Зрение 1.0 что это значит и какое это зрение? (хорошее или плохое / минус или плюс)

Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.

Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.

Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?

Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день. Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры. После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.

Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?

Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь: 

1. Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.

2. Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).

Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до  коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!

На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.

Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?

Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.

Когда можно возобновить занятия спортом после операции?

Мы рекомендуем в течение двух недель – месяца после коррекции зрения  ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.

Через какое время можно приступить к работе за компьютером?

В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

Не важно, в какое время года делать операцию. Главное – следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.

Лазерная коррекция- это больно?

Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.

При необходимости провести ФРК, когда восстано­вительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.

Предоставляется ли больничный после операции?

Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.

Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?

Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью. Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно. Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным. 

Можно ли рожать после лазерной коррекции? 

Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.

Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?

Беременность можно планировать через 3 – 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.

Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?

Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.

В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.

Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?

Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.

При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. При SBK – LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.

Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.

Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?

Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?

Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже. Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования.  В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика. В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.

Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?

Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции. К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера. Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.

Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?

Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный. 

Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции Фемто-Ласик, чем эта методика отличается от Ласик?

Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора – микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.  При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK. Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома  для формирования клапана – это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.

Как попасть на прием к вам в клинику?

В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи. 

Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru  и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра. 

Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б

В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.

Нормальное зрение — это зрение без отклонений в зрительной системе. В первую очередь, нормальное зрение связано с нормальным преломлением светового луча в глазу. Это значит, что линзы, роговица и хрусталик фокусируют образ изображения точно на сетчатке глаза, а не перед ним и не за ним, причём в ее центре, на жёлтом пятне.

У каждого человека своя норма зрения. Определяется она тем, какую строчку видит человек по таблице Головина-Сивцева. Привычная нам единица (1,0) означает, что человек видит 10-ю строчку без средств коррекции, это его нормальное зрение. Единица (1,0) также соответствует 100%.

А теперь расскажем немного больше о физической сущности нормального зрения.

Какое фокусное расстояние здорового глаза?

Глаз – это сложная оптическая система, которая состоит из биологических линз. Каждая глазная линза имеет свое фокусное расстояние, при котором в глазу на сетчатке проектируется отчетливый образ зрительных объектов. Фокусное расстояние имеет свою постоянную величину и напрямую зависит от изогнутости биологической линзы.

Перед попаданием на сетчатку глаза световой луч проходит через роговицу, затем через хрусталик, после чего преломляется и фокусируется на сетчатке. Глаз, который воспринимает зрительную информацию без искажений, имеет фокусное расстояние равное расстоянию между двумя линзами, которые находятся между сетчаткой и роговицей. В среднем данное расстояние у взрослого человека составляет около 23-24 мм. Такое фокусное расстояние позволяет глазу нормально воспринимать зрительную информацию. При различии в этих расстояниях зрительная информация фокусируется не точно на сетчатке, возникают искажения. Таким образом и получается, что нормальное зрение – это зрение, при котором зрительная информация проектируется точно на сетчатку глазного яблока, без искажения. И у каждого человека своё фокусное расстояние и своя норма зрения.

Нарушение рефракции

Преломление световых лучей в глазу называется рефракцией, сила преломления световых лучей измеряется в диоптриях.

Если свет преломляется правильно, зрительное изображение фокусируется точно на сетчатку глаза.

Неправильное преломление световых лучей (нарушение рефракции) приводит к развитию и появлению таких заболеваний, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм. При их наличии человек видит изображение размытым, нечетким, двоящимся, плохо видит вдали или вблизи. Для коррекции нарушения рефракции используются медицинские очки и контактные линзы, которые заставляют световой луч фокусироваться на сетчатке глаза и делают изображение чётким.

Определить, есть ли у вас отклонения в работе зрительной системы или вы обладаете нормальным зрением, вы можете, пройдя полную диагностику зрения в «Клинике микрохирургии «ГЛАЗ» имени академика С.Н. Федорова».

Стоимость полной комплексной диагностики зрения в Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург)

В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

Вопросы, связанные со зрением, интересуют очень многих наших соотечественников не только в Украине но и в других странах, которые беспокоятся о своем здоровье. Сегодня поговорим о том: зрение 0,1, 0,2, 0,3, 04, 05, 0,6, 0,7, 0,8, 0,9, 1,0 – это сколько? Дело в том, что некоторые наши соотечественники, даже те, кому это нужно из-за проблем со зрением, недостаточно хорошо разбираются в тонкостях подсчета остроты зрения. Некоторые даже путают такие показатели, как 1,0 и 0,1, считая их идентичными.

Что же это такое – зрение 0,1 – 0,9 – 1,0?

Острота зрения человека определяется по специальной таблице на приеме у офтальмолога. Если человек видит 10 строчку этой таблицы снизу, считается, что у него идеальное зрение, которое равно единице (1,0). Нормой так же считается острота зрения, при которой человек видит, либо каждым глазом, либо двумя сразу, 8-9 строчек вышеупомянутой таблицы. Если на приеме у офтальмолога пациент показывает такие результаты, очки для зрения ему не только не нужны, но и могут навредить.

Но ситуация, когда у человека диагностируют проблемы со зрением, начинается в том случае, если он видит менее 8 строчек. Зрение 0,1-0,8 – это близорукость, в большей или меньшей степени. При такой остроте зрения офтальмолог выписывает очки пациенту. Острота зрения 0,7, если она не осложнена наличием астигматизма – это еще более или менее нормальная ситуация, когда коррекция зрения может быть не такой серьезной. Но, если острота зрения ниже, то пора начинать тревожиться и бить в набат. Зрение нуждается в сильной и незамедлительной коррекции.

Так что вопрос: зрение 0,1-0,9, что означает? – имеет обоснованный, профессиональный ответ. Это зрение, при котором у человека диагностируется близорукость. Каждая десятая соответствует одной строчке таблицы, с помощью которой офтальмолог проверяет зрение. 0,1 – человек видит всего лишь первую строчку, строчку с самыми большими буквами.

Если вы нуждаетесь в коррекции зрения и окулист определил какие у вас диоптрии и выписал рецепт:

Подобрать недорогие, качественные очки вы сможете в каталоге оптики:

В чем суть таблицы? У человека с нормальным зрением точка ясного видения находится в бесконечности, которая для глаза начинается с расстояния 5 м. Вот почему именно с такой дистанции идет проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы. Обычно на ней 10 — 12 строк, высота верхней — 7 см, нижней — в 10 раз меньше. Вообще, считается, что тот, у кого с глазами все в порядке, способен различить верхнюю строчку с 50 м. Но как выдержать такое расстояние в кабинете? Никак. Поэтому офтальмологи ориентируются на 10–ю строку, а расстояние соответственно уменьшается до 5 м. Кстати, в англоязычных странах другая система: острота зрения выражается дробями (скажем, 6/6 или 20/20), проверка проводится с 6 метров, а размеры знаков немного иные. И если там используют таблицу Снеллена, то на пространстве СНГ — ее аналоги. Вы привычно читаете буквы Ш, Б, М, Н, К, Ы, И? Это таблица Сивцева. Видите кольца с разрывами в разные стороны? Это таблица Головина. А малышей, еще не знающих букв, проверяют по таблице Орловой: машинка, круг, гриб, самолет… Плюс–минус единица Все знают, что в норме человек видит 1,0. Это означает: лучи, исходящие от удаленных предметов, фокусируются строго на сетчатке. Но чаще всего проверка показывает 0,8 и ниже. Порой и меньше 0,1. Тогда проверяют иначе. Либо подводят пациента к таблице, пока он не увидит верхнюю строку. Либо показывают ему пальцы руки с разного расстояния. Каждый метр — в переводе 0,02. Проще говоря, если пациент, допустим, видит верхнюю строку или пальцы проверяющего с расстояния 4 м, то его зрение — 0,08, с метра — 0,02. Если же и с такой дистанции ничего не разглядит, то доктор выясняет, может ли он посчитать пальцы у самого лица и способен ли различать свет. Но зрение может быть и выше единицы. Для этого случая в таблицах предусмотрены 11–я и 12–я строки. Вы видите первую? Ого, у вас 1,5! Вторую? Поздравляем, все 2,0! В старых учебниках упоминался даже некий уникум, живший в Средние века и невооруженным взглядом распознававший кольца Сатурна. Скорее всего, это красивый миф. Дети видят по–другому Да, острота зрения у них другая, чем у взрослых. Это связано с процессом роста глазного яблока и формирования структур глаза. Центральное зрение появляется в 2 — 3 месяца, а в 7 — 10 месяцев ребенок может распознавать геометрические фигуры. В 1 — 2 года он уже видит приблизительно на 0,5, в 3 года — 0,6 — 0,9, и только к школе острота зрения может достигнуть единицы. Если реалия — аномалия Когда острота зрения — меньше 1,0, врачи говорят об аномалиях рефракции — миопии, гиперметропии, астигматизме, пресбиопии, анизометропии. Провести здесь водораздел помогают разные тесты. Допустим, компьютерный, или с помощью линейки с зеркалами, или оправы с пробными линзами. • Наиболее часто встречается миопия (близорукость). Название красноречивое — с греческого переводится как «щуриться». При близорукости лучи от предметов фокусируются перед сетчаткой из–за большего, чем должно быть в норме, размера глазного яблока. То есть человек вдаль видит плохо, а вблизи — хорошо. Тогда ему показаны рассеивающие, или минусовые линзы. Возникает близорукость обычно в раннем детстве, бывает и врожденная. Проблему обостряют компьютеры, телефоны, необходимость много читать, работа на близком расстоянии. Опасна же миопия тем, что сетчатка может растягиваться и могут возникать дистрофические изменения, которые чреваты даже ее отслойкой. • Гиперметропия — не что иное, как дальнозоркость. Лучи фокусируются за сетчаткой, глазное яблоко, наоборот, меньше нормы. Здесь помогают собирающие, или плюсовые линзы. Но неправильным будет противопоставлять такую аномалию близорукости: мол, вдаль вижу хорошо, вблизи — плохо. Нет, это характерно скорее для пресбиопии, возрастной дальнозоркости. Тогда еще говорят: «Руки коротки стали». Вблизи начинается расфокусировка, и, чтобы прочитать книгу или газету, надо ее отодвинуть подальше. Пресбиопией страдают почти все люди после сорока лет — это абсолютно нормально, только и надо, что начать носить очки для близи. При гиперметропии, наоборот, человек может видеть плохо и так, и так. Есть еще скрытая близорукость, когда в юном или молодом возрасте смутно различают предметы вблизи, а вот вдали — очень даже. Но со временем все равно приходится надевать очки и для дали. • При астигматизме фокусировка лучей происходит не на одной точке сетчатки, а на нескольких. Зрение расплывчатое, может быть легкое двоение в глазах. Тут нужны специальные цилиндрические линзы. Врожденный астигматизм есть почти у всех, но в настолько легкой степени, что на качество зрения не влияет. Другое дело — астигматизм приобретенный, в результате травм, ожогов глаза. • Если острота зрения в глазах сильно отличается, говорят об анизометропии. К примеру, правым вы видите 1,0, а левым — -1. Возможны и попутные симптомы: головные и глазные боли, покраснение глаз, излишнее напряжение. СОВЕТУЕТ ДОКТОР ЛАВЕР • Не паникуйте при падении зрения — выход есть. При всех аномалиях рефракции используются очки, контактные линзы и лазерная коррекция. • Не бойтесь носить очки, особенно при возрастной дальнозоркости, — зрение еще больше не ухудшится. • При близорукости высокой степени (больше 6 диоптрий) раз в год проходите осмотр глазного дна. • При астигматизме линзы или очки носить лучше постоянно. gabasova@sb.byПолная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки. Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter