Дальтонизм у детей и взрослых – причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм

Содержание: Как определить дальтонизм у ребенка Как проверить способность ребенка различать цвета  Видео Дальтонизм  (цветовая слепота) особенно частичный, – достаточно частая патология, она бывает врожденной и приобретенной. Первая связана с мутацией в Х хромосоме, заболевание передается от матери-носителя гена к сыну. Девочки могут заболеть только в случае, если отец болен дальтонизмом, а мать является носителем измененного гена.

Тест на дальтонизм проводится у окулиста в кабинете и выявляет нарушения цветовосприятия

Заболевание проявляется нарушениями в цветовоспринимающем аппарате глаза, который представлен особыми клетками, расположенными в центре сетчатки. Клетки содержат особые белковые пигменты различных цветов, сочетание этих основных цветов в различных пропорциях и дает нам ощущение всего многообразия окружающего нас мира.

Как определить дальтонизм у ребенка

Врожденный дальтонизм проявляется у детей с самого раннего возраста. Однако сказать четко, что у ребенка есть проблемы с цветовосприятием можно только с трех-четырех лет, когда ребенок, по возрастным нормам, свободно говорит, знает названия цветов и предметов, умеет их отличать.

Особенно внимательными в этом отношении надо быть родителям, в семьях которых по материнской линии были дальтоники. Выявить первые признаки можно самостоятельно, пристально и чутко наблюдая за ребенком.

Нужно внимательно следить за тем, какие игрушки, сладости, картинки предпочитает ребенок – ярко окрашенные, разноцветные или им все равно. Детская психология такова, что их больше привлекают и интересуют яркие краски.

Если из двух одинаковых по форме игрушек ребенок выбирает тусклые и невзрачные, то на это стоит обратить внимание.

Необходимо также следить за детскими рисунками. Если на рисунках ребенка трава, небо, солнце постоянно неправильных цветов, это тоже может указывать на дальтонизм.

Как проверить способность ребенка различать цвета 

Если появились подозрения, что у ребенка есть проблемы с цветовосприятием, это можно проверить, проведя серию несложных экспериментов, главное, чтобы ребенок охотно захотел в этом участвовать:

1. Взять две одинаковые сладости, любимые ребенком. Положить их в разные коробки – одну яркоокрашенную, а другую тусклую, серого цвета, и предложить ребенку выбрать одну из них. Для ребенка с нарушенным цветовосприятием обе коробки будут выглядеть одинаково, он возьмет наугад, а ребенок с нормальным зрением выберет яркую коробку. Эксперимент следует повторить много раз, изменяя форму коробок, либо заменяя их цветной бумагой.
2. Попросить ребенка сделать башню из кубиков одного цвета, либо чередуя цвета кубиков – один красный, один зеленый.

Если у малыша возникают при этом трудности, его стоит показать окулисту. Врач проведет тест на дальтонизм, подтвердит или опровергнет догадки матери. Но даже если у малыша будет определен официальный диагноз, не следует воспринимать его как трагедию, это всего лишь особенность вашего ребенка. Нужно просто помочь ему адаптироваться к жизни в обществе.

Видео

• 
  Читайте также:

  Таблица Рабкина: как выучить, особенности проведения теста и рекомендации

 

 

Также интересно почитать: как воспитать в ребенке уверенность в себе

Вопрос о методике диагностирования детского дальтонизма, несмотря на многообразие способов и тестов определения заболевания, стоит особенно остро.

Сложность в том, что методы лабораторной диагностики применить нельзя, а сам процесс может продлиться несколько лет.

Одновременно с этим, важно выявить цветовую слепоту еще на ранних ее стадиях.

Как проверить ребенка на дальтонизм, можно ли распознать заболевание в раннем возрасте, какие специальные тесты для детей разработаны специалистами? Ответы найдете в нашей статье

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Содержание статьи:

Причины патологии у детей

Дальтонизм, или цветовая слепота – это зрительная патология, при которой нарушено восприятие цвета. В 95% случаев она наследственная, оставшееся число клинических случаев – дальтонизм приобретенный.

Заболевание передается по наследству от матери к сыну, девочки редко страдают, но являются генетическими носителями патологии.

В силу этого основной процент дальтоников приходится на мужскую половину пациентов.

Патология у ребенка женского пола обнаруживается, когда заболевание диагностировано у отца, а у матери есть ген или хромосома дальтонизма.

Причинами приобретенного дальтонизма называются следующие:

Этиология заболевания и его виды

Нарушения восприятия цветов возможно, если в центре глазной сетчатки отсутствует один или несколько цветовых пигментов.

За последние отвечают цветочувствительные рецепторы, в которых данные пигменты и содержатся. В основной массе случаев у дальтоников недостаточно пигмента, отвечающего за восприятие красного цвета.

Заболевание различают по видам, исходя из того, насколько нарушено цветовое восприятие.

Есть три основных вида патологии:

Также, в зависимости от того, какой цвет не воспринимается, принято различать и подвиды патологии:

Первые симптомы и признаки

Сложность диагностирования отклонения у детей заключается в том, что обнаружить его возможно только по достижении детьми 3 лет. В этом возрасте, когда ребенок начинает осознавать окружающий его мир, могут проявиться первые симптомы дальтонизма.

Дети легко запоминают цвета, а значит, даже при первичном тестировании могут проявиться признаки патологии. Ребенок может не отличать красный цвет или вообще не различать тонов и оттенков.

Как выявить

Среди основных методов выявления дальтонизма у детей:

Это универсальные методики. Они применяются при определении как врожденной, так и приобретенной аномалий.

Полихроматические таблицы: принципы работы тестов

Способ тестирования основан на изучении зрительного восприятия глаз посредством цветных изображений.

В исследовании детей с подобным диагнозом применяются таблицы следующих авторов:

Рассмотрим особенности таблиц цветоощущения этих авторов.

Тестовые таблички Рабкина

Тестовые таблицы автора позволяют выявить степень и формы нарушений цветового зрения. Всего используется 48 таблиц-картинок. Основные – это картинки с 1-27, дополнительные — с 27 по 48, позволяющие убедиться в диагнозе и детализировать его. Тест используется при изучении детского и взрослого дальтонизма.

Его используют при прохождении военных медицинских комиссий, медицинского освидетельствования при получении водительских удостоверений.

Методика Юстовой

Методика этого автора позволяет определить, восприятие какого цвета нарушено.

Сам комплекс включает несколько наборов карточек:

Эти принципы повторяются в тестовых таблицах Штиллинга и Ишихары.

Особенности цветосхем Штиллинга и Ишихара

Таблицы Штиллинга также позволяют определить степень и вид отклонений. Работают они почти так же, как цветосхемы Рабкина и Юстовой.

При использовании теста Ишхары пациенту предлагается рассмотреть рисунок, но изображение представлено цветными пятнами.

Страдающий этим заболеванием пациент не в состоянии определить, что изображено на картинке.

Мотки пряжи и мерцающие фонари

Одновременно с данными техниками при изучении детей используется методика Гольмгрена, по которой ребенку просто предлагается разобрать мотки пряжи по трем цветам.

Для получения полной картины течения болезни также применяется метод мерцательных фонарей. Испытуемым предлагается определить цвет мерцающего светового луча. Пациенты с легкой степенью зрительной аномалии в 30% случаев справляются с задачей.

Спектральные способы: их особенности и эффективность

Спектральные техники появились в медицинской практике сравнительно недавно, а активно использоваться начали ближе к концу прошлого столетия. Основаны они на использовании спецаппаратуры. Самые известные — аппараты Гиренберга и Эбнея.

На практике применяются такие изобретения, как спектороаномалоскопы:

Принципы их работы во многом идентичны. Аномалоскоп Нагеля используется чаще, а в основе его работы заложено уравнение Рэлея.

Спетроанамалоскоп, разработанный Рабкиным, используется в комплексной клинической диагностике. Кроме уравнения Рэлея, в нем можно составлять другие цветовые уравнения.

Посредством данных аппаратных методик изучаются:

Аномалоскопия используется не только на стадии диагностирования заболевания, но и в ходе его лечения. При помощи аппарата определяют степень и характер действия медикаментов на состояние зрительного цветового восприятия — изучается эффективность терапевтического лечения.

При диагностировании и лечении приобретенной формы болезни пациентам показано регулярное прохождение тонометрии, периметрии, офтальмо- и биомикроскопии.

Что такое дальтонизм, как определить заболевание у ребенка, узнаете от специалиста из следующего видео:

При анализе вариантов диагностирования видов и степеней патологий цветовосприятия у детей при их многообразии замечаем: они однотипны. Многие из них имеют существенный процент погрешности.

В отличие от других заболеваний глаз, терапевтического лечения, дающего полное избавление от этой патологии, еще не разработано.

Ваш ребенок рисует людей зеленым цветом, а траву вокруг дома – коричневым? Что это, проявление творческой индивидуальности или дальтонизм?

Количество дальтоников гораздо больше, чем вы думаете. Только в США цвета не различает 8% мужского населения. В то же время, женщин-дальтоников менее 1%.  Чаще всего цветовая слепота (дефект хроматического зрения) передается по наследству. Помимо этого, его причиной могут быть возрастные изменения, глаукома, катаракта и прием определенных лекарственных препаратов.

Виды дальтонизма

• Нарушение красных рецепторов – наиболее распространенное нарушение. При этом человек путает оттенки красного и зеленого цветов.
• Дихромия – трудность в различении оттенков синего и зеленого цвета.
• Дейтанопия – неспособность различить зеленую часть цветового спектра.
• Полное отсутствие цветного зрения. Глаз различает только черное, белое и оттенки серого. Это заболевание встречается крайне редко.

Причины дальтонизма   В сетчатке глаза есть три вида колбочек. Каждый из них реагирует на определенный цвет – красный, синий или зеленый. Дефект колбочек вызывает умеренную цветовую слепоту. При полном отсутствии в колбочке определенного пигмента наступает цветовая слепота в тяжелой форме.

Мальчики-дальтоники наследуют заболевание от матери, которая, в свою очередь, наследует ген дальтонизма от своего отца. Этот дефектный ген, находящийся на X-хромосоме, влияет на качество цветового пигмента в колбочке глаза.

Женщина-носитель гена обычно видит нормально, но у ее сына вероятность дальтонизма будет 50 на 50. Если женщина сама страдает дальтонизмом, то ее дети обязательно будут дальтониками. Заболевание редко встречается у девочек. Наличие недуга у женщины означает, что она унаследовала дефектные Х-хромосомы от обоих родителей.

Признаки дальтонизма у ребенка   Ребенок-дальтоник может:

• Неправильно называть цвета (особенно основные).
• Необычно раскрашивать картинки (например, изображать ствол дерева черным, а траву – коричневой).
• Называть предмет светло-розового или светло-зеленого цвета белым.
• Видеть красноватые и зеленоватые предметы одинаково (например, путать оранжевый и светло-зеленый, темно-зеленый и ярко-красный цвета).

Проблемы   Дальтонизм не лечится. Ребенок может быть очень расстроен из-за своей болезни, но он в состоянии к ней приспособиться. Вот в каких ситуациях ему, возможно, придется столкнуться с трудностями:

• Выбор цветного карандаша или фломастера нужного цвета
• Выбор подходящей по цвету одежды
• Чтение цветных карт, диаграмм и графиков
• Оценка готовности мяса и т.п.
• Различение сигналов светофора
• Карьера в области, которая требует нормального цветового зрения (летчик, милиционер, пожарный, дизайнер и т.п.)

Диагностика Для диагностики дальтонизма используются цветные пластины Исихара. Ребенку показывают набор пластин, на каждой из которых указана цифра, буква или символ в круге из точек. Символы легко читаются людьми с нормальным зрением, но дальтоник их не видит. Используя этот вид диагностики, врач определяет тип дальтонизма у ребенка.

Совет Объясните ребенку, что дальтонизм – не порок, а уникальная особенность.

Помогите ребенку:

• Не поправляйте ребенка, когда он называет цвета неправильно.
• Избегайте называть цвета при описании предметов (например, попросите ребенка взять полосатую рубашку или бархатную подушку).
• Мягко посоветуйте ребенку одеться по-другому, если он ошибся в цветовой гамме.
• Предупредите учителей об особенности ребенка.
• Обсудите с ребенком будущую профессию. Объясните, что некоторые виды деятельности требуют умения различать цвета.

Перед вами диагностический тест по полихроматическим таблицам Рабкина,  используемый для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола – его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и «проверочные» карточки — для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста:

• Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
• Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
• Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
• Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях: 

• Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
• Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия. 
• Протанопия – невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
• Дейтеранопия – пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
• Тританопия – характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.

• Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.

1.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

2.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица – для демонстрации метода и для контрольных целей.

3.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

4.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

5.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

7.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

9.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

10.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

11.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

12.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

13.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

14.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

15.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

16.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

17.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

18.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

19.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

20.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

21.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды  воспринимают как разноцветные.

22.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

23.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

24.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

25.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

26.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

27.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

В число обязательных диагностических процедур при беременности входит УЗИ. Это обследование не имеет противопоказаний и является весьма информативным: помогает выявить патологии развития плода, оценить состояние околоплодных структур, при обнаруженных осложнениях – принять решение относительно дальнейшего течения беременности.

Негативное влияние на развитие плода оказывают:

• зрелый возраст родителей (мамы – от 35 лет, папы – от 40 лет);
• отягощенная наследственность;
• постоянный контакт с вредными химическими веществами;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• курение, употребление алкоголя;
• прием ряда лекарственных средств;
• нестабильный психоэмоциональный фон;
• перенесенные (особенно в первом семестре) краснуха, грипп, гепатит В, токсоплазмоз, ЗППП.

Большинство из перечисленных рисков удается избежать, если планировать беременность заранее. В ходе подготовки будущие родители проходят комплексное обследование, по результатам которого (при необходимости) назначается лечение обнаруженных нарушений.

Как часто нужно проходить УЗИ во время беременности?

Стандартное количество процедур – 2-3, однако в некоторых случаях посещать кабинет диагностики пациентке приходится несколько раз в месяц. Это женщины, которые входят в группу риска в связи с высокой вероятностью развития аномалий у плода. К данной категории относятся люди:

• старше 35 лет;
• имеющие детей с врожденными патологиями;
• с отягощенной наследственностью;
• подвергавшиеся воздействию радиации, контактирующие с ядовитыми веществами;
• имеющие в анамнезе преждевременные роды, случаи мертворождения либо гибели плода в утробе, выкидыши.

Не стоит пугаться, если врач назначает дополнительное УЗИ – тщательный контроль за состоянием плода позволяет избежать врожденных патологий, заметить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Аномалии развития нервной трубки. Самой распространенной патологией ЦНС плода является анэнцефалия – врожденное отсутствие свода черепа и больших полушарий головного мозга. На УЗИ диагностируется на сроке 11-12 недель. Гидроцефалия обнаруживается на 18-й неделе беременности – по расширению передних и задних рогов боковых желудочков. Патологическое уменьшение головки плода (микроцефалия) возникает, как правило, на фоне других смежных заболеваний, и очень редко – в чистом виде. В таких случаях врач проводит УЗИ с разницей в несколько недель (для получения максимально достоверной картины). Округлое выпячивание в области костей свода черепа (энцефаломенингоцеле) диагностируют чаще всего на затылке, и подобная патология также требует повторного УЗИ.

Отклонения в развитии позвоночника наблюдаются в основном в поясничном и шейном отделе. Увидеть позвоночник на УЗИ можно с 15-й недели беременности, примерно с 18-й недели диагностируются (при наличии) пороки его строения. Самым страшным является кистозная гигрома, поражающая лимфатическую систему. На УЗИ при таком диагнозе видно кисту в шейном отделе позвоночника. Если данное заболевание сопряжено с другими патологиями лимфатической системы, плод гибнет. Сложно выявить миеломенингоцеле (образование состоит из жидкости и элементов спинного мозга) и расщепление позвоночника – эти патологии требуют применения аппаратуры экспертного класса.

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

• врожденные сердечные пороки;
• резус-конфликт;
• обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
• аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

• водянка плода;
• сахарный диабет (у матери);
• нарушения в формировании органов ЖКТ;
• патологии нервной трубки;
• многоплодная беременность;
• скелетные дисплазии грудной клетки;
• пороки строения передней стенки живота.

Маловодие провоцируют:

• двусторонняя аномалия почек;
• задержка внутриутробного развития;
• перенашивание беременности;
• повреждение амниотических оболочек;
• внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Лейкоциты в спермограмме

Проведение ИКСИ

Донорская яйцеклетка: за и против

МАR-тест и спермограмма: отличия