За или против: врач раскрыла самые популярные заблуждения о лазерной коррекции зрения

Общество00:00, 19.05.2021

Антон Демидов объясняет, как сохранить зрение, рассказывает об экономии в медицине и дает реальную инструкцию по выбору «своего» офтальмолога

За счет чего у некоторых клиник получается предлагать коррекцию зрения за 15 тысяч рублей? Можно ли сэкономить на расходных материалах? При каких обстоятельствах вырабатывается непереносимость контактных линз? На эти и другие вопросы «Реальному времени» ответил главный врач клиники «Корд» Антон Демидов, который на примере внутренней кухни современной клиники пояснил, что качество редко бывает дешевым.

«У любой низкой цены есть причина»

— Антон Владимирович, начнем с общего вопроса: как рынок офтальмологиче ских услуг пережил прошлый год?

— Мы не сильно ощутили локдаун, хотя и уходили на карантин. Оказалось, что люди, оставшись дома, прислушались к себе, к своим проблемам со здоровьем, в том числе со зрением. В результате большинство медицинских центров отметили, что с начала лета до конца года не только не было падения, но даже ощущался рост спроса. Я говорю в первую очередь про те центры, которые находятся не на последнем месте в рейтинге самых востребованных учреждений, про те клиники, за которые голосуют сами пациенты.

Возможно, это произошло потому что люди решили потратить на здоровье часть средств, отложенных на отпуск или решили инвестировать в себя. В результате, хотя у нас и был спад в период локдауна, потом мы ощутили рост и в итоге по показателям оказались на уровне 2019 года.

— В последние годы наблюдается тенденция снижения стоимости на офтальмологические услуги. В первую очередь на коррекцию зрения. Как вы считаете, почему так происходит?

— В большой степени это связано с тем, что существует некий информационный вакуум. Сложность медицинской услуги в том, что она не стандартизирована. Вам неважно, в каком магазине вы купите телефон или стиральную машинку определенной марки. Но медуслуга с одним названием в разных клиниках может сильно отличаться. И если, условно, в недорогой стоматологии вам поставят пломбу из дешевых материалов и потом вы сможете сходить в другую и заменить ее на более качественную, то с глазами возможности сделать операцию много раз у вас нет. Во-первых, большинство глазных операций делается один раз и на всю жизнь. Во-вторых — зубов 32, а глаза всего два.

— Из чего складывается стоимость операции?

— Люди, изучая цены на лазерную коррекцию, видят: в одной клинике 40 тысяч за один глаз, в другой — 15 тысяч за оба. Но это крайне редко возможно, чтобы что-то стоило в два-три раза дешевле и было одинаково. У любой низкой цены есть причина. Кто-то думает, что переплачивает просто за интерьер клиники, за дорогие диваны. И это большая ошибка. Интерьер — это одна сотая затрат клиники, а то и меньше уже через пару лет. Главное отличие — в квалификации врача и в оборудовании. Оно бывает новым, б/у, а может быть прошлого поколения, да еще и б/у. Соответственно, разница в стоимости может достигать десятков раз. Плюс расходные материалы, которые тоже очень влияют на конечный результат. Они тоже бывают разными по качеству, как и запчасти к автомобилям. Могут быть оригинальными, выпущенными по лицензии, или вообще выпускаться сторонними производителями.

Не специалисту разобраться в таких тонкостях будет, как правило, невозможно, но низкая стоимость услуг может стать признаком, что в клинике экономят на очень важных вещах.

Каждый наш аппарат стоит от нескольких до десятков миллионов.

— Почему вы решили идти именно по этому пути, ведь очевидно, что на истории с демпингом и экономией проще заработать?

— Мы выбрали между количеством и качеством второе. Можно было бы делать много и не дешевле, но мы решили не гнаться за количеством, сконцентрировавшись на комфорте каждого нашего клиента. Да, у нас уходит по два часа на прием одного пациента, да, мы тратим больше времени на подготовку оборудования. В клинике «Корд» мы беремся только за случаи, в которых на 100% уверены, когда уверены, что можно получить улучшение. Если есть малейшие риски — мы об этом скажем. Кроме того, врачи, в том числе и я, после операции оставляют пациентам личные номера, чтобы те звонили при малейших проблемах. А у нас уже прооперированы десятки тысяч людей. Как думаете, много звонков нам поступает? (смеется) — Нет! Потому что мы делаем один раз и навсегда.

«Самый легкий способ снизить стоимость любой услуги — сэкономить на расходниках»

— Вы отметили, что еще один важный аспект, помимо оборудования и профессионализма врачей, — это расходные материалы. Поясните, пожалуйста, о чем идет речь?

— Иногда расходные материалы занимают в медицине до 40% стоимости услуги. И самый легкий способ снизить стоимость — это как раз сэкономить на них. Например, у всех инструментов, в том числе лазеров, есть наконечники, линзы, разнообразные переходники. Они одноразовые, потому что непосредственно соприкасаются с пациентом. Такие элементы, лекарства — это все расходные материалы.

При лазерной операции люди думают, что лазер — это такой луч, который может «стрелять» много раз. На самом деле все не так просто. Имеется большое количество разнообразных контактных линз, трубок, препаратов, инструментов и прочего материала, который необходим для выполнения процедуры. На каждом элементе можно сэкономить, и пациент об этом, в общем-то, и не узнает. К сожалению, такой подход встречается. Мы так не делаем, потому что выступаем не за экономию, а за максимально возможный результат, за который отвечаем.

— Кстати, какой порядок цен на услуги клиники по коррекции зрения?

— Восстановление зрения у нас стоит от 15 до 50 тысяч за один глаз, и разброс такой большой потому, что существует много разных технологий и методов коррекции. Для каждого есть свои, определенные показания и противопоказания. Мы пользуемся практически всеми существующими технологиями, поэтому предлагаем каждому пациенту не единственную технологию, которой обладаем, а весь спектр, и подбираем ту, что даст наилучший результат в его случае.

Некоторые пациенты приходят и с порога объявляют: мне самую дорогую операцию! Я же нередко после осмотра отвечаю, что вам это не надо, у вас несложный случай и это обойдется вам намного меньше, в 20 или 15 тысяч рублей. А бывает, что коррекция зрения на один глаз стоит 15, а на другой — 40 тысяч. Это и есть наш конек, индивидуальный подход, не работа по шаблону на конвейере, а каждый раз «ручная работа».

Чтобы качество было доступнее, воспользоваться нашими услугами могут пациенты с разными бюджетами. Для этого в клинике действует программа беспроцентной рассрочки на 3 и 6 месяцев.

— Как вы верно отметили, обывателю самому не разобраться в оборудовании, на котором ему будут делать операцию. Тоже самое можно сказать и о специалистах. Тогда как, по вашему мнению, выбирать клинику? На что смотреть в первую очередь. На цену?

— Стоимость коррекции зрения — это последнее, на что нужно смотреть. Гораздо важнее репутация клиники и врача. То, как давно учреждение занимается этой деятельностью. Можно проконсультироваться со знакомыми врачами — даже если у них другая специализация, они чаще всего лучше информированы в своей среде. Кроме того, здорово, что мы живем сейчас в мире интернета — есть возможность промониторить отзывы, попробовать проанализировать, какие из них настоящие. Но лучший способ все же — увидеть все своими глазами, посмотреть, как работает клиника изнутри. Тут как в театре, все также начнется с вешалки, и вы сами все поймете. Нет ничего плохого в том чтобы пообщаться с пациентами, находящимися в самой клинике — теми, кто уже сделал операцию, поверьте, большинство из них с удовольствием поделятся своими впечатлениями.

Очень правильно сходить в несколько клиник и сравнить все самому. Хороший врач никогда на такое не обидится, даже если вы выберете не его.

Никто не потащит вас в операционную силой, каждый решает сам, как ему комфортнее — в очках или без них.

— В целом какая ситуация наблюдается в офтальмологии, какие запросы у клиентов?

— К сожалению, растет число проблем с глазами. Думаю, это связано с цифровизацией и визуализацией всего. Просто посмотрите, какое экранное время на вашем телефоне. У многих оно давно больше 5 часов и уже почти у всех больше 3 часов. Нагрузка на глаза, когда мы работаем со смартфоном, гораздо выше, чем когда мы работаем на компьютере или с бумажным текстом. В результате появляются множество нарушений и, к сожалению, с этой бедой непонятно как бороться. В годы молодости моих родителей около 30—40 процентов студентов были в очках. 15 лет назад, когда я сам был интерном, — это было уже 60—70 процентов. Боюсь представить, какие цифры сейчас и какие будут завтра.

— Многие сейчас выбирают носить линзы, как альтернативу очкам и операции. Но я слышала, что при неправильном уходе ими можно якобы повредить роговицу.

— При использовании линзы действительно страдают поверхностные ткани глаза, но при отсутствии злоупотребления и строгом соблюдении правил, все быстро восстанавливается. Нередко в результате использования линз повышается чувствительность глаз к ним, и в какой-то момент вы просто не сможете больше носить линзы. Иногда это доходит до того, что и коррекцию зрения уже делать нельзя и приходится переходить на очки, даже если они плохо помогают. Поэтому, если используете линзы, делайте это аккуратно, как можно чаще их меняйте. Иначе есть риск получить не очень приятные осложнения. Это надо четко осознавать.

Нередко в результате использования линз повышается чувствительность глаз к ним, и в какой-то момент вы просто не сможете больше носить линзы. Иногда это доходит до того, что и коррекцию зрения уже делать нельзя

— Что вы можете посоветовать тем, кто по разным причинам не решается на поход к офтальмологу?

— Не бояться. Ищите свою клинику, своего врача. Посещайте офтальмолога регулярно, хотя бы просто для проверки. Очевидно, что никто не потащит вас силой в операционную (смеется). Вас посмотрят, может быть что-то посоветуют. Как минимум вы будете понимать, что с вашими глазами. И решать, как удобнее жить: в очках или без них, только вам. К сожалению, есть много болезней, которые развиваются незаметно или маскируются под привычные несерьезные заболевания и никак себя не проявляют, но в конце концов могут привести к полной необратимой потере зрения! Например, глаукома, сахарный диабет. Первое, что страдает при сахарном диабете — это зрение, но это ощущается не сразу, а нередко лишь на поздних стадиях.

Если вы много времени проводите в смартфоне, то посещайте офтальмолога, чтобы просто убедиться, что глаза работают как надо. Всем людям старше 45 лет необходимо ходить к врачу минимум раз в 2 года, а в идеале каждый год. К сожалению, наши глаза не всегда вовремя сообщают, что с ними начались проблемы, поэтому регулярно обследуйтесь и заботьтесь о них.

ОбществоМедицина Татарстан   Zakazlinz.ru  ›  Статьи –> Наши контакты

Адрес кабинета: Москва ст.м. Маяковская, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 1. Выход из метро – первый вагон из центра. 3 минуты от метро

Телефоны кабинета: +7 (495) 649-60-57

Отзывы Яндекс

Статьи

Смотреть все › A A A

Лазерная коррекция зрения – процедура, которая перестала быть диковинкой для населения. Сегодня она не пугает обывателей. Мифы, которые долгое время сопутствовали процедуре, развеяны. Стоимость уже не такая высокая, и для большинства доступная. Но, всё же, для многих коррекция проведённая даже на один глаз может быть достаточно дорогостоящей процедурой, из-за чего многие задаются вопросом, насчёт осуществления её по полису ОМС.

Вообще, полис обязательного медицинского страхования с каждым годом расширяет свои возможности. Если раньше он мог пригодиться, разве что, только для похода в районную поликлинику, то сегодня по ОМС можно пройти обследование и процедуры в некоторых коммерческих клиниках. Лечение зубов, ЭКО, просто приём у терапевта в платной клиники и многое другое сегодня доступно по полису обязательного медицинского страхования.

Так можно ли осуществить лазерную коррекцию зрения по ОМС?

И так, такая возможность. Осуществить лазерную коррекцию зрения можно в любой клинике, которая оказывает услуги по ОМС. Выяснить это не сложно, банально позвонив в саму клинику и уточнив этот момент.

Также хочется отметить, что если ранее такую операцию проводили только частные медицинские учреждения, то сегодня многие государственные больницы (правда, пока, как правило, только центральные областные) также осуществляют данную процедуру.

К сожалению, страховая компания не готова оплачивать такую операцию всем. Только определённый класс пациентов (по квоте) имеет возможность бесплатно осуществить коррекцию.

Воспользоваться такой льготой может каждый гражданин, обладающий полисом ОМС, но только, если имеются показания к данной коррекции. Решение о выделении квоты принимает врачебная комиссия. То есть, если ваше зрение не идеально, но дефект не угрожает вашему здоровью, а вы просто хотите улучшить качество своих зрительных функций, в квоте вам, скорее всего, откажут.

Прежде всего, на квоту могут рассчитывать пациенты:

– с катарактой роговицы;

– кому требуется замена хрусталика;

– с глаукомой;

– с высокой степенью близорукости или дальнозоркости;

– с травмированной сетчаткой и атрофией зрительного нерва;

– с астигматизмом (детей);

– с врожденными аномалиями глаз.

– ветераны труда;

– пенсионеры;

– инвалиды;

все статьи 

Полезные статьи▼

Секреты здорового зрения узнать › Видео смотреть › Статьи читать › У вас сложное зрение? узнать › Очки или линзы разобраться › Как пользоваться контактными линзами читать ›

26 февраля 2021 08:15

Когда-то об идеальной единице люди с плохим зрением могли только мечтать, надевая очки или контактные линзы. Но сейчас есть современное решение этой проблемы — лазерная коррекция. К сожалению, не все могут воспользоваться этим шансом. Какие существуют противопоказания, в чем преимущество современной коррекции и почему не нужно бояться операции, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-офтальмолог УЗ «32-я городская клиническая поликлиника» Татьяна Терехина.

С самого детства мы рождаемся дальнозоркими примерно с +3,0 диоптриями, поэтому новорожденные вначале плохо видят. Постепенно этот плюсик уходит, острота зрения настраивается, увеличивается глазное яблоко. Но у некоторых с самого рождения развивается дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

— Если это не врожденная патология, которая у человека с детства, то она чаще всего приобретена в школьном возрасте. Компьютеры, телефоны, телевизоры, близкое чтение книги, неправильное положение за партой — все это влияет на падение зрения, — рассказывает Т. Терехина. — Тогда уже нужно его корректировать с помощью линз — и мы прописываем очки. А вот лазерную коррекцию можно будет сделать только с 18 лет.

Как рассказала врач-офтальмолог, существует два вида лазерной коррекции: LASIK, или лазерный кератомилез, и фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Суть операции — изменяя форму поверхности роговицы, мы меняем ее преломляющие свойства и таким образом улучшаем остроту зрения. При операции методом LASIK лазерное воздействие производится на глубокие слои роговицы после предварительного среза микрокератомом лоскута, который впоследствии возвращается на прежнее место. Операция дает хорошие результаты, быстрое заживление роговицы не приносит пациентам особых неприятных ощущений.

При фоторефракционной кератэктомии воздействие на роговицу производится на поверхностные ее слои после предварительного удаления защитного тонкого прозрачного эпителия. Этот метод применяется уже редко и не является современным. Частый итог такой операции — помутнения роговицы разной степени выраженности, хуже результаты и более длительное восстановление.

— Если заглянуть в историю, то следует сказать про радиальную кератотомию (операцию по нанесению насечек на роговицу), которая пользовалась популярностью у нас в 90-е годы. Сама по себе операция травматичная. Было много негативных последствий в исходе этих операций вплоть до того, что возвращалась близорукость на тот же уровень. Если пациент получил травму оперированного глаза, то по этим насечкам могло даже лопнуть глазное яблоко. Хотя у меня есть несколько пациентов, которым в прошлом делали кератотомию, и зрение у них до сих пор сохраняется хорошее, — вспоминает Т. Терехина.

Противопоказания: кому нельзя сделать лазерную коррекцию?

— Перед хирургическим лечением врач-офтальмолог обязательно проводит диагностику. Мы еще в поликлинике говорим, можно делать операцию или нельзя, рекомендовано или нет. А уже в выбранном вами медучреждении специалисты проводят доскональное обследование, — подчеркивает врач-офтальмолог.

К сожалению, навсегда избавиться от линз и очков могут не все люди с плохим зрением. Есть немало патологий, которые не позволят вам вернуть твердую единицу. Давайте разбираться по списку. Если у вас есть воспаление переднего отрезка глаза (конъюнктивит, блефарит), заболевания роговицы (кератит, кератоконус, помутнения роговицы), то делать лазерную коррекцию уже нельзя. Также среди противопоказаний катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания сетчатки и сосудистой оболочки.

Если вы таким не страдаете, все равно не спешите записываться в медучреждение. Есть еще ряд общих заболеваний, при которых не проводится лазерная коррекция: сахарный диабет, заболевание сердечно-сосудистой системы, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния и др. О наличии таких заболеваний вы можете узнать у своего врача общей практики.

— Нельзя записываться на коррекцию во время беременности, а также в период лактации после родов, — добавила специалист. — В этот период у женщин происходят гормональные изменения, которые затрагивают весь организм, в том числе структуры глаза. Появляется более выраженная отечность век и слизистой оболочки глазного яблока, может повышаться глазное давление, меняется рефракция, что, соответственно, влияет на исход операции. Поэтому беременным и молодым мамам рекомендуется записываться на лазерную коррекцию спустя шесть месяцев после того, как закончится лактация.

Обидно, когда по здоровью человек проходит, а вот из-за тонкой роговицы у него не получится скорректировать зрение. Это тоже является противопоказанием. Во время операции роговица истончается еще больше. Но, по словам Т. Терехиной, медицина не стоит на месте и уже сейчас придумали лазеры, которые используют при операциях на тонкой роговице.

По возрасту также не все могут провести лазерную коррекцию: только люди от 18 до 40–45 лет. Сейчас объясним, почему нельзя после 40. В таком возрасте многие пациенты уже имеют какие-то хронические заболевания, которые могут прогрессировать, появляется угроза развития бо́льших осложнений в послеоперационный период, и результат может быть заведомо непредсказуемым. Хотя есть исключения, например, у Т. Терехиной были две пациентки в возрасте 45 лет, которые хорошо и без последствий перенесли операцию.

Подготовка к операции: что нужно знать?

У врача вы прошли проверку, никаких противопоказаний нет — назначается дата, к которой нужно подготовиться. В первую очередь морально. Потому что в сам день Х вы должны быть максимально спокойными и расслабленными. Не надо бояться и сильно переживать.

Носите линзы? Тогда за две недели до операции следует от них отказаться и вообще навсегда забыть — вы ведь будете потом хорошо видеть. В очках ходить разрешается.

— Контактные линзы воздействуют на роговицу — она может поменять свою кривизну. Поэтому при диагностике будет трудно определить величину нарушений и рассчитать объем хирургического вмешательства. И мы получим не тот результат, который хотели, — подчеркивает специалист.

Перед операцией у вас не должно быть воспалительных явлений глаз. И на заметку девушкам: краситься и пользоваться кремами для век накануне коррекции тоже нельзя.

Операция закончилась: что дальше?

Давайте по порядку. Спустя час после проведения коррекции врач осматривает пациента и дает рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни. Будет отлично, если с вами в день Х будет близкий человек, который поможет вернуться домой. Обычно после операции пациент находится на листке нетрудоспособности до семи дней, но в случае возникновения осложнений его можно продлить. Прописываются противовоспалительные капли и слезозаменители. Последние обязательны, поскольку во время операции может быть нарушена слезная пленка, которая защищает наш орган зрения от внешнего воздействия. Лекарственные препараты вообще нельзя забывать использовать: для восстановления зрения это очень важно. Нельзя посещать бассейн и баню, заниматься контактными видами спорта, принимать алкоголь, а также тереть глаза и использовать косметику. Первое время после операции необходимо носить солнцезащитные очки.

— При повторном посещении доктор проверяет ваше состояние. Как прилег лоскут, как настроилась острота зрения, нет ли каких-то воспалительных явлений — в общем, осматривает абсолютно все. Если нет осложнений, то уже через неделю люди идут работать в обычном режиме, — с улыбкой произносит врач.

Бывает, что спустя некоторое время, например месяца через три-четыре, зрение может начать немного падать. В этом нет ничего страшного. Как сказала Т. Терехина, надо обратиться к врачу, который после осмотра, если вы остались таким же здоровым человеком без внезапно появившихся болезней, назначает повторную операцию. Это достаточно распространенная практика.

Правда о последствиях

В Интернете опубликовано много разных историй и списков негативных последствий, но специалист заверяет: это большая редкость.

— Осложнения могут появиться в послеоперационном периоде, если пациент не соблюдал рекомендации врача. Например, может развиться воспаление роговицы (кератит), при котором ухудшается острота зрения. Или роговица может помутнеть таким образом, что развивается дистрофия роговицы, которую вылечить очень тяжело. Но это, я подчеркну, очень редкий случай. За свою работу я еще ни разу не встречала пациентов, у которых пошло что-то не так, — успокаивает врач-офтальмолог.

Так что бояться не стоит. Лазерная коррекция — современный безопасный способ для восстановления зрения, если у вас нет противопоказаний. Если вы подходите по всем параметрам и хотите перестать носить очки или контактные линзы, то операция с помощью современных технологических лазеров по типу LASIK — беспроигрышный вариант. Главное — внимательно слушать, что говорит врач, и выполнять все его предписания.

19:07 19.02.2021 (обновлено: 18:18 19.01.2022)

© Depositphotos / robertprzybysz Читать ria.ru в МОСКВА, 19 фев — РИА Новости. Лазерная коррекция зрения позволяет избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Какие методики коррекции существуют, как проходит операция, показания и противопоказания к процедуре, отзывы экспертов, а также сколько стоит и можно ли сделать бесплатно — в материале РИА Новости.

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это вид хирургической операции, цель которой — восстановление зрительной функции у пациентов с патологией. Человек, прошедший такую процедуру, начинает лучше видеть за счет изменения формы роговицы — одной из естественных линз человеческого глаза. Лазерная коррекция зрения считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий и помогла отказаться от очков и контактных линз уже миллионам людей.

Виды и методики коррекции

Методики лазерной коррекции зрения совершенствуются благодаря возможностям оборудования нового поколения, чтобы дает возможность выбирать оптимальный вариант проведения процедуры с учетом всех особенностей зрительной системы конкретного пациента. © РИА Новости / Виталий Аньков Перейти в фотобанк Во время операции в отделении эксимерлазерной хирургии Методики лазерной коррекции зрения:

• — ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия;
• — ЛАСИК (LASIK) — лазерный кератомилез, на базе которого были придуманы фемтолазерное сопровождение коррекции зрения (Femto-LASIK, Фемто-ЛАСИК), персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК), а также Пресби ЛАСИК (Presby LASIK);
• — Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — поверхностный лазерный кератомилез;
• — ЛАСЕК (LASEK) — лазерный эпителиальный кератомилез;
• — SMILE (СМАЙЛ) — фемтосекундная лазерная коррекция;

ФРК (PRK)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — способ коррекции зрения, когда лазерный луч воздействует непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. При миопии (близорукости) центр ее становится более плоским, в случае гиперметропии (дальнозоркости) — более выпуклым, при астигматизме (отсутствии фокусной точки) — ровным и правильным. При операции меняется светопреломляющая способность роговицы, в результате чего улучшается зрение. ФРК является одним из самых ранних методов лазерного лечения зрения. Несмотря на то, что операция довольно агрессивна, врачи не могут совсем от нее отказаться. Дело в том, что в некоторых случаях только такая процедура является предпочтительной. Например, ФРК используют, когда у пациента тонкая роговица. Процесс заживления тканей роговицы после такой процедуры довольно болезненный. Кроме того, вероятно помутнение роговицы после операции.

ЛАСИК (LASIK)

Лазерный кератомилез, он же ЛАСИК или LASIK, — это способ коррекции зрения, который в настоящее время считается самым популярным во всем мире. Первым делом, в ходе операции, производится обнажение внутренних слоев роговицы: хирургический инструмент — механический микрокератом — отделяет поверхностный слой роговицы и отгибает полученный “клапан”. Затем эксимерный лазер начинает воздействовать на внутренние слои роговицы, изменяя ее форму. По окончании процедуры роговичный лоскут укладывается на место и надежно самогерметизируется, принимая нужную кривизну. Неприятные ощущения в восстановительном периоде после ЛАСИКа минимальны.

Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

Фемтолазерное сопровождение коррекции зрения, оно же Femto-LASIK, Фемто-ЛАСИК — способ, который отличается от стандартного ЛАСИКа только тем, что роговичный лоскут по этой технологии срезается с помощью луча фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома. Именно поэтому такую процедуру часто называют “Полностью лазерный ЛАСИК” — “All Laser LASIK”.

Супер ЛАСИК (Super LASIK) или Custom Vue

Персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК) — это корректировка формы роговицы на основании данных, полученных с помощью предварительного аберрометрического анализа. В процессе него учитываются все искажения, имеющиеся в оптической системе человека, автоматически определяется степень их влияния на качество зрения. По результатам анализа моделируется такая форма роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. На основе этих данным специалисты проводят ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (Epi LASIK)

Поверхностный лазерный кератомилез Эпи-ЛАСИК (Epi LASIK) — это методика, которая сочетает в себе преимущества ФРК и LASIK, в результате чего позволяет провести коррекцию зрения даже при недостаточной толщине роговицы. Вместо микрокератома, который используется для отделения поверхностного слоя роговицы, применяют эпикератом. Он отслаивает, а не разрезает эпителий.

ЛАСЕК (LASEK)

Лазерный эпителиальный кератомилез ЛАСЕК (LASEK) — это методика, которая также является модификацией фоторефракционной кератэктомии (ФРК). В ходе процедуры при помощи специального раствора отделяется и приподнимается эпителий, выполняющий роль роговичного лоскута. Такой метод используется только по медицинским показаниям — при слишком маленькой толщине роговицы или определенных особенностях формы этой природной линзы оптической системы глаза. Также существует вероятность возникновения помутнений роговицы после операции.

Пресби ЛАСИК (Presby LASIK)

Пресби ЛАСИК (Presby LASIK — методика мультифокальной шлифовки роговицы посредством лазерного луча. Применяется для лечения пресбиопии (старческой дальнозоркости), когда пациент плохо видит мелкие предметы на близкой от глаз дистанции. А если недуг развивается на фоне близорукости, то человек вынужден пользоваться двумя парами очков. В ходе операции по методике Presby LASIK роговице придается такая же форма, какую имеют мультифокальные линзы. Это обеспечивает пациенту полноценное зрение на близком и на дальнем расстоянии.

SMILE (ReLEx SMILE, СМАЙЛ)

ReLEx SMILE (СМАЙЛ) — это фемтосекундная лазерная коррекция зрения путем удаления лентикулы (фрагмента ткани роговицы) через малый разрез. Оболочке придается нужная форма без формирования клапана и его удаления.

Показания

Лазерная коррекция делается при следующих патологиях:

• — миопия — то есть близорукость;
• — гиперметропия — дальнозоркость;
• — астигматизм — нарушение фокусировки изображения;
• — пресбиопии (старческая дальнозоркость).

Рекомендуется сделать операцию тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с выраженным астигматизмом или большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Часто от нарушений рефракции избавляются для того, чтобы полноценно выполнять профессиональные обязанности, пожарные, полицейские, военные, а также те, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.

© РИА Новости / Антон Вергун Перейти в фотобанк Работа офтальмологического центра городской больницы №2 Белгорода

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания делятся на две группы: относительные и абсолютные. Первые — это временные препятствия, которые могут быть устранены:

• — возраст до 18 лет;
• — воспалительные процессы в органах зрения;
• — заболевания, из-за которых снижается иммунитет;
• — дистрофические изменения сетчатки глаза;
• — беременность и период лактации.

Лазерную коррекцию зрения не рекомендуется также делать в период подготовки к беременности — за 6 месяцев до планируемого зачатия. Кроме того, стоит повременить с операцией и после родов, не проводить коррекцию в течение полугода после появления ребенка на свет.

Во время беременности вырабатывается гормон роста, или соматотропный гормон. Он действует не только на плод, но и на все структуры материнской ткани, в том числе на глазное яблоко, что может провоцировать ухудшение зрения, отметила врач-офтальмолог Мария Трубилина. Были случаи, когда после родов девушки, которых оперировали из-за стабильной близорукости, вновь сталкивались с проблемами. — Чтобы совмещение (фокуса) было окончательным, важно, чтобы к моменту операции рост глаза был закончен. Поэтому коррекция зрения методом LASIK (эксимер-лазерная коррекция) делается после 18-20 лет, — поясняет офтальмолог Елена Егорова. Абсолютными противопоказаниями являются:

• — сахарный диабет в развитой стадии;
• — ревматизм, ревматоидный артрит;
• — бронхиальная астма;
• — ВИЧ;
• — онкология;
• — отклонения психического и неврологического характера;
• — атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома (однако при некоторых стадиях болезней — разрешается);
• — кератоконус — заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается.

Также к противопоказаниям относят экзему и псориаз, однако щадящий метод LASEK позволяет успешно оперировать пациентов с такими заболеваниями, но в стадии ремиссии. А методику ReLEx SMILE применяют при синдроме “сухого глаза”, хотя это заболевание является противопоказанием для большинства лазерных операций. 20 апреля 2020, 08:00 Сиди и смотри: как сберечь зрение на самоизоляции

Как проходит операция

— Операция по коррекции зрения занимает 10-15 минут. В них входит подготовка к процедуре, сама операция — 5-7 минут, из которых 3-4 минуты работает лазер. Все происходит абсолютно безболезненно. Проводится местная анестезия обезболивающими каплями, — пояснила Екатерина Воронкова.

Последствия и реабилитация

Длительность и болезненность восстановительного периода после лазерной коррекции зрения зависит от нескольких факторов: особенностей пациента и его состояния, вида операционного вмешательства, соблюдения указаний специалиста. К нормальным симптомам в периоде восстановления после процедуры офтальмологи относят слезотечение, покраснение, отеки, звездочки, блики, сухость глаз, чувство дискомфорта, затуманивание, ухудшение способности видеть в условиях плохой освещенности.

Как долго заживает роговица глаза

— Первичное заживление происходит в первые 3-4 часа после операции. Полное заживление роговицы — в течение месяца, — отметила эксперт. 6 декабря 2020, 16:22 Офтальмолог предупредила о риске “потерять глаз” из-за линз

Возможные осложнения

Среди вероятных осложнений: помутнение роговицы, астигматизм, двоение в глазах, снижение остроты зрения, инфекция, синдром сухого глаза и другие. — Риск возникновения осложнений минимизируется, если врач учитывает показания и особенности пациента, а последний соблюдает все назначения после операции, — подчеркнула офтальмохирург.

Что нельзя делать после операции

Пациентам нельзя умываться и мыть голову в течение 3 дней, нужно избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным или горячим воздухом. Важно исключить использование не только декоративной косметики для глаз, но и уходовой. — Первые сутки после операции нельзя тереть глаза, прикасаться к векам, а первую неделю нужно отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. К обычному образу жизни можно вернуться через семь дней после процедуры, — пояснила Екатерина Воронкова. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на протяжении двух недель после операции. Также важно стараться не поднимать тяжести и минимизировать работу за монитором компьютера или телефоном.

Какие очки нужны после лазерной коррекции

— Сразу после операции по коррекции зрения нужны темные солнцезащитные очки. Они важны в первые сутки. Дальше пациент сам решает по самочувствию, нужны ли они ему, — отметила врач. 14 августа 2020, 04:00 Когда нужно отказаться от цветных контактных линз

Когда полностью восстановится зрение

— Отеки проходят в течение 2-3 дней, острота зрения на оперированном глазу восстанавливается за 1-2 недели. Полное заживление — 1 месяц, — сказала медик.

Как меняется зрение после лазерной коррекции

— Острота зрения зависит от функциональной возможности сетчатки. Если до операции с максимальной оптической коррекцией — в очках или линзах — пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше, — отметила офтальмохирург.

Плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения в настоящее время считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения при соблюдении всех правил бывают крайне редко. — Лазерная коррекция зрения — это операция, которая проводится по желанию пациента. Если он не хочет носить любую оптическую коррекцию, он идет на процедуру. Кроме того, существуют медицинские показания, например, большая разница диоптрий между глазами, астигматизм больше трех диоптрий. В таких случаях пациент физически не может носить линзы и очки, а потому помочь ему хорошо видеть может только лазерная коррекция, — подчеркнула Екатерина Воронкова. 3 февраля 2021, 06:39 Эпидемиолог оценила вероятность полной потери зрения после COVID-19 При этом, пациентам, которые не хотят проводить лазерную коррекцию или она им запрещена, врачи предлагают альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика или другие варианты хирургических операций. Также существуют ортокератологические линзы — жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые используются во время сна и посредством запрограммированной перестройки эпителия роговицы улучшают остроту зрения.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

— Во все времена стоимость лазерной коррекции зрения близка к 1000 долларов. Стоимость варьируется в зависимости от степени нарушения зрения, методики и уровня клиники. Средняя цена — 45 тысяч рублей за один глаз, — отметила врач.

Можно ли сделать бесплатно по полису ОМС и ДМС

Некоторые клиники микрохирургии глаза оказывают услуги по полису ДМС — добровольного медицинского страхования. Обычно для получения процедуры бесплатно нужно связаться со страховым менеджером и врачом-куратором страховой организации и получить гарантийное письмо и направление на лечение в клинику, которая работает с системой ДМС. 4 сентября 2020, 12:25 Представлена технология дисплея нового поколения, сберегающего зрение Также имеется возможность сделать операцию по коррекции зрения и бесплатно по полису ОМС. Однако воспользоваться такой льготой может только гражданин с показаниями к данной коррекции. Решение о выделении квоты принимает врачебная комиссия. Если зрение пациента не идеально, но дефект не угрожает здоровью, то в квоте ему, скорее всего, откажут.