В какой доле коры больших полушарий головного мозга находиться зрительная зона у человека

Анализаторы

Одним из важнейших свойств всего живого является раздражимость – способность воспринимать информацию о внутренней и внешней среде с помощью рецепторов. В ходе этого ощущение, свет, звук преобразуются рецепторами в нервные импульсы, которые анализируются центральным отделом нервной системы.

И.П. Павлов при изучении восприятия корой головного мозга различных раздражений ввел понятие анализатор. Под этим термином скрыта вся совокупность нервных структур, начинающаяся рецепторами и оканчивающаяся корой больших полушарий.

В любом анализаторе выделяют следующие отделы:

Периферический – рецепторный аппарат органов чувств, который преобразует действие раздражителя в нервные импульсы
Проводниковый – чувствительные нервные волокна, по которым движутся нервные импульсы
Центральный (корковый) – участок (доля) коры больших полушарий, который анализирует поступающие нервные импульсы

Зрительный анализатор

С помощью зрения человек получает большую часть информации об окружающей среде. Поскольку эта статья посвящена зрительному анализатору, рассмотрим его строение и отделы. Наибольшее внимание обратим на периферическую часть – орган зрения, состоящий из глазного яблока и вспомогательных органов глаза.

Глазное яблоко лежит в костном вместилище – глазнице. Глазное яблоко имеет три оболочки, которые мы детально изучим:

Наружная, называемая также – фиброзная оболочка
Средняя – сосудистая оболочка
Внутренняя оболочка – сетчатка

Большую часть полости глаза занимает стекловидное тело – прозрачное округлое образование, которое придает глазу шарообразную форму. Также внутри находится хрусталик – прозрачная двояковыпуклая линза, расположенная позади зрачка. Вы уже знаете, что изменения кривизны хрусталика обеспечивают аккомодацию – настройку глаза на наилучшее видение объекта.

Но благодаря каким именно механизмам происходит изменение его кривизны? Это возможно за счет сокращения ресничной мышцы. Попробуйте поднести к носу свой палец, постоянно смотря на него. Вы почувствуете в глазах напряжение – это связно с сокращением ресничной мышцы, благодаря чему хрусталик становится более выпуклым, чтобы мы могли рассмотреть близкорасположенный предмет.

Читайте также:

Основные центры коры больших полушарий головного мозга человека план-конспект урока по биологии по теме

Представьте другую картину. В кабинете врач говорит пациенту: “Расслабьтесь, посмотрите вдаль”. При взгляде вдаль ресничная мышца расслабляется, хрусталик становится уплощенным. Я очень надеюсь, что приведенные мной примеры помогут вам мнемонически запомнить состояния ресничной мышцы при рассматривании объектов вблизи и вдали.

По мере прохождения света через прозрачные среды глаза: роговицу, жидкость передней камеры глаза, хрусталик, стекловидное тело – свет преломляется и оказывается на сетчатке. Запомните, что изображение на сетчатке:

Действительное – соответствует тому, что на самом деле видим
Обратное – перевернуто вверх ногами
Уменьшенное – размеры отраженной “картинки” пропорционально уменьшены

Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора

Мы с вами изучили периферический отдел зрительного анализатора. Теперь вы знаете, что палочки и колбочки, возбужденные световым воздействием, генерируют нервные импульсы. Отростки нервных клеток собираются в пучки, которые образуют зрительный нерв, выходящий из глазницы и направляющийся к корковому представительству зрительного анализатора.

Нервные импульсы по зрительному нерву (проводниковый отдел) достигают центрального отдела – затылочных долей коры больших полушарий. Именно здесь происходит обработка и анализ информации, полученной в виде нервных импульсов.

При падении на затылок в глазах может появиться белая вспышка – “искры из глаз”. Это связано с тем, что при падении механически (вследствие удара) возбуждаются нейроны затылочной доли, зрительного анализатора, что и приводит к подобному явлению.

Заболевания

Конъюнктива – слизистая оболочка глаза, расположенная над роговицей, покрывающая глаз снаружи и выстилающая внутреннюю поверхность век. Главная функция конъюнктивы – выработка слезной жидкости, увлажняющей и смачивающей поверхность глаза.

В результате аллергических реакций или инфекций нередко происходит воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивит, который сопровождается гиперемией (повышенным кровенаполнением) сосудов глаза – “красными глазами”, а также светобоязнью, слезотечением и отеком век.

Нашего пристального внимания требуют такие состояния как близорукость и дальнозоркость, которые могут быть врожденными, и, в таком случае, связанными с изменением формы глазного яблока, либо приобретенными и связанными с нарушением аккомодации. В норме лучи собираются на сетчатке, но при этих заболеваниях все складывается иначе.

При близорукости (миопии) фокус лучей от отраженного предмета возникает впереди сетчатки. При врожденной близорукости глазное яблоко имеет удлиненную форму, из-за которой лучи не могут достичь сетчатки. Приобретенная близорукость развивается из-за чрезмерной преломляющей силы глаза, которая может возникать вследствие увеличения тонуса ресничной мышцы.

Читайте также:

Цитоархитектонические поля по Бродману их локализация, функции и нарушения (Таблица)

Близорукие люди плохо видят предметы, расположенные вдали. Для коррекции миопии им требуются очки с двояковогнутыми линзами.

При дальнозоркости (гиперметропии) фокус лучей, отраженных от предмета, собирается позади сетчатки. При врожденной дальнозоркости глазное яблоко укороченное. Приобретенная форма характеризуется уплощением хрусталика и нередко сопутствует пожилому возрасту.

Дальнозоркие люди плохо видят близкорасположенные предметы. Им необходимы очки с двояковыпуклыми линзами для коррекции зрения.

Гигиена зрения

Для того, чтобы сохранить хорошее зрение на долгие годы, или же не допустить дальнейшего ухудшения зрения, следует придерживаться следующих правил гигиены зрения:

Читать, держа текст на расстоянии 30-35 см от глаз
При письме источник света (лампа) для правшей должен находиться с левой стороны, и, наоборот, для левшей – с правой стороны
Следует избегать чтения лежа при слабом освещении
Следует избегать чтения в транспорте, так как расстояние от текста до глаз постоянно меняется. Ресничная мышца то сокращается, то расслабляется – это приводит к ее слабости, снижению способности к аккомодации и ухудшению зрения
Следует избегать травм глаза, так как повреждения роговицы вызывают нарушение преломляющей способности, что приводит к ухудшению зрения

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

15. Понятие о полях и зонах коры больших полушарий

Представление о локализации функций в коре больших полушарий (КБП) основано на многофункциональности, но не равноценности корковых полей. К. Бродман выделил 11 областей и 52 цитоархитектонических поля. Функциональные зоны в общем совпадают с цитоархитектоническими полями. Корковые поля имеют экранный принцип функционирования. Рецептор проецирует свой сигнал не на один нейрон, а на поле нейронов. Сигнал фокусируется на множество нейронов – это обеспечивает полный анализ сигнала. Один нейрон распределяет действие на 5000 нейронов.

Проекционные зоны коры. В коре выделяют 4 чувствительные области (См1, См2, Мс1 и Мс2), 4 двигательные области (Мс1, Мс2, См1 и См2), а также зрительную область (первичную и вторичную), слуховую (первичную и вторичную).

Читайте также:

Исследование вызванных потенциалов головного мозга

Кроме того, в пределах каждой доли КБП выделяют поля – ассоциативная кора, которые участвуют в интеграции сенсорной информации и в обеспечении связей между чувствительными и двигательными зонами коры. Эти механизмы являются физиологической основой высших психических функций.

Под корой находится белое вещество, в составе которого различают 3 типа волокон:

1) ассоциативные – связывают между собой отдельные участки одного и того же полушария;

2) комиссуральные – связывают симметричные участки обоих полушарий (проходят через мозолистое тело);

3) проекционные – выходят за пределы больших полушарий. По ним осуществляется двусторонняя связь КБП с нижележащими отделами ЦНС.

Типы корковых областей (рисунок 5):

Рисунок 5 – Сенсорные, ассоциативные и моторные области коры больших полушарий

Сенсорные области. Афферентные (чувствительные) волокна от определенных рецепторов (анализаторов) приходят к определенным зонам коры – корковое ядро анализатора (Павлов), причем в них выделяют первичные и вторичные проекционные поля. Нейроны первичных проекционных полей выделяют отдельные признаки сигнала, например, в зрительном анализаторе в первичном поле определяется место объекта в поле зрения, направление движения, контур, цвет, контраст; во вторичных полях происходит распознавание отдельных элементов. Раздражение вторичных сенсорных зон во время операций у человека вызывает зрительные и слуховые галюцинации (звуки музыки, речи и т. д.). Зрительная сенсорная зона располагается в затылочной области обоих полушарий, зона вкусовых ощущений – в нижней части теменных полей, соматосенсорная зона, анализирующая сигналы с рецепторов мышц, суставов, сухожилий, кожи, находится в области постцентральной извилины.

– кожная рецептирующая область – проекция на заднюю центральную извилину, на верхнюю проецируются рецептивные поля кожи нижних конечностей, на средние – туловища, на нижние отделы – руки, головы;

Читайте также:

ЛЕКЦИИ ПО НЕЙРОПСИХОЛОГИИ: Лекция № 10 5/5 (2)

– болевая и температурная рецептирующая системы – проекция также на заднюю центральную извилину и кору теменной доли, где оканчиваются проводящие пути чувствительности, и осуществляется сложный анализ: локализация и дискриминация раздражения;

– зрительная система – проекция представлена в затылочной доле мозга (17, 18, 19 поля): 17 поле – окончание зрительного пути; 18 и 19 – анализ цвета, формы, размеров и качества предметов;

– слуховая система – проекция представлена в поперечных височных извилинах (извилины Гешля) и в глубине задних отделов латеральной (сильвиевой) борозды (поля 41,42,52); здесь заканчиваются аксоны задних бугров четверохолмия и латеральных коленчатых тел;

– обонятельная система – проекция на область переднего конца гиппокампальной извилины (поле 34); раздражение этой области приводит к обонятельным галлюцинациям и потере обоняния – аносмии;

– вкусовая система – проецируется в гиппокампальной извилине по соседству с обонятельной областью коры.

К первичным сенсорным областям относится слуховая кора (поля 41, 42), которая располагается в височной доле в глубине центральной извилины (зона Гешля). Здесь в разные участки коры поступают сигналы от разных участков кортиева органа.

Кроме того, к первичным сенсорным зонам относятся зрительные области коры: первичная зрительная область – располагается в затылочной области, поле 17. В ней каждой точке сетчатки соответствует свой участок зрительной коры, причем самый большой участок соответствует желтому пятну. В связи с неполным перекрестом зрительных путей в зрительную область каждого полушария проецируются изображения от латеральной половины «своей» сетчатки и медиальной половины противоположной сетчатки. Это помогает формированию объемного представления о предмете. Раздражение поля 17 ведет к возникновению световых ощущений. Вторичная зрительная кора (поля 18 и 19) вокруг первичной зрительной области. Нейроны этой области реагируют не только на световые, но и на тактильные, слуховые раздражители. Здесь происходит синтез сигналов от разных видов чувствительности и возникают более сложные зрительные образы. Раздражение этих полей вызывает зрительные галлюцинации, движение глаз.

Ассоциативные области. Это области, не имеющие прямых связей с периферией, но имеющие обширные связи и с сенсорными, и с моторными областями. В задних отделах коры они располагаются между теменными, затылочными и височными областями, в передних – занимают основную поверхность лобных долей. Наиболее выражены в лобной, теменной и височных долях.

Филогенетически это наиболее молодая часть новой коры. Ассоциативная кора или отсутствует, или слабо развита у всех млекопитающих до приматов. В ассоциативной коре осуществляется конвергенция различных сенсорных возбуждений, интеграция их в единую информацию в пределах нервной системы. В ассоциативной коре располагаются центры, связанные с речевой деятельностью. Ассоциативные области занимают 80 % поверхности коры больших полушарий. Лобные ассоциативные поля имеют связь с лимбическим отделом и реализуют сложные двигательные поведенческие акты. Основной физиологической особенностью нейронов ассоциативной области является полисенсорность (полимодальность): они отвечают, как правило, не на один, а на несколько раздражителей – зрительные, слуховые, кожные и др.

Ассоциативные области – это структуры, осуществляющие синтез поступающей информации, это аппарат, необходимый для перехода от наглядного восприятия к абстрактным символическим процессам. Именно в ассоциативных зонах коры происходит формирование второй сигнальной системы.

При поражении заднеассоциативных полей нарушаются сложные формы ориентации в пространстве, конструктивная деятельность, затрудняется выполнение всех интеллектуальных операций, которые осуществляются с участием пространственного анализа (счет, восприятие смысловых изображений). При поражении речевых зон нарушается возможность восприятия и воспроизведения речи. Поражение лобных отделов КБП приводит к невозможности осуществления сложных программ поведения, требующих выделения значимых сигналов на основе прошлого опыта и предвидения будущего.

Выделяют три ассоциативные системы головного мозга:

Таламотеменная система – от таламуса к теменным долям. Ее основная функция – это гнозис, то есть узнавание формы, величины, значения предметов, понимание речи, познание процессов и закономерностей, формирование «схемы тела» в пространстве, а также праксис _ то есть целенаправленные движения, обеспечивающие хранение и реализацию программ двигательных автоматизированных актов (например, чистка зубов, рукопожатие).
Таламолобная система, главной функцией которой является формирование программ целенаправленного поведения, особенно в новой обстановке. После префронтальной лоботомии (пересечение связей между лобными долями и таламусом) наблюдается развитие «эмоциональной тупости», отсутствие мотивации, твердых намерений, планов.
Таламовисочная система. В ней находится слуховой центр речи Вернике (задние отделы верхней вичочной извилины, поля 22, 37 и 42 левого доминатного полушария). Этот центр обеспечивает речеой гнозис – распознавание и хранение устной речи. В средней части верхней височной извилины находится центр распознавания музыкальных звуков и их сочетаний. На границе височной, теменной и затылочной областей (поле 39) находится центр чтения письменной речи, обеспечивающий распознавание и хранение образов письменной речи.

Моторные области. Это те области, раздражение которых вызывает двигательные реакции. Они располагаются в передней центральной извилине мозга (поле 4), раздражение которых вызывает двигательную реакцию. Раздражение верхних отделов извилины приводит к двигательной реакции нижних конечностей, а нижних отделов – верхних конечностей. Спереди от передней центральной извилины лежат премоторные поля 6 и 8, они организуют комплексные, координированные, стереотипные движения и обеспечивают регуляцию тонуса гладкой мускулатуры. В моторных функциях принимает участие также лобная извилина, затылочная и верхнетеменная области.

Моторные зоны имеют двусторонние связи со всеми сенсорными областями. Первичная моторная кора (прецентральная извилина, поле 4) содержит нейроны, аксоны которых идут к мотонейронам, иннервирующим мышцы лица, туловища и конечностей. При этом проекции мышц нижних конечностей и туловища располагаются в верхних участках прецентральной извилины и занимают сравнительно небольшую площадь, а проекции мышц верхних конечностей, лица и языка располагаются в нижних участках извилины и занимают большую площадь («двигательный человечек» Пенфилда).

Вторичная моторная кора (поле 6) располагается на боковой поверхности полушарий, впереди прецентральной извилины (премоторная кора). Она осуществляет высшие двигательные функции, связанные с планированием и координацией произвольных движений, например, поворот головы, глаз и туловища в сторону. В премоторной области располагается центр письменной речи и центр моторной речи, которые обеспечивают речевой праксис, то есть умение говорить и писать, а также музыкальный моторный центр (поле 45), определяющий тональность речи, способность петь.

В кору больших полушарий поступают афферентные импульсы от всех рецепторов организма. Непосредственной передаточной станцией этих импульсов к коре (за исключением импульсов, идущих от обонятельных рецепторов) являются ядра таламуса и прилежащих к нему образовании, где расположены третьи нейроны афферентных путей (стр. 542). Участки коры, в которые преимущественно поступают афферентные импульсы, И. П. Павлов назвал центральными отделами анализаторов.

Центральные отделы, иначе корковое представительство, многих анализаторов, например кожного, суставно-мышечного (кинестетического), висцерального, пространственно совпадают и частично перекрывают друг друга. Области коры, в которых расположены центральные отделы анализаторов, принято называть сенсорными зонами коры больших полушарий (рис. 246).

Сенсорные зоны коры больших полушарий представляют собой корковую проекцию периферических рецепторных полей.

Рис. 246. Локализация некоторых сенсорных и моторных зон в коре больших полушарий у человека (схематизировано).

Представительство соматической и висцеральной чувствительности. В каждом полушарии имеются две зоны представительства соматической (кожной и суставно-мышечной) и висцеральной чувствительности, которые условно называются I и II соматосенсорными зонами коры. Первая соматосенсорная зона корыВ расположена в задней центральной извилине.

Размер ее значительно больше, чем второй. К этой зоне поступают афферентные импульсы от заднего вентрального ядра таламуса, доставляющие информацию, получаемую кожными (тактильными и температурным суставно-мышечными и висцеральными рецепторами противоположной стороныВ тела.

На рис. 247 показано расположение в этой зоне проекций различных частей тела человека. Как видно, наибольшую площадь занимает корковое представительство рецепторов кисти рук, голосового аппарата и лица, наименьшую площадь — представительство туловища, бодра и голени.

Рис. 247. Расположение в соматосенсорной зоне коры больших полушарий человека проекций различных частей тела (по У. Пенфилду н Расмуссену). 1 – половые органы; 2 – пальцы; 3 – ступня; 4 – голень; 7 – шея; 8 – голова; 9 – плечо; 10 – локтевой сустав; 11 – локоть; 12 – предплечье; 13 – 15 – мизинец; 17 – средний палец; 18 – указательный палец; 19 – большой палец; 21 – нос; 22 – лицо; 24 – зубы; 25 – нижняя губа; 26 – зубы, десны и челюсть; 27 – язык; 28 – глотка; 29 – внутренние органы. Размеры частей тела соответствуют размерам сенсорного представительства

Площадь корковой проекции определяется количеством нервных клеток коры, участвующих в восприятии раздражений от того или иного рецепторного поля. Чем количество клеток больше, тем более дифференцирован анализ периферических раздражений. Корковые проекции рецепторов висцеральных афферентных систем (пищеварительного тракта, выделительного аппарата, сердечно-сосудистой системы) расположены в области представительства кожных рецепторов соответствующих участков тела.

Вторая соматосенсорная зона расположена под роландовой бороздой и распространяется на верхний край сильвиевой борозды; афферентные импульсы в эту зону также поступают из заднего вентрального ядра таламуса.

Представительство зрительной рецепции. Корковые концы зрительного анализатора, так называемые зрительные зоны, расположены на внутренней поверхности затылочных долей обоих полушарии в области шпорной борозды и прилегающих извилин. Зрительные зоны представляют собой проекцию сетчатки глаза. Афферентные импульсы поступают в эту область от наружных коленчатых тел, где находятся третьи нейроны зрительного пути.

Представительство слуховой рецепции. Корковые концы слухового анализатора локализуются в первой височной и так называемой поперечной височной извилинах Гешля. Афферентные импульсы поступают в эту зону от клеток внутренних коленчатых пути) и несут информацию от тел (третьи нейроны слухового тутовых рецепторов улитки внутреннего уха. Импульсы, возникающие в рецепторах улитки при восприятии тонов разной высоты, поступают в различные группы клеток слуховой зоны.

Представительство вкусовой рецепции. Корковые концы вкусового анализатора, по данным Пенфилда, расположены у человека в височной рядом с участком коры, ракздражение которого вызывает слюноотделение. Афферентные импульсы поступают во вкусовую зону от нижнего заднего ядра таламуса.

Представительство обонятельной рецепции. Пути обонятельной чувствительности являются единственными афферентными путями, не проходящими через ядра зрительных бугров. Их первые нейроны — обонятельные клетки — располагаются в слизистой оболочке носа. Вторые нейроны находятся в обонятельной луковице. Отростки вторых нейронов образуют обонятельный тракт, который доходит до клеток, расположенных в передней части грушевидной доли (Л. Бродал), где расположен корковый конец обонятельного анализатора.

Эффекты раздражения и разрушения сенсорных зон у человека. Локализация сенсорных зон у человека изучена главным образом методом электрического раздражения различных точек коры во время мозговых операций. Так как такие операции проводятся под местной анестезией, то пациент может дать точную словесную характеристику возникающих у него ощущений. Последние, как показали детальные исследования, проведенные Пенфилдом и др., всегда имеют элементарный характер. Так, при раздражении зрительной зоны у человека возникают ощущения вспышки света, темноты и различных цветов. Никаких сложных зрительных галлюцинаций при раздражении этой области не наблюдается. Раздражение слуховой области коры вызывает ощущения различных звуков, которые могут быть высокими и низкими, громкими и тихими; однако никогда при электрическом раздражении у пациента не возникает восприятия звуков речи. Раздражение соматосенсорной зоны вызывает ощущения прикосновения, покалывания, онемения, реже слабое температурное или болевое ощущение. Выраженных болевых ощущений почти никогда не наблюдается. При раздражении обонятельной или вкусовой зоны возникают различные запаховые или вкусовые (большей частью неприятные) ощущения.

Разрушение сенсорных зон у человека ведет обычно к грубым нарушениям данного вида чувствительности на противоположной очагу поражения стороне тела. Двустороннее поражение зрительных зон приводит к полной слепоте, удаление слуховых зон — к глухоте. Нарушения функций сенсорных зон у человека при кровоизлиянии, опухоли, ранении компенсируются значительно хуже, чем у животных. На основании опытов, проведенных на собаках с удалением разных участков коры больших полушарий. И. П. Павлов пришел к выводу, что в корковом конце каждого анализатора следует различать центральную часть, или ядро, и так называемые рассеянные элементы. Под этими элементами он понимал нервные клетки, расположенные в широкой области, куда поступают импульсы от тех же рецепторов, что и в ядре анализатора. Наличие рассеянных элементов обеспечивает возможность компенсации функции при разрушении ядра анализатора. У человека компенсация функций менее выражена, вероятно, потому, что нервные клетки корковых концов анализаторов более концентрированы в сенсорных зонах.

Перейти к: навигация, поиск

Зрительные пути — нервные волокна, проводящие зрительные раздражения с периферии (сетчатка глаза) в подкорковые образования (первичные зрительные центры) и далее в кору затылочной доли (корковые зрительные центры). Зрительный путь делится на две части — периферическую и центральную. К периферической части относятся зрительный нерв (n. opticus), зрительный перекрест (chiasma opticum), зрительный тракт (tractus opticus), к центральной — латеральное коленчатое тело (corpus geniculatum lat.), подушка (pulvinar), верхние холмики (colliculi sup.) крыши среднего мозга, зрительная лучистость (radiatio optica), или пучок Грасиоле, и кора мозга в затылочной области. Зрительный нерв (см.) берет начало от зрительно-ганглиозных нейроцитов сетчатки (см.), которые расположены в ее глубоких слоях и через посредство биполярных нейроцитов входят в соприкосновение с фотосенсорными клетками; протоплазматические отростки последних (палочки и колбочки) получают зрительное раздражение из окружающей среды. Осево-цилиндрические отростки зрительно-ганглиозных нейроцитов, собираясь вместе, образуют зрительный нерв, который через зрительный канал (canalis opticus) проникает в полость черепа, идет по основанию мозга к средней линии, где и образует неполный зрительный перекрест. Все волокна, входящие в состав зрительного нерва, подразделяют на четыре группы: 1) прямой макулярный пучок; 2) перекрещенный макулярный пучок; 3) прямой периферический пучок и 4) перекрещенный периферический пучок. Макулярный пучок начинается несколько кнаружи и книзу от центра желтого пятна сетчатки (macula), состоит из волокон, которые частично перекрещиваются в зрительном перекресте. Волокна, берущие начало от наружных частей сетчатки, образуют прямой, или неперекрещенный, периферический пучок, волокна же, начинающиеся от внутренней половины сетчатки, вместе с частью волокон макулярного пучка переходят на противоположную сторону, образуя зрительный перекрест, а затем соединяются с неперекрещенными волокнами противоположной стороны, образуя зрительный тракт. Волокна зрительного нерва различны не только по направлению, но и по калибру (тонкие и толстые волокна). Предполагают, что толстые волокна передают световое раздражение в зрительные центры, тогда как тонкие являются рефлекторными и служат для передачи светового раздражения на добавочное (парасимпатическое) ядро глазодвигательного нерва (nuci. accessorius). Кроме центростремительных волокон, в зрительном нерве проходят и центробежные, направляющиеся к сетчатке; предполагают, что они берут начало в пластинке крыши (lamina tecti) и заканчиваются в зернистом слое сетчатки; значение этих волокон недостаточно изучено. По мнению некоторых авторов, вышеописанные пучки как в зрительном нерве, так и в зрительном тракте обособлены; другие авторы предполагают, что в зрительном перекресте все волокна перемешиваются, так что нет ни обособленных, ни перекрещенных, ни прямых волокон.

Зрительный тракт после своего образования направляется кзади и кнаружи, огибает ножку мозга и у ее наружных отделов делится на три корешка, которые оканчиваются в латеральном коленчатом теле, в подушке таламуса и в верхнем зрительном холмике. У человека и высших млекопитающих основным местом окончания зрительного тракта является латеральное коленчатое тело, а затем подушка таламуса; к верхним холмикам идут не зрительные волокна, а рефлекторные, которые оканчиваются в третьем их слое, но дают многочисленные ветви кверху и книзу. Восходящие волокна приходят в соприкосновение с клетками поверхностного слоя, нисходящие же спускаются в средний и глубокий слои.

Первичные зрительные центры соединены с корой затылочной доли центростремительными и центробежными волокнами; эти волокна располагаются в белом веществе, окружающем задний рог латерального желудочка мозга, и в так наз. зачечевицеядерной части внутренней капсулы (pars retrolenticularis capsulae internae). Центростремительные волокна, идущие от латерального коленчатого тела и подушки таламуса, образуют сначала поле Вернике, к-рое переходит в зрительную лучистость, и занимают в белом веществе затылочной доли наружный сагиттальный слой (stratum sagittale ext.); центробежные волокна, направляющиеся от коры затылочной доли к крыше среднего мозга и к подушке таламуса, занимают внутренний сагиттальный слой (stratum sagittale int.). Волокна зрительной лучистости заканчиваются в затылочной доле, гл. обр. на внутренней ее поверхности, в обеих губах шпорной борозды (sulcus calcarinus); эта область коры имеет специальное строение и выделяется под названием полосатого поля (area striata) — 17 поле по Бродманну (см. Архитектоника коры головного мозга).

Относительно границ зрительного центра в затылочной доле мнения расходятся. С. Хеншен (1930) и другие авторы считают, что он находится исключительно на внутренней поверхности, около шпорной борозды; при этом они предполагают, что существует проекция сетчатки как по всему зрительному пути, так и в коре шпорной борозды, т. е. в верхнюю губу проецируются верхние одноименные квадранты сетчаток, а в нижнюю — нижние; макулярный пучок заканчивается на дне этой же борозды. К. Монаков (1914) и К. Бродманн (1909), не отрицая того, что главный зрительный центр находится ок. шпорной борозды, считают, что он распространяется и на смежные извилины внутренней поверхности и даже на наружную поверхность; они отрицают существование проекции сетчатки и полагают, что еще в первичных зрительных центрах все волокна смешиваются и в таком виде доходят до коры; они не согласны также с мнением, что макулярный пучок имеет строго локализованное окончание, такое же широкое, как и у волокон периферического зрения.

Патология

Поражение разных отделов зрительного пути клинически выражается различно. При заболевании сетчатки и зрительного нерва слепота возникает на одном соответствующем глазу; это наблюдается при невритах зрительного нерва (см.), рассеянном склерозе (см.). При очагах во внутренней части зрительного перекреста наблюдается битемпоральная гемианопсия (см.), а в неперекрещенном наружном пучке — биназальная гемианопсия. Битемпоральная гемианопсия характерна для опухолей гипофиза (см.), биназальная гемианопсия встречается при базальных арахноидитах (см.), аневризмах внутренней сонной артерии (см. Аневризмы сосудов головного мозга). Поражение зрительного тракта, подкорковых зрительных центров, зрительной лучистости и коркового центра дает контралатеральную гемианопсию, к-рая может быть с гемианопической реакцией зрачков при участии в процессе зрительного тракта и первичных центров и с нормальной реакцией при заболевании одной зрительной лучистости и коры большого мозга. При полном разрушении обоих зрительных центров получается двойная гемианопсия, или корковая слепота, иногда с сохранением центрального поля зрения, что нередко наблюдается при поражении задних мозговых артерий. Раздражение зрительных путей или зрительных центров может давать фотопсии (см.), а также зрительные или световые галлюцинации (см.), которые могут сочетаться с гемианопсией. Поражение наружной поверхности затылочной доли левого полушария сопровождается явлениями душевной слепоты — зрительной агнозией (см.), утратой способности понимать прочитанное — алексией. Эти проявления наиболее часто обнаруживаются при сосудистых заболеваниях головного мозга, реже — при проникающих ранениях и опухолях указанных областей.

Лечение

Лечение направлено на лечение основного заболевания. По показаниям назначают противовоспалительные, десенсибилизирующие средства, спазмолитические, дегидратирующие препараты. При необходимости осуществляют оперативное вмешательство — удаление опухоли, кисты. При хронических заболеваниях необходимо диспансерное наблюдение за больным, проведение курсов терапии, способствующей предупреждению рецидивов заболевания.

См. также Головной мозг, Проводящие пути.

Библиография: Сараджишвили П. М. и Гургенидзе Р. В. Элементы топографической анатомии периферического неврона зрительного пути в клинической практике офтальмоневролога, Тбилиси, 1965, библиогр.; Трон Е. Ж. Заболевания зрительного пути, Л., 1968, библиогр.; Физиология сенсорных систем, под ред. Г. В. Гершуни, ч. 1, Л., 1971; Dennу-Brown D. a. Chambers R. A. Physiological aspects of visual perception, Arch. Neurol. (Chic.), v. 33, p. 219, 1976, bibliogr.; Denny-Brown D. a. Fischer E. G. Physiological aspects of visual perception, ibid., p. 228, bibliogr.

E. П. Кононова.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание