Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе

Основной жалобой большинства людей на приеме у офтальмолога является снижение зрения, и чаще всего причиной этого являются не заболевания, а аномалии рефракции.

Рефракция – это процесс преломления лучей света. Сила преломления измеряется в диоптриях. Глаз человека представляет собой сложную систему оптических линз, и главную преломляющую функцию выполняют роговица и хрусталик.

Источник: meddoc.com.ua

Помимо этого наш глаз имеет способность фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях от него. Эта функция глаза называется аккомодацией. Она осуществляется за счет напряжения мышечного аппарата хрусталика, ведущего к изменению его кривизны.

Для того чтобы мы могли видеть четко, пучок света, проходящий через все оптические среды, должен сфокусироваться на сетчатке, которая находится на противоположной от зрачка стороне глаза. Условием этого является баланс между преломляющей силой и передне-задним размером глаза. Если этот баланс нарушен, возникают аномалии рефракции – миопия («близорукость»), гиперметропия («дальнозоркость») и астигматизм. Отдельно стоит отметить состояние, связанное с ослаблением аккомодации, – пресбиопию, именуемую в обиходе «возрастной дальнозоркостью».

Рассмотрим каждое понятие более подробно. При миопии свет фокусируется перед сетчаткой. Это происходит из-за его слишком сильного преломления или из-за того, что глаз чуть более вытянут в передне-заднем размере по сравнению с физиологической нормой. Эти два фактора могут действовать и одновременно. Человек с миопией плохо видит вдаль, щурится, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Проявляется это, как правило, в детском или юношеском возрасте и имеет тенденцию к прогрессированию. Свою негативную роль здесь играет наследственность.

Проблему решает ношение очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Контактные линзы являются альтернативой очкам и имеют по сравнению с ними ряд преимуществ, но только при аккуратном соблюдении правил использования. Вопреки распространенному взгляду, очки не портят зрение, поэтому не стоит их бояться. Мнение, что «глаз должен работать», ушло в прошлое, и адекватная коррекция миопии очками или линзами, как правило, помогает остановить ее прогрессирование. С этой целью используется также лазерная коррекция зрения, но эта процедура представляет собой уже оперативное вмешательство – со своими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями.

С каждым годом число близоруких людей увеличивается. Связано это с тем, что современная цивилизация диктует свои условия жизни: все больше времени люди проводят с компьютерами и гаджетами. Глаз при этом находится в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к запуску определенных механизмов его перестройки. Часто родители вручают малышам планшеты и телефоны, чтобы отвлечь их внимание мультфильмами и играми, не понимая, что на пике формирования у ребенка рефракции они сами, возможно, обрекают его на ношение очков в будущем.

Таким образом, необходимо осуществлять элементарную профилактику развития данного состояния: расстояние до книги или гаджета не должно быть меньше 35-40 см, при этом важно давать глазам возможность расслабиться, переключая взгляд с близкого объекта на дальний. Не утратила своей актуальности и известная всем со школьной скамьи гимнастика для глаз.

В отличие от миопии, при гиперметропии преломление света в глазу слишком слабое либо глаз слишком «короткий», поэтому лучи света, если бы могли пройти сквозь сетчатку, сфокусировались бы за ней. Чаще всего это врожденное непрогрессирующее состояние. В принципе, человек с гиперметропией должен плохо видеть и вдаль и вблизи, но при ее небольших степенях наш глаз способен адаптироваться к этому состоянию и за счет напряжения аккомодации, усилив преломление света, передвинуть фокус на сетчатку (чего не происходит при миопии). Это дает возможность видеть четко, и человек даже не подозревает о наличии у него данной аномалии. Такое явление называют скрытой гиперметропией. Единственное, что может беспокоить в данном случае, – это повышенная утомляемость глаз, особенно при работе с объектами на близком расстоянии. Объясняется она тем, что аккомодация при гиперметропии ведет к двойной нагрузке на орган зрения. При гиперметропии высоких степеней запаса аккомодации уже не хватает и глаз закономерно видит плохо на любом расстоянии.

К 40 годам у всех людей без исключения начинаются естественные возрастные процессы ослабления аккомодации. В результате глаз теряет способность к адаптации и «счастливчики» со скрытой гиперметропией начинают замечать, помимо естественного для своего возраста снижения зрения вблизи, и ухудшение зрения вдаль. Тогда-то они и узнают о своей особенности.

Решение проблемы со зрением при гиперметропии такое же, что и при миопии, – с той лишь разницей, что линзы – контактные или в очках – должны быть уже не рассеивающими, а собирающими (положительными).

Астигматизм отличается от предыдущих видов аномалий. Лучи света в разных отделах роговицы и хрусталика преломляются неравномерно и неодинаково. Часть их преломляется сильнее, часть слабее, и поэтому они не могут сойтись на сетчатке в одной точке. Чаще всего это состояние врожденное, и связано оно с особенностями строения роговицы. Также астигматизм может возникнуть вследствие различных поражений роговицы при травмах, воспалительных заболеваниях и операциях на глазах.

При астигматизме в зависимости от его степени человек может видеть легкое двоение, нечеткий контур мелких объектов или букв – вплоть до их полного раздваивания. Астигматизм может существовать и как самостоятельная аномалия, так и в сочетании с миопией или гиперметропией. Корректировать его сложнее, но также возможно. Пациенту подбираются очки со сфероцилиндрическими линзами, которые преломляют свет таким образом, чтобы его лучи смогли сфокусироваться на сетчатке в одной точке. Для коррекции астигматизма также используются контактные линзы и лазерные операции.

В заключение обратимся к понятию пресбиопия. Это состояние не относится к аномалиям рефракции, но напрямую связано со способностью глаза к аккомодации, которая имеет особое значение при фокусировании на близких объектах. Как уже говорилось выше, к 40 годам мышцы, участвующие в аккомодации, постепенно ослабевают, а хрусталик теряет способность менять кривизну, поэтому человек перестает четко видеть на близком расстоянии. При чтении текст приходится отодвигать все дальше, а шрифт на экране компьютера делать все крупнее. Процесс этот неотвратим и необратим. Обычно к 60 годам мы полностью теряем способность к аккомодации. Ситуацию спасает использование очков для близи: сначала они берут на себя часть функций ослабленной аккомодации, а затем постепенно полностью ее заменяют. Для коррекции зрения используются очки с положительными линзами, причем каждые несколько лет происходит замена линз в сторону увеличения диоптрий начиная с их небольших значений. Очень распространено мнение, что зрение вблизи портится как раз из-за использования очков: якобы чем позже начать их носить, тем лучше. Однако это в корне неверно: процесс ослабления аккомодации будет идти независимо от ношения или неношения очков. К этой ситуации можно подготовиться, как раз вооружившись очками, что позволит чувствовать себя комфортно и не мучиться от головной боли, «недостаточной» длины рук и постоянной усталости глаз.

У людей с аномалиями рефракции пресбиопия имеет ряд особенностей. Так, люди с миопией замечают ослабление аккомодации гораздо позже. Часто им достаточно снять очки, чтобы прочитать что-то вблизи, так как особенности оптики их глаза таковы, что он и без аккомодации способен видеть на близком расстоянии. «Гиперметропам» повезло меньше: трудности с чтением у них возникают раньше других, а диоптрии в очках для чтения у них будут исходно больше. Кроме того, как уже говорилось выше, у пациентов с гиперметропией появляется потребность в очках для дали.

Тем не менее, все эти недостатки зрения поддаются успешной коррекции. Ношение очков или контактных линз при нарушениях рефракции способно обеспечить человеку высокое качество жизни, а выполнение несложных профилактических мер поможет поддержать здоровье глаз.

ТолкованиеПеревод

Зрачок

Зрачок человека

Кошачий зрачок

Дилататор зрачка

Зрачо́к (зени́ца) — отверстие в радужной оболочке глаза позвоночных (обычно круглое или щелевидное), через которое в глаз проникают световые лучи.

Функционирование

За регулирование размеров зрачков отвечает автономная нервная система. Зрачки расширяются дилататором, управляемым симпатическими волокнами, сужаются сфинктером зрачка, управляемым парасимпатическими волокнами. У человека и других высших позвоночных изменение размеров зрачков осуществляется рефлекторно (зрачковая реакция), в зависимости от количества света, попадающего на сетчатку. При переходе от тусклого освещения к яркому зрачок сужается примерно через 5 секунд, а при обратном переходе — расширяется через 5 минут. У рыб и хвостатых земноводных зрачковая реакция выражена слабо или отсутствует.

Диаметр зрачка человека может изменяться от 1,1 до 8 мм.

Размеры зрачка изменяются в зависимости от ряда факторов: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм симпатомиметических (адреналин, кокаин, амфетамины), галлюциногенных (ЛСД, мескалин) и антихолинергических препаратов (атропин), сокращается (миоз) на ярком свету, от воздействия седативных препаратов типа алкоголя и опиоидов, а также ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

Значение для систематики

Форма, размер и положение зрачка у различных животных (зрачок бывает круглый, щелевидный, прямоугольный, вертикальный, горизонтальный) являются систематическим признаком.

Разное

Эффект «красных глаз» у кошки Зрачок овцы.

• При фотографировании цвет зрачков на снимке может отличаться от истинного (см. эффект красных глаз).
• У осминогов, коз и овец зрачок имеет прямоугольную форму.

См. также

Оптометрия

Литература

• Биологический энциклопедический словарь / Гиляров М. С., Баев А. А., Винберг Г. Г., Заварзин Г. А. и др. — М.: Советская энциклопедия, 1986. С. 218.

Ссылки

Статья «Зрачок» в БСЭ

Сенсорная система — Зрительная система — Глаз
Фиброзная оболочка (внешняя)	Конъюнктива • Склера • Канал Шлемма • Трабекулярная сеть • Лимб Роговица (Эпителий, Боуменова мембрана, Строма (кератоциты), Десцеметова оболочка, Эндотелий)
Сосудистая оболочка (средняя)	Хориоидеа (Отростки ресничного тела, Хориокапилляры, Мембрана Бруха) • Радужка (Строма) • Зрачок • Цилиарное тело
Сетчатка (внутренняя оболочка)	Слои Внутренняя пограничная мембрана  · Слой нервных волокон  · Ганглионарный слой  · Внутренний сплетениевидный слой  · Внутренний зернистый слой Внешний сплетениевидный слой  · Внешний зернистый слой Внешняя пограничная мембрана  · Пигментный эпителий сетчатки  · Фотосенсорный слой Клетки Фоторецепторы (Колбочки, Палочки) → (Горизонтальные клетки) → Биполярные клетки сетчатки → (Амакриновые клетки) → Ганглионарные клетки Клетки Мюллера Другое Жёлтое пятно (Центральная ямка)  · Слепое пятно  · Зубчатый край
Передний сегмент	Передняя камера • Водянистая влага • Задняя камера • Хрусталик
Задний сегмент	Стекловидное тело • Циннова связка • Гиалоидный канал
Глазные мускулы	с Парасимпатической иннервацией • с Симпатической иннервацией
Зрачковые мышцы	с Парасимпатической иннервацией (Цилиарная мышца, Сфинктер зрачка) • с Симпатической иннервацией (Дилататор зрачка)
Нервная система и другое	Зрительный нерв • Тенонова капсула • Тапетум • Веко • Иммунная система глаза • Слёзный аппарат

Категория:

• Глаз

Поможем написать курсовуюСинонимы:

Полезное

Смотреть что такое “Зрачок” в других словарях:

• зрачок — зеница Словарь русских синонимов. зрачок сущ. • зеница • зеница ока Словарь русских синонимов. Контекст 5.0 Информатик. 2012 …   Словарь синонимов

• ЗРАЧОК — отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникают световые лучи. При ярком свете зрачок сужается, при слабом и в темноте, а также при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях и других раздражениях расширяется. Исследование реакции …   Большой Энциклопедический словарь

• ЗРАЧОК — ЗРАЧОК, в структуре ГЛАЗА круглое отверстие (см. ДИАФРАГМА), через которое свет попадает на хрусталик. Оно расположено в центре РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ. Диаметр этой диафрагмы меняется за счет рефлекторного действия радужной оболочки, тем самым… …   Научно-технический энциклопедический словарь

• ЗРАЧОК — ЗРАЧОК, зрачка, муж. Отверстие в радужной оболочке глаза, через которое в глаз проникают лучи света. Расширенные зрачки. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

• ЗРАЧОК — ЗРАЧОК, чка, муж. Отверстие в радужной оболочке глаза, через к рое в глаз проникают световые лучи. | прил. зрачковый, ая, ое. Зрачковые реакции. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

• ЗРАЧОК — (pupilla), отверстие в радужной оболочке глаза позвоночных, через к рое световые лучи попадают на сетчатку. Диаметр 3. изменяется рефлекторно (зрачковая реакция) в зависимости от освещённости (у человека от 2 до 8 мм). При переходе от тусклого… …   Биологический энциклопедический словарь

• ЗРАЧОК — ЗРАЧОК, см. Зрачковые волокна, рефлексы, центры и Радужная оболочка …   Большая медицинская энциклопедия

• зрачок — Круглое отверстие в радужной оболочке глаза, через которое свет проникает внутрь глаза. [Сборник рекомендуемых терминов. Выпуск 79. Физическая оптика. Академия наук СССР. Комитет научно технической терминологии. 1970 г.] Тематики физическая… …   Справочник технического переводчика

• зрачок — чка; м. Отверстие в радужной оболочке глаза, через которое в глаз проникают световые лучи. Расширение зрачка. Большие зрачки. ◁ Зрачковый, ая, ое. З. нерв. З. рефлекс. З ые реакции. * * * зрачок отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз …   Энциклопедический словарь

• ЗРАЧОК — Брать на зрачок [что]. Пск. Вглядываться во что л., прищурив глаза. ПОС 2, 156 …   Большой словарь русских поговорок

Книги

• Большая медицинская энциклопедия в 35 томах. Том 10. Желтуха – Зрачок, Н.А. Семашко. Большая Медицинская Энциклопедия ставит перед собой задачу быть не только научным справочником по всем вопросам медицины и смежных областей, но и дать читателю сведения, при помощи которых он… Подробнее  Купить за 2165 руб
• Большая медицинская энциклопедия. том 10 Желтуха – Зрачок, Н.А. Семашко. Большая Медицинская Энциклопедия ставит перед собой задачу быть не только научным справочником по всем вопросам медицины и смежных областей, но и дать читателю сведения, при помощи которых он… Подробнее  Купить за 1428 руб
• Двойной зрачок. Китайская проза XX-XXI века, Сяопин Пань, Чуньцяо Сюй, Цзюнь Пань. В сборник вошли двенадцать повестей и рассказов, принадлежащих перу успешных китайских писателей нового поколения, уроженцев восточной провинции Аньхой – одного из традиционных центров… Подробнее  Купить за 1136 руб

Другие книги по запросу «Зрачок» >>29 января 2022 13:29 Метеоновости

Врачи описали еще один механизм заражения “омикроном”. Большая скорость распространения нового штамма и его высокая контагиозность приводят к более частым проникновениям коронавируса через глаза.

Примерно в одном из десяти случаев происходит заражение через слизистую глаза. Одним из симптомов “омикрона” может быть конъюнктивит. Впоследствии у больных также возникают головные боли и насморк.

Конъюнктивит при коронавирусе наблюдался с самого начала пандемии. Подобный симптом инфекции был описан еще в Ухане. Вирус поражает глазную поверхность, используя слизистую как входные ворота инфекции. При этом у больного могут проявляться и несколько симптомов сразу: покраснение глаз, выраженный зуд век, светобоязнь, обильное слезотечение, ощущение “песка” в глазах, отек век, выделения из глаз с затуманиванием или без затуманивания зрения.

Слизистая глаза оказалась благоприятной средой для коронавируса. Соединительная оболочка может поддерживать вирусную репликацию в течение длительного периода времени. Это связано с тем, что водородный показатель коронавируса нового типа совпадает с показателем слезы. Мазки из конъюнктивы продолжали оставаться положительными больше месяца, в то время как вирус уже переставал выделяться в носоглотке. Также описан вариант проникновения вируса в глаза в результате выделения жидкости из воспаленных сосудов. Клетки глазной поверхности, включая конъюнктиву, восприимчивы к SARS-CoV-2 и служат входным порталом и резервуаром передачи вируса от человека к человеку.

Крайне высокая скорость распространения штамма “омикрон” вывела способ заражения через глаза на новый уровень. Вот что отметил врач-инфекционист Андрей Поздняков:

“Именно от “омикрона” беречься становится все проблемнее и проблемнее. Почему именно он вытеснил “дельту” и все остальное заодно? Именно потому, что он максимально заразен в отличие от всех предыдущих штаммов. Его заразность, коэффициент контагиозности уже приблизился к ветряной оспе”.

С другой стороны, медики отмечают, что, несмотря на высокую заразность в целом, “омикрон” протекает легче по сравнению с той же “дельтой”, особенно среди вакцинированных. Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге даже предположил, что “омикрон” положит конец пандемии в Европе или как минимум станет завершением ее острой фазы. Вирус превратится в эндемическое заболевание с локальными вспышками в разных странах.

Но все же торопиться с выводами пока рано. Коронавирус уже неоднократно опровергал все прогнозы — и осторожные, и самые смелые.

“Исключить появление какой-то новой, еще более зловредной мутации никто не может. Это пессимистичный вариант. Посмотрим, что будет. Пока все идет к тому, что превалирует “омикрон”. Он протекает быстро, взрывоопасно, но все-таки у иммунизированных менее тяжело, чем та же “дельта”.

Судя по всему, к более пессимистичному варианту развития событий склоняется и академик Александр Гинцбург. По словам директора центра Гамалеи, “омикрон” не станет выходом из пандемии. Напротив, из-за его быстрого распространения увеличивается вероятность появления более опасной мутации. Предотвратить появление новых штаммов можно только вакцинацией до 80% населения России за полгода.

21.07.2020

Чтобы понимать функциональное состояние органа зрения новорожденного ребенка, рассмотрим немного внутриутробное развитие малыша. 

Зачаток органа зрения закладывается на 22 дне эмбриогенеза в виде глазных бороздок в переднем мозге, далее из них формируется глазной пузырек (в этот момент идет закладка будущего хрусталика) и затем на 5 неделе беременности – образуется глазной бокал (в этот момент формируется закладка  роговицы, сосудистой сети будущего глазного яблока и сетчатки). В конце 2 месяца беременности формируется слезная железа и идет закладка глазодвигательных мышц и век, а также конъюнктивы, в дальнейшем идет дифференциация заложенных клеток. 

Полное анатомическое формирование органа зрения, в том числе зрительных трактов и коры головного мозга, отвечающего за зрение, формируется к 8 месяцу беременности, но ребенок рождается с функционально недоразвитой зрительной системой. Окончательное развитие сетчатки, как 1 нейрон (начало зрительного пути) происходит только под воздействием света после рождения (внутриутробно света нет!).

Учитывая все выше сказанное, видно, как важен период первого триместра беременности для закладки здорового глаза ребенка, и если в этот период мама, например, болеет, курит, принимает алкоголь или сильные медикаменты и тп, то может произойти сбой в системе эмбриогенеза, который в свою очередь  приведет к возможным внутриутробным порокам развития. 

Но вот малыш родился…

Его глаза  при рождении различают только свет, к концу 1 месяца жизни идет формирование фиксации взора. Ребенок начинает фиксировать игрушку, следить за предметами.

В норме при рождении ребенок имеет дальнозоркость в 3.0-3.5 диоптрии (это заложено природой на вырост, при росте ребенка плюсовая рефракция уменьшается и к 7 годам ребенок выходит на остроту зрения 100%). 

При изначальном уменьшении дальнозоркости при рождении мы говорим о так называемом «малом запасе» рефракции (ранние завершение рефрактогенеза) и это состояние является группой риска по возможному возникновению близорукости в дальнейшем

Глазик ребенка при рождении круглый, а не вытянутый, как у взрослого человека. Хрусталик также приближен к круглой форме. На заметку: хрусталик растет всю жизнь!

Как раньше говорилось, сетчатка и зрительный нерв начинают формироваться активно именно под воздействием света, и окончательный вид приобретают к 7-8 месяцам жизни ребенка, до этого зрительный нерв при осмотре глазного дна выглядит серым, иногда темного, почти черного цвета, и это норма для детей первых месяцев жизни.

К 7-8 месяцам диск зрительного нерва становится бледно-розовым, все световые рефлексы с сетчатки также к этому времени должны сформироваться. 

В  первые месяцы жизни ребенок скашивает глаза к носу, это обычно пугает родителей. Не надо бояться! Это физиологическое косоглазие за счет низкой остроты зрения новорожденного ребенка. 

Также малыш не видит двумя глазами, как взрослые, он видит каждым глазом по отдельности и не умеет еще сливать образы с каждого глаза в единую картинку, это косоглазие должно полностью исчезнуть к первому году жизни. Иногда может кратковременно с периодичностью возникать до 1,2 – 1,3 месяцев жизни. 

К году ребенок видит 10-20% от того, что видит взрослый (по таблице проверки остроты зрения – это первый, второй ряд оптотипов) 

Родителям надо обращать внимание на косоглазие, если оно постоянное, угол косоглазия очень большой и не меняется, если косит один глаз, если косоглазие расходящиеся (косит к виску, а не к носу), если нет синхронности движения глаз, если косоглазие не уменьшается после 7-8 месяцев жизни ребенка. 

На что еще нужно обращать внимание родителям и почему следует обратиться к офтальмологу?  

1 – Сразу же  при рождении зрачки должны реагировать на свет, если зрачки не расширяются в темноте и не сужаются на свету – обязательно обратитесь к офтальмологу! 

2 – Если при фотографировании вы видите разный цвет зрачков – это прямой повод прийти к офтальмологу, не откладывая посещение. 

Разность цвета зрачков может быть вызвана помутнением хрусталика, внутриглазной опухолью (лейкория или кошачий зрачок, когда виден желтоватый оттенок зрачка при ретинобластоме – злокачественной опухоли сетчатки!)

3 – Если  родителей смущает размер и вид зрачков. В норме зрачок черный, круглый, активно сужается или расширяется при разной освещенности. На фотографиях рефлекс должен быть розовый или красный, не сильно отличающийся между глазами по интенсивности.

4 – Если к 1-1,5 месяцам жизни ребенок не следит за игрушкой, наблюдается разный размер глазной щели. 

5 – Ребенок недоношенный, маловесный, длительно находился под кислородом или ему оказывались реанимационные мероприятия. Такие детки осматриваются первоначально в роддоме и если вопрос стоит о ретинопатии недоношенных, то осмотр идет каждую неделю до завершения васкулогенеза сетчатки. При раннем родоразрешении в сетчатке, которая еще не готова к воздействию света, могут патологически разрастаться сосуды, которые приводят к кровоизлияниям, отслойке сетчатки и как следствие – к возможной потере зрения.

6 – Первый плановый осмотр офтальмолога  необходимо пройти на 1-3 месяце жизни, далее после 7 месяцев и в 1 год. В дальнейшем осмотры назначаются по ситуации, но не реже 1 раза в 6-12 месяцев.

7 – Отягощенный наследственный анамнез, если родители или ближайшие родственники имею заболевания глаз. Дети таких родителей осматриваются каждые 6 месяцев после 1 года. 

И в заключении, сетчатка у детей “улыбается”! (так говорил мой учитель…) Так пусть эта “улыбка” будет всегда! 

Здоровья малышам и их родителям!

Об авторе

Зрачок человека – это особая структура глаза, которая сформирована роговицей и мышцами глазного яблока. По сути, это просто отверстие в роговичной оболочке, диаметр которого регулируется мышечными структурами. Его главная задача – это регулирование светового потока, который попадает на сетчатку. Достигается это путем расширения или сужения зрачка.

Зрачковый рефлекс в зависимости от степени попадания света на сетчатую оболочку глазного яблока регулирует диаметр зрачка, а также со временем синхронизирует оба зрачка. Такой рефлекс контролируется стволом головного мозга. Чаще всего патология ствола мозга и обуславливает зрачки глаз разного размера.

Симпатическая нервная система вызывает большие зрачки. Это наблюдается в период, когда человек испытывает страх, гнев или возбуждение. Парасимпатическая нервная система, наоборот, вызывает сужение – зрачки глаз узкие. В норме эти две системы являются антагонистами друг друга.

В медицине разные зрачки глаз, которые выявлены у пациента обозначаются термином анизокория.

Причины разных зрачков глаз у взрослого

Состояний, когда возникает анизокория у взрослого человека, не много. Они либо являются безобидными временными состояниями, либо говорят о серьезной патологии головного мозга и зрительных нервов. Основными причинами развития такого состояния служат:

• 1. Травма головного мозга, черепа в области основания (сотрясение или ушиб мозга, перелом основания черепа);
•  
• 2. Травма глаза, гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело);
•  
• 3. Отек головного мозга;
•  
• 4. Инфаркт головного мозга (инсульт), лоакализованный в области ствола;
•  
• 5. Применение капель, содержащих М-холиноблокаторы (атропин и т. д.). Такие капли применяют для расслабления мышц глаза, расширения зрачка с целью провести детальный осмотр сетчатки;
•  
• 6. Ожог сетчатки одного глаза, который приводит к блефароспазму. Такое состояние может наблюдаться, когда человек смотрит на яркий свет (особенно солнечный) без средств защиты;
•  
• 7. Отравление различными веществами (в том числе и наркотическими препаратами);
•  
• 8. Клиническая и биологическая смерть. В таком случае наблюдается также отсутствие дыхания и сердцебиения;
•  

Когда зрачки разные и установлены причины этого состояния, врач сможет начать адекватное лечение. Если состояние пациента не тяжелое, а анизокория вызвана немедикаментозными причинами, в обязательном порядке должно быть определена острота зрения человека. В тяжелом состоянии, в основном при патологии головного мозга, для врачей главным становится жизнь пациента и поддержание основных жизненных функций организма, а также максимальное сохранение функций головного мозга.

Зрачки разного размера у ребенка

Если у грудничка наблюдаются зрачки разного размера, то чаще всего это свидетельствуют о врожденной аномалии развития головного мозга или зрительных анализаторов. Обычно такие состояния выявляются сразу после родов. Одновременно наблюдаются симптомы гидроцефалии, уменьшения размера мозга (микроцефалии) по результатам УЗИ.

Разные округлые зрачки у ребенка (в том числе и грудничка) могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако превалирующими механизмами развития такого состояния служат травмы головы или глаз, отравление различными токсическими веществами (особую роль играют в этом процессе растения, содержащие холиноблокаторы).

Иногда различие глаз у ребенка связаны с детскими играми и попытками светить в глаза друг другу различными фонарями, лазерными указками и т. д. В таком случае разный размер зрачков быстро нивелируются – и они становятся равными по диаметру и округлыми.