Орган зрения – глаз человека, его строение и функции (Таблица)

Глазница (орбита) – это костная впадина, являющаяся надежной защитой для глазного яблока.

Что такое глазница и ее функции

Глазница, или костная орбита, – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов и нервов. Четыре стенки глазницы: верхняя, нижняя, наружная и внутренняя, прочно соединены между собой.

Однако, каждая из стенок имеет свои особенности. Так, наружная стенка является самой прочной, а внутренняя, наоборот, разрушается даже при тупых травмах. Особенность верхней, внутренней и нижней стенок – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух: лобной сверху, решетчатого лабиринта внутри и гайморовой пазухи снизу. Такое соседство достаточно часто приводит к распространению воспалительных или опухолевых процессов из пазух в полость глазницы. Сама глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с полостью черепа, что является потенциально опасным при распространении воспаления уже из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

По форме глазница напоминает четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеющую глубину до 5,5 см, высоту до 3,5 см и ширину входа в глазницу 4,0 см. Соответственно, глазница имеет 4 стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную. Наружная стенка сформирована клиновидной, скуловой и лобной костью. Она отделяет содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой, так что при травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Верхняя стенка образована лобной костью, в толще которой, в большинстве случаев расположена лобная пазуха, поэтому при воспалительных или опухолевых заболеваниях в лобной пазухе, часто они распространяются в глазницу. Вблизи скулового отростка лобной кости расположена ямка, в которой располагается слезная железа. У внутреннего края имеется выемка или костное отверстие – надглазничная вырезка, место выхода надглазничных артерии и нерва. Рядом с надглазничной вырезкой находится небольшое углубление – блоковая ямка, около которой расположен блоковый шип, к которому крепится сухожильный блок верхней косой мышцы, после чего мышца резко меняет направление своего хода. Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы, большей частью, формирует тонкая структура – решетчатая кость. Между передним и задним слезными гребнями решетчатой кости имеется углубление – слезная ямка, в которой располагается слезный мешок. Внизу эта ямка переходит в носослезный канал.

Внутренняя стенка глазницы является наиболее хрупкой стенкой глазницы, которая повреждается даже при тупых травмах, за счет чего, практически всегда, в ткани века или самой глазницы поступает воздух – развивается, так называемая, эмфизема. Она проявляется увеличением тканей в объеме, а при ощупывании определяется мягкость тканей с появлением характерного хруста – перемещения воздуха под пальцами. При воспалительных процессах в области решетчатой пазухи, они могут достаточно легко распространяться в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом, при этом, если формируется ограниченный гнойник, он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Воспаления в глазнице могут распространяться в сторону головного мозга, а значит являться опасными для жизни.

Нижняя стенка образована, в основном, верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда, продолжаясь далее в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы является верхней стенкой гайморовой пазухи. Переломы нижней стенки достаточно часто возникают при травмах, сопровождаясь опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи. При воспалении или опухолях, располагающихся в пазухе верхней челюсти, они также достаточно легко переходят в глазницу.

Стенки глазницы имеются множество отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия – располагаются между верхней и внутренней стенками, через них проходят одноименные нервы – ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Нижняя глазничная щель – располагается в глубине глазницы, закрыта соединительнотканной перегородкой, которая является барьером, препятствующим распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот. Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, соединяющаяся затем с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв и глазничные веточки, отходящие от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазничная щель также затянута тонкой соединительнотканной пленкой, проходя через которую в глазницу попадают три ветви глазного нерва – слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв, а также блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а выходит верхняя глазная вена. Щель соединяет глазницу со средней черепной ямкой. При повреждении в области верхней глазничной щели, чаще всего травм или опухоли – возникают характерный комплекс изменений, а именно полная обездвиженность глазного яблока, птоз, мидриаз, небольшой экзофтальм, частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица, что возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширение вен глаза из-за нарушение венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал – костный канал, соединяющий полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв. Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой в крылонебной ямке отделяется подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв. Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым располагается овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него проходит третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, но она не принимает участия в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

• Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице, их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
• Ощупывание наружных костных стенок глазницы.
• Экзофтальмометрия для уточнения степени смещения глазного яблока.
• Ультразвуковая диагностика – выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
• Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – методы, определяющие нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения и опухоли.

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице: экзофтальм, энофтальм, смещение кверху, книзу – встречается при травмах, воспалительных заболеваниях, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии.

Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие нарушения. Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Снижение зрения, вплоть до слепоты – возможно при воспалительных, онкологических заболеваниях глазницы, травмах и эндокринной офтальмопатии, возникает при повреждении зрительного нерва.

Глазные клиники

Глазные лекарства

Была ли статья полезной? НетДа 25 голосов 4.7 / 5

Костная впадина, в которой находятся сложные анатомические структуры, обеспечивающие нормальную деятельность зрительных органов, называется глазницей (лат. оrbita). Патологии глазницы нередко приводят к расстройству зрительной функции вплоть до слепоты, а поэтому должны быть своевременно выявлены и устранены.

Патологические изменения могут локализоваться в костных тканях, периосте, ретробульбарной клетчатке и других структурах глазницы. Они могут возникать вследствие воспалений, травм, опухолей, аномалий развития или общих болезней. Как правило, патологии глазницы имеют вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний.

Воспалительные процессы в области глазницы

Подобные патологии могут проявляться следующими симптомами:

• боли в глазнице, которые усиливаются при движении глазами;
• головные боли;
• повышение температуры;
• общее беспокойство;
• нарушения сна;
• плохой аппетит.

По мере развития воспаления может отмечаться экзофтальм (выпячивание глаза вперед) и ограничение подвижности глазного яблока, двоение в глазах (диплопия). Указанные признаки воспаления объясняются отеком, наличием инфильтрата в мягких тканей и другими воспалительными изменениями в тканях.

Зачастую воспалительные патологии глазницы глаза имеют схожую клиническую картину. Лечение воспалений предполагает назначение антибиотиков с учетом этиологии болезни.

Опасным воспалительным заболеванием является флегмона глазницы. Инфекция в область глазницы попадает из другого очага воспаления (синусит, фурункул, заболевания зубов и т. п.) или в результате травмы.

При флегмоне быстро развиваются отек и гиперемия век, отечность может распространяться на половину лица. Подвижность глаза ограничена, отмечается экзофтальм, глазная щель смыкается. Пациент сообщает о сильных болях за глазным яблоком, которые усиливаются при надавливании на глаз или попытке посмотреть в сторону. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура и развивается слабость.

Поскольку патологический процесс быстро развивается, требуется не только общее лечение, но и ретробульбарные (то есть за глазное яблоко) инъекции антибиотиков и внутривенное (капельное) введение лекарственных средств. Назначаются антигистаминные, десенсибилизирующие препараты. Детям показаны переливания плазмы крови, g-глобулин.

Травмы глазницы

Подобные травматические поражения могут различаться по обстоятельствам получения (бытовые, транспортные, производственные и т. д.) и по механизму возникновения (например, тупые, проникающие, огнестрельные ранения). Травмы могут сопровождаться проникновением инородных тел и повреждением других органов и тканей.

В зависимости от локализации и тяжести повреждений различаются и симптомы травм глазницы. К наиболее частым признакам подобных патологий относятся:

• болевой синдром;
• затуманенность зрения;
• диплопия;
• гематомы (ретробульбарные и в области век);
• экзофтальм;
• смыкание век;
• офтальмоплегия (паралич глазных мышц);
• смещение костей орбиты;
• сокращение подвижности глазного яблока.

В некоторых случаях отмечается частичная или полная утрата зрения. Особую опасность представляет повреждение зрительного нерва (разрыв, компрессия), поскольку такое повреждение имеет необратимый характер.

Если имеются признаки травмы глазницы, пострадавшему нужно оказать первую помощь — закапать в пораженный глаз антибактериальные капли, а затем наложить асептическую повязку. Возможно применение седативных и обезболивающих препаратов. При тяжелом общем состоянии показана срочная госпитализация.

Аномалии развития глазницы

Подобные патологии характеризуются изменением размеров и конфигурации орбиты, встречаются крайне редко. Обычно такие аномалии сказываются на положении глазного яблока и характеризуются экзофтальмом или энофтальмом (западение глаза), неправильным межокулярным расстоянием, асимметрией органов зрения, деформацией глазной щели.

Лечение подобных аномалий неэффективно.

Опухоли орбиты

В области глазницы могут развиваться различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Они могут быть первичными и вторичными. К самым распространенным опухолям глазницы относятся рабдомиосаркома и лимфома. В качестве вторичных диагностируются метастазы карцином молочной и щитовидной желез, легких.

Лечение таких патологий может включать лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое удаление опухоли и другие методики.

Изменения в глазнице при общих патологиях

Изменения орбиты при общих болезнях многообразны. Они могут быть связаны с нейроэндокринными проблемами, сосудистыми расстройствами, нарушениями кроветворения и т. д.

Распространенным признаком общих заболеваний является пучеглазие (экзофтальм). Он возникает, к примеру, в раннем детстве при нарушении липидного или кальциевого обмена, ксантоматозе и некоторых других заболеваниях. В зрелом или юношеском возрасте экзофтальм отмечается при системных патологиях крови, базедовой болезни, злокачественном гистиоцитозе; подобные заболевания обычно сопровождаются двусторонним экзофтальмом. Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Клиника «ОКОМЕД» (г. Москва) имеет все современное оборудование для диагностики заболеваний орбиты. У нас вы можете пройти диагностику состояния органов зрения и необходимое лечение.

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Вход / регистрация Версия для слабовидящих

Показать все Электронная медицинская библиотека “Консультант врача” Медицинские специальности Акушерство и гинекология ₍₂₅₅₎ Аллергология и иммунология ₍₄₈₎ Анестезиология-реаниматология ₍₁₀₇₎ Бактериология ₍₁₀₎ Вирусология ₍₁₄₎ Гастроэнтерология ₍₈₈₎ Гематология ₍₃₂₎ Генетика ₍₂₁₎ Гериатрия ₍₁₆₎ Гигиена детей и подростков ₍₉₎ Гигиена питания ₍₈₎ Гигиена труда ₍₆₎ Гигиеническое воспитание ₍₂₎ Дезинфектология ₍₅₎ Дерматовенерология ₍₇₄₎ Детская кардиология ₍₁₄₎ Детская онкология ₍₇₎ Детская урология-андрология ₍₃₎ Детская хирургия ₍₃₉₎ Детская эндокринология ₍₇₎ Диетология ₍₂₀₎ Инфекционные болезни ₍₈₅₎ Кардиология ₍₁₄₂₎ Клиническая лабораторная диагностика ₍₃₈₎ Клиническая фармакология ₍₅₆₎ Колопроктология ₍₉₎ Косметология ₍₁₁₎ Лабораторная генетика ₍₄₎ Лечебная физкультура и спортивная медицина ₍₂₉₎ Мануальная терапия ₍₇₎ Медико-социальная экспертиза ₍₃₎ Неврология ₍₁₄₇₎ Нейрохирургия ₍₅₀₎ Неонатология ₍₄₃₎ Нефрология ₍₃₂₎ Общая врачебная практика (семейная медицина) ₍₄₅₇₎ Общая гигиена ₍₅₎ Онкология ₍₁₁₁₎ Организация здравоохранения и общественное здоровье ₍₁₅₂₎ Ортодонтия ₍₇₎ Остеопатия ₍₄₎ Оториноларингология ₍₆₀₎ Офтальмология ₍₆₃₎ Паразитология ₍₃₎ Патологическая анатомия ₍₃₉₎ Педиатрия ₍₂₆₈₎ Пластическая хирургия ₍₉₎ Профпатология ₍₁₀₎ Психиатрия ₍₇₂₎ Психиатрия-наркология ₍₂₀₎ Психотерапия ₍₃₈₎ Пульмонология ₍₆₉₎ Радиационная гигиена ₍₃₎ Радиология ₍₂₂₎ Радиотерапия ₍₈₎ Ревматология ₍₃₃₎ Рентгенология ₍₇₉₎ Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение ₍₆₎ Рефлексотерапия ₍₂₎ Санитарно-гигиенические лабораторные исследования ₍₁₎ Сексология ₍₆₎ Сердечно-сосудистая хирургия ₍₂₄₎ Скорая медицинская помощь ₍₆₀₎ Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы ₍₉₎ Стоматология детская ₍₂₅₎ Стоматология общей практики ₍₆₄₎ Стоматология ортопедическая ₍₂₅₎ Стоматология терапевтическая ₍₃₂₎ Стоматология хирургическая ₍₂₈₎ Судебно-медицинская экспертиза ₍₉₎ Судебно-психиатрическая экспертиза ₍₇₎ Сурдология-оториноларингология ₍₇₎ Терапия ₍₃₆₁₎ Токсикология ₍₈₎ Торакальная хирургия ₍₁₅₎ Травматология и ортопедия ₍₆₆₎ Трансфузиология ₍₂₂₎ Ультразвуковая диагностика ₍₂₄₎ Управление сестринской деятельностью ₍₁₅₎ Управление и экономика фармации ₍₈₎ Урология ₍₈₅₎ Фармацевтическая технология ₍₂₁₎ Фармацевтическая химия и фармакогнозия ₍₁₂₎ Фармация ₍₁₃₎ Физиотерапия ₍₂₆₎ Фтизиатрия ₍₂₄₎ Функциональная диагностика ₍₂₇₎ Хирургия ₍₁₉₀₎ Челюстно-лицевая хирургия ₍₂₇₎ Эндокринология ₍₁₃₉₎ Эндоскопия ₍₁₄₎ Эпидемиология ₍₁₂₎ НастроитьВсе

• Вы можете перейти на главную страницу
• Перейти к интересующей Вас дисциплине в боковой панели
• Или что-то найти, с помощью поисковой строки

Спасибо за Ваш выбор!

Глазницы – парные впадины, симметрично расположенные с правой и левой стороны в верхней трети лицевой части черепа, которые содержат в себе глазные яблоки. У взрослого человека объем глазницы составляет примерно 30 мл, при этом непосредственно орган зрения занимает всего лишь около 6,6 мл. Остальное содержимое глазницы представляют придатки глаза: кровеносные сосуды, нервы, мышцы. фасции и другие ткани.

Содержание

Функции и анатомическое строение

Основная функция глазницы – защитная: она предохраняет орган зрения от механических травм и является барьером на пути проникновения инфекций и воспалительных процессов из мозга на данную область лица. Однако структура костных тканей здесь является гораздо более хрупкой, чем в других зонах лицевой части черепной коробки, поэтому при серьезном травмировании риск их повреждения очень высок.

В среднем размеры глазничной впадины составляют:

• глубина – до 5,5 см;
• высота – до 3,5 см;
• ширина входа – 4,0 см.

Анатомия глазницы достаточно сложна. Впадина имеет форму четырехгранной пирамиды с усеченной вершиной, направленной внутрь черепной коробки. В формировании пирамиды участвуют четыре костные стенки глазницы:

• верхняя,
• нижняя,
• наружная,
• внутренняя.

Наиболее прочной из всех является наружная (латеральная) стенка глазной орбиты, которую сформировывают клиновидная, скуловая и лобная кости.

На внутреннем крае глазницы имеется выемка – надглазничная вырезка, через которую проходит одноименная артерия и нерв. Верхняя стенка находится на границе с передней черепной ямкой.

Особенность верхней, внутренней и нижней стенок состоит в том, что в структуре их костной ткани имеются полости. Верхнюю стенку образует лобная кость, в ее скуловом отростке локализуется слёзная железа. Также здесь находится лобная пазуха. Наиболее хрупкую внутреннюю стенку формирует решетчатая кость, между гребнями которой есть ямка, где расположен слёзный мешок. Внизу эта ямка переходит в носослёзный канал.

Нижняя стенка глазницы, имеющая характерный S-образный профиль, сформирована костными тканями верхней челюсти, со стороны ее заднего края проходит подглазничный желобок. В этом месте глазничная впадина граничит с придаточной пазухой носа, нижняя глазничная стенка является одновременно верхней стенкой этой пазухи.

Края входа в глазницу формируют наружный каркас глазной орбиты, придавая ей прочность. Они являются частью сложной конструкции черепно-лицевых костей и позволяют гасить костную деформацию при черепных травмах. Также глазничные края участвуют в формировании верхней и средней части человеческого лица.

Надглазничный край входного отверстия глазницы, являющийся частью лобной кости, более прочен и устойчив к травмированию, чем подглазничный, сформированный скуловой костью. Медиальная (расположенная ближе к срединной линии лица) граница глазничной впадины сформирована носовой частью лобной кости. Внутренняя часть глазничной выемки покрыта прочной оболочкой – надкостницей, плотно сращенной со стенками глазницы в области скрепляющих их костных швов.

Во фронтальной плоскости расположена глазничная перегородка – фасциальная структура, соединяющая края хрящей век с костными краями глазницы. Подобное соединение выполняет роль пятой, вспомогательной подвижной стенки, которая образовывается при сомкнутых веках и полностью изолирует глазную полость.

Кровоснабжение и иннервация

В глазнице имеются многочисленные сквозные проходы – щели и отверстия, через которые осуществляется ее сообщение с полостью черепа. Также сквозь них проникают нервные нити, отвечающие за иннервацию данной зоны, и кровеносные сосуды, принимающие участие в ее кровоснабжении, главным из которых является глазничная артерия – одна из ветвей сонной артерии.

Топографическая схема естественных отверстий глазницы:

• Верхняя глазничная щель, являющаяся одним из самых больших каналов глазничной выемки. Сформирована из тела клиновидной кости и ее крыльев, затянута тонкой мембраной. Через нее проходят три основные ветви глазного нерва – слёзная, носоресничная и лобная, а также боковой, отводящий и глазодвигательный нервные стволы. Также из этой щели выходит верхняя глазная вена, отводящая насыщенную углекислым газом кровь от глазного яблока.
• Нижняя глазничная щель, которую формируют нижний край большого крыла клиновидной кости и тело верхней челюсти. Она обеспечивает сообщение глазничной выемки с двумя зонами черепа – крылонёбной и височной ямками. Эта щель, как и верхняя, закрыта плёнкой, переплетенной волокнами орбитальной мышцы, которая иннервируется симпатическим нервом. Через нижнюю щель проходит одна из ветвей нижней глазной вены. Выходя из нее, венозная ветвь переплетается с крыловидным венозным сплетением. В отверстие входят нижнеглазничный и скуловой нервы, а также глазничные ветви крылонёбного нервного узла. Нижнеглазничная артерия насыщает обогащенной кислородом кровью ткани глазного яблока.
• Круглое отверстие – локализуется в области большого крыла клиновидной кости. Такое расположение позволяет осуществлять через него связь между черепной и крылонёбной ямками. Также сквозь круглое отверстие проходит одна из ветвей тройничного нерва, разделяющаяся затем на подглазничный и скуловой нерв. Потом оба этих нерва входят в полость глазницы через нижнюю глазничную щель.
• Решетчатое отверстие, расположенное на медиальной стенке глазницы, пропускает через себя одноименные нервы, артерии и вены.
• Овальное отверстие, находящееся в области большого крыла клиновидной кости, соединяет среднюю черепную ямку с подвисочной. Проходящая через него третья ветвь тройничного нерва не участвует в иннервации глазного яблока.
• Подглазничное отверстие – располагается на воображаемой вертикальной линии, соединяющей зрачок глаза с углом рта на аналогичной стороне. На эту линию также проецируется одноименный шов, который находится над этим отверстием и соединяет скуловой отросток, идущий от верхней челюсти, со скуловой костью.

Задний (ретробульбарный) отдел полости глазной орбиты заполнен прослойкой, состоящей из жировой ткани. Поверхность прослойки покрывает апоневроз – тонкая пластинка сухожильной ткани, перемычки которой делят ее на мелкие сегменты. Также позади глазного яблока расположен ресничный узел – периферический ганглий, представляющий собой скопление нервных клеток.

Патологии глазницы

Патологии глазничных стенок подразделяются на травматические и инфекционно-воспалительные. Самым распространенным видом травмирования глазницы является перелом орбитальной кости. Это специфическая мужская травма, получаемая во время драк либо боксерских боев при прямых ударах в лицо. Подобные повреждения можно определять по таким признакам, как сильная боль в области глаза, отеки и кровоподтеки, которые образовываются на кожном покрове, окружающем глазное яблоко, и на его склере.

Переломы подразделяются на открытые, закрытые, со смещением и без смещения костных обломков.

В качестве первой помощи при травмах глазницы используется холодный компресс на область зрительного аппарата, в дальнейшем пострадавшему необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

К числу заболеваний инфекционно-воспалительного характера относятся:

• Периостит – воспаление костной ткани глазницы. Чаще всего его причиной является распространение инфекции из близлежащего воспалительного очага – околоносовых пазух при гайморите, верхних зубов при кариесе. Также провоцирующим фактором может послужить запущенная травма лицевой кости. Среди признаков патологии – припухлость, отек кожи вблизи глаза, покраснение кожного покрова и конъюнктивы.
• Тенотит – воспаление теноновой капсулы (внутренней оболочки влагалища глазного яблока). В симптоматику входит болевой синдром при движении глаза, ограничение его подвижности, чувство, будто глазное яблоко выпирает из орбиты. В числе причин патологии – травмы и инфекционные болезни вирусной этиологии (грипп, ангина, корь, эпидемический паротит – свинка).
• Флегмона глазницы – наиболее тяжелая форма патологии, представляющая собой абсцесс в области глазничной впадины. Заболевание вызывается стафилококками и стрептококками, может быть осложнением вирусных болезней либо последствием выдавливания фурункулов, локализующихся вблизи органа зрения. Клиническая картина включает отек и покраснение кожи и слизистой оболочки век, экзофтальм (выпячивание глазного яблока), острую боль при движении глаза. Симптоматика проявляется на фоне повышения температуры тела, у пациента пропадает аппетит, болит голова. Состояние ухудшается по нарастающей, могут развиться серьезные осложнения: тромбоз вен головного мозга, воспаление мозговой оболочки – менингит. При отсутствии медицинской помощи либо несвоевременности ее оказания возможен летальный исход.

В при развитии патологических симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

В курс лечения флегмоны глазницы входят антибиотики широкого спектра действия в большой дозировке, также может быть рекомендовано переливание крови. При слабой эффективности консервативного лечения в стационарных условиях проводится вскрытие гнойной полости.

Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Что такое глазная орбита?

Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.

Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.

Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.

Строение

Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.

Стенки

Стенки глазницы состоят из:

• верхней;
• медиальной;
• латеральной;
• нижней.

Верхняя

Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в кровлю вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.

Медиальная

Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.

Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.

Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).

Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея. Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов. Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.

Полезное видео

Глазница — строение, топография:

Латеральная

Образована скуловой костью спереди и большим крылом клиновидной кости сзади. Это самая толстая и прочная стенка орбиты, которая отделяет орбиту от средних черепных и височных окаменелостей. Наиболее заметным ориентиром боковой стенки выступает верхняя орбитальная щель, расположенная между большим и меньшим крылом клиновидной кости. Большое крыло клиновидной кости также обеспечивает латеральную границу нижней орбитальной щели.

Нижняя

Разделяет глазницу и верхнечелюстную пазуху. Стенка состоит из трех костей: челюстной, скуловой и небной. Орбитальная поверхность верхней челюсти составляет большую ее часть, в то время как небольшие части скуловых и небных костей составляют остальное.

Стенка содержит нижнюю орбитальную трещину — она отделяет нижнюю стенку от боковой, обеспечивает проход для нескольких сосудисто-нервных структур. Часть щели, проходящей через дно орбиты, передне ограничена скуловой костью, задне-орбитальным отростком небной кости и медиально-верхней челюстью.

Швы

Швы называются в честь костей, которые они соединяют. Все кости глазницы сочленяются между собой, за исключением клиновидной кости и верхней челюсти. Между ними нет шва, так как они разделены нижней орбитальной щелью. Обратите внимание, что первые три из перечисленных швов наиболее часто описываются в учебниках.

Название шва	Названия костей, которые соединяет шов
Переднемаксиллярный шов	Лобная → лобный отросток верхней челюсти
Скуломатомаксиллярный шов	Скуловая → верхняя челюсть
Фронтозигоматический (зигоматофронтальный) шов	Лобная → скуловая
Лобно-этимовидный шов	Лобная → этимовидная
Сфенофронтальный (фронтосфеноидальный) шов	Клиновидная → лобная
Сфенозигоматический шов	Большое крыло клиновидной кости→ скуловая
Переднечелюстной шов	Лобная → слезная
Сфено-этмоидальный шов	Меньшее крыло клиновидной → этимовидная
Слезомаксиллярный шов	Слезная → верхняя челюсть

Сообщение с полостями черепа

Полости черепа окружают и защищают мозг и органы чувств.

1. В области вершины орбиты находится зрительное отверстие, через которое проходят зрительный нерв и глазничная артерия.
2. В передних отделах медиальной стенки располагается ямка слёзного мешка, продолжающаяся книзуносослёзным каналом, идущим в полость носа.
3. Нижняя глазничная щель ведёт в крыловидно-нёбную и подвисочную ямки.

Структуры орбиты

Мышцы и фасции

Семь произвольных (поперечнополосатых) мышц содержит глазниц, из которых шесть (четыре прямых и две косых) двигают глазное яблоко, а одна – леватор верхнего века, приподнимает таковое.

1. Леватор верхнего века. Располагается на клиновидной кости выше зрительного канала. Это тонкая, треугольная мышца, которая поднимает верхнее веко.
2. Прямые мышцы. Существует четыре прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная и латеральная.
3. Косые мышцы. Верхняя и нижняя косые мышцы.

К фасциям глазницы относятся:

• влагалище глазного яблока;
• мышечные фасции;
• глазничная перегородка;
• жировое тело глазницы.

Кровоснабжение

Глаз снабжается глазной артерией, которая является первой ветвью внутренней сонной артерии после прохождения мимо кавернозного синуса. Глазная артерия имеет многочисленные ветви, снабжающие мышцы кровью, они двигают глаз, веко и само глазное яблоко. Ветви глазничной артерии делятся на орбитальные и оптические группы.

Нервные окончания

Особенное чувство зрения передается черепным нервом II, зрительный нерв. Он выходит из черепа через оптический канал. Пара зрительных нервов является прямой структурой головного мозга.

Сужение зрачка происходит, когда глаз подвергается воздействию света. Сужение зрачка происходит тогда, когда круговая мышца, управляемая парасимпатической нервной системой (ПСНС), сокращается.

Короткие цилиарные нервы иннервируют ресничную мышцу и освобождают напряжение на зонулярных волокнах, заставляя хрусталик становиться более выпуклым. Когда человеку нужно сосредоточиться на отдаленном объекте, подается импульс цилиарным мышцам, суспензорные связки становятся натянутыми, а хрусталик напрягается и становится шире.

Расширение зрачка происходит, когда глаз находится в темноте, активируется симпатическая нервная система. Анатомически, длинные цилиарные нервы (симпатические) опосредуют рефлекс.

Черепной нерв III — глазодвигательный нерв. Он выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель. Иннервирует нижнюю прямую, медиальную прямую и нижнюю косую мышцы. Когда глаз отклоняется от средней линии, нижняя прямая отвечает за опускание глазного яблока. Медиальная прямая поднимает глазное яблоко.

Черепной нерв IV, блоковый нерв, образуется в задней части ствола головного мозга. Перемещает глазные яблоки, посылая нервные импульсы в верхние косые мышцы.

Черепной нерв V, отводящий нерв. Иннервирует латеральную прямую мышцу, выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, участвует во внешнем движении глаза.

Чувствительность глаза обусловлена работой офтальмологического нерва.

После образования из тройничного ганглия глазной нерв простирается к кавернозному синусу и дает начало рецидивирующей тенториальной ветви. Затем нерв выходит из черепа через верхнюю орбитальную щель, где он делится на три основные ветви:

• лобный;
• слезный;
• назоцилиарный.

Эти три ветви обеспечивают сенсорную иннервацию кожи и слизистых оболочек структур, полученных из лобно-носового протуберанца.

Заключение

Глазная впадина, или орбитальная впадина, – полость черепа , в котором находится глаз и его придатки.Такие структуры, как слезная железа , зрительный нерв и мышцы, поддерживают нормальное функционирование глаза и глазницы. Ресницы и веки помогают защитить глаз от возможных повреждений. Здоровые глазницы позволяют глазу двигаться легко и свободно в нескольких направлениях.