глазная клиника
Андрей Смирнов
Время чтения: ~23 мин.
Просмотров: 7

Какие зрачки у наркомана, употребляющего кокаин: расширенные или, наоборот, суженные?

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Консультация офтальмолога – бесплатно! image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! 1

    Диагностика болезней глаз

    2

    Диагностика болезней глаз

    3

    Диагностика болезней глаз

    Современная компьютеризированная диагностическая система, оснащенная оптико-электронными приборами, помогает врачу на ранних этапах выявить заболевание и спрогнозировать его развитие, а также оценить эффективность методики лечения.

    Методы диагностики офтальмологических заболеваний в клинике «МедикСити»

    Диагностика офтальмологических заболеваний в нашей клинике представлена полным комплексом исследований.

    Визометрия

    Определение остроты зрения является одним из основных этапов офтальмологического обследования, в результате которого можно выявить такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

    Скиаскопия

    Скиаскопия (кератоскопия, ретиноскопия) – исследование, помогающее определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света.

    Скиаскоп – специальный прибор, похожий на круглое зеркало с рукояткой. С помощью скиаскопа проводится диагностика дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

    Проведение: перед исследованием пациенту расширяют зрачок с помощью капель. С левой стороны от пациента помещают источник света. Поворачивая скиаскоп, врач направляет в глаз пациента световой пучок, который попадает на глазное дно. По перемещению тени можно судить о нарушении рефракции глаза.

    Если вы хотите проверить свое зрение, скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм или подобрать очки (линзы), приходите в «МедикСити»! Наши врачи с помощью высокоточного авторефрактометра MRK-3100 P сделают это очень быстро и качественно.

    1

    Диагностика болезней глаз

    2

    Диагностика болезней глаз

    3

    Диагностика болезней глаз

    Определение цветоощущения

    Цветоощущение необходимо в обычной жизни. Без правильного цветоощущения не могут обойтись водители, летчики, машинисты, представители творческих профессий, специалисты химического и текстильного производств и многие другие.

    Определение цветоощущения проводится посредством специальных таблиц (таблицы Рабкина) и помогает выявить различные расстройства цветового зрения.

    Диагностические таблицы для определения цветоощущения – это карточки с кружками разного цвета, которые образуют цифру или букву. Человек с нормальным цветоощущением справится с этими заданиями легко, в отличие от того, кто имеет какие-то проблемы.

    По способности видеть цвета все люди делятся на:

    • цветосильных (трихроматов);
    • цветослабых (аномалов);
    • цветослепых (анопов).

    Дальтоник – человек, с нарушением цветовосприятия или с цветовой слепотой. Цветоощущение может расстроиться при заболеваниях сетчатки, глазного нерва, сосудистой оболочки глаза.

    1

    Диагностика болезней глаз

    2

    Диагностика болезней глаз

    3

    Диагностика болезней глаз

    Тонометрия глаза

    Тонометрия глаза – метод, позволяющий измерить внутриглазное давление, что очень важно для пациентов с подозрением на глаукому. Проводится контактным и бесконтактным способом.

    Контактный способ тонометрии

    Контактная тонометрия по Маклакову в России достаточно распространена.

    Тонометр состоит из небольшого цилиндра с дисками по краям, а в цилиндр вставлена небольшая основа из свинца.

    Перед началом процедуры прибор тщательно очищается, в диски вливается красящая жидкость (содержащая коллоидное серебро и глицерин), в глаза пациента закапывается инокаин (или алкаин). Исследуемый лежит на спине, поднимает вверх руку и смотрит на нее, стараясь не моргать. В это время врач приподнимает веко и осторожно ставит на глазное яблоко закрепленный в держателе цилиндр. Под действием силы тяжести прибора роговица сплющивается, часть краски из тонометра попадает на глазное яблоко. А на самом приборе остается неокрашенный оттиск в виде круга. Затем оттиск перепечатывается на бумагу и измеряется в миллиметрах. Так же измеряется давление во втором глазу.

    Исследование не может проводиться при:

    • бактериальном или инфекционном воспалении глаз;
    • патологии роговицы;
    • нарушении целостности глазного яблока;
    • наркотическом, алкогольном опьянении или агрессивном состоянии человека.

    Бесконтактная тонометрия глаза

    Бесконтактная тонометрия глаза не имеет ограничений в применении, так как при этой диагностике нет соприкосновения с роговицей. В «МедикСити» измерение внутриглазного давления производится с помощью современного динамического контурного тонометра Pascal.

    Проведение: пациент фиксирует голову на специальной подставке, задерживает взгляд на яркой точке в аппарате. В течение нескольких секунд из прибора подается прерывистый поток воздуха. В зависимости от изменения формы роговицы глаза, компьютер высчитывает показатели внутриглазного давления.

    Офтальмотонус (или норма внутриглазного давления) должен быть в пределах 10-23 мм.рт.столба.

    Повышенное внутриглазное давление может говорить о нарушениях в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а длительное повышение – о риске глаукомы.

    Причиной снижения внутриглазного давления могут быть: увеит, иридоциклит, травмы глаза, тяжелые болезни печени, обезвоживание организма, появление отслойки сетчатки.

    При подозрении на глаукому проводится суточная тонометрия глаза с помощью контактной тонометрии по Маклакову или бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления.

    1

    Диагностика болезней глаз

    2

    Диагностика болезней глаз

    3

    Диагностика болезней глаз

    Периметрия глаза

    Периметрия глаза – точнейшая диагностика границ полей зрения, которая выявляет место расположения зрительного дефекта, а также его размеры и глубину.

    Для исследования используются два метода:

    • статический (наблюдение за неподвижным предметом, у которого изменяется лишь степень освещенности);
    • кинетический (наблюдение за движущимся предметом; фиксируется время его появления и исчезновения).

    В клинике «МедикСити» компьютерная периметрия глаза проводится с помощью автоматического периметра Tomey, Япония (AP-2000BY).

    Проведение: пациент смотрит в экран прибора в форме полусферы, где в хаотическом порядке движутся светящиеся точки. Заметив объект, он нажимает кнопку. Время проведения исследования: от 5 до 20 минут.

    При расшифровке периметрии глаза врач может выявить воспаление сетчатки, зрительных путей и определенных центров мозга, а также зрительного нерва. Выпадение полей зрения может указывать на такой дефект, как скотома.

    Офтальмоскопия

    Офтальмоскопия (осмотр глаза с помощью источника света и линз) – одно из самых значимых исследований в диагностике офтальмологических заболеваний.

    Исследование глазного дна проводится с помощью прямого офтальмоскопа, линзы Гольдмана, асферической линзы. В ходе офтальмоскопии можно увидеть диск зрительного нерва, желтое пятно, проанализировать состояние сосудов глазного дна (их количество, размер, цвет).

    С помощью этого диагностического метода можно также увидеть признаки эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии нервной системы.

    Офтальмоскопия с помощью линз Гольдмана помогает своевременно выявить дистрофию сетчатки, что не редкость при близорукости. При обнаружении серьезных нарушений пациенту рекомендуется лазерная коррекция. Также исследование по этой методике нередко назначают беременным женщинам. Это помогает определить оптимальный способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

    В клинике «МедикСити» офтальмоскопия проводится на сверхточном диагностическом комплексе Huvitz. С помощью щелевой лампы осуществляется не только осмотр центра и периферии глазного дна, но и фоторегистрация глазного дна

    1

    Диагностика болезней глаз

    2

    Диагностика болезней глаз

    3

    Диагностика болезней глаз

    Лазерная коагуляция сетчатки

    Лазерная коагуляция сетчатки – способ коррекции дегенеративных и дистрофических процессов в сетчатке. Лазерная коагуляция позволяет укрепить сетчатку неинвазивным способом, безболезненно и бескровно.

    Проведение: перед началом манипуляции в глаза пациента закапываются обезболивающие и расширяющие зрачок капли. Далее он фиксирует подбородок и лоб на специальных подставках прибора. Процесс коагуляции для пациента выглядит как серия ярких вспышек перед глазами.

    Методика лазерной фотокоагуляции применяется для лечения диабетической макулопатии с отеком сетчатки в центральных отделах.

    В нашей клинике для лечения глаз применяется лазерный коагулятор Supra, незаменимый при сосудистых проблемах, возрастных изменениях, сахарном диабете и дистрофических заболеваниях сетчатки. Если вы заинтересовались лазерной фотокоагуляцией сетчатки, ее стоимость можно узнать по телефону: +7(495) 604-12-12.

    УЗИ глаза

    Ультразвуковое сканирование глаза – исследование, позволяющее выявить наибольшее число болезней и дефектов глазного яблока.

    УЗИ глаза назначается при следующих заболеваниях:

    • отслойка или предполагаемая отслойка сетчатки;
    • катаракта и глаукома;
    • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
    • экзофтальм;
    • деструкции стекловидного тела;
    • инородное тело в глазу;
    • патология зрительного нерва;
    • кровоизлияние в стекловидном теле;
    • опухоли глаза и орбиты.

    Также УЗИ назначается при необходимости оперативного вмешательства и для контроля после операции.

    УЗИ глаза может проводиться в двух режимах:А-режиме (контактный) и В-режиме (бесконтактный).

    При А-режиме в глаз закапывается анестетик, что позволяет избежать неприятных ощущений. Затем врач водит стерильным датчиком по открытому глазу, а данные в виде графиков выводятся на экран.

    При В-режиме датчиком водят по закрытому веку, которое предварительно покрывают специальным проводящим гелем. Во время процедуры пациента могут попросить двигать глазным яблоком в разные стороны. Результат исследования выдается в виде двухмерной картинки.

    В нашей клинике вы можете сделать УЗИ глаза или ультразвуковое сканирование глаз на современном УЗИ-аппарате Aviso.

    Оптическая когерентная томография

    Оптическая когерентная томография – исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры.

    Методика может применяться при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.

    Флюоресцентная ангиография сетчатки

    Флюоресцентная ангиография помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Для получения четкого изображения вводится контрастное вещество, которое попадает в сосуды и окрашивает их.

    Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

    Оптическая когерентная томография и ангиография сосудов проводятся на уникальном высокоточном оборудовании для комплексной диагностики глаз – аппарате Spectralis HRA+OCT.

    При необходимости вы можете пройти у нас все виды диагностики офтальмологических заболеваний (например, обследование на демодекс и др.).

    Клиника «МедикСити» оснащена новейшим офтальмологическим оборудованием от ведущих мировых производителей, что позволяет в короткие сроки ставить точный диагноз и назначать адекватное лечение.

    Исследования глаз проводятся неинвазивным способом, что исключает развитие воспалений глаз и сокращает время диагностики.

Консультации специалистов

  • Консультация психиатра
  • Консультация психотерапевта
  • Консультация психолога
  • Консультация сексолога
  • Консультация в Skype

Мы лечим

  • Осенняя депрессия
  • Гормональные расстройства
  • Депрессии
  • Фобии/Страхи
  • Панические атаки
  • Зависимости
  • Шизофрения
  • Детско-Подростковые проблемы
  • Сексуальные расстройства
  • Психологические проблемы
  • Помощь при транcсексуализме
  • Психиатрическое освидетельствование

Весь раздел Наши методы

  • Психологические тесты
  • Психофарматерапия
  • Психологическая диагностика
  • Психодинамическая психотерапия
  • Телесно-ориентированная психотерапия
  • Групповая психотерапия
  • Когнитивно-бихевиоральная терапия
  • Бихевиоральная психотерапия
  • Арт терапия
  • Гештальт психотерапия
  • Электроэнцефалография
  • Биологическая обратная связь

Весь раздел

Дизартрия представляет собой речевую патологию, связанную с поражением головного мозга. Дисфункция ЦНС приводит к тому, что нервные импульсы от речевых центров либо вообще не поступают к речевому аппарату, либо сильно искажаются. Вследствие этого речь человека становится невнятной. Обычно про таких людей говорят: «У него каша во рту!». Нарушается также темп, ритм и выразительность речи, а при тяжелых патологиях ЦНС человек может вовсе утратить способность к говорению.

Что такое дизартрия

Впервые о речевом нарушении, которое впоследствии было названо дизартрией, заговорили около ста лет назад. Тогда исследователи выделили группу звукопроизносительных расстройств, назвав их косноязычием. Чуть позже оно было разделено на функциональное и органическое. Тогда же были выделены факторы, способные повлечь за собой дизартрические расстройства речи.

Несмотря на то, что дизартрия исследуется столь долгое время, многое до сих пор остается неясным. Сегодня существует два основных подхода к изучению данного речевого расстройства:

  • неврологический. Это направление учитывает клинические проявления дизартрии и область поражения ЦНС. Речевые нарушения рассматриваются совместно с другими двигательными расстройствами, имеющимися у пациента.
  • нейрофонетический. Фонематический анализ речи дизартрика проводится с учетом психолингвистических методик. Большее внимание уделяется выявлению и изучению нейрофонетических синдромов дизартрии, а клиническая картина патологии отходит на второй план.

Именно поэтому разные исследователи дают различное понятие патологии. Кто-то считает, что дизартрией стоит называть расстройство произношения, при котором нарушается просодическая сторона речи. В этом случае определение патологии дается исходя из ее внешних проявлений. Ряд исследователей называет дизартрию координационным сбоем речи, возникающим в результате повреждения эфферентной системы и моторного анализатора. То есть, неразборчивая речь является лишь симптомом другой патологии.

Оба эти определения  верны и в некотором роде дополняют другу друга. Если говорить простым языком, то дизартрией можно назвать любое нарушение звукопроизношения, вызванное органическим поражением мозга. Это может быть как полное отсутствие речи, так гнусавый невнятный оттенок произношения.

Разногласия затрагивают не только само определение дизартрии. Классификация видов этой речевой дисфункции также вызывает много споров.

Виды дизартрии по Правдиной О.В.

Сейчас существует несколько принципов деления на виды такой речевой патологии, как дизартрия. В отечественной логопедии наиболее распространенной является классификация, исходящая из расположения пораженной части ЦНС.

Неврологический подход нашел свое отражение в классификации, предложенной О. В. Правдиной. Их описание представлено в таблице ниже:

Название

Зона поражения ЦНС

Нарушение речи

Корковая

Корковые структуры головного мозга. Именно кора отвечает за работу речевой мускулатуры и способность человека к говорению.

Частичный паралич мышц артикуляционного аппарата, последовательность движений при постановке артикуляционных поз нарушена.

Страдает произношение согласных звуков.

Подкорковая (экстрапирамидная)

Стриатум и паллидум – подкорковые ядра. Эти структуры регулируют мышечный тонус, а также позволяют придать речи эмоциональную выразительность.

Мышечный тонус речевого аппарата нестабилен, мышцы сокращаются непроизвольно. Человек испытывает трудность при попытке сохранить артикуляционную позу.

Звуконарушения нестабильны.

Мозжечковая

Проводящие пути и ядра мозжечка. Дыхательный, голосовой и артикуляционный аппарат перестают работать синхронно.

Речь человека звучит скандировано, это получается непроизвольно. Большинство звуков приобретает назальный оттенок. Речь теряет эмоциональную окраску.

Псевдобульбарная

Системы, отвечающие за проведение нервных импульсов от коры головного мозга к ядрам мозга продолговатого.

Двусторонний паралич мышц речевого аппарата, повышение тонуса мышц, они практически неподвижны.

Характерное смягчение звуков. Сложные и дифференцированные звуки страдают избирательно.

Бульбарная

Ядра периферических двигательных нервов (ствол головного мозга)

Паралич мышц речевого аппарата (право- или левосторонний), теряется способность к непроизвольным и произвольным движениям.

Речь приобретает носовой оттенок.

Несмотря на то, что классификация Правдиной используется большим количеством специалистов, все же многие исследователи считают ее неточной. Больше всего споров возникает по поводу корковой дизартрии. Эту разновидность патологии часто расценивают как проявление моторной афазии, особенно у взрослых.

Другие виды классификаций

Французский невропатолог Тардье предложил классифицировать дизартрию по тому, насколько окружающие могут понять речь дизартрика. В результате он выделил четыре степени тяжести нарушения:

  1. Нарушения может выявить только специалист.
  2. Проблемы речи заметны окружающим, однако речь понятна.
  3. Ребенка способны понять только люди из его ближайшего окружения.
  4. Речь отсутствует вовсе или она непонятна даже близким ребенка.

Данная классификация очень понятна и удобна. Ее часто в своей работе используют не только логопеды, но и воспитатели, психологи, педагоги.

В логопедической работе также часто применяется деление дизартрии на виды исходя из синдромологического подхода. В этом случае логопед должен работать вместе с невропатологом. Врач определяет ведущий симптом, а педагог выявляет аналогичные дефекты в работе речевого аппарата. 

Использование данного подхода позволило выделить следующие виды дизартрии:

  • спастико-паретическая – при ведущем синдроме спастическом параличе;
  • спастико-ригидная – синдромы спастический паралич и ригидность;
  • гиперкинетическая  – гиперкинезы;
  • атактическая – атаксия;
  • спастико-атактическая – спастический паралич и атаксия;
  • спастико-гиперкинетическая – спастический паралич и гиперкинезы;  
  • спастико-атактикогиперкинетическая – спастический паралич, атаксия, гиперкинезы;
  • атактико-гиперкинетической – атаксия и гиперкинезы.  

Дизартрию делят также на виды исходя из тяжести расстройства. При легкой форме расстройства речи незначительны, часто они заметны лишь при утомлении. Эту форму также называют стертой. 

Легкая форма дизартрии имеет много общего с дислалией. Отличием является лишь то, что у дизартрика наблюдается неврологическая микросимптоматика. 

Средняя степень – непосредственно дизартрия (выраженная), характеризуется явными нарушениями речи, она становится невнятной, смазанной, но в целом остается понятной для окружающих. 

При тяжелой форме дизартрии речь человека невозможно разобрать. Если же произносительная сторона речи невозможна, то такую форму называют анартрией.

Причины развития дизартрии

Дизартрия развивается в результате органического поражения центральной нервной системы. Патология может возникнуть в разные периоды жизни человека. Но современные исследования показали, что примерно в 80% случаев она является врожденной. То есть, поражение мозга происходит в момент внутриутробного периода жизни. 

К основным причинам развития врожденной патологии можно отнести:

  1. Вирусные и инфекционные заболевания матери.
  2. Почечная недостаточность, а также патологии сердца и сосудистой системы у женщины.
  3. Травмы во время беременности, причем, как физические, так и психологические.
  4. Радиоактивное облучение беременной женщины.
  5. Конфликт резус-фактора и несовпадение групп крови у матери и плода.
  6. Сильные интоксикации, в том числе алкоголем, никотином и наркотиками.

Наибольшую опасность для плода вышеперечисленные факторы имеют в первые три месяца беременности.

Патология может возникнуть и в момент родов. Ранее именно родовые травмы считали основным фактором развития дизартрии. Однако современные исследования позволили проблемные роды отнести к вторичным факторам, которые усугубляют имеющиеся у плода патологии. Первичной причиной можно считать лишь неудачное использование медперсоналом средств родовспоможения. Полученные в результате врачебной ошибки травмы головного мозга могут привести к развитию ДЦП и других патологий.

Нарушение моторной функции речевого аппарата может возникнуть у ребенка, родившегося вполне здоровым. Дизартрия может возникнуть в результате перенесенной нейроинфекции, отравления (сильной интоксикации), травмы головного мозга или онкологических патологий ЦНС. У взрослых людей дизартрия может быть обусловлена перенесенным инсультом.

Коррекция дизартрии ведется сразу по двум направлениями. Прежде всего, необходимо восстановить работу ЦНС, насколько это позволяет степень ее поражения. Этим занимается врач-невропатолог. В то же время дефектолог или логопед осуществляют логопедическую работу, которая направлена на нормализацию работы артикуляционного аппарата.

Как распознать дизартрию

Несмотря на то, что дизартрия является очень сложным речевым нарушением, она все же поддается коррекции, особенно если речь идет о стертой форме расстройства. 

Распознать дизартрию можно с первых дней жизни ребенка, и родителей должны насторожить такие моменты:

  • при грудном вскармливании слабый захват соска и сосательный рефлекс могут свидетельствовать о слабости мышц артикуляционного аппарата. Молоко вытекает изо рта и даже носа;
  • ребенок позже своих сверстников начинает держать голову (5-7 месяцев), пытаться садиться и ползать (8-11 месяцев), ходить (после 18 месяцев);
  • у ребенка поздно появляется речь, звуки однообразные, артикуляция невыраженная;
  • повышенное слюноотделение. Ребенок не может сглатывать собственную слюну из-за вялых мышц языка, щек и губ. Рот всегда открыт;
  • проблемы с питьем из чашки, пережевыванием пищи;
  • отсутствие предметной деятельности. Малыш не проявляет интерес к игрушкам, его действия с ними неадекватны или не соответствуют возрасту;
  • малыш не реагирует на близких людей, не проявляет радости. Отсутствует улыбка, гуление, двигательная активность ручек и ножек.

В более позднем возрасте о дизартрии может свидетельствовать нарушение дыхания и ритма речи. Ребенок, разговаривая, произносит слова с различной громкостью и интонацией или по слогам. При дизартрии появляется гнусавость. Из-за повышенного тонуса артикуляционных мышц ребенок может уставать в процессе разговора.

Кроме речевых нарушений при дизартрии возникают и двигательные нарушения. Ребенок может слишком сильно или слабо захватывать предметы. Хватательный рефлекс может отсутствовать вовсе. Также страдает пространственное и зрительное и пространственное восприятие. Ребенок не может правильно определить форму и размер предмета, например, при играх с различными сортерами или пирамидками. Возникают трудности при выполнении физических упражнений.

Особенно сильно страдает у детей дизартриков мелкая моторика. Уже давно доказано, что существует взаимосвязь между умением выполнять точные скоординированные движения кистями, становлением речи и психическим восприятием. Недостаточность двигательного отдела головного мозга приводит к тому, что пинцетный захват пальцами ребенку выполнить очень сложно, либо он не выполняется вообще. При стертых формах дизартрического расстройства развитие мелкой моторики помогает быстро «запустить» речь.

Дети, которые имеют в анамнезе патологии, связанные с внутриутробным и родовым периодом, в обязательном порядке наблюдаются у детского невролога. Врач должен обратить внимание на имеющиеся проблемы. Если выраженные отклонения в развитии малыша не наблюдаются, то его снимают с учета. 

Дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка осуществляется его родителями. При появлении первых тревожных симптомов лучше сразу обратиться к специалистам.

Когда начинать лечение

Большинство речевых нарушений диагностируется у детей в возрасте 4-5 лет. Считается, что до этого возраста невыговаривание отдельных звуков – норма. Но если речь идет о дизартрии, то ждать этого возраста не нужно. Коррекцию расстройства можно начать еще до того, как ребенок произнесет первые звуки. Точную схему лечения должен составить врач, ориентируясь на возраст и состояние ребенка. 

Комплекс коррекционных мероприятий может в себя включать:

  1. Медикаментозное лечение. На сегодняшний день не существует таблетки от дизартрии. Врач невропатолог осуществляет подбор препаратов, которые способны облегчить состояние пациента и устранить некоторые из проявлений расстройства.
  2. Логопедические занятия. При легких формах расстройства заниматься с ребенком могут родители после консультации с логопедом. Для этого достаточно выучить специальную логопедическую гимнастику. Такие упражнения достаточно просты, но они  позволят разработать мышцы речевого аппарата.
  3. Дыхательную гимнастику. Упражнения для развития речевого дыхания позволят научить ребенка бесшумно и достаточно быстро вдыхать воздух, а затем экономно расходовать его на выдохе. В результате ротовое дыхание становится плавным.
  4. Массаж. Мануальные процедуры можно проводить с самого раннего возраста, но только после консультации с лечащим врачом. Мама дома может самостоятельно разминать малышу подушечки пальцев, тем самым стимулировать мелкую моторику. Массаж может быть логопедическим. Его выполняет логопед при помощи специального инструмента.
  5. Лечебную физкультуру и физиотерапию. Занятия спортом полезны для всех, но дети с неврологическими патологиями могут приступать к ним только после консультации или по рекомендации врача.

Если вы заметили у своего ребенка тревожные симптомы, то не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше начать коррекцию расстройства, тем выше вероятность того, что ребенок не будет испытывать проблем с речью!

–>

Некоторых родителей весьма волнует цвет глаз будущего малыша, и многие полагают, что все зависит от генетики. А можно ли точно узнать, каким же вырастет малыш – кареглазым, голубоглазым, сероглазым, или его глаза будут зелеными как цвет свежей листвы. А может, ребенку достанется какой-нибудь уникальный цвет глаз?

Конечно, на многие особенности тела влияет генетика. Но вот каким получится смешение генов, на этот вопрос может ответить только матушка-природа. Результат ее игры с генами непредсказуем. И мама, и папа могут передать что-то от себя – а что именно, это решит случай.

От чего зависит цвет глаз?

Цвет глаз зависит от пигментации радужной оболочки.

За цветовое разнообразие отвечают три гена, и пару из них уже достаточно хорошо изучили. Данные гены несут ответственность за самые часто встречаемые цвета глаз – голубой, карий и зеленый. А вот что касается прочих оттенков, среди которых серый, светло-карий и прочие, то тут ученые не пришли к единому мнению и генетические особенности этих цветов пока плохо изучены.

В недавнем прошлом считалось, что кареглазость – это «доминирующий» признак, а вот синеглазость – «рецессивный». Однако в наше время наука наглядно доказывает, что все не так очевидно.

Нам кажется, что цвет глаз ребенка – это как смешать краски. Взять цвет одного родителя и добавить к нему другого. У каждого родителя имеется две пары генов на каждой хромосоме. Но вот как эта генетическая информация получит отображение в расцветке глаз – это непростой вопрос.

У младенцев цвет глаз может измениться

Если взять европеоидную расу неиспаноязычного происхождения, то в основной массе малыши появляются на свет голубоглазыми, в течение первых трех лет жизни этот цвет может поменяться, стать темнее. Дело в том, что меланин (коричневый пигмент), появляется в организме гораздо позднее момента рождения.

Очень часто ребенок не наследует цвет глаз, как у мамы или папы. И все же велика вероятность, что у кареглазых супругов появится на свет малыш с таким же цветом глаз. А если у мамы – карие, а у папы – голубые, то это вовсе не означает, что ребенок 100% будет иметь карий оттенок.

Бывает и такое, что малыши приходят в этот мир с разными глазами. Данное явление получило название гетерохромии. Причины различны – либо процесс переноса пигментов пошел неверно, либо это следствие травмы, полученной внутриутробно или вскоре после рождения, либо генетическое заболевание доброкачественного характера.

Среди прочих причин стоит отметить воспалительные процессы, пигментные образования радужной оболочки (диффузный невус) и синдром Горнера. Так что если вас смущает цвет глаз вашего малыша, стоит задать вопрос окулисту.

Почему глаза могут поменять цвет?

Радужная оболочка – это всего-навсего мышца, она расширяется и сокращается, в зависимости от этого меняется и размер зрачка. Если освещение слабое, то зрачок расширяется, если яркое – сжимается. Кроме того зрачок сужается, когда вы сосредотачиваете взгляд на том, что находится вблизи, к примеру, на строчках книги.

Когда радужная оболочка меняет свои размеры при сжатии и расслаблении, вместе с ней изменяются и пигменты, поэтому цвет глаз может изменяться.

Иногда перемены в цвете глаз происходят с возрастом. Такое явление характерно для 10–15% европейцев со светлыми оттенками глаз. Частый случай, когда карие глаза становятся каре-зелеными. Светлокарие могут потемнеть.

Перемена в цвете глаз, если это произошло во взрослом возрасте, и цвет поменялся значительно (карий сменился на зеленый, или голубой стал карим), то это повод проконсультироваться с доктором.

Перемены в цвете могут стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться в медицинское учреждение, потому как это один из симптомов заболеваний глаз – гетерохромного иридоциклита Фуха, синдрома Горнера или пигментной глаукомы.

Источник: Цвет глаз: как получается и почему он может меняться. Автор Берт Дубов

https://www.allaboutvision.com/masthead-burt-dubow.htm

Содержание:

imageНаркозависимость можно распознать по различным симптомам. В первую очередь рекомендуют обратить внимание на нехарактерные для конкретного человека изменения в поведении, эмоциональную лабильность, ухудшение состояния здоровья. Но все эти проявления зависимый всеми силами пытается скрыть от окружающих, но один симптом спрятать крайне сложно: после употребления кокаина помимо поведенческих расстройств, у наркоманов зрачки расширены. Есть ли другие достоверные признаки наркомании? Чем чревато употребление кокаина? Насколько тяжело такая форма зависимости поддается лечению?

Кокаин: описание наркотика

Кокаин — один из алкалоидов листьев кустарника Erythoxylum coca, широко распространенного в Южной Америке. Установлено, что еще во II — III тысячелетии до н.э. это растение широко использовали населявшие материк племена при проведении религиозных обрядов. Но после вторжения испанцев наркотическое соединение появилось и в Европе.image

Долгое время кокаин употребляли в медицине для лечения депрессии, местного обезболивания при проведении малоинвазивных хирургических вмешательств. Но после более, чем 5000 официально зарегистрированных летальных исходов на фоне применения кокаина, он был запрещен, и на сегодняшний день внесен в список №1 Единой конвенции о наркотических средствах ООН.

Механизм действия

Расширенные зрачки наркомана являются следствием влияния кокаина на центральную нервную систему. Наркотик блокирует обратный захват норадреналина, серотонина и дофамина в нервных синапсах, пролонгируя тем самым его действия. Именно этим и обусловлен выраженный эйфоризирующий эффект и психомоторное возбуждение.

На нелегальном рынке психостимулятор распространяется в двух формах:

  • В виде гидрохлорида. Такое химическое соединение обладает способностью быстро проникать через слизистые оболочки, поэтому его вдыхают через нос, втирают в десна, реже — глотают или вводят внутривенно. Но как показывает практика, приобретаемая «на улице» доза обычно содержит не более 10% «чистого» наркотика, остальные 90% — это примеси, которые усугубляют его токсичное действие.
  • В виде основания («крэк»). Представляет собой белые или прозрачные кристаллы, устойчивые к нагреванию, поэтому его курят с помощью специальных приспособлений.

Как определить наркомана по зрачкам: симптомы кокаиновой интоксикации

imageПервые признаки опьянения появляются в среднем через несколько секунд, пика они достигают в течение 10–15 минут. При кокаиновой форме зависимости во время интоксикации обычно не возникает вопроса, как определить наркомана употребляющего по зрачкам. Человек выглядит полностью отрешенным от окружающей действительности: он говорит невпопад, восприятие звуков и цветов обострены до предела, его «накрывает» ощущение собственной идеальности и всесильности. В таком состоянии зависимый редко задумывается о токсическом влиянии кокаина на организм.

Почему у наркоманов большие зрачки

В норме зрачок глаза реагирует на световые раздражители, его размер регулируется симпатической и парасимпатической нервной системой. При ярком свете зрачки сужаются, чтобы снизить интенсивность световых лучей, попадающих на сетчатку, в темноте происходит обратный процесс. Проверка зрачкового рефлекса является одним из главных способов оценки функционирования ЦНС.

Употребление кокаина вызывает дисбаланс основных нейромедиаторов, нарушается нервная регуляция процессов сокращения и расслабления мускулатуры глаза, именно поэтому большие зрачки наркомана — один из признаков острой интоксикации психостимуляторами.

Симптомы передозировки

Превышение допустимой дозы кокаина чревато такими осложнениями:image

  • тахиаритмией и сердечной недостаточностью, которая является одной из самых частых причин летального исхода при передозировке;
  • психоз, сопровождающийся галлюцинациями, параноидальным бредом;
  • артериальной гипертонией;
  • судорожным синдромом;
  • повышением температуры до критических показателей.

Какие зрачки наркомана при передозировке? Как правило, зрачковый рефлекс восстанавливается спустя несколько часов после приема наркотика, по истечении этого времени, а также при подозрении на употребление слишком высокой дозы большие зрачки наркомана могут свидетельствовать о тяжелом поражении ЦНС, внутримозговом кровоизлиянии или ишемическом инсульте. В подобном состоянии ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее вызвать врача.

Когда следует обратиться за наркологической помощью

Независимо от того, у наркомана зрачки сужены или же расширены, определить зависимость можно и по другим симптомам. Для кокаиновой наркомании характерны такие признаки:image

  • повышенная потливость, озноб, «мурашки» на коже, что обусловлено нарушениями функций вегетативной системы;
  • патологическая возбудимость ЦНС: человек вздрагивает при резком включении света, шуме, прикосновении к плечу и т.д.;
  • бессонница, постоянное беспокойство, суетливость;
  • апатия и опустошенность, безучастность, отсутствие интереса к делам семьи, незаинтересованность в успехах на работе/в учебе;
  • утрата интереса к тому, что раньше человек находил увлекательным: занятиям спортом, хобби и т.д.;
  • ухудшение памяти, забывчивость;
  • снижение аппетита, похудение;
  • ринорея, слезотечение.

Кокаиновая наркомания крайне тяжело поддается терапии. Даже после проведения полноценной детоксикации остаточные проявления абстинентного синдрома сохраняются на протяжении минимум полутора месяцев. Больной склонен к депрессии, пессимистической оценке собственного будущего. Многие, вызванные употреблением кокаина осложнения, необратимы. Так, неврологические и кардиоваскулярные расстройства требуют многолетней поддерживающей терапии.

imageЕсли вы подозреваете у кого-то из ваших близких зависимость, не стоит искать ответ, как выглядят зрачки наркомана на различных форумах, а тем более, заниматься самолечением. Патологические зрачковые рефлексы могут быть следствием множества других заболеваний, которые в любом случае требуют профессиональной консультации врача.

В первую очередь следует открыто поговорить с человеком и понаблюдать за его реакцией. Приступ раздражительности, агрессии, нежелание продолжать разговор, а тем более, посетить доктора являются весомым поводом для обращения к наркологу.

Литература:

  1. Курсов С.В. Кокаиновая интоксикация. — Медицина неотложных состояний, 2020. — №5, том 16.
  2. Алексеева Н.С. и др. Практическая неврология. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 427 с.
  3. Куташов В.А, Наркология. Клиника. Диагностика. Лечение. — М.: б.и., 2016. — 982 с.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации