Отслоение сетчатки глаза – симптомы и признаки

Блог компании Клиника офтальмологии доктора Шиловой Биотехнологии Здоровье Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения чаще всего приводит к полной потере зрения. Глаз человека упрощенно можно сравнить с устройством фотоаппарата, объектив которого – роговица с хрусталиком, а фотопленка – сетчатка, чрезвычайно сложно устроенная многослойная структура, которая с помощью нервных волокон соединена со зрительными отделами головного мозга. Поэтому можно считать, что сетчатка – это часть мозга. Отслойка сетчатки чаще всего застает пациента врасплох – до ее появления у человека может быть отличное зрение и никаких жалоб он может не предъявлять. Скорость распространения процесса довольно стремительна, лечение в преимущественном большинстве случаев хирургическое. Своевременность операции дает шанс на сохранение зрения, в Германии по стандарту операция должна быть выполнена в течение 24 часов после постановки диагноза. В России таких стандартов нет. Но каждому пациенту я говорю, что отслойка сетчатки «как свежезамороженная рыба» – через пару дней уже «не первой свежести». Методов лечения отслойки сетчатки много, они различаются по механизму воздействия, могут сочетаться друг с другом, среди них нет лучших или худших – все очень индивидуально. Профилактика (но не иммунитет) для отслойки сетчатки существует – это лазеркоагуляция зон на сетчатке, которые могут стать ее причиной. Это определенные типы дистрофий, тракций, разрывов – но, к сожалению, не каждый пациент верит в необходимость этих процедур, особенно если ничего не беспокоит.

ПРИЧИНЫ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Отслойка представляет собой отделение палочек и колбочек, мы называем их нейроэпителием, от подлежащего пигментного эпителия накоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения. Возможность отслоения обусловлена особенностями строения сетчатки, об этом я писала в предыдущих постах. Отслойка сетчатки по своему типу может быть дистрофической (регматогенной), травматической и вторичной. Вторичная не рассматривается как самостоятельная клиническая форма, а лишь является осложнением основного заболевания глаз – воспаления, опухоли, сосудистых или врожденных заболеваний. Причина регматогенной (regma — разрыв) отслойки сетчатки, или, еще говорят, первичной отслойки, как уже ясно, заключается в разрыве или разрывах сетчатки. Как правило, разрыв происходит где-то на периферии, близко к экватору глаза, в области истончений и дистрофий. Типы дистрофий, опасные в плане отслоения, уже упоминались в постах ранее: Кроме того, естественный хрусталик, в силу своего анатомического расположения, часто мешает работать на периферических отделах сетчатки. В этих случаях также необходимо менять хрусталик на искусственный, иначе неочищенные участки периферической сетчатки могут не позволить достичь ее анатомического прилегания. Операция выполняется в «темной комнате», то есть только световод в руке хирурга или дополнительный источник-света «шандельер» как люстра освещают рабочее поле, свет микроскопа выключен. Внешне это происходит вот так (фото из операционной) После полного очищения поверхности сетчатки от тяжей стекловидного тела, ее необходимо расправить и положить на сосудистую оболочку, то есть получить её анатомически правильное положение внутри глаза. В этих целях часто применяется так называемая “тяжелая вода” — жидкое перфторорганическое соединение (ПФОС). Это вещество по своим свойствам почти не отличается от обычной воды, но за счет большего молекулярного веса действует как пресс на поверхность сетчатки, разглаживая и прижимая ее. “Тяжелая вода” очень хорошо справляется с отслойкой, кроме того, она абсолютно прозрачна, и глаз, наполненный этой жидкостью, практически сразу начинает видеть. Основной недостаток в том, что глаз ее долго не переносит. Максимум пару недель, но на практике более 7-10 дней эту жидкость оставлять в глазу нежелательно. Значит сразу после расправления сетчатки необходимо закрывать, “заклеивать” все разрывы в сетчатке, чтобы снова не получить отслойку, после удаления “тяжелой воды”.

ВИДЕО ОПЕРАЦИИ ВИТРЭКТОМИИ

К сожалению, клея для сетчатки пока не придумали, но очень эффективным оказался лазер. Лазером «приваривают» сетчатку к подлежащим тканям по краям всех разрывов. После нанесения лазерных коагулятов возникает локальное воспаление, а затем постепенно (5-7 дней) формируется микрорубец на сосудистой оболочке. Поэтому имеет смысл оставлять “тяжелую воду” в глазу в течение недели. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы сетчатка оставалась на своем месте, но бывает необходимо продолжить удержание сетчатки для образования более прочных спаек. В таких случаях применяется силиконовое масло, которым заполняют глазную полость. Варианты силиконового масла различной степени вязкости Силикон — это прозрачная вязкая жидкость, ткани на него почти не реагируют, поэтому его можно оставлять в глазу значительно дольше. Силикон не так хорошо расправляет и прижимает сетчатку, но для удержания достигнутого расправления сетчатки подходит, как нельзя лучше. Глаз, наполненный силиконом, почти сразу начинает видеть, сетчатка сохраняет свое анатомическое положение, функции ее восстанавливаются, а спайки в местах лазерных коагулятов становятся со временем очень прочными. Одна из особенностей силикона — изменение оптических характеристик глаза в плюсовую сторону на 4-5 диоптрий. Обычно силикон находится в глазу около 2-3 месяцев, после чего сетчатка уже не нуждается ни в каких “подпорках” и его можно безопасно удалить. Это тоже операция, но не такая сложная и объемная, как предыдущие. В ряде случаев изменения внутренних глазных структур настолько выраженные, что единственный на сегодня вариант иметь хотя бы остаточное зрение, или сохранить глаз как орган — это постоянное нахождение силикона в полости глаза. В этих случаях силикон может оставаться в глазу многие годы, и даже десятилетия. Кроме «тяжелой воды» или силиконового масла, в тех же целях, иногда используются различные газы или воздух. Принцип один, изнутри, воздушным пузырем прижать на какое-то время сетчатку, пока не окрепнут рубцы. Любой газ, а тем более воздух, со временем растворяется в глазной жидкости и исчезает. Воздух растворяется в течение 1-2 недель, газ может находиться в глазу до 2-х месяцев. В отличие от силикона, человек с введенным газом практически ничего не видит, кроме света и ярких объектов. Постепенно появляется граница между пузырем газа и глазной жидкостью. Пациент отмечает колебания пузыря при движении головы. По мере рассасывания газа сверху начинает открываться изображение и, в конце концов, все поле зрение становится чистым. Таким образом хирургическое лечение проходит в один этап – удалять воздух или газ, в отличие от силикона, не нужно, они сами постепенно рассасываются, заменяясь на собственную внутриглазную жидкость. Так схематически выглядит газ, в стадии рассасывания в полости стекловидного тела Все методы и вещества применяемы на сегодняшний день в витреальной хирургии, это лишь инструменты для одной большой задачи — восстановления зрения после отслойки сетчатки. Каждый случай отслойки индивидуален и только хирург может решить, что и как лучше для конкретного глаза и для конкретного пациента. Можно сказать с уверенностью, что, используя и комбинируя современные методы, нам удается справиться практически с любой отслойкой. Другой вопрос — насколько повреждены, как долго не работали нервные клетки сетчатки и в какой степени они смогут восстановиться после получения ее полного анатомического прилегания. Подводя итог, можно сказать следующее: все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам не оперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Если глаз свет не видит, то, как правило, помочь невозможно. Если срок отслойки больше года, ситуацию надо рассматривать индивидуально, иногда удается помочь и в таких случаях. Как работают машины, на которых мы оперируем задний отрезок глаза, и в каких еще случаях нужна операция витрэктомии – удаления стекловидного тела – в следующем посте. Это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.

Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке. 

Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра. Прикрепляется сетчатка достаточно плотно в области, так называемой, зубчатой линии – зоне перехода сетчатки в цилиарное тело и около диска зрительного нерва. Под влиянием различных причин, какого-либо местного воздействия и возникают разрывы сетчатки. 

Причины и виды разрывов сетчатки

• Клапанные разрывы. Предрасполагают их появлению плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом. С возрастом возможно развитие, так называемой задней отслойки стекловидного тела, при которой гель, расположенный внутри стекловидного тела начинает поступать в пространство между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Мембрана стекловидного тела за счет этого все сильнее отслаивается от сетчатки, при этом если имеются какие-либо плотные сращения между сетчаткой и стекловидным телом, то под действием такого давления происходит отрыв сетчатки в зоне прикрепления и возникает отслойка сетчатки.
• Дырчатые разрывы – наблюдаются в зонах истонченной сетчатки и, как правило, на периферии при, так называемых периферических дистрофиях сетчатки. Из всего разнообразия периферических дистрофий сетчатки «основными поставщиками» разрывов являются «решетчатая дистрофия» и дистрофия сетчатки по типу «след улитки». В области таких измененных участков, обычно имеются также сращения со стекловидным телом. Таким образом, либо такой дырчатый разрыв самостоятельно может приводить к отслойке сетчатки, либо под влиянием задней отслойки стекловидного тела.
• Отрывы сетчатки от зубчатой линии – являются следствием нарушения нормального анатомического контакта сетчатки с зубчатой линией. Как правило, развивается после травмы или сильного сотрясения.
• Макулярный разрыв – тяжелая ситуация, при которой формируется отверстие в центральной зоне сетчатки, той области, которая обеспечивает хорошее зрение. Макулярный разрыв является следствием плотного сращения стекловидного тела с сетчаткой в макулярной зоне. Возникает натяжение сетчатки и формируется разрыв.

 

Способствующие факторы

При имеющихся причинах, которые могут привести к формированию разрыва сетчатки, существуют также различные факторы, способствующие его прогрессированию и возникновению отслойки сетчатки. Среди них – физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей, прыжки и резкие наклоны; тупая травма головы; сильный стресс, повышение артериального давления. 

Симптомы

В большинстве случаев симптомы появления разрыва сетчатки отсутствуют и лишь при специальном осмотре их можно обнаружить. 

Иногда возникают вспышки света или молнии, особенно заметные в затемненном помещении. Они возникают из-за натяжения сетчатки в месте разрыва. 

Внезапно появившиеся мушки перед глазом могут быть проявлением начавшейся задней отслойки стекловидного тела, а могут быть проявлением кровоизлияния в стекловидное тело из разорвавшегося, вместе с сетчаткой кровеносного сосуда. 

Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки, дошедшей до центральной зоны. 

Диагностика

Разрывы сетчатки можно обнаружить только с помощью специального офтальмологического исследования – осмотра глазного дна с расширенным зрачком. 

При осмотре определяется количество разрывов, их величина и определяется тактика дальнейшего лечения. 

Лечение

При возникновении макулярного разрыва или возникновении отслойки сетчатки лазерное лечение уже не поможет и необходимо проводить операцию – либо витрэктомию при макулярном разрыве или тяжелой отслойке сетчатки, либо операцию с пломбировкой склеры силиконовой губкой. 

После проведенного лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога, так как разрывы сетчатки могут появляться в течение всей жизни. Желательно также избегать тяжелых физических нагрузок и прочих, способствующих отслойке сетчатки факторов.

Глазные клиники

Глазные лекарства

Была ли статья полезной? НетДа 141 голос 3.9 / 5

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сетчатка – это тонкая ткань, покрывающая сосудистую оболочку глаза. Основная ее функция – восприятие световых импульсов, поступающих в глаз, и их передача в зрительную кору головного мозга, где и формируется изображение, которое мы видим. Если сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, ее клетки быстро гибнут, что опасно необратимой потерей зрения. Поэтому важно знать первые признаки, возможные проявления отслоения сетчатки глаза, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту и предотвратить слепоту.

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

• переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
• люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
• представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
• беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным, хотя симптомы на ранних стадиях идентичны. Под первичным отслоением (регматогенным) понимают процесс, при котором происходит разрыв сетчатки и затекание под нее жидкости, из-за чего она постепенно отслаивается от остальных тканей.

Вторичный процесс (экссудативный) может стать осложнением какой-либо патологии зрительного анализатора (опухолевые поражения, тяжелая близорукость, воспалительные процессы в области зрительного нерва или сосудов глазного яблока, диабетическая ретинопатия).

При травматическом отслоении сетчатки глаза симптомы возникают после механического воздействия на все глазное яблоко, первые признаки развиваются в течение нескольких минут или часов.

При тракционной форме отслоения сетчатки первые симптомы возникают при чрезмерном натяжении стекловидным телом, которое отекает, разбухает или принимает неправильную форму.

Отслоение сетчатки безболезненно, признаки заболевания могут развиваться достаточно быстро, важно распознать их в самом начале:

• молнии или световые вспышки, ощущение мерцания в глазах;
• темная паутина перед глазами, плавающие черные круги или пятна неровной формы;
• кольцевидная мутность зрения;
• деформация предметов или их колебание;
• потеря бокового зрения;
• пелена перед глазами, непроходящая мутность;
• резкое снижение остроты зрения.

При данных симптомах необходимо немедленное обращение к офтальмологу. Специалист проведет осмотр глазного дна, чтобы детально оценить состояние сетчатки, место и объем отслойки.

Также стоит отметить, как проявляется отслоение сетчатки глаза разного типа: симптомы регматогенной отслойки более яркие – типичен практически весь набор симптомов. При экссудативной форме может быть только резкое ухудшение зрения.

Кроме того, проявления зависят от площади, на которой отслаивается сетчатка. Если это локальная проблема, поражается не более четверти всей сетчатой оболочки. При распространенной форме отслойка затрагивает до половины площади. Субтотальная и тотальная формы приводят к отслоению соответственно 3/4 или всей сетчатки.

 Если человек обнаруживает признаки отслоения сетчатки глаза или похожие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу. Вовремя проведенное лечение позволяет сохранить зрение даже в достаточно тяжелых случаях. На помощь приходит хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить плотное прилегание сетчатки.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Ведущие врачи 7 врачей Карпова Маргарита Юрьевна Оперирующий офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Раджабова Ашура Раджабовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Шабловский Дмитрий Юрьевич Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Агеев Владимир Сергеевич Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Манзюк Наталья Сергеевна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Гаджиева Заира Ильясовна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Мещеряков Евгений Владимирович Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Показать ещё +9 врачей Остальные врачи 9 врачей Алиева Алла Николаевна Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Борисова Мария Леонидовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Гусев Виктор Александрович Оперирующий офтальмолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Константинова Ольга Юрьевна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Ли Дмитрий Юрьевич Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Прялухина Мария Александровна Офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Саломов Манучехр Абдукодирович Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Топорков Игорь Анатольевич Оперирующий офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Якимова Мария Алексеевна Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Коронавирус может поражать сосуды глаз, вызывая повреждения сетчатки, сообщили «Известиям» в отделении офтальмологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Тромбозы вен и артерий сетчатки проявляются снижением зрения. Также у переболевших наблюдаются такие симптомы, как спазмы глазных мышц и воспаление зрительного нерва, рассказали специалисты. Опасность инфекции для зрения подтверждают и международные исследования. В частности, ученые из КНР сообщили, что обнаружили вирусную РНК SARS-CoV-2 в части образцов сетчаток умерших пациентов с COVID-19.

Бьет по глазам

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов Устойчивые к лечению возбудители инфекций способны приводить к гибели пациентов в стационарах

Ученые из лаборатории стволовых клеток и регенерации сетчатки глазной больницы Медицинского университета Вэньчжоу в Китае опубликовали обзор, в котором обобщили все имеющиеся материалы о глазных болезнях, которые вызывает коронавирус. Авторы указали на ключевую роль двух рецепторов, через которые SARS-CoV-2 может поражать зрительную систему.

«Аэрозоли, инфицированные вирусом, попадают на поверхность глаза и позже могут попасть в дыхательную систему через носослезную систему. В качестве медиатора для проникновения вируса в клетки-хозяева выступает рецептор ACE2 (основные «входные ворота» в клетки человека. — «Известия»), который также экспрессируется в сетчатке», — сказано в тексте статьи. Из этого авторы сделали вывод, что SARS-CoV-2 может нанести вред сетчатке.

Второй рецептор, через который вирус проникает в глаза, — CD147. Это белок из семейства иммуноглобулинов, который в том числе запускает работу металлопротеиназ — белков, перестраивающих внеклеточное вещество в тканях. SARS-CoV-2 может связываться с рецептором на поверхности клеток. В глазах он экспрессируется на поверхности палочко-колбочковых клеток.

Глаза б увидели Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев Постыдные мутации: из-за пандемии возможен всплеск устойчивых половых инфекций Медики предупреждают о росте резистентности к антибиотикам бактерий, вызывающих гонорею

Вирусную РНК SARS-CoV-2 также обнаружили в части образцов сетчаток умерших пациентов с COVID-19. Ученые пришли к выводу, что коронавирус может распространяться через слезы и аэрозоли. Поэтому необходимы дополнительные исследования глазных болезней, вызванных инфекцией, полагают авторы работы.

COVID -19 может вызывать нарушения зрительной системы, подтвердила «Известиям» заведующая отделением офтальмологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, действительный член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), член Российского общества офтальмологов Ника Тахчиди. Речь о поражениях глазной поверхности (конъюнктивитах), изменениях на сетчатке, воспалениях и тромбозах сосудов глаз.

— Коронавирус может поражать сосуды глаз, вызывая микрососудистые повреждения сетчатки. Они проявляются следующим образом: воспалением по типу васкулита и состоянием гиперкоагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Воспаление чаще всего проявляется помутнениями в стекловидном теле, изменениями на сетчатке. Тромбозы вен и артерий сетчатки проявляются снижением зрения, иногда изменением поля зрения, — пояснила эксперт.

Без ума от короны: делирий от COVID может привести к эпидемии деменции Исследователи обеспокоены тем, что пандемия способна спровоцировать увеличение числа случаев слабоумия

Насколько обратимы эти нарушения, зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, своевременности визита к врачу, рассказала Ника Тахчиди.

Обозримая проблема

Сегодня известно больше 150 разновидностей вирусов, способных вызвать заболевания глаз. Это в том числе вирус герпеса, аденовирусы, цитомегаловирус, вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, мононуклеоза. К подобным патогенам восприимчивы и взрослые, и дети. В результате инфицирования могут возникать блефариты, конъюнктивиты, кератиты, увеиты, хориоретиниты. Возможно поражение конъюнктивы, роговицы, сосудистой оболочки глаз и сетчатки.

— Новая коронавирусная инфекция оказывает воздействие и на иммунную систему, вызывая аутоиммунные реакции со стороны многих органов и тканей, в том числе и глаз. Уже описаны случаи аутоиммунных васкулитов сетчатки, — рассказала «Известиям» врач-офтальмолог «СМ-Клиника» Екатерина Маркова.

Глаза б увидели Фото: РИА Новости/Евгений Одиноков

По ее словам, некоторые пациенты отмечают снижение зрения, уже довольно давно переболев коронавирусной инфекцией. Также об ухудшениях сообщают те, кто перенес COVID-19 с начальной стадией катаракты. При офтальмологическом обследовании подтверждалось: помутнения хрусталика прогрессировали.

За счет поражения сосудов частым осложнением может быть ухудшение зрения сразу на несколько единиц, рассказала «Известиям» заместитель главного врача клинико-диагностического центра «Медси» Мария Петина. Поэтому важно вовремя назначить терапию, добавила она.

Засел в голове: новый коронавирус может вызвать опухоль мозга SARS-Cov-2 проникает в нервные клетки и запускает цепочку процессов, ведущих к их злокачественному перерождению

— Чтобы понять причину снижения зрения и выявить возможные микротромбы, врач назначает томографию глазного дна, — рассказала эксперт. — Поражения органов зрения, спазмы глазных мышц, нарушения в работе зрительного нерва и воспаление сетчатки Всемирная организация здравоохранения уже зафиксировала в числе частых симптомов COVID-19. Сегодня есть исследования, утверждающие, что глаза — это «входные» ворота для вируса в наш организм и они поражаются в первую очередь.

Ситуация усугубляется тем, что pH (мера кислотности. — «Известия») коронавируса SARS-CoV-2 совпадает с pH человеческой слезы, отметила Мария Петина. Поэтому вирус, попав на слизистую глаза, там задерживается.

— По ощущениям, глаза начинают как будто «плавиться». Так бывает, например, при герпесе, — отметила специалист.

Для защиты глаз медики рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать меры безопасности: носить не только маски и перчатки, но и защитные очки, а также не трогать глаза грязными руками. При жалобах на снижение зрения, появление пятен перед глазами, искажение линий, сужение полей зрения необходимо сразу обращаться к врачу.

Читайте также Локальная отслойка сетчатки – это отделение сетчатой оболочки глаз от сосудистой. Отслоение происходит при разрыве сетчатки и проникновении жидкости под неё. В этом случае срочно требуется медицинская помощь, иначе это может привести к полной потере зрения. Отслоение сетчатки происходит при близорукости, различных травмах, внутриглазных новообразованиях, дистрофии сетчатой оболочки, при изменениях в стекловидном теле. Очень часто трудно выяснить причину возникновения заболевания, но существуют факторы, которые этому способствуют. Способствующими факторами могут быть: сахарный диабет, синдром Марфана – это врожденный дефект строения соединительной ткани. На отслоение влияют и возрастные изменения, осложнения после хирургического лечения катаракты, миопия и воспалительные процессы глаз. Также заболеванию способствуют и наследственные факторы.Симптомы, на которые стоит обратить внимание, это – появление пелены перед глазами. Часто больные пытаются самостоятельно избавиться от дискомфорта, промывая глаз настойками трав, чая или закапывают капли. Как правило, это не приводит к положительным результатам. Очень важно на приеме у врача правильно указать, с какой стороны появилась пелена. Так как по истечению времени она может закрыть все поле зрения. Характерными явлениями отслойки сетчатки являются вспышки в виде искр, ухудшение зрения, выпадение предметов из поля зрения, читаемый текст видится в искаженном виде.Для диагностирования заболевания проводится осмотр глаз с применением специальных инструментов. Проводится исследование остроты зрения при помощи таблицы, на которой изображены в черном цвете буквы, различные знаки, рисунки. Острота определяется на расстоянии пяти сантиметров. Каждый глаз исследуется индивидуально: один открыт, а другой прикрыт. Таким образом, определяется состояние главной области сетчатки. Также проводится исследование бокового зрения, которое дает возможность оценить состояние сетчатки на периферии. Обязательно измеряется внутриглазное давление, которое проводится при помощи тонометра Маклакова. При измерении давления, на центр роговицы глаза устанавливаются окрашенные грузики, отпечаток которых позднее подвергается измерению и расшифровыванию. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому безболезненна. Также проводится осмотр глазного дна при помощи специальной контактной линзы Гольдмана.Лечение отслойки сетчатки возможно только хирургическим путем. Но эффективность операции зависит от своевременности начатого лечения. В случае длительного течения болезни, сетчатку , не получающую кислородное питание, восстановить очень сложно. Операция выполняется под общим или местным обезболиванием. При помощи операционного микроскопа находится место разрыва сетчатки , а затем при помощи холода или лазера закрывают его. Если отслоение сетчатки произошло частично, применяют способ локального пломбирования только в области разрыва. В случае произошедших изменений в стекловидном теле, производится его замена, то есть стекловидное тело удаляется, а вместо него вводится специальный раствор, который и придавливает сетчатку к сосудистой оболочке.Средствами профилактики являются элементарные правила предосторожности и техники безопасности в быту и на производстве, что способствует предотвращению травм глаз. Людям, которым за сорок следует раз в полгода проходить осмотр офтальмолога, ибо это заболевание приводит к полной потере зрения, гипотонии глаз и к воспалительным процессам.Наша клиника ДОБРОМЕД предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз. В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом. Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро. В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов!

Направления лечения

Заказать звонок