Синдром верхней глазничной щели: симптомы, методы диагностики, терапия

Полезные статьи 21.12.2018

Для многих из нас будет открытием, что глазами мы только смотрим, но не видим. Изображение формируется в коре головного мозга, которая воспринимает сигналы от зрительного нерва и преобразует в картинку, отражающую действительность. Орган зрения – совершенный анализатор, выработавшийся в процессе эволюционного развития. Ни одна современная технология не позволяет создать даже примитивный аналог человеческого глаза. Через глаза мы получаем более 80% информации, поэтому глаза необходимо беречь и периодически проходить обследование у врача-офтальмолога. Своевременное выявление заболеваний и адекватное лечение предотвратит развитие серьезных осложнений.

Как мы видим?

Обработка импульсов, поступающих в мозг от двух глаз, дает объемное изображение. Первичные сигналы от сетчаток обоих глаз передаются по зрительным нервам, которые образуют частичный перекрест (хиазму). Нервные волокна, идущие изначально от каждого глаза отдельно, перераспределяются таким образом, что в правое полушарие коры головного мозга поступает информация с правой стороны сетчатки обоих глаз, а в левое – с левой стороны. После перекреста нервный импульс попадает в подкорковые центры зрительного анализатора, где происходит анализ зрительных стимулов, оцениваются их цветовые характеристики, пространственный контраст и средняя освещенность в различных участках поля зрения. Далее нейроны подкоркового слоя через аксоны передают преобразованные сигналы в проекционную область зрительной коры, где и формируется изображение.

Зачем нужно проверять зрение?

Глаз в этой сложнейшей системе является всего лишь «приемником», преобразующим изображение в миллионы нервных импульсов. Малейший сбой в сложнейшем механизме чреват серьезными последствиями, вплоть до полной слепоты.  Диагностика с применением приборов последнего поколения позволяет выявить любую проблему на ранней стадии и принять меры к ее устранению.

Строение глаза

Глаза – не только «зеркало души», но и сложнейшие оптические приборы, принимающие и кодирующие электромагнитные волны видимой части спектра в нервные импульсы для передачи в мозг. В глазном яблоке заключены одновременно три аппарата – рефракционный, аккомодационный и сенсорный, согласованная работа которых и обеспечивает зрительное восприятие.

• Роговица – передняя часть глазного яблока, имеющая конфигурацию выпукло-вогнутой линзы. Выполняет рефракционную функцию, преломляя лучи света. С внутренней стороны примыкает к склере.
• Передняя камера глаза – полость между роговицей и радужной оболочкой, заполненная жидкостью.
• Радужная оболочка – кольцо из мышц, меняющих тонус в зависимости от освещения, в результате чего зрачок увеличивается или уменьшается. Цвет радужки определяется количеством пигмента.
• Зрачок – отверстие круглой формы, через которое световые лучи проникают внутрь глаза.
• Хрусталик – прозрачное эластичное тело, фокусирующее световые лучи на сетчатке. При нарушении работы хрусталика или несоответствии длины глаза преломляющей способности роговицы и хрусталика изображение фокусируется не на сетчатке, а до нее или после нее. Восстановить четкость картинки в этом случае помогут очки или контактные линзы. Помутнение хрусталика вызывает катаракту.
• Стекловидное тело – субстанция с гелеобразной консистенцией, заполняющая внутреннюю часть глаза и обеспечивающая внутриглазной обмен веществ.
• Сетчатка – тонкая внутренняя оболочка глаза, содержащая  фоторецепторы, принимающие первичную зрительную информацию и кодирующие ее в систему нервных импульсов для последующей передачи в мозг. В сетчатке имеется два вида фоторецепторовов –палочки и колбочки. Правильная согласованная работа позволяет видеть мелкие детали и различать цвета. Дефекты сетчатки выявляются при осмотре глазного дна.
• Склера – наружная оболочка глазного яблока, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями. В передней части переходит в прозрачную роговицу. К склере присоединены глазные мышцы, благодаря которым глазное яблоко является подвижным.
• Зрительный нерв – пучок нервных волокон, по которым преобразованные импульсы, передаются в головной мозг.

Оптик-Центр предлагает пройти комплексное обследование, по результатам которого врач-офтальмолог предложит оптимальный метод коррекции зрения – очки, контактные линзы, лазерную коррекцию или замену хрусталика. Очки и линзы совершенно бесплатно помогут подобрать в салонах «Оптик-Центр»,  а консультанты предложат красивую и модную оправу, которая станет отличным аксессуаром.

Смотрите также: Факты о зрении Средняя частота моргания человеческого глаза составляет 1 раз в 10 секунд. Процесс длится до 3 секунд. За 12 часов мы можем проморгать до 25 минут. Это необходимо для увлажнения глаз, сохранения нормального зрения. В случае ухудшения этой функции пациенты могут пройти полное комплексное обследование у квалифицированного офтальмолога. Близорукость у ребенка: причины, симптомы, диагностика, лечение Миопия (близорукость) является патологическим состоянием, при котором человек вблизи видит хорошо, а расположенные в отдалении предметы расплываются. Вернуться к списку

Возникает синдром верхней глазничной щели вследствие поражения нервных волокон проводящих путей или ядер черепно-мозговых нервов иннервирующих глаз и его придаточный аппарат. При этом у пациента нарушается зрение, страдает глазодвигательная функция и чувствительность век. Лечение заключается в устранении воспалительного синдрома или удалении новообразования.

Согласно публикации в научном журнале «Офтальмологические ведомости» симптом верхней глазничной щели может возникать вследствие аневризмы сонной артерии в кавернозном синусе.

Какие причины и патогенез развития?

Синдром верхней или нижней глазничной щели возникает в результате поражение основных нервов глаза. При этом блоковой, отводящий, глазной и глазодвигательный проводящие пути не способны передавать нервные импульсы к мышцам, которые участвуют в работе органа зрения. Отмирание нейронов является результатом механического повреждения, нейродегенеративного заболевания или пережатия новообразованием. При этом основная причина таких расстройств может быть обусловлена как поражением проводящих путей, так и непосредственно ядер, что расположены в головном или спинном мозге.

Спровоцировать симптомы поражения верхней глазничной щели может воздействие на организм человека таких факторов:

Читайте также:  Isotine айсотин глазные капли, отзывы, инструкция по применению

Поражение верхней глазничной щели возникает вследствие неудачной операции или травмы орбиты.

• аутоиммунной поражение нейронов с развитием рассеянного склероза;
• бактериальные инфекции, затрагивающие ткани твердой мозговой оболочки;
• нейродегенеративные заболевания;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• неудачные оперативные вмешательства;
• травматические повреждения в области орбиты;
• опухолевые новообразования;
• выраженная ликвородинамическая гипертензия;
• вирусные или грибковые менингиты.

Описание орбиты глаза и ее строение

В области между наружной и верхней стенками в самой глубине глазницы расположена верхняя глазная щель – щелевидное пространство, размер которого от 3 до 22 мм. Оно ограничивается большими и малыми крыльями кости клиновидной формы. Предназначено соединять среднюю черепную ямку и полость самой глазницы. Обычно щель затянута особой пленкой – соединительнотканной. Она, в свою очередь, пропускает через себя:

• верхнюю и нижнюю вены;
• отводящий нерв;
• блоковый нерв;
• лобную, слезную и носоресничную ветви глазного нерва;
• глазодвигательный нерв.

Глазницы, имеющие форму четырехгранной пирамиды с усеченной вершиной углубления в черепе, основаниями, сходящимися кнаружи и спереди.

Параметры углубления:

• высота у входа – 3,5 см;
• длина переднезадней оси – 4,5 см;
• глубина – 5,5 см;
• ширина переднезадней оси – 4 см.

Какие симптомы возникают?

У пациента преимущественно развивается поражение только одного глаза. Оно сопровождается значительным опущением или птозом века, расположенного вверху. В тяжелых случаях это приводит к полному закрытию глазничной щели. Также возникает паралич мышц, участвующих в движении глаза из-за чего оно обездвиживается. Кроме этого, уменьшается или полностью пропадает болевая и тактильная чувствительность кожи обоих век.

У некоторых больных наблюдается патологическое расширение зрачка, что сопровождается увеличением диаметра вен сетчатки. Это является причиной повышенного тромбообразования и способно привести к инфаркту или инсульту. Патология тройничного нерва провоцирует длительно незаживающие воспаление роговицы, а также выпячивание глазного яблока наружу из орбиты. У больного полностью теряется способность читать и писать, так как нарушается способность к аккомодации и рассмотрению предметов, что расположены вблизи.

Клинические признаки

У части больных кроме болевых ощущений может наблюдаться экзофтальм и отек конъюнктивы.

Заболевание, как правило, начинается именно с выраженных болевых ощущений в области за глазным яблоком, в височной, лобной, надбровной области. Спустя несколько дней (обычно не позже 14 дней, реже одновременно) присоединяются двоение в глазах, ограничение подвижности глазного яблока и косоглазие на стороне боли.

Чаще встречаются «неполные» формы синдрома Толосы-Ханта, при которых в патологический процесс вовлекаются ветви глазодвигательных, тройничного, зрительного нервов в различных сочетаниях. У части больных наблюдаются экзофтальм и отек конъюнктивы глазного яблока. Средняя длительность болевого ощущения составляет около двух месяцев.

Симптоматика болезни в зависимости от ее происхождения имеет как общие черты, так и отличительные особенности для каждого отдельного

случая.

Аутоиммунный синдром Толосы-Ханта развивается после перенесенных инфекций, нервных стрессов, переохлаждения. Для него характерно острое начало, умеренные или сильно выраженные боли в области глазного яблока.

Чаще поражается глазодвигательный нерв с ограничением движения глаза внутрь и . У больных наблюдается расходящееся косоглазие, опущение верхнего века, экзофтальм легкой степени, отек конъюнктивы (оболочки глаза).

Болевая офтальмоплегия, вызванная врожденным нарушением мозгового кровообращения, возникает на фоне стабильно повышенного артериального давления.

Читайте также:  Из-за чего появляется простуда на глазах?

Отличается острым характером и умеренным болевым синдромом. Поражаются отводящий и глазодвигательный нервы. Пучеглазие и отек при этом варианте не наблюдается.

Экзофтальм, как один из симптомов СТХ

При наличии опухоли заболевание начинается подостро. Основные симптомы синдрома Толосы-Ханта в этом случае: экзофтальм, значительный отек оболочки глазного яблока, паралич черепно-мозговых нервов (одного или нескольких).

Синдром при орбитальном миозите развивается умеренно, с интенсивными болями и ярко выраженным пучеглазием, отеком и расстройством зрения (диплопия).

Синдром Толосы-Ханта, наступивший вследствие воспаления оболочки мозга развивается стремительно. При этом отсутствуют симптомы инфекции и менингеальные знаки (рефлекс Кернига, повышенный тонус мышц ─ ригидность). Отечность и экзофтальм не проявляются.

Идиопатическому СТХ подвержены люди старческого возраста. Болевой синдром выражается не всегда.

Общие симптомы синдрома:

• развивается болезнь всегда односторонне;
• одновременное развитие паралича мышц глаза и резкой боли внутри глазницы;
• поражение глазодвигательных нервов;
• прогрессивное начало симптоматики, от нескольких дней до нескольких недель;
• внезапное, беспричинное ослабление основных симптомов заболевания (ремиссия);
• вероятность рецидивов спустя несколько месяцев или лет.

Основными проявлениями и симптомами патологии являются:

• Опущение верхнего века с невозможностью поднять его, вследствие чего происходит сужение глазной щели одного глаза. Причиной аномалии становится поражение нерва.
• Паралич внутренних и внешних глазных мышц (офтальмоплегия). Утрачивается двигательная активность глазного яблока.
• Потеря чувствительности кожи века.
• Воспалительные процессы в роговице.
• Расширение зрачка.
• Смещение вперёд глазного яблока (так называемое пучеглазие).
• Расширение вен сетчатки.

Часть симптомов вызывает существенный дискомфорт и фиксируется пациентом, иные выявляются при осмотре у окулиста и дальнейшем обследовании. Для болезни характерно одностороннее поражение с сохранением функций второго, здорового, глаза.

Сочетание нескольких признаков или отдельные из них свидетельствуют о патологическом синдроме, при этом нижняя глазничная щель остаётся в неизменном состоянии.

На фото у пациентов проявляется асимметрия глаз, птоз пораженного органа.

Признаки патологии следующие:

• Птоз – состояние, при котором верхнее веко пораженного органа не поднимается, он все время прикрыт;
• Офтальмоплегия – невозможность движения глазного яблока, паралич в результате поражения глазодвигательных нервов;
• Снижение чувствительности века;
• Мидриаз – патологическое уменьшение зрачка;
• Меняется состояние сосудов;
• Нейропаралитический кератит – воспалительный процесс роговицы вследствие поражения тройничного нерва;
• Экзофтальма – выпячивание яблока или пучеглазие.

Способы диагностики

Патологию можно обнаружить при осмотре у специалиста, а для подтверждения применяют офтальмоскопию. Выявить синдром верхнеглазничной щели можно при внешнем осмотре пациента врачом невропатологом или офтальмологом. Для более детального изучения заболевания необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Он включает офтальмоскопию с визуализацией глазного дна и состояния сосудистой сетки, магнитно-резонансную томографию, позволяющую выявить новообразования, гематомы и кисты мозга или орбиты. Еще выполняется ангиография сосудов глазного яблока

Врачи рекомендуют провести общий и биохимический анализ крови, а еще сдать мочу. При подозрении на инфекционное поражение проводят ПЦР крови с определением ДНК возможного возбудителя и иммуноферментный анализ для выявления антител к определенного рода вирусам или бактериям. В случае возможности аутоиммунного процесса выполняется иммунограмма.

Профилактика

Предупредить такое заболевание можно разве что в плане травм, оберегая глаза. Особых способов профилактики не существует. Снижение риска онкологии и других опухолевых процессов осуществляется соблюдением нехитрых правил здоровья:

Читайте также:  Популярные рецепты народных средств для лечения катаракты глаза

• Отказ от алкоголя и сигарет, а также наркотиков;
• Своевременное лечение инфекций;
• Сбалансированное питание;
• Двигательная активность;
• Умеренные физические и умственные нагрузки;
• Отсутствие стрессов, либо правильное принятие неприятных и тяжелых обстоятельств;
• Профилактическая диагностика всего организма.

Поскольку природа заболевания не изучена, профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни и своевременному обращению за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение предупреждают развитие серьезных осложнений.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, так как с помощью лечения удается добиться стойкой ремиссии. Некоторые авторы (Gimenez-Roldan et al.) сообщают о случаях рецидивов через 13 лет после постановки диагноза и успешного лечения.

В чем заключается лечение?

Для уменьшения выраженности воспалительного процесса в нейронах рекомендуется воздействовать на патогенез заболевания за счет приема стероидов. Наиболее эффективным является использование пульс-терапии или высоких доз препаратов «Преднизолона», «Метипреда» и «Метилпреднизолона». При обнаружении опухолевого новообразования или гематомы в тканях орбиты и головном мозге проводится операция с их иссечением, что способно незначительно улучшить состояние пациента. После прекращения воспалительного процесса показано использование нейропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, способствующих восстановлению нейронов.

ОФтальмологи предупреждают, что полное устранение синдрома верхней глазничной щели невозможно, и после прекращения болезни у пациента наблюдаются остаточные явления.

Осложнения СВГЩ

Последствия патологии могут быть как прямые, вследствие симптомов, так и косвенные, происходящие от первопричины:

• Синдром ленивого глаза. Падение остроты зрения с одной стороны из-за временного ухудшения видимости;
• Атрофия глазного нерва;
• Абсцесс головного мозга в результате запущенного менингита;
• Потеря функций ЦНС из-за передавливания крупной опухолью;
• Онкология.

Нельзя сказать, что все это ждет пациента с СВГЩ, но отсутствие квалифицированной помощи становиться причиной различных патологий зрительного аппарата и головного мозга.

• Синдром ленивого глаза. Падение остроты зрения с одной стороны из-за временного ухудшения видимости;
• Атрофия глазного нерва;
• Абсцесс головного мозга в результате запущенного менингита;
• Потеря функций ЦНС из-за передавливания крупной опухолью;
• Онкология.

Роль осмотической мебраны и «насоса», обеспечивающего

поступление веществ, в строму роговицы и вывод из нее

продуктов обмена в роговице выполняет

1. задний эпителий (epithelium posterius)*

1. задняя пограничная пластинка (десцеметовой оболочки)

(lam. Lamitans posterior s. Descemett)

1. неороговевающий передний эпителий (epitheliumanterius)
2. передняя пограничная пластинки (боуменовой оболочки)

(lam.Lamitansanteriors.Bowman)

Синдром верхней глазничной щели (СВГЩ) – это офтальмологический комплекс симптомов неврологического характера. Глазница или орбита – это полость из составных частей костной ткани, в которой в подвешенном состоянии располагается глазное яблоко. Полость не слепая, в глубине имеет отверстия – щели, через них проходят кровеносные сосуды и нервы к зрительному аппарату. Одно из самых крупных естественных отверстий называется верхнеглазничной щелью. Еще есть нижняя и зрительный канал. Формирование опухолей и других патологических процессов в этой области приводит к сдавливанию нервов и сосудов, что проявляется симптомокомплексом СВГЩ.

Клиническая картина при СВГЩ

Признаки патологии следующие:

• Птоз – состояние, при котором верхнее веко пораженного органа не поднимается, он все время прикрыт;
• Офтальмоплегия – невозможность движения глазного яблока, паралич в результате поражения глазодвигательных нервов;
• Снижение чувствительности века;
• Мидриаз – патологическое уменьшение зрачка;
• Меняется состояние сосудов;
• Нейропаралитический кератит – воспалительный процесс роговицы вследствие поражения тройничного нерва;
• Экзофтальма – выпячивание яблока или пучеглазие.

Количество симптомов и их степень выраженности зависят от характера и тяжести поражения нервов и сосудов в области верхней орбитальной щели.

Клиническая картина – это лишь проявления какой-то патологии. СВГЩ – это симптомокомплекс в результате нарушений в области глазной щели. Поэтому для постановки диагноза потребуется четкое обоснование по результатам инструментальных исследований. Лечение же будет включать в себя устранение первопричины (которую тоже нужно определить), отладку неврологических процессов, терапия последствий.

Анатомия вершины глазницы

Орбита, или глазница – это парная костная выемка в черепе, которая заполнена глазным яблоком и его придатками. Содержит такие структуры, как связки, сосуды, мышцы, нервы, слёзные железы. Вершиной полости называется её глубокая зона, ограниченная клиновидной костью, занимающая примерно пятую часть всей глазницы. Границы глубокой орбиты очерчены крылом основной кости, а также глазничным отростком пластинки нёбной кости, подглазничным нервом и нижней глазничной щелью.

Строение орбиты

Глазница представлена тремя зонами, каждая из которых ограничена близлежащими структурами.

Читайте также:  Диакарб таб 250мг №30

1. Наружная. Образована скуловой костью снизу, верхней челюстью (её лобным отростком), лобной, слезной, носовой и решетчатой костями.
2. Внутренняя зона. Берёт начало от переднего конца нижнеглазничной щели.
3. Глубокая зона или вершина орбиты. Ограничивается так называемой основной костью.

Отверстия и щели

Вершина глазницы связана со следующими структурами:

• клиновидно-лобный шов;
• наружное коленчатое тело;
• клиновидно-скуловой шов;
• малое и большое крылья основной кости;
• клиновидно-решетчатый шов;
• основная кость;
• нёбная кость;
• лобный отросток верхней челюсти.

Глубокая орбита имеет такие отверстия:

• зрительное отверстие;
• решётчатые отверстия;
• круглое отверстие;
• подглазничная борозда.

Щели глубокой орбиты:

• нижняя глазничная;
• верхняя глазничная щель.

Через отверстия и сквозь щели в полость глазницы проходят крупные нервы и кровеносные сосуды.

Диагностика

Выявить СВГЩ не так-то просто, это заболевание имеет схожие симптомы с рядом других патологий:

• Опухоли окружающих областей. Ямки черепа, гипофиза, крыловидной кости, параселлярной;
• Аневризм сонной артерии;
• Остеомиелит;
• Ретробульбарные процессы;
• Периостит;
• Рассеянный склероз;
• И другие заболевания офтальмологии.

К тому же существует несколько схожих синдромов, например:

• Каверзного синуса;
• Толосы-ханта;
• Градениго;
• Мостомозжечкового угла;
• Вилларе;
• Гарсена;
• И прочие синдромы, которые характеризуются поражениями нервов и признаками, как при СВГЩ.

Исходя из симптоматики, пациент сначала обращается к окулисту, где осуществляется ряд соответствующих исследований:

1. Визуальный и микроскопический осмотр глазного яблока.
2. Тест на остроту зрения.
3. Оценка состояния глазного дна.
4. По необходимости другие офтальмологические диагностические процедуры.

Так как синдром сочетает в себе еще неврологию, то далее пациент отправляется к профильному специалисту в этой области. Для полной картины патологии необходимо пройти ряд инструментальных диагностик:

1. КТ головного мозга, а также турецкого седла.
2. МРТ аналогичных объектов.
3. Ангиография орбитальной области.
4. Эхография глазницы.
5. В случае обнаружения опухоли делают биопсию.
6. Гистология оценивает характер патологического процесса путем анализа биопсийной пробы.

Прогноз

При отсутствии сдавления фрагментами перелома симптомы обычно проходят длительный период времени, вплоть до 3-4 месяцев. Прогноз может быть не таким хорошим, если симптомы вызваны смещенными костными фрагментами. Восстановление черепных нервов III, IV, VI достигает плато примерно через 6 месяцев после травмы.

Первоначальная стероидная терапия (дексаметазон) влияет на прогноз. Неврологические признаки и глазные симптомы восстанавливаются после 3-месячного наблюдения. Литература по лечению стероидами показывает, что у пациентов их получающих больше шансов на неврологическое выздоровление, чем при наблюдении.

Снижение отека помогает декомпрессировать содержимое трещины, восстанавливает нейрональную функцию. Улучшение достигает своего плато к концу 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда есть очевидная ретробульбарная гематома, не имеющая признаков для разрешения. Применяется исследование орбитальной вершины с помощью боковой трансконъюнктивальной орбитотомии для удаления крови. КТ, показывающая явное сжатие кости из-за смещенного клиновидного перелома или орбитального вдувного перелома с сужением, должна подтолкнуть к хирургической декомпрессии для снижения внутриорбитального давления.

Осложнения СВГЩ

Последствия патологии могут быть как прямые, вследствие симптомов, так и косвенные, происходящие от первопричины:

Читайте также:  Пигментная (тапеторетинальная) абиотрофия сетчатки (пигментный ретинит)

• Синдром ленивого глаза. Падение остроты зрения с одной стороны из-за временного ухудшения видимости;
• Атрофия глазного нерва;
• Абсцесс головного мозга в результате запущенного менингита;
• Потеря функций ЦНС из-за передавливания крупной опухолью;
• Онкология.

Нельзя сказать, что все это ждет пациента с СВГЩ, но отсутствие квалифицированной помощи становиться причиной различных патологий зрительного аппарата и головного мозга.

Причины синдрома

Возникновение синдрома обусловлено рядом поражений нервов вокруг глаза. От негативного воздействия страдают:

• глазодвигательный;
• блоковый;
• отводящий;
• глазной нервы.

Синдром может возникнуть в результате механического повреждения глаза, а также стать последствием различных заболеваний в организме человека:

1. Частой причиной возникновения синдрома становится появление опухолей в головном мозге. При близкой их локализации к глазу, они могут вызвать поражение нервов.
2. Наблюдается возникновение синдрома при арахноидите. В этом случае он обусловлен воспалением паутинной оболочки в головном мозге.
3. При менингитах в зоне верхней щели глаза может возникнуть осложнение.
4. Если орбита глаза была травмирована, то повреждение может привести к возникновению синдрома.
5. Иногда синдром вызван попаданием инородного тела в область глаза. В результате этого может произойти сдавливание нервных окончаний и вены в верхней области глазницы.

Лечение синдрома верхней щели глазницы

Терапия СВГЩ осуществляется совместным решением невролога, нейрохирурга и офтальмолога. Патология очень редкая, и случается, что врач просто незнаком с подобным заболеванием или путает его с другим. Окулист помогает в снятии симптоматики и предотвращении осложнений в своей области. При опущении века может развиться синдром ленивого глаза, когда зрение стремительно падает.

Невролог подбирает препараты, которые наладят работу нервов. Как правило, используют лекарства из группы кортикостероидов. Например, Преднизолон или Медрол. Дозировку определяют индивидуально исходя из веса пациента с СВГЩ и степени тяжести синдрома. Кроме того, назначают витамины и другие общеукрепляющие средства.

Нейрохирург принимает решение о необходимости операции для устранения первопричины. Показанием могут стать онкологические и крупные доброкачественные опухоли мозга, инородный предмет в глазнице. Для удаления существуют десятки методик: микрохирургия, лазерное испарение, нейроэндоскопия. Развитие современных технологий позволяет провести операцию крайне деликатно, не допуская дополнительных повреждений ЦНС.

Внимание! Наличие синдрома верхней щели глазницы сам по себе не является показанием к проведению операции.

Какие симптомы возникают?

У пациента преимущественно развивается поражение только одного глаза. Оно сопровождается значительным опущением или птозом века, расположенного у. В тяжелых случаях это приводит к полному закрытию глазничной щели. Также возникает паралич мышц, участвующих в движении глаза из-за чего оно обездвиживается. Кроме этого, уменьшается или полностью пропадает болевая и тактильная чувствительность кожи обоих век.

У некоторых больных наблюдается патологическое расширение зрачка, что сопровождается увеличением диаметра вен сетчатки. Это является причиной повышенного тромбообразования и способно привести к инфаркту или инсульту. Патология тройничного нерва провоцирует длительно незаживающие воспаление роговицы, а также выпячивание глазного яблока наружу из орбиты.

Профилактика СВГЩ

Предупредить такое заболевание можно разве что в плане травм, оберегая глаза. Особых способов профилактики не существует. Снижение риска онкологии и других опухолевых процессов осуществляется соблюдением нехитрых правил здоровья:

• Отказ от алкоголя и сигарет, а также наркотиков;
• Своевременное лечение инфекций;
• Сбалансированное питание;
• Двигательная активность;
• Умеренные физические и умственные нагрузки;
• Отсутствие стрессов, либо правильное принятие неприятных и тяжелых обстоятельств;
• Профилактическая диагностика всего организма.

Народные методы лечения синдрома

Не существует специальных рецептов нетрадиционной медицины от СВГЩ. Однако помогут в комплексе с медикаментозной терапией противовоспалительные, иммуномодулирующие, общеукрепляющие природные средства. Многим знакомы смеси меда с сухофруктами, орехами и лимоном, или чесноком и другими ингредиентами. Такие препараты действительно эффективны, они способствуют усилению защитных функций, устраняют патологических возбудителей болезни, поставляют витамины в наш организм. Кроме того, схожими свойствами обладают травяные чаи. При синдроме народные способы могут устранить первопричину, то есть опухоль. Большая и отдельная тема домашнего лечения онкологии, которая имеет положительные отклики среди пациентов. Иногда человек, которого признавали неоперабельным, возвращался к нормальной жизни благодаря использованию народной мудрости.

Внимание! Перед применением следует обязательно обсудить свое решение с лечащим врачом. Возможны противопоказания.

Методы терапии и профилактики

Лечение синдрома осуществляется с помощью иммуносупрессивной терапии. При исследованиях, проводимых при выборе терапии для данного заболевания, наиболее высокую эффективность показали кортикостероиды.

При диагностировании синдрома больному может быть назначен Преднизолон, а также препарат с аналогичным действием Медрол. При приеме таблеток соблюдается дозировка от 1 до 1,5 мг, в зависимости от массы тела больного (умножение указанной дозировки производится на количество кг). Также лекарство вводят внутривенно. Ежесуточно показана доза от 500 до 1000 мг.

Результат после применения стероидов оценивается спустя 3 суток. Если диагноз поставлен правильно, то симптомы должны исчезать. Однако препарат способствует снижению признаков, проявляющихся также при:

• пахименингите;
• хордоме;
• лимфоме;
• аневризме;
• карциноме.

https://www.youtube.com/watch?v=UFfmN_FoqE8

Читайте также:  Операция по удалению халязиона. Показания, виды и возможные осложнения

Поэтому важно правильно поставить диагноз, чтобы лечение проводилось в направлении его устранения. Также в ходе симптоматической терапии для снижения болей применяют анальгетики и антиконвульсанты. Показан прием общеметаболических средств и витаминов для укрепления всех систем организма.

Профилактические меры применяются в зависимости от заболевания, которое спровоцировало синдром верхней глазничной щели. Если синдром возник в результате травмирования, то следует избегать дальнейшего повреждения глаза. Это может привести к необратимым последствиям.

Основное правило после возникновения синдрома – экстренная консультация офтальмолога и невролога. Они помогут вовремя диагностировать болезнь и не допустить осложнений, назначив терапию.

ТолкованиеПеревод

Глазничная щель верхняя

щелевидное пространство, ограниченное малым и большим крыльями клиновидной кости, соединяющее глазницу со средней черепной ямкой.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Нужно решить контрольную?

Смотреть что такое “Глазничная щель верхняя” в других словарях:

• глазничная щель верхняя — (fissura orbitalis superior, PNA, BNA; fissura orbitalis cerebralis, JNA; син. верхнеглазничная щель) щелевидное пространство, ограниченное малым и большим крыльями клиновидной кости, соединяющее глазницу со средней черепной ямкой …   Большой медицинский словарь

• Верхняя челюсть — Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris. В …   Атлас анатомии человека

• верхнеглазничная щель — см. Глазничная щель верхняя …   Большой медицинский словарь

• Мышцы, окружающие глазную щель — 1. Мышца, сморщивающая бровь, m. corrugator supercilii, берет начало от лобной кости, расположенной над слезной костью, направляется вверх по ходу надбровной дуги и прикрепляется к коже бровей. Здесь пучки мышцы переплетаются с мышечными пучками… …   Атлас анатомии человека

• Верхнеглазни́чная ще́ль — см. Глазничная щель верхняя …   Медицинская энциклопедия

• Кости головы (череп) — …   Атлас анатомии человека

• Кости мозгового черепа — Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59А, 59Б) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной… …   Атлас анатомии человека

• Глазница — Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегают глазное яблоко со своими мышцами, сосудами и нервами, а также слезная железа и жировая ткань. Кпереди… …   Атлас анатомии человека

• Общий вид черепа — Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) является опорой для основания мозга, поэтому обладает характерным рельефом. В нем выделяют три черепные ямки. Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, малыми крыльями… …   Атлас анатомии человека

• Клиновидная — (основная) кость (ossphenoidale) Клиновидная (основная) кость (ossphenoidale). Вид сзади. 1 зрительный канал; 2 спинка седла; 3 задний наклоненный отросто …   Атлас анатомии человека

• Глазница — I Глазница (orbita) парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом. Анатомия. Длина переднезадней оси (глубина) Г. у взрослого человека колеблется от 4 до 5 см, ширина у входа в нее составляет… …   Медицинская энциклопедия