таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 20, 5400, 6000 или 10000 шт. рег. №: ЛСР-005236/09 от 30.06.09	АВЕКСИМА (Россия) Произведено: ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия) или АНЖЕРО-СУДЖЕНСКИЙ ХИМИКО – ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД (Россия) контакты: АВЕКСИМА ОАО (Россия)
Экседрин	Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+250 мг+65 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N009980 от 08.02.11	ГлаксоСмитКляйн Хелскер (Россия) Произведено: GSK CONSUMER HEALTH (США) Владелец товарного знака: ГлаксоСмитКляйн Группа Компаний контакты: ГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)
Эффералган®	Таб. шипучие 500 мг: 16 шт. рег. №: П N011549/01 от 09.07.10	UPSA (Франция) контакты: БРИСТОЛ-МАЙЕРС СКВИББ (США)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.Список использованной литературы

1. Неврология. / М. Мументалер, Х. Матле; пер с нем. под ред. О.С. Левина. 2-е изд. – М.: Медпресс-информ, 2009. – 920 c.
2. Неврология. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, – 880 c.
3. Рациональная фармакотерапия в неврологии: руководство для практикующих врачей. / Е. И. Гусев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 744 c.

Читать далееВас может заинтересовать

• Головокружение
• Рассеянный склероз
• Тяжелые головокружения
• Искривление позвоночника
• Ишиас

Глазная мигрень – это достаточно редкое явление, когда один глаз на некоторое время теряет способность видеть. Причина этих мигреней – ослабление интенсивности кровотока или спазмы кровеносных сосудов сетчатки или за глазами.

При окулярной мигрени зрение в пораженном глазу обычно приходит в  норму в течение часа. Это явление может быть безболезненным, иногда  подобное состояние может возникать во время (или после) обычной мигрени.

К сожалению, термин «окулярная мигрень» часто используется для описания гораздо более распространенного (и безвредного) состояния, называемого «визуальной мигренью» или «мигренозной аурой», которое характеризуется временными нарушениями зрения, которые обычно исчезают в течение 30 минут.

В отличие от окулярной мигрени, визуальная мигрень обычно поражает оба глаза.

Теперь давайте подробнее рассмотрим глазные и визуальные мигрени.

Глазная мигрень и симптомы визуальной мигрени

Главный симптом окулярной мигрени – это возникновение в поле зрения небольшого слепого пятня (скотомы), оно появляется в одном глазу. Слепое пятно может становиться больше, из-за чего становится невозможно читать или водить машину. В некоторых случаях может полностью закрывать обзор в одном из глаз. Обычно это явление длится менее часа.

Симптомы визуальной мигрени могут быть разными и могут включать:

1. Мерцающее слепое пятно в центре или рядом с центром вашего поля зрения
2. Волнистое или зигзагообразное разноцветное кольцо, окружающее центральное слепое пятно
3. Слепое пятно, которое медленно перемещается по полю зрения

Симптомы визуальной мигрени обычно поражают оба глаза и длятся 30 минут или меньше. Головная боль может возникнуть вскоре после исчезновения симптомов визуальной мигрени или после того, но ее может и не быть.

Если вы ощущаете в глазу слепое пятно или другое нарушение зрения и не уверены, что это окулярная или визуальная мигрень, то попробуйте закрывать глаза по одному. Если нарушение зрения возникает только в одном глазу, вероятно, это окулярная мигрень. Если страдают оба глаза, то, скорее всего, у вас визуальная мигрень.

Но не стоит рисковать. Если вы внезапно обнаружили слепое пятно в поле вашего зрения, немедленно обратитесь к окулисту или проконсультируйтесь с ним, чтобы определить, это безвредный симптом или, возможно, признак какого-либо серьезного заболевания, например, отслоения сетчатки.

Что вызывает окулярные и визуальные мигрени?

Считается, что окулярные мигрени вызывают те же причины, что и обычные мигрени.

В основе мигренозных головных болей лежат генетические факторы, и проведенные исследования свидетельствуют о том, что в 70% случаев люди страдали от мигреней несколько поколений.

По данным Всемирной организации здравоохранения, головные боли при мигрени, по-видимому, вызываются активацией механизма в глубине мозга, который выделяет вещества, вызывающие воспаления вокруг нервов и кровеносных сосудов в голове и мозге.

Визуализирующие исследования выявили, что во время окулярной мигрени и мигренозной ауры меняется характер кровотока в головном мозге. Но почему это происходит и почему внезапно проходит, остается неизвестным.

У всех видов мигрени имеется ряд общих «триггеров». Это могут быть:

• некоторые виды продуктов – выдержанные сыры, напитки с кофеином, красное вино, копчености и шоколад;
• пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), и искусственные подсластители;
• сигаретный дым, духи и другие сильные запахи;
• яркий или мерцающий свет;
• недостаток сна;
• эмоциональный стресс.

Лечение и профилактика

Как уже отмечалось, нарушения зрения, вызванные окулярной и визуальной мигренью, обычно исчезают в течение часа или меньше даже без лечения.

Если при возникновении неприятных симптомов вы выполняете задачи, для которых требуется четкость зрения, расслабьтесь и отдыхайте, пока ваше зрение не вернется в норму. Если вы управляете транспортным средством, то вам стоит припарковаться на обочине дороги и подождать, пока зрение восстановится.

Если у вас болит голова и в глазах мелькают пятна, обратитесь к врачу, к примеру, неврологу, чтобы он оценил ваше состояние. Доктор даст совет относительно лекарств для лечения мигрени, в том числе порекомендует медикаменты, которые смогут предотвратить возникновение подобных приступов.

Также неплохо вести дневник питания и своих действий непосредственно перед приступами мигрени, так вы сможете понять, что же вызывает мигрень и поможет избежать этого в будущем.

Если приступы окулярной или визуальной мигрени связаны со стрессом, вы можете снизить частоту приступов, не прибегая к лекарствам. Вот советы, как избежать неприятных приступов:

• Сделайте ваш рацион максимально полезным
• Избегайте распространенных триггеров мигрени
• Высыпайтесь 
• Пробуйте самые разные средства для снятия стресса, к примеру, йогу и массаж

Чувствуете, что у вас проблемы со зрением? Не рискуйте. Обратитесь к окулисту, чтобы выяснить, что вызывает нарушения зрения.

Источник: Окулярные и визуальные мигрени: в чем разница?

Гэри Хейтинг

https://www.allaboutvision.com/conditions/ocular-migraine.htm

Известный кардиолог назвала неочевидные признаки серьезных проблем с сердцем и сосудами

Среда, 17 февраля 2021

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.

– Самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание – это артериальная гипертония, – говорит Нана Вачиковна. – Гипертонией страдает почти каждый второй взрослый россиянин. На втором месте ишемическая болезнь сердца, которая проявляется сердечными приступами – стенокардией. Самое известное осложнение этого заболевания – инфаркт миокарда. Большое число россиян страдает цереброваскулярными заболеваниями, грозным осложнением которых являются мозговые инсульты. За ними идет сердечная недостаточность, которая развивается как итог некоторых сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний. У части пациентов развивается поражение периферических артерий – врачи называют это заболевание периферическим атеросклерозом. По мере старения населения растет число больных с аритмиями, в частности, с фибрилляцией предсердий. Есть, конечно, и иные кардиологические заболевания, например, пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, кардиомиопатии и другие.

Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.

10 возможных признаков повышенного артериального давления

Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:

* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,

* тошнота,

* головокружение,

* шум в ушах,

* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,

* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,

* одышка при физической нагрузке,

* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,

* потливость, повышенная утомляемость,

* слабость, беспокойный сон.

Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.

Внешние признаки атеросклероза

* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.

* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.

КСТАТИ

Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?

Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.

Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.

В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.

В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.

– Наши исследования показывают, что у женщин гораздо ниже качество жизни после инфаркта миокарда и вмешательств на сосудах сердца, – отмечает Нана Погосова. – В связи со всеми этими обстоятельствами я призываю женщин внимательнее относиться к своему здоровью, не откладывать обследования на потом, а при малейшем подозрении на сердечный приступ не тянуть с вызовом скорой помощи.

Источник: https://www.kp.ru/