Отслойка сетчатки. Причины, симптомы и методы лечения – Центр Тарус

Полезные статьи

Офтальмологические заболевания развиваются вследствие различных факторов, одним из которых является разрыв сетчатки глаза. Эта патология приводит к ухудшению зрения и даже к слепоте.

Насколько серьезно?

Разрыв сетчатки глаза у ребенка или взрослого человека грозит серьезными последствиями. Если своевременно не начать лечение, то патология приведёт к полному отслоению сетчатки, а значит – к ухудшению зрения, полной слепоте.

Причины возникновения

Причины разрыва сетчатки следующие:

• повреждение в результате хронической атрофии;
• разрыв сетчатки в результате отслоения задней гиалоидной мембраны.

Факторы, усугубляющие и провоцирующие нарушение целостности оболочки:

1. травмы головы;
2. прогрессирующая близорукость;
3. резкий прыжок или наклон;
4. механические повреждения;
5. стресс;
6. высокое артериальное давление;
7. физические нагрузки.

Классификация

Разрыв сетчатки бывает следующих видов:

• Дырчатый – образуется на истонченных участках оболочки глаза, что влечет за собой отслоение;
• Макулярный – сложная форма, результатом является частичная или полная слепота. Нарушение происходит в центральной части, необходимо оперативное вмешательство;
• Клапанный – разрыв сетчатки провоцируется задним отслоением стекловидного тела.
• По зубчатой линии – проявляется при травмах головы, ушибах и сотрясениях. Отрыв происходит по краю стекловидного тела.

Все перечисленные выше патологии нуждаются в оперативном лечении.

Симптомы

При возникновении разрыва сетчатки наблюдается следующая симптоматика:

• яркие вспышки света, искры, молнии

Далее в случае возникновения отслойки сетчатки:

• ухудшение зрения;
• «завеса» перед глазами.

При возникновении этих симптомов рекомендуется пройти полное обследование в офтальмологической клинике, поскольку признаки схожи с прочими болезнями, и выявить патологию может только опытный офтальмолог.

Лечение

Лечение разрыва сетчатки глазного яблока начинается сразу после постановки диагноза. Применяются хирургические методы:

При возникновении отслойки сетчатки:

• пломбирование. В проекции разрыва сетчатки к наружной оболочке глаза (склере) подшивают специальную силиконовую пломбу, создающую вал вдавления на глазном дне, так, чтобы сетчатка прилегла к внутренним оболочкам.
• витрэктомия. Подразумевает удаление стекловидного тела и введение в полость глаза силиконового масла или специального газа для расправления сетчатки и прижатия ее к внутренним оболочкам. Силиконовое масло в последствии удаляют.

В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» успешно проводятся операции лазеркоагуляция и операции на заднем отрезке глаза (витрэктомия).

Лазерная коагуляция

Лазеркоагуляция сетчатки проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии (закапывание анестезирующих капель). Благодаря использованию лазера лечение проводится без кровопотерь и разрезов, а местная анестезия исключает болевые ощущения. Прежде всего, пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок. Затем врач закапывает анестезирующие капли. В процессе процедуры пациент может видеть вспышки света от лазерного луча.

Такая операция занимает всего 10-20 минут и легко переносится пациентом. После операции как правило назначают закапывание глазных капель на непродолжительный период.

Витрэктомия

Витреоритенальная хирургия (витрэктомия) – более сложная хирургическая операция, которая проводится на заднем отрезке глаза.

Операция проходит под местной анестезией. Во время операции хирург через прокол в склере удаляет полностью или частично стекловидное тело. Далее в зависимости от клинической ситуации хирург приступает к удалению спаек и мембран между стекловидным телом и сетчаткой, восстановлению целостности оболочек, лазеркоагуляции сетчатки. С целью расправления сетчатки и прижатия ее к подлежащим оболочкам в полость глаза вводится специальное силиконовое масло или газ.

Операция проводится 1-3 часа. Госпитализации не требуется. После операции необходимо закапывание глазных капель и соблюдение предписанного режима.

Подходящую методику выбирает лечащий врач-офтальмолог, при этом учитывается характер повреждения, общее состояние пациента и его возраст. В определенных случаях проводится повторное хирургическое вмешательство.

Выявить патологию можно в ходе комплексного обследования в клинике при осмотре глазного дна после расширения зрачка. Записаться на обследование в офтальмологическую клинику «Оптик-Центр» можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.

Смотрите также: Особенности цветового зрения человека Цветовое зрение работает посредством трех разновидностей колбочек, расположенных в сетчатке и исполняющих роль независимых приемников. Методы улучшения зрения в домашних условиях Проблемы с глазами, ухудшение зрения – повод обратиться к офтальмологу. Но всегда лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Для этого существует ряд рекомендуемых методик Вернуться к списку Причины отслоения сетчаткиИспользование аппаратов во время реабилитационного периодаКак избежать осложненийПрофилактика

Одним из самых грозных заболеваний зрительной системы является отслойка сетчатки – отделение сетчатой оболочки от сосудистой. Отсутствие своевременного лечения способно вызвать гибель светочувствительных клеток и привести к слепоте.

Причины отслоения сетчатки

Спровоцировать патологические изменения в строении сетчатки способны различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• травмы глаза;
• разрыв сетчатой оболочки;
• нарушение питания;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неудачная операция на органах зрения;
• сахарный диабет;
• осложнения при гипертонии;
• сильно выраженная миопия (близорукость);
• увеит – воспаление сосудистой оболочки;
• артифакия – присутствие искусственного хрусталика;
• пролиферативная витреоретинопатия – перемещение клеток пигментного эпителия в стекловидное тело;
• кровоизлияния в глаз;
• опухоли заднего отрезка глаза

Повышается риск отслойки сетчатки у людей старше 40 лет и у беременных женщин.

Использование аппаратов во время реабилитационного периода

Единственный эффективный метод лечения отслойки сетчатки – операция, реабилитация после нее займет 1-3 месяца.

После отслойки сетчатки реабилитация включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Наиболее эффективный и быстрый результат удается получить, используя специальные приборы. Среди них лучше других зарекомендовал себя аппарат МАКДЭЛ-08, который использует красное излучение гелий-неонового лазера. Он проецирует на сетчатую оболочку лазерную спекл-структуру, которую глаз воспринимает как движущуюся «зернистость», раздражающую сенсорный аппарат. Размер и контраст спеклов, непосредственно воздействующих на сетчатку, максимально подходит для восприятия органами зрения. В результате улучшается питание тканей, уходит зрительное утомление, увеличивается разрешающая способность глаза.

При правильно проведенной посттравматической реабилитации отслойки сетчатки с использованием аппарата МАКДЭЛ-08 возможно значительное восстановление зрения. Результативность и стабильность эффекта доказана клинически. Поэтому методику широко используют ведущие медицинские центры нашей страны.

Как избежать осложнений

В некоторых случаях после операции возникают рецидивы (повторное отслоение сетчатки) либо развиваются осложнения (пролиферативная витреоретинопатия, эндофтальмит). Чтобы избежать серьезных проблем, необходимо обращаться только к квалифицированным опытным специалистам и в реабилитационный период выполнять все рекомендации лечащего врача.

Чтобы реабилитация после отслойки сетчатки прошла успешно, придется ввести некоторые ограничения:

• не заниматься спортом:
• не поднимать тяжести;
• не наклоняться;
• не посещать баню, сауну, солярий;
• не летать на самолете;
• не подниматься в горы;
• не перенапрягать глаза;
• выходить на улицу в защитных очках;
• избегать людных мест, чтобы не занести инфекцию.

При появлении любых неприятных симптомов следует обращаться к офтальмологу.

Профилактика

Чтобы предотвратить отслоения сетчатки, рекомендуется:

• бросить курить;
• свести к минимуму употребление алкоголя;
• ввести в рацион продукты, оказывающие благоприятное действие на зрительную систему (рыбу, орехи, желтки, печень, чернику);
• избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок;
• полноценно высыпаться;
• регулярно контролировать артериальное давление (при гипертонии) и уровень сахара (при сахарном диабете);
• принимать витаминные комплексы (предварительно посоветовавшись с врачом).

Обязательно нужно ежегодно (пациентам, находящимся в группе риска – дважды в год) проходить профилактические офтальмологические осмотры. Врач заметит малейшие изменения в зрительном аппарате и назначит необходимое лечение, чтобы устранить патологию.

Особое внимание должны уделять зрению беременные женщины. Следует посетить офтальмолога в начале и в конце беременности, а также в первые три месяца после рождения ребенка.

Задать вопрос Автор: Никита Чуев Редакция: Елена Бреславец, Чумной Доктор Публикация: 20.11.2018

ЦСХ (CSC) представляет собой серозную отслойку нейроэпителия сетчатки с отслойкой пигментного эпителия (RPE, ПЭС) или без нее в результате повышенной проницаемости мембраны Бруха и просачивания жидкости из хориокапилляров через пигментный эпителий сетчатки.

Ранее считалось, что в первую очередь ЦСХ затрагивает мужчин (в 6–10 раз чаще по сравнению с женщинами) в возрасте 30–40 лет. Spaide и его коллеги при наблюдении за 130 пациентами сообщили, что средний возраст таких больных составил 51 год, но они отметили, что у пожилых пациентов с большей вероятностью встречаются диффузные изменения ПЭС и вторичная хориоидальная неоваскуляризация (CNV), предполагая, что развитие заболевания произошло за несколько лет до его манифестации. Для постановки диагноза ЦСХ необходимо в первую очередь исключить возрастную макулярную дегенерацию (AMD) с хориоидальной неоваскуляризацией (CNV), которые по своим клиническим проявлениям могут напоминать ЦСХ.

CSC чаще встречается у представителей европеоидной расы, латиноамериканцев и азиатов, нежели чем у афро-американцев, однако это предположение остается спорным по сей день. Этиология данного заболевания не выяснена до сих пор, несмотря на достижения в методах визуализации и многочисленных проведенных исследованиях.

Современное понимание патогенеза CSC подчеркивает особую роль сосудистой оболочки. Использование индоцианин-зеленой ангиографии (ИЦЗА) показало важность состояния хориоидальной циркуляции в патогенезе ЦСХ (наличие многофокусной повышенной хориоидальной проницаемости и гиперфлюоресценцию). Это наводит на мысль о том, что дисфункция сосудистой оболочки впоследствии приводит к вторичной дисфункции прилежащего ПЭС.

Считается, что сверхпроницаемость сосудистой оболочки приводит к увеличению гидростатического давления тканей, что способствует отслойке пигментного эпителия (PED), подавляя его барьерную функцию, и приводит к накоплению жидкости между сетчаткой и ПЭС, а также отложению фибрина и иногда липофусцина.

Была обнаружена взаимосвязь между развитием ЦСХ и использованием ГКС. Глюкокортикоиды могут потенциально влиять на течение болезни, воздействуя на собственно сосудистую оболочку, мембрану Бруха или ПЭС. Предлагаемые механизмы в хориоидее включают влияние на ауторегуляцию хориоидальной гемодинамики посредством повышенной транскрипции адренергических рецепторов или потенцирования сосудистой реактивности, различные эффекты от вызванной стероидами системной гипертензии или протромботического эффекта. Carvalho-Recchia и соавторы показали, что у 52 % пациентов с ЦСХ в анамнезе выявлялось использование стероидов за 1 месяц до проявлений заболевания по сравнению с 18 % контрольной группы. Кортикостероиды могут влиять на мембрану Бруха посредством их известного ингибирования синтеза коллагена.

Кроме того, Tewari и его коллеги установили, что пациенты с ЦСХ имеют снижение парасимпатической активности и значительное увеличение симпатической активности вегетативной нервной системы.

L. Cotticelli и коллеги показали интересную взаимосвязь между Helicobacter pylori и ЦСХ. Так в одном из исследований было показано, что среди пациентов с ЦСХ частота инфицирования НР составляет около 40 % в сравнение с 25 % частотой инфицирования среди населения в целом. Одним из предполагаемых механизмов иммуно-опосредованного повреждения хориоидальных эндотелиальных клеток считается молекулярная мимикрия НР. В дальнейших исследованиях была попытка установить взаимосвязь между частотой снижения возникновения ЦСХ и эрадикационной терапией НР. Однако полученные результаты не смогли подтвердить ни вышеописанную взаимосвязь, ни прямую взаимосвязь между НР и ЦСХ.

ЦСХ по типу течения разделяют на острую и хроническую. Для острой ЦСХ (чаще развивается у молодых пациентов) характерна спонтанная резорбция субретинальной жидкости в течение 1–6 месяцев с восстановлением нормальной или близкой к норме остроты зрения. При этом во время проведения ФАГ будут определяться единичные или точки «просачивания» флуоресцирующего агента через ПЭС. Если заболевание развивается у лиц старше 45 лет, характеризуется двусторонним поражением и течением более 12 месяцев, а также при проведении ФАГ выявляется наличие множественных точек просачивания флуоресцирующего агента, то можно предполагать наличие хронической формы ЦСХ.

При опросе пациентов с ЦСХ основной их жалобой, из-за которой они вынуждены обратиться к специалисту, будет нерезкое снижение остроты зрения, чаще в утренние часы. Здесь стоить уточнить момент, что острота зрения может быть улучшена при гиперметропической коррекции (т. н. диоптрийный синдром). Помимо этого, при более подробном сборе анамнеза такие больные будут предъявлять также жалобы на наличие темного пятна перед глазом (центральная скотома), уменьшение или увеличение размеров рассматриваемых предметов (микро- и макрофотопсии), а также искажение формы рассматриваемых предметов (метаморфопсии).

При проведении визометрии будет выявляться снижение остроты зрения в среднем на 0,2–0,3, которое, как было описано выше, может быть легко скорректировано до исходного показателя при гиперметропической коррекции. При проведении прямой офтальмоскопии необходимо помнить о том, что отслойка является весьма невысокой и ограниченной, что сложно обнаружить при рутинном осмотре; в таком случае необходимо использование высокодиоптрийной линзы или трехзеркальной линзы Гольдмана. В обзорном окошке — дисковидная серозная отслойка в макулярной области, ограниченная дуговым рефлексом, макулярный рефлекс размыт, часто отсутствует, в пределах серозной отслойки — сероватые или желтоватые точки — преципитаты на задней поверхности сетчатой оболочки (преципитаты Бэра).

Наиболее объективным является исследование сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Так, на томограммах будет хорошо визуализироваться жидкость, располагающаяся между нейроэпителием и комплексом ПЭС + хориоидея. Также будут отчетливо видны дефекты ПЭС, через которые жидкость просачивается в субретинальное пространство. Наличие контраста между серозной жидкостью с низкой степенью светового отражения по сравнению с тканью сетчатки позволяет выявить участки отслоения или расслоения сетчатки.

Рисунок 1 | Типичная картина ЦСХРП при ОКТ Рисунок 4 | Фотография глазного дна, ФАГ и ОКТ у пациента с ЦСХРП

Переходя к лечению ЦСХ, первым и главным пунктом является наблюдение. Это связано с тем, что острая ЦСХ в 90 % случаев спонтанно разрешается (стоит помнить, что частота рецидивов достигает 30–50 %), поэтому динамическое наблюдение в течение минимум 3-х месяцев является первоочередным при обращении таких пациентов. Этот срок может быть уменьшен, если нарушения зрения сильно влияют на повседневную жизнь таких больных. Существует мнение, что применение ацетазоламида в терапевтических дозах с перерывами в течение 6 недель уменьшало время исчезновения субъективных и объективных признаков ЦСХ, однако лечение не влияло на финальную остроту зрения и частоту возникновения рецидивов.

Эффективных медикаментозных средств для лечения ЦСХ в настоящее время нет. В первую очередь в начале лечения стоит уточнить у больных момент, касающийся предшествующего появлению симптомов приему ГКС. По возможности стоит отменить их прием, так как это может привести к увеличению уже имеющихся серозных отслоек нейроэпителия.

Перспективным методом борьбы с ЦСХ считалось проведение терапии, направленной на снижение уровня эндогенного кортизола, который, как и экзогенные ГКС, влияет на формирование и дальнейшее прогрессирование ЦСХ. С этой целью использовался кетоконазол, противогрибковый препарат, который частично ингибировал превращение 11-дезоксикортизола в кортизол. С этой целью использовали различные дозировки (от 200 до 600 мг). Эффект был достигнут при использовании 600 мг кетоконазола в сутки в течение 8 недель. Также в качестве «ингибиторов эндогенного кортизола» использовали мифепристон, финастерид, рифампицин. Однако крупных исследований на данный момент проведено не было.

Использование ингибиторов VEGF не относится к терапии первой линии ввиду отсутствия крупных исследований. В исследовании Lim J.W. и Shin M.C. исследовали сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) и интерлейкин-8 (IL-8) в водянистой влаге и плазме пациентов с ЦСХ перед интравитреальной инъекцией авастина (в дозе 2,5 мг). Все пациенты с CSC показали существенное повышение центрального зрения с прилеганием отслойки нейросенсорного эпителия после интравитреальной инъекцией авастина. Но было установлено, что уровни водянистой влаги VEGF и IL-8 не были значительно увеличены у пациентов с CSC по сравнению со здоровой группой контроля (18,2 +/– 24,8 против 35,3 +/– 28,5 pg/mL, P > 0,05; 2,3 +/– 0,4 против 2,8 +/– 0,3 pg/mL, Pб> 0,05 соответственно). В плазме уровни VEGF и IL-8 у пациентов с ЦСХ не отличались от группы контроля. В связи с этим эффект введения авастина остается невыясненным.

Еще одно исследование показало, что у больных с ЦСХ отмечается повышенный уровень ингибитора активатора плазминогена по сравнению с контрольной. Этот вывод привел к гипотезе о том, что гиперкоагуляция играет роль в патогенезе ЦСХ. По итогам исследования, проведенного Caccavale и его коллегами с применением аспирина (100 мг в день в течение 1 месяца, затем 100 мг через день в течение 5 месяцев) у 109 пациентов, аспирин ускорял восстановление остроты зрения, уменьшал частоту возникновения рецидивов, а также приводил к лучшему визуальному результату (logMAR +0,07 +/– 0,13 или Snellen 20/23 против +0,17 +/– 0,13 или 20/30, P < 0,0001) в сравнении с контрольной группой.

Эффективным методом лечения ЦСХ остается традиционная или микроимпульсная лазеркоагуляция сетчатки, в зависимости от локализации точек фильтрации. Также перспективным методом коррекции хронической ЦСХ считается фотодинамическая терапия с визудином, а также транспупиллярная методика ФДТ.

Источники:

1. Daruich A. et al. Central serous chorioretinopathy: recent findings and new physiopathology hypothesis //Progress in retinal and eye research. – 2015. – Т. 48. – С. 82-118.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Отслойка сетчатки глаза – это заболевание, при котором сетчатка отделяется от сосудистой оболочки глаза. Правильное и своевременное лечение сетчатки глаза позволит сохранить и восстановить зрение пациента, уменьшит риск развития дистрофии и других патологических процессов, вплоть до слепоты.

Причины и симптомы заболевания

Симптомы, которые могут указывать на отслойку сетчатки глаза:

• резкое снижение остроты зрения;
• появление пятен, помутнений, плавающих точек и кругов;
• молнии, мерцание, световые вспышки перед глазами;
• потеря периферического зрения и другие признаки.

Главная причина, которая приводит к патологии – разрывы сетчатки, вызванные дистрофическими изменениями, травмами, возрастными изменениями. В зоне риска находятся пациенты, у которых были диагностированы такие заболевания, как миопия (средняя или тяжелая степень), кровоизлияние, сахарный диабет, дистрофические изменения и некоторые операции на глазах.

Виды отслойки сетчатки глаза

Регматогенная отслойка сетчатки глаза связана с наличием разрыва сетчатки, через который витреальная жидкость проникает под нее. Данный вид отслойки сопровождается быстрой потерей зрения. Перед глазами возникают «шторы», «вспышки», тень и другие плавающие помутнения.

Тракционная отслойка сетчатки глаза возникает при патологиях сетчатки и стекловидного тела, при которых возникает натяжение на поверхности сетчатки. Данный вид отслойки могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, серповидноклеточная анемия и т. д.

Как проводится диагностика?

Отслоение сетчатки – это безболезненный процесс, поэтому выявить его на ранних стадиях затруднительно, нужна помощь специалиста. Диагностика заболевания проводится офтальмологом и включает ряд процедур:

• офтальмоскопия – проверка уровня остроты зрения;
• периметрия – оценка состояния периферического зрения;
• исследование глазного дна и глазного яблока (А- и В-сканирование);
• электрофизиологическое исследование – проверка жизнеспособности нервных клеток на сетчатке, а также в зрительном нерве;
• УЗИ-диагностика – выявление мест разрывов.

По результатам диагностики офтальмолог назначает дальнейшее лечение.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Запорожская областная клиническая больница предлагает комплекс услуг для успешного решения проблем со зрением. Мы проводим лечение отслоения сетчатки глаза быстро, без последствий и с минимальным периодом восстановления для пациентов, ориентируясь на последние достижения в сфере офтальмологии.

Устранить патологию и восстановить зрение сегодня можно исключительно при помощи лазерной коагуляции или хирургическим путём – медикаментозные и другие способы лечения не принесут результата и, что еще хуже – могут усугубить проблему.

Хирургическое лечение отслоения сетчатки глаза

Витрэктомия – это единственная эффективная операция при отслойке сетчатки глаза. Данный вид хирургического вмешательства заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела с его дальнейшей заменой на специальную смесь из газа или силиконовое масло. При данном заболевании процедура помогает получить доступ к тканям, которые были поражены и восстановить функциональность сетчатки.

Лазерное лечение – профилактика отслойки сетчатки

Лазерная коагуляция – это малоинвазивный метод лечения, основанный на тепловом воздействии луча лазера. В сетчатке создается высокая температура, в результате чего поврежденные ткани автоматически припаиваются к сосудистой оболочке.

Операция безболезненная и проходит под местной анестезией. Она длится до получаса и легко переносится пациентами всех возрастов.

Внимание! Методы лечения могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Цена операции на отслоение сетчатки глаза в Запорожье определяется индивидуально и зависит от таких факторов, как степень развития болезни, возраст пациента, особенности его организма и прочее.

Восстановление и профилактика

Качество зрения во многом определяется сроками проведения лечения, а также наличием/отсутствие сопутствующих заболеваний глаз.

Операция сводит к минимуму риск отслоения сетчатки у человека в будущем на 80-85%. Чтобы устранить побочные эффекты и избежать заражения, врач может назначить глазные капли. Сроки восстановления после операции индивидуальны в каждом отдельном случае. В дальнейшем следует посещать офтальмолога по режиму, разработанному лечащим врачом. Помните, чем раньше начать лечение, тем больший шанс сохранить зрение!

Почему происходит отслоение сетчатки глаза?

Главная причина, которая приводит к патологии, – разрывы сетчатки, вызванные дистрофическими и возрастными изменениями, травмами. В зоне риска находятся пациенты, у которых диагностированы такие заболевания, как миопия (средняя или тяжёлая степень), кровоизлияние, сахарный диабет, дистрофические изменения.

Какие признаки отслоения сетчатки? Как диагностировать отслоение сетчатки? Как лечить отслойку сетчатки глаза? Какие методы профилактики отслойки сетчатки? catad_tema Заболевания глаз – статьи Статьи Комментарии –> Клинические рекомендации

Регматогенная отслойка сетчатки

МКБ 10: H33.0 Год утверждения (частота пересмотра): Год утверждения: 2017 ID: КР97 Профессиональные ассоциации:

• Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»

Утверждены Общероссийской общественной организацией «Ассоциация врачей-офтальмологов» Согласованы Научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации__ __________201_ г.

Оглавление

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

Приложение В. Информация для пациентов

    Рекомендуется проинформировать больных, прооперированных по поводу РОС, о строгом ограничении физической нагрузки, запрещении резкого перемещения туловища и головы, посещения бани или сауны в течение года после операции, занятиями спортом в течение года после операции, в дальнейшем возможно небольшое расширение физической нагрузки только после консультации с лечащим врачом. Кроме этого рекомендуется динамическое обследование у окулиста не реже 1 раза каждые 6 месяцев, а при появлении жалоб на «вспышки», плавающие помутнения, выпадение в поле зрения или снижение зрения срочная консультация врача-офтальмолога.

10 октября 2016 г.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Связанные темы: Заболевания глаз – статьи ​Структурно-функциональные особенности периферических сосудов при глаукоме Современные тенденции в лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности у детей Опыт нейропротекторной терапии первичной открытоугольной глаукомы на основе применения различных форм Мексидола Как избежать снижения зрения с возрастом?