Ученые Университета Лидса установили связь между состоянием сетчатки глаза и риском смерти

Воспалительные заболевания сетчатки без своевременного лечения становятся причиной ухудшения зрительной способности и слепоты. Возникают в результате инфицирования после оперативного лечения или травматизма, также развиваются при слабой иммунной системе и на фоне хронических патологий.

Глазная клиника «Мединвест» использует передовые методики для диагностики и лечения воспалительных болезней сетчатки.

Симптомы

• Снижение остроты зрения;
• Возникновение плавающих пятен, фотовспышек, молний, мерцающих огней;
• Проявление «тумана» перед глазами;
• Выпадение участков из поля зрения;
• Покраснения сетчатки;
• Деформация, искажение линий и предметов.

При обнаружении этих симптомов запишитесь на прием и консультацию врача офтальмолога в нашу клинику. Проведем диагностику и назначим эффективную терапию.

Особенности болезни

Токсоплазмозный хориоретинит

Токсоплазмы – паразиты протозойного типа. Заражение происходит в результате потребления не проваренного, не прожаренного или сырого мяса КРС, в котором содержатся тканевые формы токсоплазмы. При стойкой иммунной системе, человек становится носителем.

Проявления токсоплазмозного хориоретинита:

• Катаракта;
• Атрофия зрительного нерва;
• Микрофтальм.

Патология проявляется в виде мультифокального или очагового хориоретинита, поражающего центральную область глазного дна.

Для лечения болезни пациенту назначается противотоксоплазмоз (клиндамицин, пириметацин), глюкокортикостероиды. После купирования острой формы, врачи задействуют лазерную фотокоагуляцию.

Туберкулезный хориоретинит

В этом случае воспалительное поражение глаз осуществляется вторично, возникает в результате очага туберкулезной инфекции в легких. Врачи для диагностики патологии применяют офтальмоскопию – процедура, определяющая диссеминированные туберкулы, которые склонны к рубцеванию.

У болезни отсутствуют особенности, при этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения;
• Изменение размеров и формы предметов;
• Возникновение пелены перед глазами.

Для лечения туберкулезного хориоретинита используется комплексная терапия, проводимая совместно с фтизиатром. За основу курса берутся противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), параллельно проводится стимуляция иммунной системы и противовоспалительная терапия.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний сетчатки выполняется комплексно. В зависимости от патологии пациенту назначаются:

• Противовирусные и антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей инфекции;
• Микрохирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений;
• Иммунотерапия;
• Физиотерапия (цветолечение, магнитостимуляция);
• Озонотерапия и прочие методики.

Офтальмологи глазной клиники «Мединвест» используют передовые методики диагностики, распознающие заболевание на ранних стадиях. Устраним причины и болезненные проявления.

Коронавирус может поражать сосуды глаз, вызывая повреждения сетчатки, сообщили «Известиям» в отделении офтальмологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Тромбозы вен и артерий сетчатки проявляются снижением зрения. Также у переболевших наблюдаются такие симптомы, как спазмы глазных мышц и воспаление зрительного нерва, рассказали специалисты. Опасность инфекции для зрения подтверждают и международные исследования. В частности, ученые из КНР сообщили, что обнаружили вирусную РНК SARS-CoV-2 в части образцов сетчаток умерших пациентов с COVID-19.

Бьет по глазам

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов Устойчивые к лечению возбудители инфекций способны приводить к гибели пациентов в стационарах

Ученые из лаборатории стволовых клеток и регенерации сетчатки глазной больницы Медицинского университета Вэньчжоу в Китае опубликовали обзор, в котором обобщили все имеющиеся материалы о глазных болезнях, которые вызывает коронавирус. Авторы указали на ключевую роль двух рецепторов, через которые SARS-CoV-2 может поражать зрительную систему.

«Аэрозоли, инфицированные вирусом, попадают на поверхность глаза и позже могут попасть в дыхательную систему через носослезную систему. В качестве медиатора для проникновения вируса в клетки-хозяева выступает рецептор ACE2 (основные «входные ворота» в клетки человека. — «Известия»), который также экспрессируется в сетчатке», — сказано в тексте статьи. Из этого авторы сделали вывод, что SARS-CoV-2 может нанести вред сетчатке.

Второй рецептор, через который вирус проникает в глаза, — CD147. Это белок из семейства иммуноглобулинов, который в том числе запускает работу металлопротеиназ — белков, перестраивающих внеклеточное вещество в тканях. SARS-CoV-2 может связываться с рецептором на поверхности клеток. В глазах он экспрессируется на поверхности палочко-колбочковых клеток.

Глаза б увидели Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев Постыдные мутации: из-за пандемии возможен всплеск устойчивых половых инфекций Медики предупреждают о росте резистентности к антибиотикам бактерий, вызывающих гонорею

Вирусную РНК SARS-CoV-2 также обнаружили в части образцов сетчаток умерших пациентов с COVID-19. Ученые пришли к выводу, что коронавирус может распространяться через слезы и аэрозоли. Поэтому необходимы дополнительные исследования глазных болезней, вызванных инфекцией, полагают авторы работы.

COVID -19 может вызывать нарушения зрительной системы, подтвердила «Известиям» заведующая отделением офтальмологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, действительный член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), член Российского общества офтальмологов Ника Тахчиди. Речь о поражениях глазной поверхности (конъюнктивитах), изменениях на сетчатке, воспалениях и тромбозах сосудов глаз.

— Коронавирус может поражать сосуды глаз, вызывая микрососудистые повреждения сетчатки. Они проявляются следующим образом: воспалением по типу васкулита и состоянием гиперкоагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Воспаление чаще всего проявляется помутнениями в стекловидном теле, изменениями на сетчатке. Тромбозы вен и артерий сетчатки проявляются снижением зрения, иногда изменением поля зрения, — пояснила эксперт.

Без ума от короны: делирий от COVID может привести к эпидемии деменции Исследователи обеспокоены тем, что пандемия способна спровоцировать увеличение числа случаев слабоумия

Насколько обратимы эти нарушения, зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, своевременности визита к врачу, рассказала Ника Тахчиди.

Обозримая проблема

Сегодня известно больше 150 разновидностей вирусов, способных вызвать заболевания глаз. Это в том числе вирус герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус, вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, мононуклеоза. К подобным патогенам восприимчивы и взрослые, и дети. В результате инфицирования могут возникать блефариты, конъюнктивиты, кератиты, увеиты, хориоретиниты. Возможно поражение конъюнктивы, роговицы, сосудистой оболочки глаз и сетчатки.

— Новая коронавирусная инфекция оказывает воздействие и на иммунную систему, вызывая аутоиммунные реакции со стороны многих органов и тканей, в том числе и глаз. Уже описаны случаи аутоиммунных васкулитов сетчатки, — рассказала «Известиям» врач-офтальмолог «СМ-Клиника» Екатерина Маркова.

Глаза б увидели Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

По ее словам, некоторые пациенты отмечают снижение зрения, уже довольно давно переболев коронавирусной инфекцией. Также об ухудшениях сообщают те, кто перенес COVID-19 с начальной стадией катаракты. При офтальмологическом обследовании подтверждалось: помутнения хрусталика прогрессировали.

За счет поражения сосудов частым осложнением может быть ухудшение зрения сразу на несколько единиц, рассказала «Известиям» заместитель главного врача клинико-диагностического центра «Медси» Мария Петина. Поэтому важно вовремя назначить терапию, добавила она.

Засел в голове: новый коронавирус может вызвать опухоль мозга SARS-Cov-2 проникает в нервные клетки и запускает цепочку процессов, ведущих к их злокачественному перерождению

— Чтобы понять причину снижения зрения и выявить возможные микротромбы, врач назначает томографию глазного дна, — рассказала эксперт. — Поражения органов зрения, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва и воспаление сетчатки Всемирная организация здравоохранения уже зафиксировала в числе частых симптомов COVID-19. Сегодня есть исследования, утверждающие, что глаза — это «входные» ворота для вируса в наш организм и они поражаются в первую очередь.

Ситуация усугубляется тем, что pH (мера кислотности. — «Известия») коронавируса SARS-CoV-2 совпадает с pH человеческой слезы, отметила Мария Петина. Поэтому вирус, попав на слизистую глаза, там задерживается.

— По ощущениям, глаза начинают как будто «плавиться». Так бывает, например, при герпесе, — отметила специалист.

Для защиты глаз медики рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать меры безопасности: носить не только маски и перчатки, но и защитные очки, а также не трогать глаза грязными руками. При жалобах на снижение зрения, появление пятен перед глазами, искажение линий, сужение полей зрения необходимо сразу обращаться к врачу.

Читайте также

В мире распространяется новый штамм коронавируса, который скоро вытеснит дельту. Он получил название – штамм омикрон. Симптомы инфекции, вызванной заражением штаммом омикрон могут отличаться от симптомов предыдущих штаммов. Рассмотрим подробности в этой статье.

Эксперты отмечают, что, люди, подвергшиеся воздействию омикрона, заболевают быстрее и могут иметь симптомы, отличные от симптомов других вариантов.

Симптомы омикрона

Ранние данные свидетельствуют о том, что у большинства людей, по крайней мере, у тех, кто получил последние вакцины против Covid, омикрон вызывает легкое течение заболевания.

По-видимому, омикрон проявляет явные симптомы простуды:

• Кашель
• Усталость или вялость
• Заложенность носа и насморк

По словам экспертов, в отличие от предыдущих вариантов, потеря вкуса и запаха встречается редко. Но специалисты говорят, что эти симптомы основаны на ранних сообщениях о случаях омикрона, а не на научных исследованиях.

Более того, данные могут отражать только определенные слои населения: молодые и в остальном здоровые, а также полностью вакцинированные.

Понятно, что если вы вакцинированы, особенно если прошли ревакцинацию, омикрон, как правило, вызывает более легкие инфекции. Но врачи еще не получили достаточной информации о том, какое течение болезни омикрон вызывает у непривитых людей.

Не в легких, а в бронхах

Появляются доказательства того, что омикрон не проникает глубоко в легкие, как предыдущие варианты.

Исследование, опубликованное в интернете университетом Гонконга и еще не прошедшее экспертную оценку, показало, что, хотя омикрон менее опасен для легких, он может быстрее воспроизводиться выше в дыхательных путях. Этим способом омикрон может проявляться скорее как бронхит, чем пневмония.

Обычно пациенты с острым бронхитом не страдают одышкой. Они имеют тенденцию кашлять и выделять мокроту. Пациенты с пневмонией, как правило, испытывают одышку и чувствуют большую усталость, чем при бронхите.

Тем не менее, люди не могут полагаться на симптомы для самодиагностики болезни. Помимо омикрона, продолжают циркулировать дельта штамм и грипп.

По этим причинам врачи призывают людей, у которых есть какие-либо симптомы простуды или гриппа, пройти тестирование.

Как долго длится инкубационный период омикрона?

Согласно предварительным данным, время инфицирования человека может быть меньше, чем для предыдущих вариантов – от полной недели до трех дней или меньше.

Хотя необходимо гораздо больше исследований, можно предположить, что очень заразный вирус, такой как омикрон, будет иметь более короткий инкубационный период. В конце концов, его цель – как можно быстрее заразить как можно больше людей.

Вот почему распространение происходит намного быстрее. Эксперты добавили, что инкубационный период может быть короче или длиннее в зависимости от ряда переменных, включая возраст, основные проблемы со здоровьем и статус вакцинации.

Когда нужно пройти тестирование на Covid?

Вам лучше подождать как минимум три дня, чтобы увидеть, стали ли вы положительны.

Для миллионов людей, которые собираются вместе с друзьями и семьей на новогодние праздники, было бы разумно пройти экспресс-тест в день собрания.

Но если у вас нет возможности пройти тест, и вы полностью вакцинированы, вы можете чувствовать себя комфортно, собираясь вместе с членами семьи, которые также прошли вакцинацию.

Может ли омикрон привести к длительному постковидному состоянию?

Хотя об омикроне многое остается неизвестным, эксперты говорят, что этот вариант может привести к длительному Covid даже в легкой форме.

Пациенты с долгосрочными симптомами могут испытывать сильную усталость, нерегулярный сердечный ритм и другие проблемы через несколько месяцев после заражения.

Это произошло во время первой волны пандемии и продолжает приводить к длительным проблемам Covid из-за дельта-штамма.

Однако предыдущие исследования показывают, что вакцинация может значительно снизить риск длительного Covid.

Насколько следует беспокоиться об омикроне?

Случаи омикрона удваиваются примерно каждые два дня. Эксперты продолжают призывать людей пройти вакцинацию и сделать ревакцинацию, чтобы снизить риск тяжелого заболевания.

Но сама скорость распространения омикрона может означать, что этот вариант быстро исчезнет. Заболевшие в Южной Африке сейчас, судя по всему, чувствуют себя намного лучше. Поэтому волна должна продлиться не долго.

Берегите себя и близких! Носите маски в общественных местах!

Литература:

1. On 26 November 2021, WHO designated the variant B.1.1.529 a variant of concern, named Omicron, on the advice of WHO’s Technical Advisory Group on Virus Evolution (TAG-VE).
2. November 24, 2021: A new variant of SARS-CoV-2, B.1.1.529, was reported to the World Health Organization (WHO). This new variant was first detected in specimens collected on November 11, 2021 in Botswana and on November 14, 2021 in South Africa.
3. November 26, 2021: WHO named the B.1.1.529 Omicron and classified it as a Variant of Concern (VOC).
4. November 30, 2021: The United States designated Omicron as a Variant of Concern.
5. December 1, 2021: The first confirmed U.S. case of Omicron was identified.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сетчатка – это тонкая ткань, покрывающая сосудистую оболочку глаза. Основная ее функция – восприятие световых импульсов, поступающих в глаз, и их передача в зрительную кору головного мозга, где и формируется изображение, которое мы видим. Если сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, ее клетки быстро гибнут, что опасно необратимой потерей зрения. Поэтому важно знать первые признаки, возможные проявления отслоения сетчатки глаза, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту и предотвратить слепоту.

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

• переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
• люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
• представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
• беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным, хотя симптомы на ранних стадиях идентичны. Под первичным отслоением (регматогенным) понимают процесс, при котором происходит разрыв сетчатки и затекание под нее жидкости, из-за чего она постепенно отслаивается от остальных тканей.

Вторичный процесс (экссудативный) может стать осложнением какой-либо патологии зрительного анализатора (опухолевые поражения, тяжелая близорукость, воспалительные процессы в области зрительного нерва или сосудов глазного яблока, диабетическая ретинопатия).

При травматическом отслоении сетчатки глаза симптомы возникают после механического воздействия на все глазное яблоко, первые признаки развиваются в течение нескольких минут или часов.

При тракционной форме отслоения сетчатки первые симптомы возникают при чрезмерном натяжении стекловидным телом, которое отекает, разбухает или принимает неправильную форму.

Отслоение сетчатки безболезненно, признаки заболевания могут развиваться достаточно быстро, важно распознать их в самом начале:

• молнии или световые вспышки, ощущение мерцания в глазах;
• темная паутина перед глазами, плавающие черные круги или пятна неровной формы;
• кольцевидная мутность зрения;
• деформация предметов или их колебание;
• потеря бокового зрения;
• пелена перед глазами, непроходящая мутность;
• резкое снижение остроты зрения.

При данных симптомах необходимо немедленное обращение к офтальмологу. Специалист проведет осмотр глазного дна, чтобы детально оценить состояние сетчатки, место и объем отслойки.

Также стоит отметить, как проявляется отслоение сетчатки глаза разного типа: симптомы регматогенной отслойки более яркие – типичен практически весь набор симптомов. При экссудативной форме может быть только резкое ухудшение зрения.

Кроме того, проявления зависят от площади, на которой отслаивается сетчатка. Если это локальная проблема, поражается не более четверти всей сетчатой оболочки. При распространенной форме отслойка затрагивает до половины площади. Субтотальная и тотальная формы приводят к отслоению соответственно 3/4 или всей сетчатки.

 Если человек обнаруживает признаки отслоения сетчатки глаза или похожие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу. Вовремя проведенное лечение позволяет сохранить зрение даже в достаточно тяжелых случаях. На помощь приходит хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить плотное прилегание сетчатки.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Ведущие врачи 7 врачей Карпова Маргарита Юрьевна Оперирующий офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Раджабова Ашура Раджабовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Шабловский Дмитрий Юрьевич Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Агеев Владимир Сергеевич Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Манзюк Наталья Сергеевна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Гаджиева Заира Ильясовна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Мещеряков Евгений Владимирович Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Показать ещё +9 врачей Остальные врачи 9 врачей Алиева Алла Николаевна Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Борисова Мария Леонидовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Гусев Виктор Александрович Оперирующий офтальмолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Константинова Ольга Юрьевна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Ли Дмитрий Юрьевич Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Прялухина Мария Александровна Офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Саломов Манучехр Абдукодирович Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Топорков Игорь Анатольевич Оперирующий офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Якимова Мария Алексеевна Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Лечением заболевания периферическая дистрофия сетчатки занимается офтальмолог Быстрый переход

Лечение периферических дистрофий

Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки –патологические изменения периферии глазного дна, которые могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки.

Часто офтальмологи в диагнозах указывают следующие аббревиатуры: ПХРД или ПВХРД. По сути, этот набор букв говорит лишь о наличии «проблемы» на периферии сетчатки, а не сообщает о виде дистрофии и степени ее опасности.

Что такое ПХРД и ПВХРД?

ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия

Этот вид дистрофии затрагивает непосредственно сетчатку глаза и его сосудистую оболочку (хориоидею). ПХРД считается благоприятным видом дистрофии, так как не несет никаких рисков для формирования тяжелого осложнения — отслойки сетчатки. Наиболее ярким представителем семейства ПХРД является дистрофия по типу «булыжной мостовой», представляющая собой безобидные единичные или множественные очаги хориоретинальной атрофии, разбросанные по периферии сетчатки.

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

В сравнении с ПХРД, ПВХРД считается неблагоприятным видом дистрофии, так как в патологическом процессе, помимо сетчатки и хориоидеи, задействовано стекловидное тело (лат. сorpus vitreum), которое плотно спаяно с зоной хориоретинальной дистрофии. Считается, что при таких условиях, как подъем тяжестей, резкое сотрясение тела или головы, роды, стекловидное тело может провоцировать разрыв сетчатки, тем самым увеличивая риски формирования ее отслойки. Но, к счастью, на деле все не так страшно, как привыкли считать. Большинство ПВХРД являются безобидными и требуют просто динамического наблюдения. Существуют виды ПВХРД, опасность которых в большинстве случаев сильно преувеличена. К ним относятся 2 вида дистрофий: решетчатая дистрофия (или «решетка») и «след улитки». Именно об этих двух видах дистрофии офтальмологи постоянно спорят.

«решетчатая» дистрофия

дистрофия по типу «след улитки»

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Не существует методов профилактики возникновения периферических дистрофий. Кроме того, уже имеющиеся дистрофии не подлежат лечению при помощи лекарств, различных БАДов, глазных инъекций и капель. В качестве лечения рассматривается процедура проведения профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

В случае выявления периферической дистрофии сетчатки офтальмологами Рассвета будут даны рекомендации по последующему ведению этого состояния — в зависимости от вида дистрофии и степени ее опасности.

Мы не назначаем «поддерживающую» терапию витаминами, лекарствами, различными БАДами. Эти методы уже давно признаны бесполезными и неэффективными при лечении периферических дистрофий. При необходимости, по показаниям, будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

В качестве лечения подразумевается проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

Этот метод является своего рода профилактикой возникновения отслойки сетчатки в месте нахождения опасной ПВХРД, никак не влияя на саму ПВХРД: дистрофия никуда не исчезает и не «заживает». При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или сформированного разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты. В точках лазерного воздействия происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками — таким образом создается защитный барьер, который в случае возникновения отслойки сетчатки в месте дистрофии будет препятствовать ее дальнейшему распространению.

до лазеркоагуляции

после лазеркоагуляции

Важно: данная процедура не является 100% защитой от отслойки сетчатки в оперированном глазу.

Существует вероятность, что сформированные коагуляты не смогут «удержать» сетчатку на месте, или отслойка возникнет совсем в другом месте. Поэтому правильнее будет воспринимать этот метод в качестве профилактической меры, снижающей риски отслойки сетчатки, и полностью не исключать ее возникновения.

Так нужно ли делать ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки?

Как уже упоминалось выше, в лечении нуждается лишь малая часть дистрофий. Большая же доля дистрофий требует контрольного наблюдения в динамике.

Решение в пользу проведения лазерного лечения принимается в случае наличия опасных ПВХРД, сопровождающихся клиническими симптомами: «вспышки», «молнии», «искры» в глазах. Как правило, именно такие ПВХРД и приводят к формированию разрывов сетчатки с риском ее отслоения в будущем. Если ПВХРД не сопровождается никакими симптомами, решение в пользу проведения лазеркоагуляции может быть все же принято, учитывая сопутствующие факторы риска: отслойку сетчатки в наследственном анамнезе или на парном глазу, высокую степень близорукости, большую протяженность дистрофии, перенесенные травмы или операции на глазах и т.д.

Как лечат периферические дистрофии в клинике Рассвет?

Большинство дистрофий клинически себя не проявляют. Поэтому важно обращаться к офтальмологу и для профилактики этих патологий.

Наши офтальмологи проведут все необходимые обследования, включая осмотр сетчатки с широким зрачком, а также осмотр с использованием специальной диагностической трехзеркальной линзы Гольдмана для визуализации самой отдаленной периферии сетчатки. В случае выявления опасных дистрофий определят дальнейшую тактику ведения — контрольные осмотры в динамике или ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Мы не пугаем байками об отслойке сетчатки, не запрещаем заниматься спортом, самостоятельно рожать только по причине наличия близорукости или иной неопасной дистрофии.

Решение о дальнейшей тактике ведения принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех сопутствующих факторов.