Коррекция фигуры. Самые эффективные аппаратные методики

Международный центр лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии работает в клинике АО «Медицина», которая является первой клиникой в России, аккредитованной по международным стандартам качества оказания медицинской помощи JCI.

Клиника использует самые совершенные технологии диагностики и лечения катаракты, глаукомы, других глазных заболеваний. Офтальмохирургия подразумевает использование авторских методик избавления от глазных заболеваний.

Лечение глаукомы, близорукости и других дефектов Мы приглашаем в отделение клиники для лечения зрения. Опытные офтальмологи проведут лечение глазных болезней. Мы применяем новейшие методики, операции проводят ведущие хирурги страны. Офтальмохирургия требует только лучших специалистов, которые работают у нас. Офтальмологические услуги клиники «Медицина»: Врачи

Оборудование для лазерной коррекции зрения Ласик

У нашего центра есть эксимерный лазер SCHWIND – Amaris (Германия).

• Сверхмалый диаметр пятна – 0,54 мм.
• Непревзойденные результаты по скорости. Скорость абляции: менее 2,5 с на 1 дптр.
• Гладкая абляционная поверхность. Минимальная термическая нагрузка на роговицу.
• Оптимальное сочетание скорости и точности абляции.
• Минимизация периода восстановления.
• Безопасность и точность коррекции.

Оборудование последнего поколения делает процедуру максимально эффективной, безопасной и быстрой.

–> Приемы

Манипуляции офтальмологические

Офтальмологические операции

• Клиника Vista
• Услуги офтальмологического центра
• Диагностика зрения
• Обследование перед лазерной коррекцией зрения

Лазерная коррекция — эффективный метод восстановления зрения, позволяющий навсегда избавиться от линз и очков. Процедура безболезненная и безопасная. Устраняет дальнозоркость, близорукость, астигматизм за минимальные сроки, не требует длительного восстановительного периода после операции, имеет минимальное количество осложнений.

Стоимость услуги 2700 руб. Записаться на прием

Преимущества нашей клиники

1. Новейшее оборудование

У нас используется бесконтактное компьютерное обследование зрения, которое полностью исключает человеческий фактор и возможность ошибки. Наши специалисты работают на оборудовании производства Кореи, Японии, Германии, Польши, которое обеспечивает высочайшее качество и точность диагностики.

Благодаря комплексу высокотехнологичных аппаратов мы проводим максимально полный осмотр всех глазных структур и выявляем почти любые патологии даже на начальной стадии.

1. Высококвалифицированные врачи

У нас работают только профессиональные врачи с большим опытом, которые выстраивают индивидуальный подход к лечению пациентов. Они:

• ставят верный диагноз;
• проверяют множество параметров органов зрения;
• назначают эффективную схему лечения.

Также офтальмологи порекомендуют определенную операцию с учетом ее необходимости при данном заболевании.

1. Доступные цены

Мы предлагаем услуги, доступные большинству пациентов. Периодически проводятся акции на разные диагностические процедуры, благодаря которым вы можете проверить зрение с хорошей скидкой.

Что представляет собой диагностика?

От точного диагноза зависит результат всех оперативных вмешательств. Диагностика перед лазерной коррекцией зрения — единственный метод, позволяющий понять, разрешена ли операция данному пациенту или нет. Офтальмодиагностике подвергается каждый глаз отдельно.

Вот основные методики, которые используются при диагностике перед лазерной коррекцией зрения:

• Визометрия
• Пневмотонометрия
• Кератотопография
• Компьютерная рефрактометрия
• Биомикроскопия
• Пахиметрия
• Аберрометрия
• Офтальмоскопия (циклоскопия)
• Определение рефракции субъективным методом
• Кератометрия
• Определение рефракции при циклоплегии
• Консультация профильного специалиста

После выполнения данных исследований пациенту закапываются капли, которые расширяют зрачок. Когда они подействуют, проводится осмотр глазного дна и прочих глазных структур в темной комнате.

Комплексное обследование длится примерно 1–2 часа. После диагностики врач составляет заключение для дальнейшего лечения, которое позволит вернуть максимальную остроту зрения.

Противопоказания к лазерной коррекции

Данная операция по восстановлению зрения не делается пациентам со следующими патологиями:

• активной стадией гипертиреоза;
• нестабильным гормональным фоном;
• сосудистыми аномалиями в зоне воздействия лазера;
• злокачественными новообразованиями;
• катарактой, воспалительными глазными патологиями, кератоконусом, прогрессирующей миопией;

Также лазерная коррекция зрения не проводится детям, не достигшим совершеннолетия, так как в подростковом возрасте глазное яблоко еще формируется и считается полностью развитым после 18 лет.

Перечень необходимых анализов

Лабораторные исследования необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента. Основными являются:

• анализ на ВИЧ-инфекцию
• анализ на сифилис
• анализ на гепатиты B и C

Результаты анализов действуют в течение 90 дней.

В обследование входит: Определение остроты зрения (визометрия) Компьютерная рефрактометрия Определение рефракции субъективным методом Кератометрия Пневмотонометрия Биомикроскопия Офтальмоскопия (циклоскопия) Определение рефракции при циклоплегии Кератотопография Пахиметрия Аберрометрия Консультация профильного специалиста

Если вы носите мягкие контактные линзы, от них необходимо отказаться за 7 дней до операции, от жестких — за 14 дней.

Есть также ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться в процессе предоперационной подготовки:

• В день коррекции нужно тщательно умыться с мылом, смыть всю косметику, особенно тушь для глаз.
• Запрещено пользоваться любой уходовой и декоративной косметикой, укладочными средствами для волос, парфюмом.
• В клинику берется сменная обувь, темные солнцезащитные очки, которые будут нужны после операции, чистый хлопчатобумажный платок.
• Если анализы на инфекции сдавались в другой клинике, необходимо взять их с собой.

Прибыть в клинику желательно немного раньше назначенного времени, чтобы переодеться. Сопровождающего брать с собой необязательно. Офтальмолог-хирург подробно расскажет о ходе операции и даст рекомендации по послеоперационному восстановлению.

Рекомендации после коррекции

Лазерная коррекция зрения проводится за один сеанс без госпитализации. В день операции вы уже можете вернуться домой. Однако после процедуры нужно провести в клинике 1–2 часа для контрольного осмотра глаз врачом.

Также контрольные проверки зрения проводятся на следующий день после коррекции и через месяц. Точный график посещений составляет лечащий врач. В период восстановления следует соблюдать следующие рекомендации:

• В первые сутки после операции нельзя умываться, трогать глаза руками. Показано регулярное закапывание искусственной слезы, а также заживляющих и противовоспалительных средств (только по назначению врача).
• Избегайте зрительной нагрузки в течении первых суток: просмотра телевизора, контента на смартфоне, работы за ноутбуком, компьютером.
• В течение месяца нельзя наращивать ресницы и выполнять другие бьюти-процедуры.
• Месяц нельзя посещать сауны, бани, выполнять упражнения, которые связаны с большими нагрузками. Не стоит заниматься бегом и прочими активными видами спорта. При этом полезны прогулки на свежем воздухе.

Если выполнять все предписания врача, вероятность осложнений будет сведена к минимуму, и вы на долгие годы обретете хорошее зрение.

Используемое оборудование для диагностики

• Авторефкератотонометр, позволяющий провести обследование рефракции глаз, измерить радиус кривизны роговицы, расстояние между зрачками и прочие параметры.
• Компьютерный тонометр для определения внутриглазного давления.
• Корнеотопограф для анализа роговицы и переднего отдела глаза
• Электронный фороптер для определения остроты зрения и степени косоглазия.
• Эхоскан с ультразвуковым пахиметром, с помощью которого изучают внутреннее строение глаза.

Также для диагностики зрения обязательно применяется аберрометр для комплексного обследования передней поверхности глаза и прочее высокотехнологичное оборудование, благодаря которому ставится точный диагноз и назначается наиболее подходящий способ лазерной коррекции зрения.

Стоимость услуги 2 700 руб. Записаться на прием Врачи Елена Евгеньевна Казанцева Главный врач клиники. Врач-офтальмолог, к.м.н. Борзых Виктор Анатольевич Врач-офтальмохирург Журавлев Алексей Сергеевич Врач-офтальмолог Казанцев Антон Дмитриевич Врач-офтальмолог Казанцев Александр Дмитриевич Врач-офтальмохирург Обращайтесь к нам в клинику, и мы вернем вам зрение на всю оставшуюся жизнь!

Остались вопросы?

8 495 023 00 15

Запишитесь на приём

• Проведём диагностику зрения

• Проконсультируем насчёт коррекции

• Порекомендуем подходящий вариант лечения

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ Статьи Пресбиопия или возрастная дальнозоркость Пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Пресбиопия – естественное состояние, когда пропадает способность четко различать мелкие детали на близком, от лица, расстоянии. Так, становится трудно прочитать текст в книге или в мобильном телефоне 19.06.2020 Несколько советов тем, кто работает за компьютером и любит «залипнуть» в смартфоне

Глаза – тонкий инструмент, который в сегодняшний век подвержен чрезмерной нагрузке. Экраны компьютеров на работе, смартфонов — в перерывах, мерцающих рекламных щитов — во время отдыха.

Так как сохранить здоровье глаз и качество зрения в такой ситуации?

05.07.2020

Пациентам

Оставить заявку

Ваша заявка успешно отправлена!

Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction – извлечение роговичной лентикулы для коррекции близорукости и астигматизма.

Этот метод является аналогом ReLEx SMILE, отличие лишь в том, что операции проводятся на оборудовании разных производителей, ReLEx SMILE проводится на лазере VisuMax, а CLEAR на лазере FEMTO LDV Z8.

–>

В нашей стране лазерная хирургия зрения поставлена на поток уже более 10 лет, но до сих пор не ясно: какой метод коррекции — лучший? По принципу «всяк кулик свое болото хвалит» каждая клиника продвигает конкретную операцию, акцентирует внимание только на её преимуществах. Существует три базовые операции: ФРК, ЛАСИК и СМАЙЛ, а также их вариации, многие из которых имеют только коммерческое значение. Базовые операции значительно разнятся по технике выполнения и цене. Но отличаются ли их результаты? На этот главный вопросы мы попытались ответить.

Для начала давайте разберемся, какие услуги предлагают клиники?

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Фоторефракционная кератэктомия (Photorefractive keratectomy, PRK) — это самая первая лазерная операция, которую стали использовать в широкой медицинской практике для изменения преломляющей силы глаза при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Суть метода: поверхность роговицы шлифуют лазером, который испаряет часть тканей и формирует линзу нужной кривизны. Новая роговица приобретает точно такую форму, чтобы фокусировать изображение именно на сетчатке. Не перед сетчаткой, как у людей с близорукостью, и не за сетчаткой, как при дальнозоркости. Для коррекции используется эксимерный лазер. Это газовый лазер, который испускает свет в ультрафиолетовом диапазоне (193–350 нм). Короткие импульсы поляризованного ультрафиолета испаряют ткань роговицы на заданную глубину, проделывая операцию за нескольких секунд. Физика процесса хорошо описана здесь.

Независимо от названия и стоимости, основной этап операции ФРК проходит одинаково во всех клиниках. После операции в течение нескольких дней используют защитные линзы. Отличия есть на подготовительном этапе. Снаружи роговица покрыта тонким слоем эпителия, который нужно предварительно удалить, чтобы он не мешал работе лазера.

• М-ФРК (m-PRK, Manual PhotoRefractive Keratectomy) — эпителий вручную соскабливают металлическим инструментом. Сегодня такую технику используют редко, так как появились более удобные варианты.
• ЛАСЕК (LASEK, Laser-Assisted SubEpithelial Keratectomy) — на роговицу наносят этиловый спирт, под действием которого эпителий отслаивается. Лоскут эпителия отворачивают в сторону, а после лазерной обработки роговицы возвращают назад, если получится. Это быстрее, чем при м-ФРК. Часть клеток эпителия сохраняют жизнеспособность, поэтому поверхность роговицы быстрее заживает.
• Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK, e-LASIK) — что-то среднее между LASEK и LASIK, который будет описан ниже. Лоскут эпителия срезают микроножом, оставляя непрорезанную «ножку». Затем откидывают его в сторону, как крышку от консервной банки, а после лазерной коррекции возвращают назад. Если удается аккуратно сформировать лоскут, а затем уложить его на место, эпителий восстанавливается еще быстрее, чем при ЛАСЕК. Однако лоскут очень тонкий, поэтому с ним сложно работать.
• Т-ФРК (Transepithelial PhotoRefractive Keratectomy, ASA, ASLA, C-Ten, TransPRK и Транс-ФРК) — эпителий испаряют с помощью лазера, объединяя подготовительный этап операции с основным. Скорость заживления, почти как при м-ФРК. Зато сама операция происходит быстрее и никаких «железок» в глаз не суют — технология полностью бесконтактная. Психологически — это проще пережить.

У каждой модификации есть сторонники среди врачей. Однако отличия типов ФРК, которые имеют, порой, большое значение для хирурга, незначительно сказываются на конечном результате, что периодически подтверждают в исследованиях. Например, здесь сравнивали Epi-LASIK и LASEK через год после коррекции. Скорее разновидности ФРК нужно рассматривать как этапы эволюции метода.

ФРК — самое простое, что можно сделать с роговицей, плюс операция полностью автоматизирована, поэтому вероятность ошибки минимальная. Операция доступна для тех, кому противопоказаны другие методы лазерной коррекции (тонкая роговица и наличие рубцов — не противопоказание). После восстановления глаз ничем не отличается от обычного: зрение восстанавливается быстро. Бесспорный недостаток — длительный и болезненный период восстановления. Остальные плюсы и минусы — вещь спорная. Их нужно обговаривать с лечащим врачом.

ЛАСИК (LASIK)

ЛАСИК или ЛАЗИК (LASIK, Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) — второе поколение операций рефракционной хирургии. По сути отличается от ФРК глубиной воздействия: тот же самый эксимерный лазер испаряет ткани в толще роговицы (её строму), а не поверхностные слои. Верхний слой роговицы вместе с эпителием срезается лоскутом «на ножке» и откидывается в сторону, а после операции возвращается на место. Лоскут толще, чем при Epi-LASIK, его называют — клапан. 

ЛАСИК сейчас одна из самых популярных операций по коррекции зрения в мире. Существует несколько модификаций, в зависимости от способа формирования клапана:

• LASIK — клапан формируют с помощью микроножа — машинки в виде кольца с лезвием, которая срезает слой роговицы на заданную глубину. Для некоторых психологически трудно пережить этот этап.
• FemtoLASIK (FS-LASIK, фемтосекундный ЛАСИК) — для срезания лоскута роговицы используют фемтосекундный лазер. Пациента помещают сначала под фемтолазерную установку, а затем разворачивают кресло под эксимерный аппарат для основного этапа операции. Технология почти бесконтактная, но лоскут откидывают вручную, с помощью инструмента.

В прайсах клиник встречается услуга Z-LASIK (Зет-ЛАСИК или Зет-ЛАЗИК) — это коммерческое название операции, которая выполняется на аппаратах швейцарского производства Ziemer Group. Технически — все то же самое.

Что такое «СУПЕР-ЛАСИК»?

Это коммерческий трюк. Такого термина в глазной хирургии нет. На самом деле технология называется «персонифицированное сопровождение» (кастомизированная лазерная коррекция или Custom Vue) и при необходимости используется как при ЛАСИК, так и при ФРК. Если у человека есть оптические искажения, например, двоением или светящиеся ореолы от фонарей, связанные с аномалиями в роговице, то в ходе лазерной «шлифовки» можно эти аномалии сгладить. Для этого создают индивидуальный профиль коррекции. Для большинства людей с обычными нарушениями зрения вполне достаточно стандартных профилей и переплачивать за приставку «супер» не стоит.

Объективных данных о том, какая технология ЛАСИК лучше — нет. Каждая из них имеет плюсы и минусы и хороша в руках опытного хирурга. Общий плюс в том, что глаз заживает быстрее, чем при ФРК, так как повреждение эпителия происходит только по линии среза вокруг лоскута. Защитные линзы не требуются. Минус в том, что клапан прирастает только по кругу, большая часть его площади остается свободной. При травмах лоскут роговицы может смещаться, что потребует медицинской помощи. Однако это случается редко.

СМАЙЛ (SMILE)

СМАЙЛ принципиально отличается от ФРК и ЛАСИК. Коррекция проводится в толще роговицы, без срезания лоскута. Для формирования нужной формы роговицы используется фемтосекундный лазер. Лишняя ткань не выпаривается, а как бы вырезается лазерным лучом по контуру. Затем её вручную вынимают через короткий разрез на роговице.

Основная ценность методики — малая травматичность для поверхностных слоев роговицы и минимальный дискомфорт в восстановительном периоде. Однако есть и минусы. При коррекции небольших диоптрий, ответная часть линзы — лентикула, которую вырезает лазерный луч, очень тонкая, поэтому возникают проблемы с её извлечением. Крышка сформированной камеры в роговице держится прочно и не отрывается при травмах, однако после коррекции больших диоптрий она не совпадает по размерам с получившейся линзой, поэтому может создавать искажения. Со временем это проходит. Луч лазера испаряет ткани роговицы менее экономно, чем при ЛАСИК и ФРК.

Что такое FLEX?

Это промежуточный этап между LASIK и SMILE. В толще роговицы фемтосекундным лазером вырезают линзу нужно формы как при SMILE, но образовавшуюся ответную часть линзы — лентикулу — удаляют, срезав лоскут поверхностных слоев роговицы, как при LASIK. Сейчас FLEX теряет свою актуальность.

Какой метод самый эффективный?

Существует немало исследований, в которых сравнивается острота зрения, а также частота различных осложнений после ФРК и ЛАСИК. Последние годы в ряду сравнения появился СМАЙЛ. В большинстве случаев, пациенты оказываются довольны качеством зрения после коррекции. Но объективно выделить наиболее эффективный метод пока невозможно.

В этом исследовании сравнивали м-ФРК, т-ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Оказалось, что каждый метод хорош по своему. При близорукости легкой и средней степени самого лучшего зрения удалось достичь после м-ФРК и т-ФРК. При сильной близорукости в лидерах оказался т-ФРК. Самые тяжелые осложнения наблюдались при коррекции по методу ЛАСИК, хотя и очень редко.

Здесь технология ЛАСИК, наоборот показала себя лучше, чем ФРК в первые месяцы после коррекции, а к году качество зрения у пациентов сравнялось.

По данным FDA более 95% пациентов остаются довольны своим зрением после операции LASIK, хотя многие из них отмечают единичные зрительные симптомы, вроде искажений от фонарей в темное время суток и сухости глаз.

В этом исследовании отечественные ученые сравнили результаты лечения близорукости с помощью ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК и СМАЙЛ. Они пришли к выводам, что достойный зрительный эффект при СМАЙЛ наступает позже, чем при ЛАСИК, но отличается большей стабильностью. Хотя разница в качестве зрения незначительная.

В этой публикации авторы пришли к выводам, что при близорукости слабой и средней степени предпочтительнее СМАЙЛ, так как имеет меньше осложнений. А при значительном «плюсе» лучшие результаты дает фемто-ЛАСИК.

Наконец, авторы крупного обзора по методам ФРК и ЛАСИК за 2013 год тоже делают выводы, что существенной разницы нет.

Осложнения после лазерной коррекции — очень сложная тема для объективной оценки. Единой статистики по методам не существует не только в нашей стране, но и за рубежом. Результаты исследований по этому вопросу часто противоречат друг другу или оказываются недостоверными. Скорее, частота осложнений связана не с методом лазерной операции, а с объемом коррекции. То есть чем хуже было зрение до лечения, тем выше риск неудачи.

Цены на лазерную коррекцию зрения

Сравните стоимость операции в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга и запишитесь на прием к офтальмологу онлайн.

А что больнее?

Все операции по лазерной коррекции зрения проходят быстро и безболезненно. Самое неприятное начинается потом, когда отходит анестезия. Наиболее травматичной и тяжелой для пациента считается ФРК, самой легкой и быстрой — СМАЙЛ, ЛАСИК где-то посередине. Уровень дискомфорта после операции во многом зависит от вашей индивидуальной чувствительности, но есть и усредненные данные.

После СМАЙЛ ограничения действуют только в течение 2 суток. Особо чувствительным может потребоваться прием обезболивающих препаратов. В целом, хорошо видеть сразу после операции мешает только обильное слезотечение и незначительная замутненность поля зрения, которая со временем проходит.

После ЛАСИКА боли и слезотечение могут сохраняться до 4 дней. Иногда срок нетрудоспособности увеличивается до недели. Вам могут выдать больничный лист. В первые 2 суток можно спать только на спине, нельзя умываться. Косметика под запретом на 2 недели, тяжелые физические нагрузки на месяц. Важно не допустить смещения лоскута роговицы до заживления эпителиального слоя.

После ФРК самый трудный период восстановления. До 10 дней глаз заживает под линзой, до 4-х дней может быть больно. Срок нетрудоспособности может достигать 2 недель.

Резюмируя

1. Изучая услуги по лазерной коррекции, вчитывайтесь в детали. Под новым красивым названием обычно скрывается старая добрая операция, которая в другой клинике называется попроще и, возможно, стоит дешевле.

Принципиально отличаются только три типа коррекции:

• ФРК — шлифовка поверхности роговицы,
• ЛАСИК — коррекция роговицы под лоскутом — клапаном,
• СМАЙЛ — коррекция в толще роговицы без срезания «крышки».

2. Главный критерий выбора — надежность клиники, опыт врача и гарантии. Существующие методы коррекции зрения не являются конкурирующими: каждый из них хорош в умелых руках и при наличии показаний.

3. Лучшая операция — та, что подходит вам по медицинским показаниям. Это можно определить только после обследования. Отзывы «бывших очкариков», информация о возможных осложнениях и скорости наступления эффекта, новизна метода — не должны быть определяющими в вашем выборе.

4. Финансовая сторона вопроса — немаловажный момент. При этом дороже — не всегда качественнее. Надежнее будет относительно дешевая ФРК у хирурга с хорошей репутацией, чем дорогой СМАЙЛ с большой скидкой у начинающего врача.

5. Лазерная коррекция — не панацея. Если можете обойтись без операции, то она вам не нужна. Пока не существует идеального способа лазерного лечения близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Недостатки проявляются всегда, просто кому-то везет больше, а кому-томеньше.

Изображение с видами коррекции взято с сайта: //sandrosoldati.it