Содержание
113652 18.09.2019 7 мин.
Люди определённых профессий, устраивающиеся на работу, проходят проверку зрения на цветовосприятие. Специальные тесты помогают выявить ту или иную форму дальтонизма. Подобная аномалия не позволяет человеку работать водителем, машинистом, моряком, лётчиком или узкоспециализированным врачом. При дальтонизме глаз не воспринимает некоторые цветовые оттенки, что мешает правильному восприятию и фиксации дорожных сигналов.
Определение и виды цветовой слепоты
Цветовая слепота или дальтонизм – это особенность зрения человека, которая выражается в неспособности различать один или несколько цветов. Виды дальтонизма описаны здесь.
Названа эта аномалия по имени Джона Дальтона, который на основании собственных ощущений в 1794 году описал один из видов цветовой слепоты.
В подавляющем большинстве случаев дальтонизм обусловлен генетическим дефектом зрения, и чаще всего у мужчин. Дальтонизм у женщин бывает реже. Той или иной формой дальтонизма страдают от 2 до 8 % мужчин, и только 0,4 % женщин. Приобретённый дальтонизм является результатом старения организма, травмы или приёма определённых медикаментов.
В центральной части сетчатки человеческого глаза расположены светочувствительные рецепторы, называющиеся колбочками – именно они отвечают за цветное зрение. Подробнее про строение глаза человека читайте в этой статье. Всего их три, и каждая из них обладает своим типом цветочувствительного пигмента: красным, зелёным и синим. В норме у людей в колбочках имеются все три пигмента. Специалисты называют таких людей трихроматами. В этой категории находятся более 50% всего населения планеты.
Протаноп
Около 8 % белых мужчин и 0,5% белых женщин страдают от одной из форм частичной цветовой слепоты, чаще всего врождённой, называемой протанопией.
Данное отклонение характеризуется невозможностью различать некоторые оттенки жёлто-зелёной гаммы, а также оттенки пурпурно-голубых цветов.
У протанопа в колбочках сетчатки глаза отсутствует фоточувствительный пигмент – эритролаб, который имеет максимум спектральной чувствительности в красно-оранжевой области спектра. Салатовый цвет воспринимается им так же, как и оранжевый, а пурпурный он никак не может отличить от голубого. При этом протаноп отличает синий цвет от зелёного и зелёный цвет от тёмно-красного. Сегодня данный дефект врачи исправить не могут.
Дейтераноп
Дейтеранопия – это отклонение от нормального цветовосприятия, которое встречается примерно у 1% людей. Данная форма частичной цветовой слепоты характеризуется невозможностью различать некоторые цвета и оттенки сине–зелёной гаммы, а также оттенки пурпурных и жёлто-зелёных цветов.
У дейтеранопа в колбочках сетчатки глаза отсутствует фоточувствительный пигмент – хлоролаб, имеющий максимум спектральной чувствительности в жёлто–зелёной области спектра.
Больной воспринимает светло-зеленый цвет так же, как и светло-синий, а пурпурный не может отличить от жёлто-зелёного. При этом он отличает фиолетовый цвет от зелёного, а зелёный – от красного. Дейтеранопия бывает обычно врождённой, и на сегодняшний день этот дефект не исправляется.
Тест на определение дальтонизма
Для выявления одной из форм дальтонизма (цветовой слепоты) в современной офтальмологии чаще всего используют полихроматические таблицы Рабкина. Итак, среди людей, страдающих дальтонизмом, встречаются:
- протанопы (отклонения в восприятии красного спектра цветов);
- дейтеранопы (отклонения в восприятии зелёного спектра)
Остальная часть людей – трихроматы – воспринимает все оттенки цветов.
Самое удивительное, что некоторые из нас до поры до времени даже и не подозревают, что страдают одной из форм дальтонизма. Именно поэтому каждому водителю (профессионалу и любителю) необходимо пройти проверку зрения на дальтонизм.
Нижеприведённый тест представлен в виде полихроматических таблиц Рабкина и включает 27 цветных листов с изображениями. На рисунках можно увидеть цветные точки и кружки, обладающие одинаковой яркостью, но различающиеся по цвету. Человеку с цветовой слепотой (дейтеранопу и протанопу) некоторые таблицы будут казаться однородными, в то время как трихромат различит цифры и фигуры почти на всех этих изображениях. Для прохождения теста и правильного выявления своего цветовосприятия необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
- проходите тест при нормальном самочувствии;
- постарайтесь расслабиться;
- установите картинки на уровне своих глаз;
- отводите на просмотр картинки до 10 секунд.
Далее вашему вниманию предлагаются картинки с ответами проверки на дальтонизм.
| На рисунке изображены цифры 9 и 6, которые могут увидеть абсолютно все: как люди с нормальным цветовосприятием, так и люди, страдающие дальтонизмом. Эта картинка нужна для того, чтобы люди понимали, что следует делать при прохождении теста. | |
| Здесь изображены треугольник и квадрат, причём увидеть эти фигуры могут также все люди. Картинка необходима для выявления случаев симуляции. | |
| На данной картинке изображена цифра 9. Однако протанопы и дейтеранопы (отклонения в красной и зелёной части спектра) увидят цифру 5. | |
| Люди с нормальным цветовосприятием увидят на этом рисунке треугольник, тогда как люди со слепотой в красном или зелёном спектре увидят круг. | |
| Здесь изображена цифра 13 (или 1 и 3). Однако люди, страдающие дальтонизмом, назовут цифру 6. | |
| На этом рисунке люди, не страдающие цветовой слепотой, смогут различить две фигуры: треугольник и круг. Люди с отклонениями в цветовосприятии никаких фигур здесь не обнаружат. | |
| Здесь изображена цифра 9, которую смогут увидеть как трихроматы, так протанопы и дейтеранопы. | |
| Цифру 5, которая изображена на данном рисунке, легко увидят люди без отклонений в цветовосприятии. А вот люди с цветовой слепотой в зелёном спектре эту цифру могут не увидеть или различить большим с трудом. | |
| На этом рисунке люди с нормальным восприятием цветов, а также дейтеранопы увидят цифру 9, тогда как протанопы назовут 9 или 8, или 6. | |
| Здесь изображена цифра 136. Однако люди с частичной слепотой в красном или зелёном спектре назовут цифры 6, 68 или 69. | |
| На этом рисунке цифру 14 смогут увидеть как трихроматы, так и люди, страдающие разными формами дальтонизма. | |
| Здесь изображены цифры 1 и 2 (12). Их увидят люди с нормальным цветовосприятием, а также дейтеранопы. А вот люди с частичной слепотой в красном спектре данные цифры не увидят. | |
| На этом рисунке изображены круг и треугольник. Обе фигуры увидят люди, не страдающие дальтонизмом. Только треугольник заметят дейтеранопы, только круг увидят протанопы. | |
| На данной картинке люди с нормальным восприятием цветов увидят в верхней части цифры 3 и 0, а в нижней части не заметят ничего. Протанопы увидят вверху цифры 1 и 0, а внизу – скрытую цифру 6. Дейтеранопы наверху увидят единицу, а внизу – цифру 6. | |
| Трихроматы смогут различить в верхней части картинки круг и треугольник, в нижней же части – не заметят ничего. Протанопы увидят вверху два треугольника, а внизу – квадрат. Дейтеранопы различат один треугольник вверху и квадрат в нижней части картинки. | |
| На этом рисунке люди с нормальным цветовосприятием увидят цифру 96 (9 и 6). А вот люди со слепотой в красном спектре заметят лишь одну цифру – 9, тогда как дейтероманты заметят лишь цифру 6. | |
| Люди, не страдающие цветовой слепотой, увидят здесь две фигуры: круг и треугольник. Протанопы заметят лишь треугольник, а дейтеранопы – только круг. | |
| На данной картинке трихроматы увидят разноцветные вертикальные и одноцветные горизонтальные ряды. Для протанопов все горизонтальные ряды, а также 3,5 и 7 вертикальные ряды будут выглядеть как одноцветные. Дейтеранопы увидят разноцветными горизонтальные ряды, а одноцветными вертикальные ряды 1,2,4,6,8. | |
| Здесь люди с нормальным восприятием цвета увидят две цифры: 2 и 5. Люди с цветовой слепотой в красном или зелёном спектре заметят лишь цифру 5. | |
| На этом рисунке трихроматы увидят две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы не заметят ни одной фигуры. | |
| Здесь трихроматы и протанопы увидят две цифры: 9 и 6. А вот дейтеранопы смогут различить лишь цифру 6. | |
| На данной картинке все смогут заметить цифру 5, однако для людей с проявлениями цветовой слепоты сделать это будет затруднительно. | |
| Здесь трихроматы способны заметить одноцветные вертикальные и разноцветные горизонтальные ряды. Люди с частичной цветовой слепотой увидят всё наоборот: одноцветные горизонтальные и разноцветные вертикальные ряды. | |
| На этой картинке можно увидеть цифру 2, если вы правильно воспринимаете все цвета. Те, кто страдает дальтонизмом, не заметит этой цифры. | |
| На данной картинке изображена цифра 2. Но люди с разными формами проявления цветовой слепоты её не заметят. | |
| Люди с обычным цветовосприятием увидят на этом рисунке квадрат и треугольник. Люди с особенностями дальтонизма этих фигур здесь не увидят. | |
| Трихроматы увидят на этом рисунке треугольник, а люди с проявлениями дальтонизма заметят круг. |
Если вы отвечаете неправильно, не паникуйте. Помните, что восприятие ещё зависит от таких факторов, как:
- освещённость помещения;
- матрица и цветность монитора;
- эмоциональный настрой.
Если вы обнаружили какие-либо отклонения во время прохождения теста, покажитесь специалисту, который грамотно диагностирует форму и степень дальтонизма.
Модные очки для зрения.
Как себя вести после операции катаракты расскажет эта статья.
Резко село зрение: https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/uprazhneniya-dlya-glaz/chto-delat-esli-zrenie-minus-1.html
Проверка зрения на дальтонизм: видео
Выводы
Итак, дальтонизм – это недостаток в восприятии того или иного цветового спектра, который необходимо выявить с помощью представленного теста, а также специалистов. Данный дефект зрения накладывает ограничения на некоторые сферы деятельности, в том числе связанные с управлением автомобиля. Лечится ли дальтонизм или нет читайте в данном материале. В случае обнаружения одной из форм дальтонизма помните: лучше не садиться за руль автомобиля, чтобы не навлечь беду ни на себя, ни на других людей.
Цветовое восприятие не лечится, но может корректироваться с помощью специальных линз или очков. В настоящее время возможности лечения дальтонизма активно изучаются с помощью генной инженерии, так что, вероятно, в будущем будут найдены способы исправления дефектов в восприятии тех ли иных цветовых спектров.
Блог компании Medgadgets Здоровье После того, как мы в прошлом году написали короткую заметку про самые популярные очки для дальтоников «Энхрому», в ЛС постучались и обратили наше внимание на то, что кроме этих, дорогущих, есть и еще бренд, который выпускает корректирующий линзы — Pilestone. Безусловно, писать про проблему дальтонизма, не имея (слава богу) возможности досконально протестировать эффект действия тех или иных линз, дело не самое благодарное, но все-таки кое-какие материалы мы собрали. Возможно, вам будет это интересно. Лечение дальтонизма Дальтонизм — генетическое заболевание, которое характеризуется неразличением тех или иных оттенков. Наиболее частым случаем является неразличение красного цвета, который «отдает» желтизной. Исследования и эксперименты, направленные на то, чтобы вернуть людям «нормальное» зрение ведутся достаточно давно. Об одном из них, например, еще в 2009 году писали на Wired: в рамках эксперимента удалось вернуть восприятие красного и зеленого цветов обезьянам. Но где человек, а где — мартышка… На самом деле наше зрение в целом несовершенно, и мы действительно проигрываем в восприятии цветов некоторым братьям меньшим, скажем, птицам, у которых 4 цветочувствительные клетки, тогда как у нас — 3. Человек воспринимает волну цвета больше мозгом, чем глазом: это касается всех оттенков, потому что базово мы видим красный/зеленый/синий. И, когда дело доходит, например, до «голубого», то работать будут зеленый и синий цвета, передавая мозгу значение «промежуточности». Самое беспрецедентное отставание у нас, кстати, от рака-богомола, у которого 16 фоторецепторов! Иными словами, потерять один из цветов для человека более, чем критично, поэтому проблемы цветовой слепоты и стоят достаточно остро в современном обществе. Несмотря на то, что многие успешно адаптируются к своему зрению в процессе жизни, вернуть человеку все цвета — задача, которую пытаются решить современные ученые и медики. Кстати, некоторые дальтоники вполне спокойно относятся к своему зрению, не делают из этого трагедии и не сильно вникают в проблему. Удалось пообщаться с парой человек, которые толком и не знают, какой у них тип потери зрения, и в целом нормально живут, не предпринимая никаких действий. Один из них даже после успешного теста с одной из оправ сказал, что в будущем использовать очки не намерен. Очки и линзы Пожалуй, единственный на сегодняшний день способ корректировки восприятия цветов — очки и линзы. И подводных камней тут огромное количество! Если обобщать все, что написано на сайтах:
- Подходят очки не всем, и 10% пользователей вообще не видят разницы
- Обязательно надо примерять оптику, смотреть, процесс привыкания к стеклам может занимать от получаса до нескольких дней
- Некоторые линзы «работают» только при естественном освещении, в доме бесполезны
- Может быть слишком «яркая» актуализация цвета + попутно будут окрашиваться и другие цвета
И так далее, и тому подобное. Иными словами, даже если человек входит в самую распространенную группу дальтонизма с потерей восприятия в красном, то все равно его зрение остается сугубо индивидуальным: проще говоря на двух дальтониках эффект одних и тех же очков может быть абсолютно разным! Осложняется это еще и тем, что в России, например, оптика вроде как обмену и возврату не подлежит, что при стоимости, скажем, «Энхромы» (30 000 рублей) сильно отталкивает покупателей. В любом случае, несмотря на многочисленные ролики успешного применения очков для дальтоников, надо помнить, что: 1. Лучше найти возможность примерить; 2. Каждый случай индивидуальный! Enchroma Один из самых популярных в данной категории продуктов — очки Enchroma. Очки выступают в качестве фильтра, который помогает разделять «замешавшиеся» цвета для лучшего восприятия: Сами по себе очки как очки ничем выдающимся не отличаются. Они в очень легкой, пластиковой оправе, почти невесомые. По качеству сборки — тоже сложно назвать их сверхнадежными… Можно даже сказать, что местами они выполнены небрежно. Очки имеют прямоугольную форму. Для обычного человека эффект «в очках/без очков» не ощущается. Если пытаться передать это картинкой, то получается, что перед нами фильтр, который делает цвета ярче.
Мы дали очки на тест двум людям. Оба из них признали, что эффект от «Энхромы» есть. Ранее смешанные цвета стали различимы, стали видны отчетливее, то есть не вызывали дополнительных вопросов. Описать при этом конкретные ощущения, что поменялось и как это работает, мы все равно не сможем.
Здесь любопытным был бы вопрос, а как человек, для которого вдруг появился новый цвет, его распознал, даже после подсказки. Как он вдруг понял, что красный — это красный, если ранее волна данного цвета до него доходила в искаженном виде? Увы, и тут — ответа у нас, к сожалению, нет. Pilestone Второй бренд, с которым мы познакомились благодаря Хабру (тогда еще Geektimes) — Pilestone. И его конкурентное преимущество — цена. Собственно говоря в ценник «Энхромы» можно уместить все текущие модели «Пилестоуна» и уж вроде как одна-то точно подойдет. Все началось так: Выглядело это с одной стороны как рекламный отзыв с лэндинга, но, когда дело касается какой-то полезной темы, мы всегда стараемся видеть в этом возможность и как-то на это реагировать. Официальный поставщик Pilestone в России нашелся… По факту же имеем следующее: бренд представлен несколькими моделями, и буквально до последнего времени они различались как бы по типу коррекции:
- Протанопия
Отклонение от нормального цветовосприятия встречающееся приблизительно у 8 % белых мужчин и 0,5 % белых женщин, форма частичной цветовой слепоты, обычно врожденной, которое характеризуется невозможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Протанопия связана с отсутствием в колбочках сетчатки глаза фоточувствительного пигмента эритролаба имеющего максимум спектральной чувствительности в оранжевой (жёлто-красной) области спектра. Салатовый (жёлто-зеленый) цвет воспринимается больным, так же, как и оранжевый (жёлто-красный), а пурпурный он не может отличить от голубого, но при этом отличает синий цвет от зелёного и зелёный цвет от тёмно красного. На сегодняшний день данный дефект неизлечим. Источник
- Дейтеранопия
Отклонение от нормального цветовосприятия встречающееся приблизительно у 1% людей, форма частичной цветовой слепоты, обычно врожденной, которое характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–зелёных, пурпурных — жёлто–зелёных цветов. Дейтеранопия связана с отсутствием в колбочках сетчатки глаза фоточувствительного пигмента хлоролаба, имеющего максимум спектральной чувствительности в жёлто–зелёной области спектра. Светло–зеленый цвет воспринимается больным, так же, как и светло–синий, пурпурный он не может отличить от жёлто–зелёного, но при этом отличает фиолетовый цвет от зелёного и зелёный цвет от красного. На сегодняшний день данный дефект неизлечим. Источник
- Тританопия
Отклонение от нормального цветовосприятия крайне редко встречающееся у людей, форма частичной цветовой слепоты, обычно врожденной, которое характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Тританопия связана с отсутствием в палочках сетчатки глаза фоточувствительного пигмента цианолаба, имеющего максимум спектральной чувствительности в сине-фиолетовой области. Жёлтый цвет воспринимается тританопом, так же, как и синий, фиолетовый он не может отличить от красного, но при этом отличает пурпурный цвет от зелёного. На сегодняшний день данный дефект неизлечим. Источник
Мы задали вопросы поставщикам по этому поводу, в связи с тем, что мы уже выяснили об индивидуальности цветового восприятия, и сам поставщик в итоге убрал с сайта данную классификацию, и попросил сделать нас аналогичные действия. Тем не менее, опять же, можно попробовать сделать эксперимент с фотоаппаратом. Модель TP006 Данные очки имеют форму авиаторов. Поставляется в металлической оправе. Линзы имеют разные оттенки с внешней и внутренней стороны: Позиционировались они изначально как очки для больных протанопией. Каких-то определенных выводов, насколько это правильная «атрибуция» сделать сложно, но можно через линзу сфотографировать монитор: Собственно фильтр вроде бы свою работу делает. Насколько правильным был отказ от классификации очков по типам цветовой коррекции, сказать трудно, но если прибегать к тому же способу «проверки», то с числом 44 и 56 очки справились, кажется, гораздо хуже. Энхрома vs Пилестоун Если продолжать развивать тему отказа от детализации, то, выходит, что данная модель и Энхрома должны бы работать одинаково: но это не так.
Те же самые очки мы предложили для сравнения одному и тому же человеку, и если ощущения от Энхромы были однозначные, то модель TP006 никак себя не проявила.
Вопросы о том, какие из очков лучше или хуже возникают и на западных ресурсах. В одной из веток Reddit можно прочитать, что очки Pilestone не работают вовсе, а весь секрет — с обратной стороны линз, проще говоря в ярко-красном оттенке. В другой ветке (опять же указывая на слишком красный цвет обратной стороны линз) все-таки признают, что красный оттенок теперь стал различим, но при этом красный цвет попутно отброшен и на все окружающие объекты. Итак, надо, во-первых, сказать, что действительно на фото очки сфотографированы таким образом, что внутреннюю сторону не видно. Во-вторых, мнения все-таки противоречивые и, наконец, стоит сказать, что и Pilestone, и Enchroma имеют FDA для своих продуктов, что их как бы наделяет некоторым авторитетом. Плюс к этому мы сравниваем как бы бренд с брендом, а линейка Pilestone включает несколько моделей с разными типами линз и разными оттенками, в то время, как модели «Энхромы» различаются лишь по форме (если не считать солнцезащитные). Во всяком случае, если мы опять за эталон возьмем «Энхрому», то одна пара очков Pilestone с ними сопоставима. Pilestone GM2 Такой оказались эти очки. Их, и это сразу бросается в глаза, отличает красный оттенок и снаружи линз: И внутри:
Со слов человека, который тестировал данную модель в сравнении с Энхромой, удалось понять, что проблемные цвета стали различимее, но сильно ярче + был аналогичный эффект, как был описан на Reddit: все вокруг получило дополнительный красноватый оттенок. По признанию, цвета через линзы Энхромы были мягче, более как бы натуральными, насколько человек с отклонением может понимать «натуральность». Модель же GM2 проигрывает в естественности при том, что актуализует нужные оттенки.
Цифры с картинок: Еще одна модель, на которую следует обратить внимание — Pilestone TP12. Она похожа на предыдущую, но с менее яркими линзами. Если снова использовать тот же прием, то цифры на картинках будут выглядеть так: Великий обман или великое открытие? Людям с обычным зрением очень сложно понять даже со слов, что там происходит, какие ощущения испытывает человек и работает ли все это на самом деле. Если линзы просто окрашивают цвета — это не совсем тот эффект, которого хотелось бы добиваться. Тем более, что производители «Enchroma» позиционируют свои очки не как «окрашивающий» фильтр, а как фильтр, который разделяет волны цвета, чтобы на каждую фотоклетку нашего организма приходилось равное количество фотонов. Безусловно, сравнивать это, прикладывая сфотографированный монитор, не самая лучшая идея, но других вариантов у здорового человека пока нет. Кстати, что там с «Энхромой»? При относительно равных условиях некоторые цифры из этого приблизительного теста показывают даже несколько худший результат, нежели у моделей Pilestone, но фильтр вроде бы работает. Если все эти очки — какой-то сверхфильтр, то и какие-нибудь солнцезащитные с поляризацией должны бы давать сходный эффект, и, кстати, у Persol на цифре 56 — неплохой результат… А что в итоге? Мы, конечно, не возьмемся рекомендовать ту или иную модель очков. Мы не возьмемся ставить диагнозы или говорить: вот это работает точно, а это — не очень. Очки выступают как вспомогательный фильтр — это вроде бы понятно, но каждая модель по-разному может вести себя на разной переносице. С уверенностью можно говорить лишь:
- На сегодняшний день количество корректирующих зрение проектов пополнилось
- Наиболее известный, популярный, авторитетный бренд — «Энхрома»
- Ей можно противопоставить менее именитые проекты с куда более доступным ценником
Также, несмотря на исследования и научные эксперименты, дальтонизм по-прежнему на сегодняшний день считается неизлечимым, поэтому производители корректирующих очков еще какое-то время будут появляться, и с ростом рынка вполне можно ожидать шарлатанства, так что придется быть еще и бдительным. Что касается двух брендов из статьи, то в России представлены оба, подробнее о моделях можно посмотреть на нашем сайте: В финале — небольшой тест для проверки зрения. 29.10.2020 / 06:00 С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства – уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.
С результатами подобных анализов корреспондент “Российской газеты” обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: “Антитела обнаружены”.
Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела – иммуноглобулины (Ig).
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
читайте также–> –> Попова: Новые тест-системы будут обнаруживать антитела на уровне памяти клеток
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
В заключении мы видим два вида антител – IgM и IgG. Что это?
Леонид Дьяков: Иммоглобулин М – это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
То есть наличие иммуноглобулина М – это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.
Потом они “стареют”?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Два антитела – пошел на поправку
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее – они атакуют вирус, не дают ему развиваться и “отравлять” организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.
читайте также–> –> Иммунолог объяснил неуязвимость некоторых людей к коронавирусу
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе “Дополнительная информация”, вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: “ОПсыв 0,0338; КП 1,45”. Что кроется за этим?
Леонид Дьяков: А далее есть еще графа “Референтные значения”, и там написано “не обнаружено”. Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы – они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут – 0,03…
От чего зависит количество антител в организме?
Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое – проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
читайте также–> –> Иммунолог рассказал о способах укрепления иммунитета в период пандемии
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
читайте также–> –> Эксперт: Катастрофических последствий коронавирус для иммунитета не несет
Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца – как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны “смягчать” течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того – найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает – болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы – селен, цинк. И радоваться жизни.
Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.
Липома и атерома кожи – две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Признаки липомы:
- подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
- на ощупь — тестообразная или плотная;
- не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
- никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
- Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
- Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
- Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
- Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
- Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
Загрузка...
