Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

Можно ли вылечить косоглазие (страбизм) во взрослом возрасте?

Да. Вылечить страбизм (косоглазие) у взрослых возможно. Вариантами лечения косоглазия у взрослых могут быть призматические очки и хирургическая операция. Большинство взрослых могут избавиться от косоглазия с помощью хирургической операции по исправлению косоглазия. Обязательно нужно проконсультироваться с глазным хирургом, который специализируется на лечении косоглазия.

Причины косоглазия у взрослых

У взрослых людей может наблюдаться остаточное косоглазие с детского возраста или  косоглазие может быть приобретено во взрослом возрасте.

Приобретенное косоглазие, которое развивается у взрослого человека, может возникнуть в результате дистиреоидной офтальмопатии при патологии щитовидной железы, после инсульта или при опухоли головного мозга. Но часто у взрослых определить причину косоглазия не удается.

Является ли операция по исправлению косоглазия только косметической?

Нет. Операция по исправлению косоглазия у взрослых выполняется по нескольким причинам:

• Часто из-за страбизма у взрослых есть двоение изображения.
• Тяжелые призматические очки могут быть неудобными, а также могут искажать зрение.
• Операция по исправлению косоглазия у взрослых может быть назначена офтальмохирургом, чтобы избавиться от необходимости использования призматических очков.

Кроме этого, косоглазие влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни, косвенно —  и на экономический. Коррекция косоглазия у взрослых позволяет восстановить не только правильное положение глаз и бинокулярное зрение, но и улучшить качество жизни.

Есть ли риски во время хирургического лечения косоглазия у взрослых?

Во время любой хирургической операции есть определенные риски. Для хирургического лечения косоглазия наиболее распространенным риском является остаточное косоглазие и двоение. Часто двоение после операции косоглазия у взрослых носит временный характер.  Тем не менее, возможно постоянное двоение после операции. К счастью, более серьезные риски редки. Они включают в себя риск при проведении анестезиологического пособия, инфекционные осложнения, отслойку сетчатки и снижение зрения. Риски для здоровья различаются в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Насколько успешны хирургические операции по косоглазию у взрослых?

У большинства людей наблюдается значительное улучшение положения глаз после одной операции по косоглазию. Иногда операция имеет частичный эффект и полное исправление положения глаз может произойти в течение долгого времени после первоначально успешной операции по косоглазию. Также могут быть назначены дополнительные операции по исправлению косоглазия у взрослых. Коррекция остаточного двоения может быть проведена с использованием призматических очков.

Насколько болезненна операция по исправлению косоглазия у взрослых?

Дискомфорт после операции по косоглазию, как правило, не является сильным. Головная боль, неприятные ощущения при движении глаз и ощущение инородного тела в глазу — это наиболее распространенные жалобы. Эти симптомы обычно длятся всего несколько дней. Обезболивающие средства снижают дискомфорт. Большинство пациентов возвращаются к активной жизни в течение нескольких дней. Некоторые хирурги ограничивают плавание и тяжелую физическую активность в течение нескольких недель после операции.

Требуется ли госпитализация для проведения операции по косоглазию? Как операция повлияет на нормальную деятельность?

Операция по исправлению косоглазия обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя потребность в госпитализации варьирует в зависимости от общего состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. После операции большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

До какого возраста делают операцию по косоглазию?

Хирургическое лечение косоглазия может быть проведено в любом возрасте. Следует рассматривать операцию как возможный вариант лечения косоглазия с целью уменьшить его симптомы и улучшить качество жизни. В большинстве случаев, хирургическое лечение является успешным, безопасным и эффективным средством для лечения косоглазия у взрослых всех возрастов.

«Меня смущает мое косоглазие, и я не смотрю людям в глаза. Мне кажется, что люди отвлечены моим страбизмом, это вызывает проблемы с социальным взаимодействием и сложно получить работу, которую я хочу». Может ли это действительно быть правдой?

Да. Недавние исследования подтверждают эти наблюдения. Косоглазие влияет на социальное взаимодействие, снижает уверенность в себе и может влиять на успешное трудоустройство.

Правильное положение глаз необходимо каждому человеку, если это возможно.

Кто исправляет косоглазие у взрослых?

Офтальмохирург, имеющий опыт и соответствующую квалификацию, проводит хирургическое лечение косоглазия у взрослых. Он может быть при этом детским офтальмохирургом или просто специализироваться на хирургии экстраокулярных мышц. Ваш лечащий доктор также может порекомендовать вам специалиста.

Многие взрослые люди удивляются: «Почему я должен идти к детскому офтальмологу? Я же взрослый». Ответ прост: косоглазие наиболее часто встречается в детском возрасте и именно детский офтальмолог имеет наибольший опыт по лечению патологии экстраокулярных мышц.

Статьи по теме:

Лечение катаракты

Лазерная коррекция зрения

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Косоглазие, или страбизм – патология органов зрения, при которой фокус одного или обоих глаз смещен от центра. При сильных отклонениях картинки, доставляемые от каждого глаза в мозг, значительно отличаются друг от друга. Со временем зрительный анализатор перестает обрабатывать информацию от косящего глаза. В результате развивается амблиопия – дисфункция зрения, которая не корригируется очками. В тяжелых случаях возможна полная потеря трудоспособности из-за постоянного двоения.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным после перенесенных заболеваний, функциональных нарушений зрения, заболеваний центральной и периферической нервной систем, после физических травм и тяжелых стрессов. Дефект возникает из-за дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. В зависимости от характера отклонений в них различают разные виды косоглазия.

Виды косоглазия

По вовлеченности в патологический процесс:

• монокулярное – когда косит только один глаз, и человек практически им не пользуется;
• альтернирующее – когда косит то один, то другой глаз, и человек пользуется ими попеременно.

По вектору отклонения:

• горизонтальное – оба глаза косят к переносице;
• вертикальное – зрачки отклоняются выше либо ниже от центра;
• сочетанное – горизонтальное и вертикальное отклонения одновременно.

По степени подвижности:

• содружественное – когда углы отклонения косящего и здорового глаза одинаковы, сохранен полный объем движений глазного яблока;
• несодружественное, или паралитическое, – когда подвижность косящего глаза заметно ограничена.

По функциональным нарушениям:

• аккомодационное;
• неаккомодационное;
• частично аккомодационное.

Человеческим глазом управляют 4 прямые и 2 косые глазные мышцы. В зависимости от того, сколько и каких мышц вовлечено в патологические процессы у конкретного больного, разрабатывается индивидуальная лечебная тактика.

Лечение косоглазия

Моноконсервативная терапия – ношение специальных очков, выполнение специальных упражнений и аппаратных тренировок, заклеивание одного окуляра – как правило, неэффективна. Избавиться от страбизма можно с помощью комплексного лечения с обязательным хирургическим этапом.

Суть хирургического лечения косоглазия у взрослых

Операция по устранению страбизма направлена на коррекцию натяжения глазодвигательных мышц. Их укорочение усиливает натяжение, а удлинение – ослабляет.

Методы выполнения оперативных вмешательств:

• антепозиция – перемещение точки фиксации, подшивание мышцы к сухожилию либо склере, если место крепления отодвигают назад, натяжение ослабляется, если вперед – глазное яблоко подтягивается;
• миэктомия – подрезание мышцы без наложения швов;
• резекция – удаление лишней части мышцы, из-за которой глаз отклоняется от фокуса;
• тенорафия – формирование мышечной складки – позволяет корректировать натяжение уже после операции с помощью регулируемых швов;
• пересадка части одной мышцы на другую.

В ходе операции по исправлению косоглазия у взрослых воздействуют строго на экстраокулярные мышцы и не затрагивают сетчатку и хрусталик. Поэтому только после нее зрение не всегда восстанавливается до 100 % – иногда амблиопия частично сохраняется. В таких случаях необходимо дополнительное орто-диплоптическое и плеоптическое лечение. Его задача – восстановить бинокулярное зрение на уровне зрительного анализатора: процесс восприятия картинки на обеих сетчатках и «наложение» их в мозгу. В отдельных случаях может быть рекомендована еще одна операция – например, удаление катаракты либо лазерная коррекция зрения. Косметический эффект заметен сразу после первой операции – это помогает пациенту избавиться от психологической травмы.

Показания к хирургическому лечению косоглазия

• Нарушение бинокулярного зрения.
• Неэффективность консервативного лечения.
• Потребность в комплексном лечении угла косоглазия – в качестве подготовительного этапа;

Противопоказания

• Непереносимость анестезии.
• Острые и декомпенсированные состояния.
• Меньше 6 месяцев после перенесенного инсульта.

Подготовка

Для максимальной эффективности хирургического лечения перед операцией поводят диагностические исследования. Стандартное обследование включает:

• анализы крови – клинический, на сахар, свертываемость, инфекции;
• анализы мочи общий и на сахар;
• флюорографию;
• ЭКГ;
• консультации терапевта, стоматолога, лор-врача.

Перед тем как убирать косоглазие, может потребоваться стабилизировать уровень глюкозы крови или пролечить очаги хронических инфекций. Чтобы определить оптимальную хирургическую тактику, хирургу важно детально понимать, какие именно причины вызвали косоглазие. Для этого он назначает больному комплексное офтальмологическое обследование – оценку двигательных и сенсорных функций, определение рефракции и т. д.

Как проходит операция

Для доступа к глазным мышцам надрезают склеры. Хирург выполняет заранее спланированные корректирующие манипуляции – ушивание либо надрез. Затем накладывает саморассасывающийся шовный материал и стерильную повязку. Чаще процедуру проводят под местной анестезией и выписывают пациента сразу после окончания операции.

Реабилитационный период

В первые несколько суток в норме возможна отечность, болезненность и гематомы в области глаз. После операции у пациента может двоиться в глазах – это временно и проходит без лечения в течение 2-3 дней. Полное восстановление занимает около недели. Важно обеспечить щадящий режим прооперированному глазу – не находиться в пыльных помещениях, не плавать в бассейнах и открытых водоемах, исключить интенсивные физические нагрузки. В зависимости от характера профессиональной деятельности больной может уже на 3 сутки выйти на работу либо оставаться на больничном 2 недели.

В послеоперационном периоде важно выполнять все назначения врача и не пропускать плановых консультаций. После заживления тканей назначают ортоптическую терапию. Возможные осложнения – отек, болезненность, покраснение глаз, которые не проходят 2-3 недели после операции – встречаются крайне редко. Чтобы их избежать, пациентам следует тщательно выбирать клинику глазной хирургии. Чтобы уточнить цены на услугу в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами.

Популярные вопросы

Причины развития косоглазия носят как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная патология появляется из-за наследственной предрасположенности, пороков развития плода, преждевременных родов, неблагоприятного влияния на организм матери в период беременности (облучения, приема антибиотиков и др.). Предпосылками развития приобретенной патологии становятся травмы и операции на глазах, новообразования, такие серьезные инфекционные болезни, как корь, дифтерия, скарлатина, грипп. Важную роль в формировании косоглазия играют стрессы, психические травмы, потрясения и поражения центральной нервной системы. Нельзя также забывать о близорукости, дальнозоркости, астигматизме и резком снижении остроты зрения одного глаза, которые являются серьезным фактором риска отклонения зрительной оси.

Сроки возникновения первых признаков косоглазия у ребенка зависят от формы болезни. Например, врожденные виды заболевания проявляются до трех лет, когда малыш начинает внимательно рассматривать картинки и предметы, рисовать. В более старшем возрасте уже возникают приобретенные формы косоглазия. Когда проявится приобретенная болезнь, зависит от того, в каком возрасте возникнут причины развития страбизма, которые и приводят к отклонениям.

В послеоперационный период важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. В течение первого месяца после вмешательства нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от походов в сауну, баню, бассейн. Не стоит также пользоваться косметикой. За руль можно сесть только через 2-3 месяца после вмешательства. На протяжении некоторого времени необходимо использовать противовоспалительные капли по назначению врача. Ограничений в питании нет, но для более быстрого и качественного восстановления специалисты рекомендуют насытить рацион сбалансированной пищей, отказаться от алкоголя. После операции также необходимо регулярно посещать офтальмолога, который будет контролировать эффективность лечения и при необходимости добавлять лечебные мероприятия. Специалист также может назначить гимнастику для глаз и аппаратное лечение.

Ведущие врачи 7 врачей Карпова Маргарита Юрьевна Оперирующий офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Раджабова Ашура Раджабовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Шабловский Дмитрий Юрьевич Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Агеев Владимир Сергеевич Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Манзюк Наталья Сергеевна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Гаджиева Заира Ильясовна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Мещеряков Евгений Владимирович Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Показать ещё +9 врачей Остальные врачи 9 врачей Алиева Алла Николаевна Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Борисова Мария Леонидовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Гусев Виктор Александрович Оперирующий офтальмолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Константинова Ольга Юрьевна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Ли Дмитрий Юрьевич Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Прялухина Мария Александровна Офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Саломов Манучехр Абдукодирович Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Топорков Игорь Анатольевич Оперирующий офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Якимова Мария Алексеевна Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Косоглазие – отклонение зрительной оси одного из глазных яблок в сторону, при котором нарушается её параллельность с осью другого глаза. Чаще всего возникает в результате патологии глазодвигательных мышц и проявляется неправильным расположением глазного яблока. Может быть врожденным или приобретённым.

Выделяют два вида косоглазия:

• содружественный вид – при этом страдают оба глаза, которые отклоняются от нормы на одинаковое расстояние;
• паралитический вид – возникает при повреждении глазодвигательных мышц только одного глазного яблока.

Классифицируется в зависимости от характера отклонения на:

• сходящуюся форму – в этом случае глаз смотрит на переносицу;
• расходящуюся форму – глазное яблоко повёрнуто в височную сторону;
• вертикальную форму – взгляд фиксируется вверху или внизу;
• смешанная форма – сочетание нескольких видов косоглазия.

Причины возникновения косоглазия

• наследственная предрасположенность;
• травмы и перенесённые операции на органах зрения;
• врождённые аномалии развития;
• поражение центральной нервной системы;
• образование опухоли;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• нарушения зрения в виде близорукости или дальнозоркости;
• сильный стресс.

Симптомы

К признакам косоглазия относятся:

• видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону;
• вынужденное положение головы больного (наклон или поворот);
• частые головные боли, появление головокружения;
• одностороннее или двустороннее понижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• прищуривание.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает трудностей, так как заболевание определяется при внешнем осмотре. Важным этапом является выявление причины, которая повлекла за собой отклонение глаза. В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностирование косоглазия осуществляется комплексно при участии офтальмолога и невролога. Проводятся дополнительные методы исследования:

• офтальмологическое обследование: при котором оценивается острота зрения, степень подвижности глазных яблок, реакция зрачка, проводится офтальмоскопия;
• неврологическое обследование с определением функций черепных нервов, проведением электроэнцефалографии, электромиографии.

Лечение

Устранением косоглазия в «СМ-Клиника» занимаются врачи-офтальмологи. При этом необходимо учитывать форму заболевания, возраст больного и причины, вызвавшие патологию. Существует несколько способов лечения косоглазия:

• коррекция с помощью повышения нагрузки на больной глаз – пораженное глазное яблоко стимулируют с помощью лазера, фотостимуляции, магнитостимуляции;
• лечебная гимнастика для глаз;
• тренировка с помощью линз и корректирующих очков.

При неэффективности консервативного лечения возможно применение хирургических методов, подбираемых индивидуально.

Врачи «СМ-Клиника» предупреждают, что без коррекции косоглазия возможно дальнейшее ухудшение зрения с прогрессированием отклонения глаза. Только с помощью комплексного обследования и лечения возможно устранить данную проблему.

Статья опубликована: 03.10.2016 г. Последнее обновление: 24.04.2020 г. Читайте также Диагностика воспалительных заболеваний глаз

Воспалительные заболевания глаз являются одной из самых частых причин обращения к офтальмологу. К группе таких заболеваний относятся конъю…

Заворот века

Заворот века — это патология века, при котором оно оказывается расположенным внутрь к глазу. Такое положение приводит к травме глазного яблока, что влияет на острот…

Дистрофические заболевания тканей глаза

Дистрофические заболевания тканей глаза, до недавнего времени поражающие преимущественно лиц пожилого возраста (кроме, врожденных и насле…

В клинике Ормедикл знают, как вылечить косоглазие у взрослых. Лечение проводят с помощью эффективных, современных и безболезненных методик. Страбизм у взрослых лечится практически в 100% случаев.

Причины косоглазия у взрослого

Симптоматика данного заболевания связана не только с внешними проявлениями. Иногда причины развития косоглазия кроются во внутренних нарушениях, вызванных различными патологиями зрительного органа. Прежде чем решить, как исправить косоглазие у взрослых, врач определяется с причиной развития заболевания. К ним относят:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмы.
• Заболевания головного мозга.
• Психические стрессы и травмы.
• Заболевания глаз.
• Различия в рефракции на глаза.
• Дальнозоркость/близорукость.
• Инфекции.
• Парез глазодвигательного нерва.

Когда срочно нужно к врачу

Первые визуальные признаки косоглазия служат сигналом для срочного обращения к специалисту. Чем раньше врач начнет обследование и выбор методики лечения косоглазия у взрослых, тем быстрее наступит выздоровление.

На что стоит обратить внимание в первую очередь:

• Несинхронное движение глазных яблок.
• Раздвоение в глазах.
• Непроизвольное отведение глаза в сторону переносицы или виска.
• Участившееся прищуривание.
• Наклоны и развороты головы, чтобы лучше рассмотреть какой-то предмет.

Также существуют косвенные признаки, которые могут оказаться симптомами болезни. При их появлении также лучше проконсультироваться у опытного врача-офтальмолога.

• Частые головные боли.
• Головокружения.
• Заметное понижение остроты зрения.
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота.
• Снижение концентрации внимания, проблемы с памятью.

Лечение косоглазия у взрослых

Современные методики лечения страбизма позволяют специалистам справляться практически с любым случаем заболевания. Речь идет о трех основных направлениях в лечении косоглазия у взрослых.

1. Ношение очков. Независимо от причины возникновения проблемы, практически всегда врач первоначально подбирает соответствующую оптику, которая помогает привести рефракцию в норму.
2. Аппаратная терапия. Существует три вида процедур, используемых при данной болезни: плеоптика (назначают пациентам с односторонним косоглазием); ортоптика (упражнения выполняют на специальном аппарате); диплоптика (упражнения выполняют на стереоскопических приборах).
3. Если первые две методики оказываются малоэффективными, то исправить косоглазие у взрослых можно с помощью операции. Лазерная коррекция зрения эффективно справляется с проблемой, приводя оба глаза к единой рефракции и нормализуя зрение.

Записаться на консультацию к врачу-офтальмологу можно по телефонам:

8-496-42503-03; 8-800-555-90-10; 8-991-314-25-03

Детские врачи Детская клиника Детские заболевания Косоглазие ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание: Описание заболевания Виды косоглазия Симптомы Причины Диагностика Лечение Профилактика

Косоглазие

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – дефект бинокулярного зрения. Лечением заболевания занимается детский офтальмолог.

Описание заболевания

При нормальном положении глаз (ортофории) глазные мышцы двигаются синхронно, зрительные оси обоих глаз остаются параллельными. Они объединяют середину глазной щели и сетчатки. За счет этого зрительные образы совпадают между собой и обрабатываются анализатором в единую картинку. Таким образом реализуется бинокулярное зрение. При косоглазии глазные мышцы работают несогласованно, что визуально заметно по несинхронному движению радужки. Картинки, которые головной мозг получает от глаз, не совпадают между собой. Нервная система не в состоянии объединить их в единый образ. Центральный отдел зрительного анализатора с целью защиты блокирует изображения от косящего глаза. Постепенно его зрительная функция снижается.

Виды косоглазия

Выделяют врожденную и приобретенную формы патологии. Врожденная развивается на фоне генетических заболеваний и аномалий внутриутробного развития, что на деле бывает довольно редко. Чаще родители встречаются с инфантильной формой, когда ребенок косит не из-за заболевания, а из-за естественных несовершенств в работе зрительного аппарата. Глазные мышцы становятся сильнее к 3-4 месяцам жизни, и такая особенность проходит. Приобретенное косоглазие (формируется в процессе жизни) может развиться у ребенка любого возраста. Выделяют следующие виды патологии:

• Горизонтальное или вертикальное косоглазие. Глаза расходятся в стороны, сближаются к центру, смещаются вверх-вниз.
• Монокулярное или альтернирующее. Косит только один глаз или, если оба, то попеременно.
• Содружественное. Мышцы обеих глаз остаются подвижными, угол наклона косящего глаза равен таковому для здорового.
• Паралитическое. Поражаются двигательные мышцы – утрачивают способность сокращаться и расслабляться.
• Связанное с нарушениями аккомодации (неаккомодационное, частично аккомодационное или аккомодационное). Эти формы обусловлены аномалиями рефракции, поражением мышц или нервов.
• Атипичное. Выявляют довольно редко, но вариантов существует множество. Например, проявление косоглазия возникают только при взгляде вдаль.

Выделяют постоянное и переходящее косоглазие (если симптомы возникают только иногда), а также истинное и мнимое. Истинное является следствием патологии, мнимое не связано с болезнью (инфантильное косоглазие, расхождение глаз при затрудненной фокусировке взгляда).

Симптомы косоглазия

Самодиагностика косоглазия требует внимательного наблюдения за ребенком. Чтобы проверить зрение, родителям стоит взять яркий, интересный для малыша, предмет и фонарик. О наличии нарушения можно говорить лишь в том случае, если возраст ребенка 6 месяцев и больше. Подозревать патологию можно, если:

• ребенок не задерживает взгляд на ярком предмете, который перемещает родитель;
• при слежке за предметом глаза двигаются не синхронно;
• ребенок поворачивает голову вслед за интересующей его игрушкой;
• малыш не может оценить расстояние от себя до предметов (безуспешно тянется за игрушками, натыкается на вещи и мебель);
• при свечении в лицо фонариком, один глаз «уплывает» в сторону.

Родителям не стоит делать выводы, исходя лишь из самодиагностики. Если есть признаки заболевания, даже подозрение на них, нужно идти к детскому офтальмологу.

Причины косоглазия

Врожденное косоглазие может развиваться у деток с синдромом Дауна, ДЦП, а также нарушениями внутриутробного развития. Для формирования приобретенной формы заболевания существует масса причин:

• сопутствующие дефекты зрения (дальнозоркость, близорукость, глаукома, астигматизм);
• травмы (черепно-мозговые, удары по голове, падения с высоты);
• патологии головного мозга (воспалительного или опухолевого характера);
• опухоли глаз, инфекционные заболевания;
• тяжелые системные инфекции (грипп, корь, скарлатина);
• нервное перенапряжение;
• стрессовые ситуации.

Но не всегда удается установить точные причины болезни. Склонность к данной патологии определяется генетически. В зоне риска находятся дети, родители которых тоже страдали косоглазием, а также недоношенные малыши, родившиеся с малым весом, дети с расстройствами иммунитета и перенесшие нейроинфекции.

Диагностика косоглазия

Врачи-офтальмологи Центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике косоглазия и лечении этой патологии у детей. Специалисты прилагают все усилия, чтобы выявить и устранить причину заболевания, поскольку от этого зависит результат лечения. Диагностика косоглазия у ребенка начинается со сбора анамнеза. Врач должен знать:

• когда родители заметили нарушение;
• как сильно оно проявляется;
• постоянно ли наблюдается;
• что предпринимали родители ранее;
• особенности семейного анамнеза;
• какие есть сопутствующие заболевания у ребенка;
• имеют ли место ситуации, которые могли спровоцировать болезнь.

Далее начинается общее обследование. Врач изучает сенсорные и моторные функции обоих глаз, задействует различные приборы и методики. При диагностике косоглазия активно используют гаплоскопию, метод Гиршберга. Дополнительные процедуры назначают в индивидуальном порядке, исходя из особенностей клинического случая. По результатам обследования врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальное лечение.

Лечение косоглазия

Специалисты центра «СМ-Доктор» прилагают все усилия, чтобы восстановить зрение маленького пациента без вмешательств и в короткие сроки. Успешность лечения во многом зависит от времени, когда родители впервые привели малыша к врачу. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов добиться полного выздоровления. При некоторых формах косоглазия вылечиться без операции невозможно. Чаще всего лечение детского косоглазия происходит с помощью окклюзии (закрывания) здорового глаза и специальных нагрузок на косящий, при этом регулярно проверяют остроту зрения. Чаще назначают очки с бифокальными, призматическими линзами, линзами Френеля. С их помощью мозг «учится» воспринимать и анализировать изображения, полученные от косящего глаза. Очки обеспечивают тренировку глазных мышц. Постепенно угол наклона выравнивается. Лечение с помощью очков дополняют аппаратными методиками. Ортоптические методики направлены на тренировку бинокулярного зрения. Плеоптические – обеспечивают нагрузку на косящий глаз, за счет чего улучшается его работа. Для повышения эффективности лечения назначают медикаменты (исходя из особенностей клинического случая). Препараты улучшают трофику тканей, расслабляют мышцы, предотвращают спазм зрачка и т.д. Хирургическое лечение рекомендуется детям старше 4 лет, если консервативные методики не принесли желаемого результата. После операции подбирают тренировочные упражнения и проводят аппаратные процедуры. Новым методом лечения косоглазия является хемоденервация (уколы ботулотоксина в спазмированную глазную мышцу). Методику применяют при паралитическом косоглазии, а также если все остальные способы противопоказаны. «СМ-Доктор» – специализированный центр, в котором оказываются все виды помощи детям с косоглазием. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш ребенок четко и ясно видел окружающий его мир, такой прекрасный и яркий!

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) Болдырева Светлана Николаевна Детский офтальмолог Величко Татьяна Владимировна Детский офтальмолог, кандидат медицинских наук Денисова Дарья Андреевна Детский офтальмолог, кандидат медицинских наук Ревишвили Сюзанна Сережаевна Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника м.Марьина Роща Илларионова Елена Владимировна Детский офтальмолог Борискина Елена Владимировна Детский офтальмолог Нефёдова Ольга Николаевна Детский офтальмолог Нефёдова Татьяна Сергеевна Детский офтальмолог Печерская (Елисеева) Мария Алексеевна Детский офтальмолог Болдырева Светлана Николаевна Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Загребельная Лариса Викторовна Детский офтальмолог, детский офтальмохирург, к.м.н. Мензул Анна Викторовна Детский офтальмолог высшей категории Маркова Екатерина Валерьевна Детский офтальмолог Минажетдинов Рафаэль Фергатьевич Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Гладкова Ольга Владимировна Детский офтальмолог, к.м.н. Ткач Игорь Сергеевич Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Рахимова (Бахтиярова) Зульфия Рустамовна Детский офтальмолог Саховская Наталья Анатольевна Детский офтальмолог Урывская Алла Вадимовна Детский офтальмолог Беляева Елена Сергеевна Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Салимова Кристина Салимовна Детский офтальмолог Коломейцев Максим Николаевич Детский офтальмолог, к.м.н. Мовсумова (Гасанова) Замира Эльмановна Детский офтальмолог Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Денищук Анна Ивановна Детский офтальмолог Адамян Арпине Нориковна Детский офтальмолог Записаться на прием