Патологии зрачка: какие они бывают и опасны ли для зрения?

Опубликовано пт, 19/07/2019 – 12:28

    «Саккадическое движение глаз» (SEM) – это короткое и быстрое движение глаз, которое может быть произвольным или рефлексивным.   У некоторых больных  психическими расстройствами наблюдаются нарушения в процессе сенсомоторной интеграции и отчасти специфические паттерны движений глаз. SEM считается когнитивным параметром для оценки внимания, причем , известно, что дефицит внимания является особенностью некоторых психических расстройств. Исследования саккадического движения глаз облегчают понимание нейробиологических основ некоторых психических расстройств, позволяя оценить механизмы, вовлеченные в процессы внимания этой популяции больных.

     В настоящее время наиболее изученными парадигмами в исследовании саккадических движений глаз являются:  “саккада с визуальным контролем” ( перенаправление взгляда на стимул в окружающей среде ) , “антисаккада” ( спонтанное перенаправление взгляда в направлении , противоположном стимулам , для подавления автоматической саккады ) и “саккада с памятью” ( направление глаза к стимулу чередуются между двумя фиксированными точками в фиксированный интервал времени в окружающей среде).  «Просаккада» – это реакция, которая включает в себя перенаправление взгляда на стимул, который генерируется для выравнивания “фовеа” ( фовеальная ямка сетчатки ) с интересующей мишенью; другими словами, визуальный стимул появляется случайно в любом месте окружающей среды и задает направление саккады. Успешное завершение задачи требует простого и прямого сенсомоторного преобразования, генерируемого внешним сигналом.

Саккады с визуальным контролем

        Среди структур мозга, вовлеченных в этот процесс, верхний холмик ( колликулус,  superior colliculus) играет существенную роль в рефлексивных саккадах. Активность отрицательно связана с задержкой; то есть, чем выше активность верхнего колликулуса, тем быстрее продвигается поиск цели. Согласно K. Johnston,   S. Everlin (2008) ,  при изучении саккад с визуальным контролем, чем ниже частота мозговой активности во время реакции на саккаду в начале стимула, тем короче время реакции на следующую саккаду.

Антисаккады

     Эта парадигма чаще всего используется в экспериментах по исследованию движения глаз. Субъекты смотрят на центральную фиксированную точку во время антисаккадных заданий. Вместо того, чтобы смотреть на цель при появлении периферийного сигнала, им приказывают быстро смотреть в противоположном направлении, вызывая тем самым саккаду равной амплитуды, которая быстро и точно подавляет рефлексивную саккаду. Это задание позволяет оценить способность подавлять автоматическую саккаду, причем такое подавление создает ощущение стабильной среды.  Задержки ответа – типичный параметр, используемый для оценки антисаккад, поскольку они длиннее по сравнению с рефлексивными саккадами – на 50 миллисекунд, в среднем,  и таким образом, отличаются от других парадигм. Более длительная латентность может быть отнесена к времени, необходимому для того, чтобы вызвать торможение рефлексивного движения и координировать трансформацию рефлексивного процесса субъекта. Этот процесс трансформации требует изменения уровня активности основного саккадического контура, а также активации и набора новых областей в процесс возбуждения.  Еще одним широко используемым показателем является количество ошибок направления, которые могут отражать проблемы торможения.

     Антисаккада приводит к увеличению активности в лобно-теменной коре, лобном поле глаза (FEF) и дополнительном поле глаза (SEF) по сравнению с просаккадой, причем  исследователи обнаружили, что нейроны в FEF имеют более низкий уровень активности во время процесса подготовки к выполнению задачи. Однако в антисаккаде активность в первичной зрительной коре больше, чем в рефлексивной саккаде. 

Саккады памяти

         «Саккада под управлением памяти» – это классическая задача, которая использовалась для исследования нейронных процессов, лежащих в основе производительности пространственной памяти, рабочей памяти и кратковременной памяти. Во время этой задачи стимул чередуется между двумя фиксированными точками в фиксированный интервал времени. Субъекта просят  взглянуть на центральную фиксированную точку, затем чередующиеся зрительные стимулы представляются на периферии поля зрения, требуя от субъекта их последовательного поиска и запоминания своих позиций. Первоначально перед началом саккады происходит задержка времени смещения между центральной точкой фиксации и периферическим стимулом. В ходе выполнения задачи происходят упреждающие саккады, основанные на сенсорной и моторной памяти. Эту парадигму можно считать процедурной обучающей задачей, которая заставляет субъекта понимать предсказуемость и назначение движения.

          По сравнению с движениями, управляемыми стимулами, эти движения более сложны, потому что деятельность требует использования памяти в сочетании с механизмами прямой связи и визуальной информации. Областью, облегчающей понимание последовательности стимулов, является предварительная SEF, которая способствует планированию и запоминанию новой задачи, а SEF способствует выполнению уже запомненных последовательностей. Типичными мерами, используемыми для оценки саккад, управляемых памятью, являются точность (отражающая локализацию цели участником), количество ошибок ожидания (отражающих проблемы в системе запрета) и задержки.

         Системы, отвечающие за управляемые памятью саккады, которые поддерживают упреждающее поведение, возникающее во время выполнения задачи, включают исполнительные центры, такие как дорсолатеральная префронтальная кора, включая префронтальную и пре – дополнительную кору ( pre-supplementary cortex) ; специальные контуры, связанные с памятью, такие как лобно-теменные и лобно-таламические контуры и нижняя гиппокампально-теменная сеть; и кортикостриатные и кортикальные мозжечковые связи, которые участвуют в процедурном обучении.

Саккадические движения и психические расстройства

            При шизофрении исследователи наблюдали  корреляцию между задержками задач, частотой ошибок в саккадах, управляемых памятью, и частотой предсказания упреждающих саккад.  В группе больных шизофренией суммарные точки неврологически тонких признаков были положительно связаны с тремя переменными саккадами. Наконец, отрицательные корреляции были найдены для оценки скорости ожидаемых саккад. Больные шизофренией также демонстрировали большее увеличение частоты ошибок и большую задержку генерации антисаккад, чем здоровые люди. Некоторые исследователи также анализировали больных  с изменениями в префронтальных областях, что наблюдается и при шизофрении; результаты показали, что этим субъектам было трудно инициировать произвольные саккады в направлении контралатеральной стороны в ответ на зрительный стимул и трудности в подавлении рефлексивных саккад. Авторы также сообщили, что FEF не был необходим для создания саккады. Поражения в этой области приводили только к кратковременным и тонким дефектам генерации движений глаз. Комбинированные поражения верхнего колликула и FEF приводили к более значительным и постоянным изменениям, искажая выполнение движений глаз.

               Holzman et.al. обнаружили, что аномалии SPEM у родственников первой степени родства больных шизофренией возникают только тогда, когда у родственников есть некоторые характеристики спектра шизофрении. Исследователи выдвинули гипотезу, что родственники первой степени пациентов с шизофренией уязвимы к этим изменениям, потому что они представляют один и тот же фенотип . Они отметили, что  SPEM, как было показано, изменяется примерно у 70% больных шизофренией  и примерно у 45% их родственников первой степени родства. Другие авторы  сообщили, что в дополнение к пациентам, их родственники первой степени также демонстрировали  большое количество ошибок для задач саккадической перефиксации и управляемых саккадических задач памяти, отражая неспособность ингибировать рефлексивные саккады, направленные на видимую цель. В другом эксперименте сравнивали время реакции на выполнение саккады под визуальным контролем 53 пациентов с шизофренией и 1089 контрольных пациентов. Было подтверждено увеличение среднего времени реакции пациентов. Исследователи пришли к выводу, что это различие в распределении может быть связано с основным различием в обработке информации, что приводило к решению перевести взгляд на визуально представленную цель.

              У пациентов с биполярным аффективным расстройством (BD)  возникают трудности при выполнении антисаккадических задач из-за дисфункции активации префронтальной коры, которая отвечает за планирование движений. Этот сбой происходит из-за изменений в сенсорных показателях передачи Р50, который поддерживает слуховую систему и целостность межнейрональной холинергической модуляции в гиппокампе, часто нарушенной  у биполярных пациентов Пациенты с биполярным расстройством не показывают временную стабильность и точность в задании или задержки правильных или неправильных ответов  во время задач повторной фиксации и антисаккады.

              При депрессии наблюдалась повышенная частота подавления ошибок в ответ на антисаккадное задание, менее точная память для пространственной информации, дисметрия в саккадах под визуальным контролем и повышенная скорость саккадического вторжения во время визуальной фиксации. Исследователи отметили, что  пациенты с депрессией проявляли большую латентность и большее количество ошибок при выполнении саккадических задач. Они также продемонстрировали снижение точности движений и затруднение подавления периферических целевых раздражителей.  У пациентов с меланхолией отмечается медленная двигательная активность, и им трудно начинать движения без внешних сигналов, причем, эти показатели у пациентов с меланхолией схожи с показателями пациентов с болезнью Паркинсона из-за двигательных нарушений. Это приводит к увеличению задержки, снижению пиковой скорости и гипометрическим первичным саккадам. Увеличение перепрограммированных саккадических латентных периодов и выраженность меланхолических симптомов могут отражать дефицит способности выбирать или подавлять реакции на конкурирующие цели.  Кроме того, меланхоличные пациенты имеют более высокую латентность и более низкую пиковую скорость при выполнении саккады, управляемой памятью, повторяя результаты, наблюдаемые в саккадах, управляемых стимулом.

             Во время просаккадного задания больные  СДВГ генерировали значительно больше предвосхищающих (преждевременных) саккад со временем реакции менее 90 миллисекунд, а показатели у взрослых с СДВГ соответствовали дефициту саккадического торможения. 9  существует взаимозависимость между системами мозга, опосредующими зрительное внимание и двигательное поведение глаза). Исследование показало, что проблемы, возникающие у этих пациентов во время выполнения саккад, вызваны неправильным отбором и поддержанием двигательного ответа на раздражители из-за неспособности подавить или задержать поведенческие реакции. Было также отмечено, что у детей с СДВГ были большие саккады, которые прерывали фиксацию.

           Пациенты с ОКР не отличались значительно от здоровых людей  с точки зрения усиления преследования или частоты корригирующих и навязчивых саккад. Было также отмечено, что пациенты с ОКР имеют меньшие саккады догоняющего эффекта при плавном преследовании цели. Другие  авторы подтвердили изменение SPEM у некоторых пациентов с ОКР, от  умеренного до тяжелого снижения качества преследования и увеличенного количества и амплитуды упреждающих саккад.

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

24.12.2019 00:11 10017 Shutterstock.com Как говорит статистика, различие в размерах зрачка встречается у каждого пятого человека. Многие замечают такую особенность у себя или у родных, близких, знакомых. Медицинское название этого симптома — анизокория — означает разный диаметр зрачков правого и левого глаза человека. Встречается она с разной степенью выраженности. Так как данный симптом не сопровождается болевыми ощущениями, люди обычно не обращают на него внимания. Но это не всегда правильно, потому что причины, приводящие к его появлению, требуют лечения. О том, почему нельзя его игнорировать и что надо учитывать в связи с такой проблемой, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Говорим о проблеме

В норме разница между зрачками не должна превышать 0,4 мм. При ярком свете ширина зрачков составляет около 2-4 мм, в темноте — около 4-8 мм. При этом расширение и сужение должны быть равномерными. Прежде чем переходить непосредственно к анизокории, важно разобраться в том, как работает зрачок и что он собой представляет.

Статья по теме Эти глаза напротив. Какие заболевания может диагностировать окулист? Итак, за расширение «отвечает» дилататор зрачка (мышца-расширитель зрачка), за сужение — сфинктер зрачка (мышца, отвечающая за его уменьшение). В свою очередь работу дилататора определяет симпатическая вегетативная нервная система (легко запомнить — глаз открывается на все симпатичное), сфинктера — парасимпатическая. Таким образом, чрезмерное расширение зрачка может свидетельствовать о недостаточной активности парасимпатической системы либо о чрезмерной активности симпатической системы. Чаще всего это именно вторая причина, так как при поражении парасимпатической нервной системы помимо анизокории присутствовали бы и другие симптомы, такие как болезненная чувствительность глаза к свету, ограниченное движение глазного яблока, неспособность сфокусироваться, двоение изображения, покалывание, онемение, опущение верхнего века и т. д. Но встречаются они не так часто. Поэтому можно смело судить о том, что в подавляющем большинстве случаев расширение зрачка сверх нормы — это следствие избытка симпатической иннервации (снабжения органов и мышц нервами для связи с ЦНС).

Что происходит со зрачками?

Как мы уже выяснили, за расширение зрачка отвечают симпатические нервы. Они начинаются в последнем шейном и двух верхних грудных сегментах спинного мозга. Далее их «путь» идет через шейный симпатический ствол и заканчиваются в верхнем симпатическом шейном узле, который находится на уровне второго и третьего шейных позвонков. Нервы данного узла проникают в череп вместе с внутренней сонной артерией. Описание достаточно запутанное, но важно понять, насколько длинен и сложен ход симпатических нервов, чтобы понять механизм образования проблемы. И вот на этом пути есть немало мест, где может произойти их сдавление окружающими тканями. 

Чаще всего это происходит на уровне второго и третьего шейных позвонков. Обычно узлы сдавливаются неодинаково, с одной из сторон узел может раздражаться сильнее, поэтому в одном из глаз зрачок расширяется больше. 

Пять шагов от остеохондроза. Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Подобную анизокорию называют физиологической. В таких случаях нормальная реакция зрачков на яркий свет сохраняется, а при закапывании капель их размер выравнивается.

Но, несмотря на то, что дополнительные симптомы и нарушения зрения и самочувствия отсутствуют, разный размер зрачков сигнализирует о том, что у человека имеются проблемы на уровне шейного отдела, с чем должен работать исключительно врач-остеопат. 

Другие причины анизокории

Данный симптом может возникнуть и по ряду других причин:

• опухолевые заболевания головного мозга;
• неврологические заболевания;
• осложнения диабета;
• реакция на некоторые лекарственные препараты;
• механические повреждения мышечного аппарата радужки, травмы глаза.

Так что если вы обнаруживаете у себя такую проблему, прошли консультацию у врачей, которые могут продиагностировать состояние в шейном отделе, и ничего не нашли, попробуйте обратиться к другим узким специалистам для поиска причины и выравнивания проблемы. Ведь вполне возможно, что расстройство здоровья более глубинное и серьезное, чем кажется на первый взгляд. Так что стоит потратить время, но сохранить здоровье. Вопрос-ответ

Чем невролог отличается от невропатолога?

Требуется ли лечение?

Стоит понимать, что анизокория — это только признак. Поэтому прежде всего необходимо выяснить причину ее появления. Так, если разница в размере зрачков превышает 2 мм, я бы рекомендовал обратиться к неврологу, а также записаться на прием к остеопату. Анизокория, которая не возникает сама по себе, а имеет конкретные и понятные причины (о них можно прочитать выше), может быть устранена только путем досконального и обстоятельного разностороннего подхода, предполагающего обязательное лечение, в том числе и у специалиста, работающего по специальным методикам с мышцами и костями. 

Анизокория у новорожденных

Если вы заметили, что у малыша, который недавно появился на свет, разный диаметр зрачков, это говорит о наличии у него родовой травмы. А вот родовая травма — вполне естественная и часто встречающаяся ситуация (в 95% случаев!). Если она поразила шейный отдел, это может спровоцировать развитие анизокории у младенца. И тут запускать ситуацию не стоит, т. к. проблемы с шеей с раннего детства ни к чему хорошему не приведут.

Смотрите также:

• Тяжёлый фон. Что такое хронические боли и как с ними бороться? →
• Провалы в памяти: 8 причин забывчивости →
• Почему дергается глаз? →

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Порядка 40 млн слепых людей во всем мире нуждаются в технологиях, которые могут вернуть способность видеть. Однако до сих пор не существует доступного способа протезирования зрения

Мы привыкли ассоциировать зрение лишь с глазами. Однако помимо самих глазных яблок в процессе участвует зрительная кора головного мозга, которой мы фактически «видим», и нервные пути, которые соединяют глаза с мозгом. Практически на каждом этапе можно попытаться реализовать протезирование.

История создания зрительного протеза

Немецкий психолог Иоганн Пуркинье в 1823 году заинтересовался вопросами зрения и галлюцинаций, а также возможностью искусственной стимуляции зрительных образов. Принято считать, что именно он впервые описал зрительные вспышки — фосфены, которые он получил при проведении простого опыта c аккумулятором, пропуская через голову электрический ток и описывая свой визуальный опыт.

Спустя 130 лет, в 1956 году, австралийский ученый Дж. И. Тассикер запатентовал первый ретинальный имплант, который не давал какого-то полезного зрения, но показал, что можно искусственно вызывать зрительные сигналы.

Ретинальный имплант (имплант сетчатки) «вводит» визуальную информацию в сетчатку, электрически стимулируя выжившие нейроны сетчатки. Пока вызванные зрительные восприятия имели довольно низкое разрешение, но достаточное для распознавания простых объектов.

Но глазное протезирование долго тормозилось из-за технологических ограничений. Прошло очень много времени, прежде чем появились какие-то реальные разработки, которые смогли дать «полезное зрение», то есть зрение, которым человек мог бы воспользоваться. В 2019 году в мире насчитывалось около 50 активных проектов, фокусирующихся на протезировании зрения.

Первые ретинальные импланты

Пару лет назад на рынке было доступно три ретинальных импланта, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы государственными регулирующими органами: европейским CE Mark и американским FDA.

• Second Sight Medical Products, США
• Pixium Vision, Франция
• Retina Implant AG, Германия

Так выглядели первые ретинальные импланты

Бионические импланты — это целая система внешних и внутренних устройств.

IRIS II (Pixium Vision) и Argus II (Second Sight) имели внешние устройства (очки с видеокамерой и блок обработки видеосигнала). Слепой человек смотрит при помощи камеры, с нее картинка направляется в процессор, где изображение обрабатывается и распадается на 60 пикселей (для системы Argus II). Затем сигнал направляется через трансмиттер на электродную решетку, вживленную на сетчатке, и электрическим током стимулируются оставшиеся живые клетки.

В немецком импланте Alfa АMS (Retina Implant) нет внешних устройств, и человек видит своим собственным глазом. Имплант на 1600 электродов вживляется под сетчатку. Свет через глаз попадает на светочувствительные элементы и происходит стимуляция током. Питается имплант от подкожного магнитного коннектора.

Субретинальный имплантат Alpha AMS компании Retina Implant AG

Все три ретинальных импланта больше не производятся, так как появилось новое поколение кортикальных протезов (для стимуляции коры головного мозга, а не сетчатки глаза). Однако хотя проектов по фундаментальным разработкам по улучшению ретинальных имплантов еще много, ни один из них не прошел клинические испытания:

• Улучшенный имплант DRY AMD PRIMA компании Pixium с увеличением количества электродов для стимуляции большего количества клеток сетчатки проходит клинические испытания. Для участия в программе испытаний еще ищут пять кандидатов;
• Retina Implant AG закрыли производство;
• Second Sight проводят клинические испытания своего кортикального импланта, но в марте 2020 года компания уволила 80% сотрудников из эксплуатационно-производственного подразделения.

Тренды ретинальных имплантов: основные фундаментальные технологии

Ретинальные нанотрубки

Группа ученых из Китая (Shanghai Public Health Clinical Center) в 2018 году провела эксперимент на мышах, в ходе которого вместо не функционирующих фоторецепторов сетчатки предложила использовать нанотрубки. Преимущество этого проекта — маленький размер нанотрубок. Каждая из них может стимулировать только несколько клеток сетчатки.

Биопиксели

Группа ученых из Оксфорда стремится сделать протез максимально приближенным к естественной сетчатке. Биопиксели в проекте выполняют функцию, схожую с настоящими клетками. Они имеют оболочку из липидного слоя, в который встроены фоточувствительные белки. На них воздействуют кванты света и как в настоящих клетках изменяется электрический потенциал, возникает электрический сигнал.

Перовскитная искусственная сетчатка

Все предыдущие фундаментальные разработки направлены на стимулирование всех слоев живых клеток. При помощи технологии перовскитной искусственной сетчатки китайские ученые пытаются предоставить возможность не только получать световые ощущения, но и различать цвет за счет моделирования сигнала таким образом, чтобы он воспринимался мозгом как имеющий определенную цветность.

Фотогальваническая пленка Polyretina

В Polyretina используется маленькая пленка, покрытая слоем химического вещества, которое имеет свойство поглощать свет и конвертировать его в электрический сигнал. Пленка размещена на сферическом основании, чтобы можно было удобно разместить ее на глазном дне.

Фотогальванический имплант Polyretina

Субретинальное введение полупроводникового полимера

Итальянские ученые предлагают технологию введения полупроводникового полимерного раствора под сетчатку, при помощи которого свет фиксируется и трансформируется в электрические сигналы.

Российский опыт ретинального протезирования

В России в 2017 году при поддержке фондов «Со-единение» и «Искусство, Наука и Спорт» было приобретено и установлено два ретинальных импланта Argus II американской компании Second Sight. Это единственные операции по восстановлению зрения, которые были проведены в России за все время. Каждая операция вместе с реабилитацией стоила порядка 10 млн руб, а сама система имплантации для одного пациента — порядка $140 тыс. Все прошло успешно, и два полностью слепых жителя Челябинска — Григорий (не видел 20 лет) и Антонина (не видела 10 лет) — получили предметное зрение. Предметное зрение означает, что человек может видеть очертания предметов — дверь, окно, тарелку — без деталей. Читать и использовать смартфон они не могут. Оба пациента имели диагноз «пигментный ретинит» (куриная слепота).

На момент 2019 года в мире установлено около 350 имплантов, произведенных компанией Second Sight. Около 50 тысяч россиян нуждаются в подобном протезе сетчатки.

В России опытом в протезировании зрения может похвастаться лишь один проект — АНО Лаборатория «Сенсор-Тех».

«Трендом в фундаментальных разработках бионических протезов является стремление сделать их максимально безопасными, приближенными к биологическим тканям людей и с максимально возможным разрешением. Но настоящую революцию вызвали кортикальные импланты, и смысл в ретинальных имплантах пропал, так как они ставятся только при пигментном ретините и возрастной макулярной дегенерации при отсутствии ряда противопоказаний. Кортикальные же импланты значительно расширяют горизонт показаний и позволяют восстанавливать полезное зрение даже людям, вовсе лишенным глаз», — рассказал Андрей Демчинский, к.м.н., руководитель медицинских проектов АНО Лаборатория «Сенсор-Тех».

Кортикальные системы имплантации

Кортикальные протезы — это подгруппа визуальных нейропротезов, способных вызывать зрительные восприятия у слепых людей посредством прямой электрической стимуляции затылочной коры мозга, которая отвечает за распознавание изображений. Этот подход может быть единственным доступным лечением слепоты, вызванной глаукомой, терминальной стадией пигментного ретинита, атрофией зрительного нерва, травмой сетчатки, зрительных нервов и т.п. За последние пять лет ученые решили задачу создания такого внутрикортикального визуального нейропротеза, с помощью которого можно было бы восстановить ограниченное, но полезное зрение.

В 1968 году Г.С. Бридли и В.С. Левин провели первую операцию по установке кортикальных имплантов. Первый имплант состоял из шапочки с коннекторами (устанавливали на череп под кожу) и отдельной дуги с электродами (устанавливали под череп), которые стимулировали кору головного мозга. Эксперимент был проведен на двух добровольцах для оценки возможности получения полезного зрения. Позднее импланты были извлечены. Технология кортикальных имплантов была заморожена по причине провоцирования приступов эпилепсии при стимуляции большего количества клеток мозга.

Первый кортикальный имплант

Кортикальный имплант Orion

Спустя 45 лет американский лидер разработки ретинальных имплантов Second Sight создал кортикальную протезную систему ORION. В конце 2017 года Second Sight получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на проведение клинических испытаний. До апреля 2018 года было установлено шесть устройств. По результатам испытаний оказалось, что все пациенты ощущали зрительные стимулы, a у трех пациентов результаты были схожи с ретинальным имплантом Argus II и дали полезное предметное зрение. Клинические испытания будут проходить до июня 2023 года. Обязательным условием установки импланта является наличие у пациента зрительного опыта, то есть он может использоваться только для людей со сформированной зрительной корой, которые родились зрячими и потеряли зрение.

Система кортикальной имплантации Orion компании Second Sight

Кортикальный нейропротез CORTIVIS

Испанские ученые разработали кортикальный имплант под названием CORVITIS. Протез состоит из нескольких компонентов. Одна или две камеры обеспечивают получение изображения, которое затем обрабатывается биопроцессором, чтобы преобразовать визуальный образ в электрические сигналы. На втором этапе информация сводится в серию изображений и передается по радиочастотной связи на имплантированное устройство. Этот радиочастотный блок обеспечивает беспроводную передачу питания и данных во внутреннюю систему. Имплантированный электронный блок декодирует сигналы, определяет и контролирует форму напряжения и амплитуду формы волны, которая будет подаваться на соответствующие электроды. Клинические испытания на пяти пациентах завершатся в мае 2023 года.

Кортикальный имплант CORVITIS

Интракортикальный зрительный протез (WFMA)

Американские ученые разработали технологию многоканальной внутрикортикальной стимуляции с помощью беспроводных массивов металлических микроэлектродов и создали беспроводную плавающую микроэлектродную решетку (WFMA).

Система протеза состоит из группы миниатюрных беспроводных имплантируемых решеток-стимуляторов, которые могут передавать информацию об изображении, снятом на встроенную в очки видеокамеру, непосредственно в мозг человека. Каждая решетка получает питание и цифровые команды по беспроводной связи, так что никакие провода или разъемы не пересекают кожу головы. Посылая команды в WFMA, изображения с камеры передаются непосредственно в мозг, создавая грубое предметное визуальное восприятие изображения. Хотя восприятие не будет похоже на нормальное зрение, с его помощью человек может вести самостоятельную деятельность. Система ICVP получила одобрение FDA для проведения клинических испытаний.

Интракортикальный зрительный протез (WFMA)

Кортикальный протез NESTOR

Голландские ученые также разработали схожую технологию системы протезирования. Принцип функционирования протеза такой же, как в проектах выше. Камера отправляет сигнал на имплант, который состоит из тысяч электродов и смарт-чипа. С помощью процессора зрительное восприятие можно контролировать и регулировать.

«Хотя полное восстановление зрения пока кажется невозможным, кортикальные системы создают по-настоящему значимые визуальные восприятия, при помощи которых слепые люди могут распознавать, локализировать и брать предметы, а также ориентироваться в незнакомой среде. Результат — в существенном повышении уровня жизни слепых и слабовидящих. Такие вспомогательные устройства уже позволили тысячам глухих пациентов слышать звуки и приобретать языковые способности, и такая же надежда существует в области визуальной реабилитации», — обнадежил Андрей Демчинский.

Обновлено 14.08.2020 КАК ПОМОЧЬ НАРКОМАНУ, ЕСЛИ ОН НЕ ХОЧЕТ ЛЕЧИТЬСЯ

Почему у наркоманов красные глаза

Зачастую глаза становятся “стеклянными”, а белки приобретают красноватый оттенок после употребления гашиша. Стимуляторы длительное время не дают человеку спать, что также приводит к изменению оттенка белков.

Расширенные зрачки

Расширение зрачков вызывают такие вещества, как экстази, кокаин, ЛСД, амфетамин и винт. Некоторое время после употребления наркотика зрачки остаются широкими, затем снова приобретают нормальный размер.

Отсутствие реакции на свет

Зрачок наркомана замедленно реагирует на свет. В состоянии серьезного отравления реакция вовсе может отсутствовать: в таком случае необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Синяки под глазами

Нарушения ритма сна, снижение иммунитета и нарушения работы внутренних органов приводят к появлению синяков под глазами. В совокупности со стремительным похудением глаза могут стать впавшими, окруженными темными областями. 

Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома бесплатно Оставить заявку

Наркоманский взгляд

Взгляд наркозависимого затуманенный, безразличный. Чаще всего глаза выражают усталость и рассеянность. Под воздействием галлюциногенов человек зацикливает взгляд на одной точке, часто широко раскрывает глаза. Стимуляторы вызывают быстрое переключение внимания с одного предмета на другой.

Глаза от героина

Зрачки героиновых наркоманов могут быть как суженными, так и расширенными. В момент наркотического опьянения глаза полузакрыты, могут закатываться.

Глаза от гашиша

Вследствие употребления гашиша белки глаз краснеют, слезятся, зрачки расширяются. Зависимый щурится, чему-то улыбается и смеется без видимых причин. 

Глаза под таблетками

Употребление галлюциногенов приводит к расширению зрачков. Человек может смотреть прямо перед собой в случае, если галлюцинации затрагивают все его сознание, или же устремить взгляд на определенный объект.

ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНА В МОСКВЕ

Руки наркомана

Одним из главных признаков употребления инъекционных наркотиков является появление специфических следов на руках. Помимо следов от инъекций могут возникать и другие признаки наркомании, о которых мы расскажем далее.

Кисти

Кисти приобретают белый оттенок, человек стремительно теряет в весе, фигура становится “угловатой”. Под воздействием некоторых веществ кожа начинает нестерпимо чесаться, так что на кистях возможно появление расчесов и покраснений.

Опухшие

Гиперемированные отечные руки свидетельствуют о развитии серьезных патологий в организме наркозависимого. Чаще всего это возникает у людей, принимающих инъекционные наркотики. При появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к врачу. 

Вены

В области локтевого сгиба, кистей и паховых сосудов появляются не только характерные следы от инекций. В тяжелых случаях в области вен виднеются воспаления, абсцессы и расчесы. Осложнением данного симптома является развитие гангрены.

Следы от уколов

Чаще всего следы от инъекций прослеживаются в области локтевого сгиба и лучевого сустава. Со временем места для инъекций заканчиваются, на поздних этапах инъекции осуществляются в паховые, шейные сосуды и даже пальцы. Следы от уколов на руках могут выглядеть в виде точек или небольших язв.

АНОНИМНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Ноги наркомана

Ноги наркозависимого выглядят худыми и неестественно бледными. Помимо следов от инъекций в области вен, нередко вследствие употребления кодеинсодержащих препаратов ноги наркозависимого начинают гнить. Если не остановиться, возникает риск необратимых изменений структуры тканей нижних конечностей. Спасением станет только ампутация.

Ногти наркомана

Ломкость, рельефность и изменение оттенка ногтей могут свидетельствовать о наркотической зависимости человека. Зачастую ногти начинают желтеть и слоиться. 

Зубы наркомана

Резкое снижение иммунитета и негативное воздействие химических веществ приводит к изменению цвета зубов наркозависимого. Иногда зубы приходят в настолько плохое состояние, что начинают выпадать. 

Тело наркомана

Человек стремительно худеет. Под воздействием солей вес может снижаться более, чем на 1 кг в неделю. Кожа бледнеет, покрывается высыпаниями. 

Пах наркомана

В области паха героинового наркомана часто виднеются следы от инъекций. Вследствие заражения ВИЧ, гепатитом и другими заболеваниями паховые лимфоузлы увеличиваются. 

Кожа наркомана

Неестественно бледный и синюшный оттенок кожных покровов характерен для большинства зависимых. При заражении гепатитом кожа начинает желтеть.

Организм наркомана

Употребление наркотиков приходит к таким осложнениям для организма:

• Заражение ВИЧ, гепатитом В и С через шприц;
• Гнойные осложнения тканей из-за проведения инъекций в “кустарных” условиях, а также вследствие внутривенного введения некачественных растворов;
• Тяжелые травмы в результате потасовки или неосторожности во время наркотического опьянения;
• Ожоги. Наркозависимые часто ощущают холод и засыпают вплотную к отопительным приборам. Из-за воздействия наркотиков на нервные окончания болевые ощущения наступают слишком поздно, уже после возникновения ожога; 
• Тяжелые патологии органов и систем вплоть до онкологических заболеваний.

Необходимо знать, как ведут себя наркоманы, употребляющие наркотические вещества. Бдительность и обходительность поможет вам найти подход для выстраивания эффективного диалога с зависимым человеком. 

ТЕСТИРОВАНИЕ НА НАРКОТИКИ

В кого превращаются наркоманы

Наркозависимость толкает людей на тяжелые преступления. Нестерпимая абстиненция толкает человека на воровство, проституцию и даже убийства для того, чтобы достать очередную дозу. Наркозависимые девушки часто занимаются проституцией, обрекая себя на венерические и инфекционные заболевания. В некоторых случаях психика зависимого приходит к необратимым изменениям. 

Характер наркомана

С наркотической зависимостью зачастую сталкиваются люди, подверженные чужому влиянию. Наркозависимые зачастую не имеют достаточного запаса личностных ресурсов для самостоятельного противостояния травматической реальности без применения “допингов” в виде психоактивных веществ. 

Внешность наркомана

Отследить изменения в состоянии наркозависимого можно по внешнему виду. Прежде всего, наркоман худеет. Чаще всего это происходит не только из-за нерационального питания, но и употребления стимуляторов.

Поведение наркомана

Употребление психоактивных веществ влияет на поведение наркозависимого не только в момент наркотического опьянения. Зачастую человек испытывает постоянное напряжение, желая скрыть факт зависимости, и размышляя над тем, как достать деньги для получения очередной дозы.

Выделим несколько поведенческих признаков наркомании:

• Наркозависимый стремится спрятаться от окружения, часто желает остаться наедине;
• Моральное напряжение и абстиненция приводит к частому желанию курить. В случае, если человек существенно увеличил количество выкуриваемых сигарет в день, или раньше вовсе не имел никотиновой зависимости, следует насторожиться;
• Нестабильный эмоциональный фон человека с зависимостью: депрессивное состояние сменяется агрессией или эйфорией;
• Зависимый выносит вещи из дома, ищет все доступные способы быстрого заработка;
• Человек старается спрятать личные вещи от окружающих, носит рубашки и свитера с длинными рукавами, дабы спрятать следы от инъекций.

Заподозрить зависимость можно и по другим признакам, о которых мы расскажем далее.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

• — Анонимно
• — Бесплатно
• — Круглосуточно

Наркоман шмыгает носом

Зачастую шмыгание и потирание носа является следствием употребления “нюхательных” наркотиков. Это может быть амфетамин, кокаин, героин и синтетические смеси. Со временем на слизистых и вокруг носа появляются эрозии и другие “болячки”.  

Постоянно улыбается

Необоснованная и частая улыбка может являться следствием эйфории из-за употребления наркотиков. Следует обратить внимание на другие особенности поведения человека для обнаружения первопричины странного поведения. 

Походка наркомана

В состоянии опьянения ноги зависимого подкашиваются, походка выглядит трудной и неуверенной. Наркозависимый падает или шатается, может пританцовывать. Нередко заметны пружинистые движения, странные и обширные размахивания руками. 

Почему наркоманы чешутся 

Одним из симптомов наркомании является расчесывания лица, шеи и конечностей. В состоянии опьянения возникают сенсорные галлюцинации: человеку кажется, что под его кожей двигаются насекомые. Галлюцинации могут иметь и иную форму, однако в результате этого возникает нестерпимый зуд, чаще в области лица и шеи.

ДЕТОКСИКАЦИЯ УБОД

Как наркоман разговаривает

Речь наркомана зависит от принятого наркотика. Под стимуляторами человек разговаривает быстро, не следит за громкостью собственного голоса: часто и необоснованно кричит. Возможно прерывание предложения неуместным словосочетанием, беспричинный смех, агрессия и т.д. 

Другие виды наркотиков приводят к заторможенности: человек говорит медленно, часто забывает фразу, не успев ее договорить. Иногда смысловое содержание предложения полностью отсутствует. 

Признаки типичного наркомана

Выделяют несколько черт, присущих почти каждому наркоману:

• Непродуктивная и однообразная деятельность, заторможенность, которая сменяется психомоторным возбуждением;
• Нарушения аппетита и режима сна;
• Болтливость или замкнутость;
• Хаотичность сексуальных связей;
• Быстрая трата только что полученных средств;
• Эмоциональная нестабильность.

Данные симптомы не являются главным способом определения наркотической зависимости: чаще всего они только дополняют общую картину.

Поведение бывшего наркомана

Говорят, что бывших наркоманов не существует. Важно узнать, как ведет себя наркоман после прохождения курса реабилитации. Действительно, бывший наркозависимый вынужден постоянно контролировать свое поведение, поскольку мысли о наркотиках сопровождают его большую часть жизни. Грамотная и комплексная терапия способна существенно улучшить жизнь бывшего резидента наркологической клиники.

Социальный портрет

Специалисты вывели несколько черт социального портрета наркозависимого. Зачастую к данной группе людей относятся:

• Мужчины до 39 лет, не состоящие в браке, проживающие с родителями;
• Образование среднее полное или профессиональное;
• Наиболее часто наркозависимыми становятся люди, не имеющие официального трудоустройства.

Согласно статистике, наркозависимые являются частыми выходцами семей с неблагополучным психологическим климатом. Низкий уровень жизни, отсутствие должного воспитания, связи с плохими компаниями приводят к токсикомании в раннем возрасте, которая перерастает в употребление тяжелых наркотиков.

Психология наркозависимого

Зачастую наркозависимость сопровождает людей, претерпевших моральное, физическое и сексуальное насилие. Неблагополучная обстановка дома, невозможность найти общий язык с родителями и сверстниками приводит к тому, что человек испытывает серьезное желание скрыться от травмирующей реальности. В раннем возрасте ребенок “прячется” от мира в видеоиграх и сомнительных компаниях, чуть позже прибегает к употреблению алкоголя и наркотиков. Это означает, что терапия зависимости в обязательном порядке должна включать работу с психотерапевтом для преодоления душевных тягот и обучения жизни в трезвости. 

Люди наркоманы: как выглядят (фото)

Внешность наркомана выделяется своей болезненностью. Конечно, далеко не всегда наличие акне на лице, синяков под глазами и бледность кожных покровов свидетельствует о наличии наркотической зависимости. Для определения возможной зависимости необходимо обратить пристальное внимание сразу на множество факторов.

Похожие статьи:

21 рекомендация как вести себя с зависимым в процессе выздоровления В каких сиропах содержится кодеин Как бросить употреблять скорость Наркомания в армии Чем болеют наркоманы?