Сетчатка глаза: строение, функции, проблемы и заболевания

Главная Поиск

Различные способы поиска

Поиск по базе данных: Научные статьи Видеоматериалы

Поиск Яндексом по сайту

Репозиторий OAI—PMH

Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH

Конференции

Офтальмологические конференции и симпозиумы

Видео

Видео докладов

Поздравляем–> –> Онлайн трансляцииXIX Конгресс Российского глаукомного общества 3-4 Декабря 2021 9:00 Лечением заболевания периферическая дистрофия сетчатки занимается офтальмолог Быстрый переход

Лечение периферических дистрофий

Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки –патологические изменения периферии глазного дна, которые могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки.

Часто офтальмологи в диагнозах указывают следующие аббревиатуры: ПХРД или ПВХРД. По сути, этот набор букв говорит лишь о наличии «проблемы» на периферии сетчатки, а не сообщает о виде дистрофии и степени ее опасности.

Что такое ПХРД и ПВХРД?

ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия

Этот вид дистрофии затрагивает непосредственно сетчатку глаза и его сосудистую оболочку (хориоидею). ПХРД считается благоприятным видом дистрофии, так как не несет никаких рисков для формирования тяжелого осложнения — отслойки сетчатки. Наиболее ярким представителем семейства ПХРД является дистрофия по типу «булыжной мостовой», представляющая собой безобидные единичные или множественные очаги хориоретинальной атрофии, разбросанные по периферии сетчатки.

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

В сравнении с ПХРД, ПВХРД считается неблагоприятным видом дистрофии, так как в патологическом процессе, помимо сетчатки и хориоидеи, задействовано стекловидное тело (лат. сorpus vitreum), которое плотно спаяно с зоной хориоретинальной дистрофии. Считается, что при таких условиях, как подъем тяжестей, резкое сотрясение тела или головы, роды, стекловидное тело может провоцировать разрыв сетчатки, тем самым увеличивая риски формирования ее отслойки. Но, к счастью, на деле все не так страшно, как привыкли считать. Большинство ПВХРД являются безобидными и требуют просто динамического наблюдения. Существуют виды ПВХРД, опасность которых в большинстве случаев сильно преувеличена. К ним относятся 2 вида дистрофий: решетчатая дистрофия (или «решетка») и «след улитки». Именно об этих двух видах дистрофии офтальмологи постоянно спорят.

«решетчатая» дистрофия дистрофия по типу «след улитки»

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Не существует методов профилактики возникновения периферических дистрофий. Кроме того, уже имеющиеся дистрофии не подлежат лечению при помощи лекарств, различных БАДов, глазных инъекций и капель. В качестве лечения рассматривается процедура проведения профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

В случае выявления периферической дистрофии сетчатки офтальмологами Рассвета будут даны рекомендации по последующему ведению этого состояния — в зависимости от вида дистрофии и степени ее опасности.

Мы не назначаем «поддерживающую» терапию витаминами, лекарствами, различными БАДами. Эти методы уже давно признаны бесполезными и неэффективными при лечении периферических дистрофий. При необходимости, по показаниям, будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

В качестве лечения подразумевается проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

Этот метод является своего рода профилактикой возникновения отслойки сетчатки в месте нахождения опасной ПВХРД, никак не влияя на саму ПВХРД: дистрофия никуда не исчезает и не «заживает». При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или сформированного разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты. В точках лазерного воздействия происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками — таким образом создается защитный барьер, который в случае возникновения отслойки сетчатки в месте дистрофии будет препятствовать ее дальнейшему распространению.

до лазеркоагуляции после лазеркоагуляции

Важно: данная процедура не является 100% защитой от отслойки сетчатки в оперированном глазу.

Существует вероятность, что сформированные коагуляты не смогут «удержать» сетчатку на месте, или отслойка возникнет совсем в другом месте. Поэтому правильнее будет воспринимать этот метод в качестве профилактической меры, снижающей риски отслойки сетчатки, и полностью не исключать ее возникновения.

Так нужно ли делать ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки?

Как уже упоминалось выше, в лечении нуждается лишь малая часть дистрофий. Большая же доля дистрофий требует контрольного наблюдения в динамике.

Решение в пользу проведения лазерного лечения принимается в случае наличия опасных ПВХРД, сопровождающихся клиническими симптомами: «вспышки», «молнии», «искры» в глазах. Как правило, именно такие ПВХРД и приводят к формированию разрывов сетчатки с риском ее отслоения в будущем. Если ПВХРД не сопровождается никакими симптомами, решение в пользу проведения лазеркоагуляции может быть все же принято, учитывая сопутствующие факторы риска: отслойку сетчатки в наследственном анамнезе или на парном глазу, высокую степень близорукости, большую протяженность дистрофии, перенесенные травмы или операции на глазах и т.д.

Как лечат периферические дистрофии в клинике Рассвет?

Большинство дистрофий клинически себя не проявляют. Поэтому важно обращаться к офтальмологу и для профилактики этих патологий.

Наши офтальмологи проведут все необходимые обследования, включая осмотр сетчатки с широким зрачком, а также осмотр с использованием специальной диагностической трехзеркальной линзы Гольдмана для визуализации самой отдаленной периферии сетчатки. В случае выявления опасных дистрофий определят дальнейшую тактику ведения — контрольные осмотры в динамике или ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Мы не пугаем байками об отслойке сетчатки, не запрещаем заниматься спортом, самостоятельно рожать только по причине наличия близорукости или иной неопасной дистрофии.

Решение о дальнейшей тактике ведения принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех сопутствующих факторов.

Сера – это элемент, при упоминании о котором невольно начинаешь думать об оккультизме, оружии и токсичных химикатах. История этого элемента очень богата, а сфера его современного применения весьма обширна.

Содержание серы в продуктах (на 100 г):

• Кролик – 1г
• Рыба – 1г
• Яйца – 1г
• Индейка – 250 мг
• Говядина, свинина – 230 мг
• Печень – 180-250 мг
• Фасоль – 200 мг

Что собой представляет сера?

Продукты питания, богатые серой

Самым высоким содержанием серы отличаются следующие продукты питания: мясо, молочные продукты, яйца, морепродукты, бобовые, капуста.

Средние количества серы можно получить из мучных изделий, злаков, круп, субпродуктов, чеснока. Многие овощи тоже содержат серу, особенно те культуры, при выращивании которых использовались серосодержащие удобрения. Кроме того, источниками серы являются различные виды минеральной воды.

Суточная потребность в сере

Увеличение потребности в сере

Усвоение серы из пищи

Биологическая роль серы

Функции серы очень разнообразны. Биологическая роль этого минерала заключается в том, что он:

• Активно участвует в образовании белка в организме, а значит, способствует обеспечению строительным материалом всех структур тела, поддерживает нормальное строение органов, способствует их восстановлению после повреждений, заболеваний.

• Улучшает состояние ногтей, волос и кожи, оказывая косметический эффект и повышая образование коллагена.

• Является составной частью многих ферментов, за счет чего участвует в различных физиологических явлениях.

• Улучшает процессы свертывания крови.

• Входит в структуру многих важных аминокислот, которые отвечают за обмен веществ в печени, обезвреживание токсинов, образование естественных метаболитов, работу нервной системы и т.д.

• Входит в состав гормона инсулина, способствует сохранению нормального углеводного обмена.

• Принимает участие в процессах сохранения и расходования энергии.

• Улучшает эффекты витаминов В, U.

• Подавляет механизм аллергии.

• Стимулирует образование желчи печенью.

• Участвует в транспорте разных молекул в организме.

• Принимает участие в жировом обмене.

• Оказывает омолаживающее воздействие.

• Улучшает работу мышц.

• Благоприятно воздействует на восстановление хрящевой ткани и поддержание ее структуры.

Признаки нехватки серы

При значительном дефиците минерала наблюдается ускорение процессов старения, появляются проблемы с суставами, ухудшается состояние волос и ногтей, в крови возрастает уровень холестерина и глюкозы, возникает мышечная слабость, предрасположенность к заболеваниям печени, аллергиям.  

Признаки избытка серы

В естественных условиях, когда человек получает минерал только с пищей, его избытка возникнуть не может. Но если на организм воздействуют токсичные соединения серы, это может вызвать «передозировку» и отравление. 

Симптомы явного избытка серы представлены в виде головной боли, выраженной слабости, судорог, потери сознания, психических расстройств, нарушений дыхания, расстройства пищеварения и др. 

Продолжительное употребление продуктов, содержащих сульфиты, может сформировать менее заметный избыток, чем контакт с промышленными или бытовыми серосодержащими веществами. Однако нарушения со стороны здоровья, возникающие при «сульфитной передозировке», тоже очень неприятны. 

Сульфиты являются консервантами, которые добавляют в газированные напитки, алкоголь, уксус и пищевые красители. При их избыточном потреблении возможны повышенная утомляемость, тошнота, воспаление на коже и слизистых, общее плохое самочувствие и т.д. Для того чтобы уменьшить их негативное воздействие, стоит отказаться от соответствующих продуктов и употреблять натуральные источники серы. 

Факторы, влияющие на содержание в продуктах серы

При кулинарной обработке сера практически полностью сохраняется в продуктах питания. 

Почему возникает дефицит серы

Недостаток серы встречается достаточно редко, так как многие продукты содержат ее в достаточном количестве, а усваивается она прекрасно. К нехватке этого минерала склонны главным образом те, у кого в рационе нет животных продуктов – вегетарианцы (веганы). Им стоит задуматься о применении серы в составе биологически активных добавок.  

Сера: цена и продажа

Если Вы хотите принимать средства, содержащие серу, Вам стоит купить специальный витаминно-минеральный комплекс или препарат, относящийся к спортивным пищевым добавкам.

Предлагаем Вам изучить ассортимент нашего интернет-магазина.  У нас Вы найдете лучшие предложения по покупке соответствующих БАДов. Препараты продаются по хорошим ценам, их доставка осуществляется непосредственно от производителя, быстро и точно в срок. 

Чтобы заказать понравившееся средство, добавьте его в свою корзину на сайте или позвоните по телефону нашим менеджерам.

Также на нашем сайте Вы можете получить бесплатную консультацию нутрициолога по приему БАДов и витаминов.

Для регионов действует бесплатный номер 8 800 550-52-96.

В норме у здорового человека склеры глаз белые, а цвет радужки и форма зрачка не меняются на протяжении жизни. Однако под воздействием некоторых факторов на глазном яблоке могут появляться пятна. В большинстве случаев они не представляют опасности, более того, у некоторых людей такие вкрапления — врожденная особенность. И все же изменения глазного яблока могут стать поводом для записи к врачу (выбрать офтальмолога можно по телефону). MedAboutMe разбирался, какими бывают пятна на глазах и о чем они могут говорить.

Отслойка (отслоение) сетчатки – очень серьезное состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Без квалифицированной и своевременно выполненной операции пациент с отслойкой сетчатки рискует остаться плохо видящим на всю оставшуюся жизнь, а иногда и вовсе ослепнуть. На сегодня не существует другого способа вернуть зрение при отслойке сетчатки, кроме срочной операции.

Рис.1 Схематическое изображения процесса отслоения сетчатки от сосудистой оболочки глаза

Никакие мази, капли, примочки, уколы, аппаратное лечение и волшебные заговоры на здоровье будут в этом случае абсолютно бесполезны, более того, – вредны, ведь приведут к потере драгоценного времени, за которое можно было бы помочь больному и вернуть ему возможность видеть.

Отслойка сетчатки почти всегда происходит неожиданно, до ее появления пациент может никогда не жаловаться на зрение. Это вовсе не значит, что у человека все было хорошо, но микросимптомы, которые предшествуют отслоению, не специалисту сложно связать с угрозой для зрения.

Почему возникает и как происходит отслойка сетчатки

Все факторы, которые вызывают отслойку сетчатки:

• дистрофии и разрывы сетчатки (приводят к регматогенной отслойке)
• помутнения и тяжи в стекловидном теле (тракционная отслойка)
• близорукость высокой степени (из-за увеличения глазного яблока и натяжения сетчатой оболочки)
• травмы глаза
• операции (как проникающие – удаление катаракты, так и лазерные – дисцизия задней капсулы хрусталика)
• некоторые общие заболевания организма (в первую очередь – сахарный диабет)

Дистрофии сетчатки сопровождаются истончением ее тканей и появалением в последующем участков разрывов. Возникает так называемая регматогенная отслойка сетчатки (от лат. regma – разрыв). Наиболее опасными типами дистрофии сетчатки считаются «решетчатая» дистрофия и дистрофия по типу «след улитки», менее опасны «инееподобная» дистрофия и дистрофия по типу «булыжной мостовой».

Рис.2 Схема развития регматогенной остслойки сетчатки

При онкологических заболеваниях возможно появление вторичной формы – при этом опухоль растет между сетчатой и сосудистой оболочкой, отслаивая её. Она не рассматривается как самостоятельная патология, так как является осложнением основного заболевания.

Термин «отслойка» довольно точно описывает происходящие в глазу изменения: слой световоспринимающих клеток, состоящий из колбочек и палочек (врачи называют его нейроэпителием), отделяется от расположенного под ним пигментного эпителия.

Классификация

Критерий	Формы
Давность заболевания	Свежая, несвежая, старая.
Вовлеченность макулярной зоны	С захватом макулы и без захвата макулы.
По распространенности	Локальная, распространенная, субтотальная и тотальная.
По высоте отслоения	Плоская, высокая и пузыревидная.

Таблица 1. Классификация

Информативная инфографика о заболевании

Видео 1. Обобщенный ролик о причинах, симптомах и лечении

Симптомы и признаки

Глаз как световоспринимающую систему можно условно сравнить с фотокамерой: как и в случае с камерой, у глаза есть «объектив», представленный роговицей и хрусталиком, и «фотопленка» – слой световоспринимающих клеток сетчатки.

Если проводить аналогию с фотоаппаратом, то при разрыве сетчатки на периферии пленки появляется дефект поверхностного слоя, скажем, неглубокая царапина. На первый взгляд, это никак не отразится на восприятии всего «кадра», ведь центр «композиции» не пострадал. Однако вскоре в этот дефект начинает просачиваться ретинальная жидкость, которая, накапливаясь, разъединяет слои сетчатки в этом месте между собой.

Эти изменения пациент может ощущать как появление серой «занавески» на периферии зрения. Если разрывов сетчатки несколько, или есть большой по протяженности дефект сетчатки, эта «занавеска» может достаточно быстро распространиться на все поле зрения (или на большую его часть).

Рис.3 Зрение в норме (слева) и при отслоении сетчатки (справа)

Если надрыв и просачивание жидкости под сетчатку произошли недавно, пациент может отмечать так называемый симптом «утреннего улучшения», когда сразу после просыпания он видит гораздо лучше, «занавеска» перед глазом почти что исчезает или становится прозрачной, чем накануне вечером. Однако в течение дня зрение снова постепенно ухудшается, и вечером все снова становится плохо.

Скорость ухудшения зрения при отслойке сетчатки прямо зависит от местоположения разрыва на сетчатке. Если дефект изначально располагается в верхних отделах глазного яблока, в вертикальном положении тела жидкость довольно быстро просачивается под сетчатку и раздвигает ее слои, при этом человек стремительно теряет зрение. В том случае, если разрыв изначально располагался в нижних отделах сетчатки, просачивающаяся под сетчатку жидкость накапливается более медленно, и зрение ухудшается не так стремительно. Однако в этом случае в сетчатке успевают развиться достаточно выраженные сращения и рубцы.

Самодиагностика заболевания

Видео 2. Комментарий нашего специалиста – можно ли определить отслоение сетчатки самостоятельно (в домашних условиях)

Диагностика в условиях клиники

Для выявления отслойки сетчатки применяют расширенный офтальмологический осмотр с применением некоторых дополнительных методов исследования.

• В первую очередь – это офтальмоскопия (осмотр глазного дна) с широким зрачком и использованием специальной линзы (Гольдмана), которая увеличивает угол обзора и позволяет увидеть «слепую» зону на приферии.
• Ультразвуковое сканирование (А- и В-режим) помогает увидеть локализацию и размеры отслоения сквозь непрозрачные среды глазного яблока (при помутнении хрусталика или роговицы, гемофтальме).
• Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) позволяет получить прижизненный срез через всю толщу сетчатки и найти самые незначительные начальные изменения, которые могут быть не видны невооруженным глазом (особенно это касается центральной зоны – макулы).
• С помощью МРТ и КТ можно создать трехмерное изображение глазного яблока, но данный метод используется редко и больше имеет значение при вторичной отслойке.

Рис.4 Вид отслойки сетчатки при: 1 – офтальмоскопии, 2 – УЗИ глазного яблока, 3 – оптической когерентной томографии (ОКТ, центральная зона)

Лечение отслоения сетчатки

При выявлении отслойки сетчатки больному требуется срочная операция. Во многих странах существует стандарт оказания квалифицированной помощи, который составляет первые 24 часа после установления диагноза. В России такого четко обозначенного периода для выполнения операции нет, и часто в государственных клиниках пациенты ждут операцию годами и попадают к хирургу когда помочь уже нельзя!

Лечение заболевания – только хирургическое. Цель операции – устранение причины отслоения (разрыва или тракции) и возвращение правильного положения сетчатой оболочки – чтобы она прилежала к сосудистой. Для этого применяют большое количество методик, в том числе – комбинированные. Все они отличаются способом выполнения и показаны при заных формах болезни.

Рис.5 Работа витреоретинального хирурга в операционной

Лазерная коагуляция

При локальном процессе возможно лазерное лечение – коагуляция (без вскрытия глазного яблока). Такая ситуация встречается редко, т.к. пациент попадает к врачу уже с выраженной симптоматикой, когда отслоение получает достаточное распространение.

Эписклеральное пломбирование

При свежих небольших периферических разрывах с отслоением применяют эписклеральное пломбирование сетчатки. Метод предполагает локальное давящее воздействие на склеру в проекции разрыва, при этом нет необходимости входить в полость глаза. Обычно для этого используется небольшая пломба из мягкого силикона, которая подшивается к наружной (белковой) оболочке глазного яблока. Внешнее давление на глаз прижимает сетчатку и прекращает процесс ее отслойки. По мере приращения сетчатки зрение постепенно улучшается, хотя полностью восстанавливается редко.

Каким будет зрение после лечения отслойки сетчатки, – плохо прогнозируемая вещь, она зависит от нескольких факторов: времени, которое прошло с момента отслойки, а также от состояния тканей глазного дна (а оно, в свою очередь, определяется возрастом пациента и имеющимися/перенесенными заболеваниями, например, близорукостью или диабетом).

Рис.6 Схема эписклерального пломбирования

Нет хороших и плохих операций при отслойке сетчатки, выбор метода лечения зависит от особенностей болезни у того или иного пациента и определяется после осмотра витреоретинальным хирургом!

Микроинвазивная витрэктомия

Если пациент не получил своевременной квалифицированной помощи, или эта помощь оказалась неполной/неудачной, на его глазном дне развиваются пролиферативные изменения. Через некоторое время в месте отслоения появляются сращения и тяжи между стекловидным телом, расположенным кпереди от сетчатки, и самой сетчатой оболочкой. Структура стекловидного тела в глазу с отслойкой сетчатки также меняет свою структуру, в нем появляются плавающие помутнения, «червячки» и «мошки». Комплекс изменений получил название пролиферативной витреоретинопатии. В такой ситуации мало просто ликвидировать дефект в сетчатке, да и закрыть его с помощью экстрасклерального пломбирования уже не получится, поэтому пациенту потребуется удаление стекловидного тела – витрэктомия.

Микроинвазивная витрэктомия – самый распространенный и эффективный хирургический метод лечения отслоения сетчатки глаза.

В ходе операции нужно будет разъединить образовавшиеся сращения сетчатки и стекловидного тела, расправить ее и только затем приступать к ликвидации самого разрыва сетчатки. Чтобы добраться до самых отдаленных участков сетчатки и очистить их от сращений хирург должен видеть глаз изнутри. При помутнении биологической линзы глаза – катаракте это сделать невозможно. Врачу часто приходится вначале удалить мутный хрусталик и заменить его на искусственный – интраокулярную линзу (сокращенно – ИОЛ).

Рис.7 Схема микроинвазивной витрэктомии

Для расправления сетчатки после удаления содержимого полости глаза и обеспечения ее полного прилегания к сосудистой оболочке, в полость глаза вводится вещество под названием «тяжелая вода» – прозрачное жидкое перфторорганическое соединение, имеющее большой молекулярный вес. Такая тяжелая субстанция прижимает и расправляет сетчатку, при этом к больному быстро возвращается возможность видеть. Примерно через неделю ПФОС необходимо удалить из полости глаза, потому что более длительное ее нахождение в глазу крайне нежелательно. И только после удаления «тяжелой воды» приступают к устранению разрывов сетчатки.

Чтобы отграничить область разрыва и надежно «приклеить» сетчатку, используется процедура эндолазерной коагуляции. С помощью лазерного луча врач «приваривает» сетчатку к подлежащим тканям. Примерно через неделю в местах воздействия лазера спустя неделю формируются микроскопические рубцы, удерживающие сетчатую оболочку у сосудистой.

Альтернативой «тяжелой воде» является силиконовое масло. Вещество не оказывает практически никакого влияния на ткани глаза, поэтому силиконовое масло может безопасно находиться в полости глаза в течение 2 – 3 месяцев. За этот период сетчатка полностью расправляется и надежно прилегает к сосудистой оболочке, после чего силикон из глаза удаляют.

Видео об операции витрэктомии

Видео 3. Инфографика операции микроинвазивной витрэктомии

Иногда в полость глаза вводится газовая смесь или воздух. Цель подобной манипуляции та же – расправить и прижать сетчатку, пока в ней не сформируются плотные рубцы, и минует опасность повторной отслойки. Газ может находиться в глазу пару месяцев, постепенно растворяясь и покидая полость глазного яблока. Это очень удобно, так как пациенту не нужно проводить операцию в два этапа. Недостатком введения газообразных смесей является довольно длительный «слепой» период, так как с момента введения газа в полость глаза пациент видит минимально, на уровне светоощущения. По мере растворения воздуха зрение возвращается.

Если с момента отслойки сетчатки прошло больше года, шанс восстановить зрение практически стремится к нулю. Но ранее не оперированные или неудачно прооперированные отслойки сетчатки, с момента появления которых прошло до года, и после которых в пораженном глазу сохранилось светоощущение, можно и нужно лечить.

Не теряйте возможность восстановить зрение, обращайтесь в «Центр сетчатки глаза»! Наши специалисты имеют огромный опыт успешного лечения отслойки сетчатки даже в самых сложных случаях.

Цены на лечение отслойки сетчатки в Москве

Лазерное лечение разрывов сетчатки	от 13 000 рублей
Эписклеральное пломбирование сетчатки	от 40 000 рублей
Передняя микроинвазивная витрэктомия	от 40 000 рублей
Задняя микроинвазивная витрэктомия	от 80 000 рублей
Тампонада полости стекловидного тела	от 15 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной консультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Добавить комментарий