Регматогенная отслойка сетчатки: современные подходы к лечению

Содержание

Отслойка сетчатки – распространенная патология, при которой слой, содержащий колбочки и палочки (нейроэпителий), отделяется от пигментного эпителия сетчатой оболочки из-за скопления жидкости. Заболевание существенно снижает уровень зрения. Развивается патология преимущественно у пожилых людей старше 60 лет. Традиционное лечение редко приносит ощутимые результаты. Единственным выходом становится операция при отслойке сетчатки глаза.

Причины отслоения сетчатки глаза

У молодых людей отслоение сетчатой оболочки нередко происходит после травмы глаза при разрыве оболочек. Есть еще ряд факторов, которые могут спровоцировать патологию в любом возрасте:

• условия труда, при которых происходит резкий перепад температур, воздействие химических веществ, раздражающих агентов;
• занятия спортом;
• наследственность;
• воспалительные процессы в кровеносной и нервной системах;
• опухоли.

С возрастом у человека появляются заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы, влияющие на обмен веществ и кровоснабжение, что стимулирует отслоение сетчатки. Риск развития болезни повышается при сахарном диабете, гипертонии, ожирении.

Виды отслойки сетчатки глаза

Разновидности отслоения сетчатки зависят от причины заболевания. Регматогенное заболевание обусловлено разрывами, которые могут быть спровоцированы травмой, дегенеративными поражениями, близорукостью, синдромами Стиклера и Марфана. Отслоение может произойти и в результате операции по удалению катаракты.

Тракционная разновидность заболевания связана с тягой от рубцов на поверхности сетчатой оболочки. Причинами их формирования могут стать ретинопатия, проникающая травма глаза.

При экссудативном отслоении жидкость скапливается в субретинальном пространстве. Это может произойти при наличии воспалительного процесса, при повышенном давлении и сосудистых заболеваниях, макулопатии, врожденных расстройствах.

Виды патологии различаются и по степени поражения:

• локальная – отслоение в пределах одной четверти всей площади сетчатки;
• субтотальная – происходит отрыв и отслоение от глазного дна;
• тотальная – охвачена вся площадь сетчатой оболочки.

От степени тяжести и вида отслоения зависят и признаки заболевания.

Симптомы патологии

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Первый признак отслоения, который может заставить насторожиться, – фотопсия. Так называется состояние, при котором перед глазами вспыхивают молнии, искорки, яркие точки. При механическом воздействии на сетчатку возникают такие же импульсы, как и при воздействии светового луча. В результате сращивания ткани сетчатки становятся более чувствительными и острее реагируют на раздражение.

Заболевание может давать о себе знать медленно проплывающими перед глазами мушками, черными нитями. Иногда больной «видит» кольцо Вайса в виде круглого помутнения, указывающего на задний отрыв. Порой пациент жалуется на пропадание участков зрительного поля. Человек может видеть форму и размеры предметов искаженными. 

Диагностика

Чтобы пресечь частичную или полную слепоту в результате заболевания, нужно своевременно начать лечение. Для постановки диагноза врач назначает ряд исследований:

• осмотр для определения остроты зрения и дефектов зрительных полей;
• биомикроскопия для обследования периферии глазного дна;
• офтальмоскопия (для выявления местоположения повреждений);
• УЗИ глаза (при наличии противопоказаний к офтальмоскопии);
• электрофизиологические процедуры для оценки лабильности и электрочувствительности систем.

Эти процедуры позволяют врачу поставить точный диагноз. Лечение при отслойке сетчатки глаза рекомендуется в зависимости от типа патологии.

Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Существует 2 основные разновидности операции по восстановлению сетчатки глаза: экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия. Для каждой из них характерны свои показания и методика проведения.

Экстрасклеральное пломбирование состоит из нескольких этапов:

1. Врач разрезает внешний слой глазного яблока.
2. Специальным прибором на склеру оказывается давление, чтобы прижать ее к сетчатой оболочке.
3. Врач отмечает поврежденные зоны и изготавливает особые пломбы из силикона. Их устанавливают перед сетчаткой и сцепляют со склерой специальными нитями. Если жидкости скапливается слишком много, может потребоваться разрез склеры.

Когда нужно дополнительное крепление сетчатки, в стекловидное тело закачивают особую газовую смесь. Впоследствии для восстановления объема вместо газов после лечения заболевания вводят изотонический раствор.

Процедура экстрасклерального пломбирования довольно сложная и требует от хирурга точности движений и огромного профессионализма. Врачи нашей клиник успешно проводят подобные операции. В большинстве случаев удается полностью остановить дегенерацию сетчатой оболочки.

Витрэктомия – операция при отслоении, которую проводят в стационаре под наркозом. В склерах делают проколы, затем врач вводит особые инструменты и с их помощью воздействует на стекловидное тело. Его удаляют частично или полностью, заменяя силиконом и смесью газов.

Хирургическое вмешательство при отслоении сетчатки – трудная операция. После нее иногда случаются осложнения, которые со временем проходят:

• воспаление, которое проявляется слезотечением, сильным зудом, покраснением глазных яблок;
• изменение зрительного восприятия (после операции зрение падает, поэтому в период восстановления врачи советуют носить специальные очки);
• увеличение глазного давления (развивается редко, но в этом случае приходится проводить повторную операцию);
• сужение зрительного восприятия (в некоторых случаях связано с прогрессированием заболевания).

Если после операции появился дискомфорт, новые неприятные ощущения, следует сразу сообщить врачу. Он посоветует препараты и процедуры, которые улучшат состояние пациента после лечения заболевания.

В нашей клинике вы сможете пройти полную диагностику перед лечением заболевания и сделать операцию по восстановлению сетчатки. Наши врачи обладают огромным опытом в проведении подобных процедур при отслоении сетчатой оболочки. Они регулярно повышают квалификацию, поэтому клиенты могут быть уверены в положительном результате операции.

Нам доверяют

Локальная отслойка сетчатки – это отделение сетчатой оболочки глаз от сосудистой. Отслоение происходит при разрыве сетчатки и проникновении жидкости под неё. В этом случае срочно требуется медицинская помощь, иначе это может привести к полной потере зрения. Отслоение сетчатки происходит при близорукости, различных травмах, внутриглазных новообразованиях, дистрофии сетчатой оболочки, при изменениях в стекловидном теле. Очень часто трудно выяснить причину возникновения заболевания, но существуют факторы, которые этому способствуют. Способствующими факторами могут быть: сахарный диабет, синдром Марфана – это врожденный дефект строения соединительной ткани. На отслоение влияют и возрастные изменения, осложнения после хирургического лечения катаракты, миопия и воспалительные процессы глаз. Также заболеванию способствуют и наследственные факторы.Симптомы, на которые стоит обратить внимание, это – появление пелены перед глазами. Часто больные пытаются самостоятельно избавиться от дискомфорта, промывая глаз настойками трав, чая или закапывают капли. Как правило, это не приводит к положительным результатам. Очень важно на приеме у врача правильно указать, с какой стороны появилась пелена. Так как по истечению времени она может закрыть все поле зрения. Характерными явлениями отслойки сетчатки являются вспышки в виде искр, ухудшение зрения, выпадение предметов из поля зрения, читаемый текст видится в искаженном виде.Для диагностирования заболевания проводится осмотр глаз с применением специальных инструментов. Проводится исследование остроты зрения при помощи таблицы, на которой изображены в черном цвете буквы, различные знаки, рисунки. Острота определяется на расстоянии пяти сантиметров. Каждый глаз исследуется индивидуально: один открыт, а другой прикрыт. Таким образом, определяется состояние главной области сетчатки. Также проводится исследование бокового зрения, которое дает возможность оценить состояние сетчатки на периферии. Обязательно измеряется внутриглазное давление, которое проводится при помощи тонометра Маклакова. При измерении давления, на центр роговицы глаза устанавливаются окрашенные грузики, отпечаток которых позднее подвергается измерению и расшифровыванию. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому безболезненна. Также проводится осмотр глазного дна при помощи специальной контактной линзы Гольдмана.Лечение отслойки сетчатки возможно только хирургическим путем. Но эффективность операции зависит от своевременности начатого лечения. В случае длительного течения болезни, сетчатку , не получающую кислородное питание, восстановить очень сложно. Операция выполняется под общим или местным обезболиванием. При помощи операционного микроскопа находится место разрыва сетчатки , а затем при помощи холода или лазера закрывают его. Если отслоение сетчатки произошло частично, применяют способ локального пломбирования только в области разрыва. В случае произошедших изменений в стекловидном теле, производится его замена, то есть стекловидное тело удаляется, а вместо него вводится специальный раствор, который и придавливает сетчатку к сосудистой оболочке.Средствами профилактики являются элементарные правила предосторожности и техники безопасности в быту и на производстве, что способствует предотвращению травм глаз. Людям, которым за сорок следует раз в полгода проходить осмотр офтальмолога, ибо это заболевание приводит к полной потере зрения, гипотонии глаз и к воспалительным процессам.Наша клиника ДОБРОМЕД предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом. Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро. В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Направления лечения

Заказать звонок Причины отслоения сетчаткиИспользование аппаратов во время реабилитационного периодаКак избежать осложненийПрофилактика

Одним из самых грозных заболеваний зрительной системы является отслойка сетчатки – отделение сетчатой оболочки от сосудистой. Отсутствие своевременного лечения способно вызвать гибель светочувствительных клеток и привести к слепоте.

Причины отслоения сетчатки

Спровоцировать патологические изменения в строении сетчатки способны различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• травмы глаза;
• разрыв сетчатой оболочки;
• нарушение питания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неудачная операция на органах зрения;
• сахарный диабет;
• осложнения при гипертонии;
• сильно выраженная миопия (близорукость);
• увеит – воспаление сосудистой оболочки;
• артифакия – присутствие искусственного хрусталика;
• пролиферативная витреоретинопатия – перемещение клеток пигментного эпителия в стекловидное тело;
• кровоизлияния в глаз;
• опухоли заднего отрезка глаза

Повышается риск отслойки сетчатки у людей старше 40 лет и у беременных женщин.

Использование аппаратов во время реабилитационного периода

Единственный эффективный метод лечения отслойки сетчатки – операция, реабилитация после нее займет 1-3 месяца.

После отслойки сетчатки реабилитация включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Наиболее эффективный и быстрый результат удается получить, используя специальные приборы. Среди них лучше других зарекомендовал себя аппарат МАКДЭЛ-08, который использует красное излучение гелий-неонового лазера. Он проецирует на сетчатую оболочку лазерную спекл-структуру, которую глаз воспринимает как движущуюся «зернистость», раздражающую сенсорный аппарат. Размер и контраст спеклов, непосредственно воздействующих на сетчатку, максимально подходит для восприятия органами зрения. В результате улучшается питание тканей, уходит зрительное утомление, увеличивается разрешающая способность глаза.

При правильно проведенной посттравматической реабилитации отслойки сетчатки с использованием аппарата МАКДЭЛ-08 возможно значительное восстановление зрения. Результативность и стабильность эффекта доказана клинически. Поэтому методику широко используют ведущие медицинские центры нашей страны.

Как избежать осложнений

В некоторых случаях после операции возникают рецидивы (повторное отслоение сетчатки) либо развиваются осложнения (пролиферативная витреоретинопатия, эндофтальмит). Чтобы избежать серьезных проблем, необходимо обращаться только к квалифицированным опытным специалистам и в реабилитационный период выполнять все рекомендации лечащего врача.

Чтобы реабилитация после отслойки сетчатки прошла успешно, придется ввести некоторые ограничения:

• не заниматься спортом:
• не поднимать тяжести;
• не наклоняться;
• не посещать баню, сауну, солярий;
• не летать на самолете;
• не подниматься в горы;
• не перенапрягать глаза;
• выходить на улицу в защитных очках;
• избегать людных мест, чтобы не занести инфекцию.

При появлении любых неприятных симптомов следует обращаться к офтальмологу.

Профилактика

Чтобы предотвратить отслоения сетчатки, рекомендуется:

• бросить курить;
• свести к минимуму употребление алкоголя;
• ввести в рацион продукты, оказывающие благоприятное действие на зрительную систему (рыбу, орехи, желтки, печень, чернику);
• избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок;
• полноценно высыпаться;
• регулярно контролировать артериальное давление (при гипертонии) и уровень сахара (при сахарном диабете);
• принимать витаминные комплексы (предварительно посоветовавшись с врачом).

Обязательно нужно ежегодно (пациентам, находящимся в группе риска – дважды в год) проходить профилактические офтальмологические осмотры. Врач заметит малейшие изменения в зрительном аппарате и назначит необходимое лечение, чтобы устранить патологию.

Особое внимание должны уделять зрению беременные женщины. Следует посетить офтальмолога в начале и в конце беременности, а также в первые три месяца после рождения ребенка.

Задать вопрос

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сетчатка – это тонкая ткань, покрывающая сосудистую оболочку глаза. Основная ее функция – восприятие световых импульсов, поступающих в глаз, и их передача в зрительную кору головного мозга, где и формируется изображение, которое мы видим. Если сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, ее клетки быстро гибнут, что опасно необратимой потерей зрения. Поэтому важно знать первые признаки, возможные проявления отслоения сетчатки глаза, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту и предотвратить слепоту.

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

• переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
• люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
• представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
• беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным, хотя симптомы на ранних стадиях идентичны. Под первичным отслоением (регматогенным) понимают процесс, при котором происходит разрыв сетчатки и затекание под нее жидкости, из-за чего она постепенно отслаивается от остальных тканей.

Вторичный процесс (экссудативный) может стать осложнением какой-либо патологии зрительного анализатора (опухолевые поражения, тяжелая близорукость, воспалительные процессы в области зрительного нерва или сосудов глазного яблока, диабетическая ретинопатия).

При травматическом отслоении сетчатки глаза симптомы возникают после механического воздействия на все глазное яблоко, первые признаки развиваются в течение нескольких минут или часов.

При тракционной форме отслоения сетчатки первые симптомы возникают при чрезмерном натяжении стекловидным телом, которое отекает, разбухает или принимает неправильную форму.

Отслоение сетчатки безболезненно, признаки заболевания могут развиваться достаточно быстро, важно распознать их в самом начале:

• молнии или световые вспышки, ощущение мерцания в глазах;
• темная паутина перед глазами, плавающие черные круги или пятна неровной формы;
• кольцевидная мутность зрения;
• деформация предметов или их колебание;
• потеря бокового зрения;
• пелена перед глазами, непроходящая мутность;
• резкое снижение остроты зрения.

При данных симптомах необходимо немедленное обращение к офтальмологу. Специалист проведет осмотр глазного дна, чтобы детально оценить состояние сетчатки, место и объем отслойки.

Также стоит отметить, как проявляется отслоение сетчатки глаза разного типа: симптомы регматогенной отслойки более яркие – типичен практически весь набор симптомов. При экссудативной форме может быть только резкое ухудшение зрения.

Кроме того, проявления зависят от площади, на которой отслаивается сетчатка. Если это локальная проблема, поражается не более четверти всей сетчатой оболочки. При распространенной форме отслойка затрагивает до половины площади. Субтотальная и тотальная формы приводят к отслоению соответственно 3/4 или всей сетчатки.

 Если человек обнаруживает признаки отслоения сетчатки глаза или похожие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу. Вовремя проведенное лечение позволяет сохранить зрение даже в достаточно тяжелых случаях. На помощь приходит хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить плотное прилегание сетчатки.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Ведущие врачи 7 врачей Карпова Маргарита Юрьевна Оперирующий офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Раджабова Ашура Раджабовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Шабловский Дмитрий Юрьевич Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Агеев Владимир Сергеевич Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Манзюк Наталья Сергеевна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Гаджиева Заира Ильясовна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Мещеряков Евгений Владимирович Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Показать ещё +9 врачей Остальные врачи 9 врачей Алиева Алла Николаевна Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Борисова Мария Леонидовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Гусев Виктор Александрович Оперирующий офтальмолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Константинова Ольга Юрьевна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Ли Дмитрий Юрьевич Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Прялухина Мария Александровна Офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Саломов Манучехр Абдукодирович Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Топорков Игорь Анатольевич Оперирующий офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Якимова Мария Алексеевна Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Правда ли, что это грозит отслойкой сетчатки? Так ли страшно, если у вас нашли

что-то

подобное?

Отвечаем точно, в цифрах и процентах, без запугиваний и с пользой для пациента, который придет к офтальмологу в Рассвет.

Итак, сегодня поговорим о страшном звере под названием «ПВХРД», злой «решётчатой» дегенерации и ее опосредованной роли в возникновении разрыва сетчатки и ее отслойке. Еще будучи юношей, который только подумывал над тем, чтобы стать

врачом-офтальмологом

, я очень боялся отслойки сетчатки, потому что вокруг нее ходил множество мифов и страхов. Начиная от поднятия тяжестей для юношей и заканчивая потугами при естественных родах у женщин…

Однако это не имеет отношения к реальности и тонкостям вопроса о причинах отслойки сетчатки.

Давно было установлено, что причиной классической отслойки является разрыв в сетчатке, в который начинает поступать жидкость и далее сетчатка отслаивается в виде «пузыря», что и приводит к дефекту в зрении. Но что же приводит к этому разрыву и можно ли их предотвратить?

Что такое «решётчатая» дегенерация?

Решётчатая дегенерация сетчатки — это истончение сетчатки на периферической ее части. Это наиболее значимый тип периферической дистрофии сетчатки (полное название — «ПВХРД», периферическая хориоретинальная дистрофия, такую запись можно часто встретить на заключениях). Стоит отметить, что есть и другие типы «ПВХРД» (например, «след улитки» и другие), но запись «ПВХРД» без уточнения вида дегенерации малополезна и скорее просто отражает «

что-то

, обнаруженное на периферии».

Большинство ПВХРД безобидны и не требуют никакого лечения (даже профилактического). Однако именно с «решётчатой» дегенерацией есть нюансы…

Какова ее причина и как часто она встречается?

В настоящее время неизвестно о точных причинах ее возникновения. «Решётка» (офтальмологический жаргон,

гы-гы

) несколько чаще встречается у близоруких людей и имеет наследственную предрасположенность. В целом, около 6–8% (по некоторым данным — до 10%) людей могут иметь «решётчатую» дегенерацию сетчатки в той или иной степени.

Какие у нее симптомы?

Такое истончение сетчатки на периферии не влияет на центральное зрение,

т. е.

никаких специфических симптомов у нее не имеется. Однако это состояние может быть связано с другими, более опасными процессами на сетчатке в будущем, а именно — с разрывами сетчатки и ее отслойкой. И о потенциально опасных симптомах разрыва сетчатки стоит знать каждому. В свою очередь, симптомы внезапного свежего разрыва сетчатки тесно связаны с симптомами так называемого отделения стекловидного тела (вследствие его разжижения c возрастом) от сетчатки. Это молнии и «вспышки» перед глазом (как правило, хорошо заметны в темноте), резкое увеличение и скопление плавающих «мушек»; наконец, совсем опасным симптомом является появление неподвижной «занавески», «шторки» или «капли» в поле зрения. Это и есть симптом отслоения сетчатки, при котором явка к специалисту должна быть незамедлительной.

Когда же все-таки лечат «решётчатую» дегенерацию?

Поэтому профилактическое лазерное лечение (процедура называется барьерная или отграничительная лазеркоагуляция) таких участков на сетчатке, как правило, необходимо в двух случаях:

1. Если вместе с «решетчатой» дегенерацией имеются симптомы отделения стекловидного тела от сетчатки (упомянуты выше), которые привели к разрыву сетчатки в этом или соседнем месте. Именно симптоматические разрывы при наличии «решётчатой» дегенерации чаще всего приводят к отслойке сетчатки и потере зрения!
2. Профилактическое лазерное лечение также может быть оправдано, если подобных симптомов нет, но имеется повышенный риск разрыва или отслойки. Факторов, на которые офтальмолог так или иначе обращает внимание при оценке риска, много, из более важных следует отметить: наличие в семейном анамнезе случаев отслойки сетчатки или если имелась отслойка сетчатки на парном глазу; из менее важных — возраст (>50 лет), близорукость высокой степени (>6 дптр), перенесенная травма или операция на глазу (например, замена хрусталика), большая протяженность дегенерации (>6 часов условного циферблата).

У меня не было никакой «решётчатой» дегенерации и подозрений на разрыв, а отслойка все равно случилась! Кто же виноват? Я или врач, который не назначил лазерное лечение вовремя?

Нужно всегда иметь в виду, что разрыв сетчатки может произойти в том месте, где этого совсем не ожидаешь, где не было никакой «решётчатой» дегенерации и где ранее «все было хорошо». И тем не менее, произошел разрыв и развилась отслойка… Такое описано в специальной врачебной литературе и порой этого не избежать. Во всем мире продолжают лечить, оперировать и профилактировать остлойки, проводя лазерное лечение по показаниям и обучая пациентов симптомам. Именно поэтому не стоит думать, что лазерное лечение, пусть даже проведенное по показаниям, спасает от отслойки на все 100%. Оно точно снижает риск, но не делает никаких чудес,

т. к.

в медицине невозможны решения с вероятностью 100%.

Здоровья всем, увидимся на Рассвете!

Источники вдохновения: uptodate.com, mayoclinic.org, medscape.com, книга «Peripheral Ocular Fundus» (William L. Jones)