Виды косоглазия у детей

Косоглазие – отклонение зрительной оси одного из глазных яблок в сторону, при котором нарушается её параллельность с осью другого глаза. Чаще всего возникает в результате патологии глазодвигательных мышц и проявляется неправильным расположением глазного яблока. Может быть врожденным или приобретённым.

Выделяют два вида косоглазия:

• содружественный вид – при этом страдают оба глаза, которые отклоняются от нормы на одинаковое расстояние;
• паралитический вид – возникает при повреждении глазодвигательных мышц только одного глазного яблока.

Классифицируется в зависимости от характера отклонения на:

• сходящуюся форму – в этом случае глаз смотрит на переносицу;
• расходящуюся форму – глазное яблоко повёрнуто в височную сторону;
• вертикальную форму – взгляд фиксируется вверху или внизу;
• смешанная форма – сочетание нескольких видов косоглазия.

Причины возникновения косоглазия

• наследственная предрасположенность;
• травмы и перенесённые операции на органах зрения;
• врождённые аномалии развития;
• поражение центральной нервной системы;
• образование опухоли;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• нарушения зрения в виде близорукости или дальнозоркости;
• сильный стресс.

Симптомы

К признакам косоглазия относятся:

• видимое отклонение одного или обоих глазных яблок в сторону;
• вынужденное положение головы больного (наклон или поворот);
• частые головные боли, появление головокружения;
• одностороннее или двустороннее понижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• прищуривание.

Диагностика

Диагностика данной патологии не вызывает трудностей, так как заболевание определяется при внешнем осмотре. Важным этапом является выявление причины, которая повлекла за собой отклонение глаза. В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностирование косоглазия осуществляется комплексно при участии офтальмолога и невролога. Проводятся дополнительные методы исследования:

• офтальмологическое обследование: при котором оценивается острота зрения, степень подвижности глазных яблок, реакция зрачка, проводится офтальмоскопия;
• неврологическое обследование с определением функций черепных нервов, проведением электроэнцефалографии, электромиографии.

Лечение

Устранением косоглазия в «СМ-Клиника» занимаются врачи-офтальмологи. При этом необходимо учитывать форму заболевания, возраст больного и причины, вызвавшие патологию. Существует несколько способов лечения косоглазия:

• коррекция с помощью повышения нагрузки на больной глаз – пораженное глазное яблоко стимулируют с помощью лазера, фотостимуляции, магнитостимуляции;
• лечебная гимнастика для глаз;
• тренировка с помощью линз и корректирующих очков.

При неэффективности консервативного лечения возможно применение хирургических методов, подбираемых индивидуально.

Врачи «СМ-Клиника» предупреждают, что без коррекции косоглазия возможно дальнейшее ухудшение зрения с прогрессированием отклонения глаза. Только с помощью комплексного обследования и лечения возможно устранить данную проблему.

Статья опубликована: 03.10.2016 г. Последнее обновление: 24.04.2020 г. Читайте также Диагностика воспалительных заболеваний глаз

Воспалительные заболевания глаз являются одной из самых частых причин обращения к офтальмологу. К группе таких заболеваний относятся конъю…

Заворот века

Заворот века — это патология века, при котором оно оказывается расположенным внутрь к глазу. Такое положение приводит к травме глазного яблока, что влияет на острот…

Дистрофические заболевания тканей глаза

Дистрофические заболевания тканей глаза, до недавнего времени поражающие преимущественно лиц пожилого возраста (кроме, врожденных и насле…

Косоглазие — это не только недостаток внешности. Вне зависимости от того, насколько заметно косоглазие у детей, его необходимо корректировать. Без соответствующей терапии косоглазие приводит к нарушениям зрения: снижению остроты, расстройству объемного видения. Подобные недостатки могут значительно влиять на учебу, профессиональную деятельность и доставлять неудобства в быту. Почему развивается косоглазие у детей, какое оно бывает, как родителям заметить симптомы болезни, а также какие есть виды традиционного и альтернативного лечения (народные рецепты для улучшения зрения), рассказывает MedAboutMe.

Виды косоглазия у детей: содружественное и паралитическое

Патология зрения, при которой отмечается отклонение глаза от точки фиксации взгляда, называется косоглазием. Различают следующие разновидности: содружественное косоглазие и паралитическое.

Содружественное косоглазие

Данный вид чаще всего диагностируется у детей. К нарушению фиксационной точки при содружественном косоглазии добавляется искажение бинокулярного зрения.

Содружественное косоглазие может распространяться на один или оба глаза и, в зависимости от направления глаза подразделяется на сходящееся и расходящееся.

По степени воздействия терапевтических мероприятий содружественное косоглазие разделяют на следующие подвиды:

• аккомодационный, полностью корректируемый при ношении специальных очков;
• частично-аккомодационный, при котором зрение корректируется при ношении очков, однако косоглазие не проходит;
• неаккомодационный, не поддающийся терапии и требующий хирургического вмешательства.

Причиной содружественного косоглазия чаще всего являются наследственные генетические нарушения, дети с подобной формой заболевания, как правило, имеют родителей или близких родственников с таким же диагнозом. Однако данная патология также может быть следствием незамеченной или некорректируемой миопии, дальнозоркости, особенно, если поражен только один глаз.

Более редкими, но не менее важными причинами также являются поражения зрительного нерва, инфекционные и воспалительные процессы в глазу, неврологические причины (заболевания, нарушения функционирования ЦНС), врожденные патологии в анатомическом строении глазного яблока.

Паралитическое косоглазие

Данный вид косоглазия чаще диагностируется у взрослых. Однако дети также могут страдать от подобного заболевания.

В качестве причины паралитического косоглазия всегда выступают заболевания или травмы, воздействующие на мышцы или окологлазные нервы локально или на центральную нервную систему в целом.

К ним относятся: травмы глазного яблока, парез, паралич лицевого нерва, нейроинфекции различных этиологий, опухолевые образования, внутричерепные кровоизлияния, гематомы.

Как родителям заметить нарушения зрения: симптомы болезни

Родители могут заметить некоторые симптомы, указывающие на развивающееся косоглазие у детей.

При содружественном косоглазии в процессе фиксации взгляда на неподвижном предмете родители могут отмечать отклонение глаза в разные стороны: вправо, влево, вверх, вниз. Подобные симптомы могут отмечаться только в одном глазу, в обоих сразу или попеременно. Причем отклонение глаза не влияет на двигательные способности глазного яблока, оно способно возвращаться к нормальной точке фиксации.

Врач при обследовании также может отметить снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, дети расскажут, что предметы они видят в единичном количестве, без раздвоения. Это отличительные признаки содружественного косоглазия.

Важно знать, что периодическое косоглазие данного типа является нормой для малышей до года, иногда указывая на незрелую нервную систему и возрастные особенности, последствия гипоксии в родах, однако чаще всего являясь следствием еще слабых глазных мышц. Такое отклонение проходит самостоятельно по мере развития мышечного аппарата или созревания ЦНС, и не требует офтальмологической коррекции.

Однако истинное содружественное косоглазие может стать причиной развития миопии, дальнозоркости или астигматизма.

При косоглазии паралитического типа патологические процессы развиваются в одном глазу. Можно видеть неподвижность глазного яблока вне зависимости от перемещения предмета фиксации взгляда. Дети испытывают дискомфорт, двоение предметов в глазах, наклоняют, поворачивают голову в сторону для компенсации нарушения бинокулярного зрения.

Врачебная диагностика производится при осмотре пациента. Инструментальные методы диагностики необходимы не для установки диагноза, а для оценки степени патологии и состояния глазного дна.

Лечение косоглазия: медицинские подходы и народные рецепты

Содружественное косоглазие в большинстве случаев хорошо поддается коррекции без оперативного вмешательства. Вовремя диагностированное отклонение позволяет не только добиться регрессии развивающихся заболеваний, но и скорректировать косоглазие.

В первую очередь пациенту подбирают очки или контактные линзы (для детей не младше трех лет). Корректирующие очки призваны помочь ребенку восстановить зрение, предотвратить или замедлить развитие близорукости, астигматизма.

Для поддержания остроты зрения в здоровом глазу используется терапия методом прямой окклюзии: косящему глазу закрывают возможность видеть, перекладывая всю нагрузку на здоровый для стимуляции восстановления остроты зрения. Данный метод способен не только помочь восстановить уровень зрения, но и снизить или полностью излечить косоглазие. Важно, чтобы диагностирование было проведено вовремя, и родители точно следовали назначениям врача.

Помимо данных методов используют также воздействие лазером на сетчатку, несколько курсов по 10 процедур в течение года.

Если перечисленные методы терапии, применяемые в течение двух лет, при приводят к желаемому результату, ребенку назначают оперативный метод лечения (обычно в возрасте 5-6 лет, при наследственном содружественном косоглазии — в 3 года).

Паралитическое косоглазие не корректируется ношением очков или линз — они могут несколько снизить дискомфорт, однако не помогут убрать причину заболевания. Лечение паралитического косоглазия исключительно оперативное, при помощи лазерной коррекции глаза.

Народная медицина также предлагает несколько рецептов, помогающих при косоглазии. Как правило, это рецепты травяных чаев (например, из листьев черной смородины), отваров трав и корней (корневища аира, настои хвои), однако детям скорее по вкусу придутся другие рецепты, с которыми не будут спорить медики.

Например, один из методов борьбы с косоглазием включает поедание шоколада (если у малыша нет аллергии). Темный шоколад с 60% и более какао, «применяемый» в качестве лекарства после завтрака, обеда и ужина по 15 г, поможет, согласно альтернативной методике, укрепить мышцы глаз и нервную систему.

Хорошо сочетать этот метод с еще одним — любой гимнастикой для глаз, которую рекомендуют как специалисты, так и сборники народных рецептов против косоглазия. Гимнастика будет полезна и детям, и родителям как при наличии заболеваний глаз и нарушений зрения, так и для их профилактики.

Здоровье 22 февраля 2018 в 07:00 Виктория Баласанян Узнайте, почему у детей бывает косоглазие и как его можно вылечить. Обсудить 

Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

Как видит ребенок с косоглазием

В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

Таких детей с косоглазием 90%.

Виды косоглазия

Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

Такое состояние проходит по мере роста ребенка, как правило, к 6 месяцам.

Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

Кроме того, косоглазие бывает:

• с амблиопией и без нее;
• с диплопией (двоением) и без диплопии;
• с ограничением и без ограничения подвижности глаза;
• периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;
• с большими, малыми и непостоянными углами.

И это еще не полная классификация косоглазия.

Косоглазие и самооценка ребенка

Итак, при косоглазии глаза смотрят в разные стороны и не могут сфокусироваться на предмете. Косметический дефект — вот на чем в первую очередь акцентируют внимание окружающие. Пока ребенок маленький, этот дефект ему не мешает. Когда же приходит понимание, что он не такой, как все, он начинает стесняться своей внешности и осознает, что косоглазие — это «некрасиво».

Когда появляются связанные с этим первые ростки низкой самооценки? Американские офтальмологи провели исследование среди детей от 3 до 7 лет. Их поодиночке разместили в комнатах, где сидели куклы с косоглазием и без. Специалисты наблюдали за реакцией детей на каждую куклу. Ученые сделали вывод: дети 3-5 лет не обращали внимания на дефект, а вот 5-6-летки почти все с отрицательной эмоцией описали кукол с косоглазием.

Зрительная система человека активно развивается до 3-4 лет. Все существующие поломки нужно устранить именно в это время, потом будет гораздо сложнее.

А к функциональным ограничениям добавятся еще и психологические проблемы.

Что делать родителям, когда у ребенка косит глаз

Если глаз отклоняется в сторону, не важно, постоянно это происходит или периодически, нужно показать ребенка детскому офтальмологу, идеально — страбизмологу, специалисту по косоглазию, который работает в специализированной детской глазной клинике, там больше возможностей. Врожденное косоглазие, если оно действительно есть, диагностируется в возрасте 5-6 месяцев.

Когда диагноз поставлен, визиты к детскому офтальмологу должны стать регулярными. По показаниям при дальнозоркости или близорукости высоких степеней уже в этом возрасте можно надеть первые очки. И бояться этого не нужно!

Очки не избавят ребенка от косоглазия, но позволят ему четко видеть.

Это очень важно с точки зрения профилактики амблиопии, потому что в мозг будет передаваться правильная картинка.

Малышей, которые еще не умеют говорить и которых в силу разных причин бывает сложно обследовать в обычных условиях, можно обследовать в состоянии медикаментозного сна. В этом случае есть возможность получить полные объективные данные о состоянии зрительной системы, исследовать глазное дно, внутриглазные структуры для определения тактики раннего лечения. При врожденных видах косоглазия в большинстве случаев требуется операция, и если хирургия показана, ее нужно провести до года. Современные технологии позволяют сделать это.

Косоглазие у детей от 3 до 5 лет

Самый «благоприятный» для развития косоглазия возраст — это 3-5 лет. В это время ребенок получает активные зрительные нагрузки, смотрит телевизор, ему дарят первые гаджеты.

Косоглазие появляется внезапно, иногда на фоне высокой температуры.

Но оно не возникает само по себе. Это следствие не выявленной ранее близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Помимо исследования рефракции на узкий и широкий зрачок, осмотра глазного дна, врач точно определит углы отклонения глаз, уточнит характер зрения (бинокулярный, одновременный или альтернирующий).

Кстати, у 90% детей с косоглазием отсутствует бинокулярное зрение. Поэтому крайне важно это диагностировать с помощью специальных тестов.

А если для исправления косоглазия планируется хирургический этап, то понадобятся УЗИ глазного яблока, МРТ (магнитно-резонансная томография по специальному протоколу) для точной локализации прикрепления мышц, определения анатомических параметров глазного яблока и точного расчета дозирования операции.

Косоглазие у подростков

Невероятно, но факт: длительное использование смартфонов может привести к сходящемуся косоглазию у подростков, такой вывод сделали южнокорейские ученые. У подростков от 7 до 16 лет, которые пользовались смартфоном по 6 часов каждый в течение 4 месяцев подряд, исследователи зафиксировали появление косоглазия, средний угол которого составил 10 градусов.

А когда время использования смартфона сократилось, косоглазие у них уменьшилось.

В данном случае речь о косоглазии, которое возникло на фоне новых условий зрительной работы — смотреть на плоскость и распознавать мелкие предметы с близкого расстояния.

Механизм появления косоглазия в этом случае такой: двумя глазами человек способен видеть объемную картинку (3D-формат). Смартфон — это плоскость. Если очень долго смотреть на плоскость, мозг адаптируется к тому, чтобы смотреть одним глазом (потому что одним глазом долго смотреть легче, чем двумя), и развивается косоглазие.

Когда время использования смартфона сокращается, проблема уходит сама.

Как лечить косоглазие

Лечение нужно начинать с момента постановки диагноза — чем раньше, тем лучше. Лечить по установленному когда-то шаблону в корне не верно. Важно провести тщательную диагностику и получить ответ на вопросы: какой вид косоглазия и почему оно появилось, есть ли у ребенка близорукость, астигматизм, дальнозоркость или амблиопия, какой угол косоглазия, постоянный или нет, есть ли бинокулярное зрение. Это крайне важно!

Только получив ответы на эти вопросы, а порой вопросов гораздо больше, потому что нюансов больше, можно приступать к лечению.

В 98% случаев опытным офтальмологам удается вернуть ребенку высокую остроту зрения, симметричное положение глаз и бинокулярное зрение.

Лечить косоглазие нужно комплексно: наблюдающий ребенка офтальмолог определяет такой набор методик, которые нужны ему сейчас, в данный период. В этом случае лечение будет эффективным! Одним аппаратом или одной методикой такую серьезную поломку исправить нельзя. Это миф и, к сожалению, довольно распространенный.

Для повышения остроты зрения нужен консервативный этап лечения.

Чтобы поставить глаза ровно, в 80% требуется операция.

Когда встает вопрос о том, когда проводить хирургию, важен не столько возраст ребенка, сколько состояние зрительной системы. При некоторых видах косоглазия проведение хирургии возможно и необходимо уже с 8 месяцев.

Одна из последних разработок — программа математического моделирования операции и радиоволновые технологии. Математическое моделирование гарантирует точность операции, врач может показать родителям планируемый результат операции еще до ее проведения. Эти технологии пока доступны не везде. Но если глазной хирург владеет ими, бояться операции не нужно.

Хирургия создает условия для восстановления стереоскопического бинокулярного зрения. В этом направлении тоже разработаны высокотехнологичные методики — мигающие очки, программируемые для ребенка индивидуально, которые очень удобны в применении, — не нужно ехать в лечебный кабинет, ребенок занимается повседневными делами, можно играть, гулять, а лечебный процесс тем временем идет.

Откладывать лечение на потом, когда ребенок станет постарше, неверно!

Косоглазием нужно заниматься сразу, с момента постановки диагноза. Это единственная возможность реабилитации.

Памятка родителям

1. Если вы замечаете, что глаза ребенка не симметричны (постоянно или периодически), обязательно обратитесь к детскому офтальмологу, лучше — к страбизмологу.

2. Тщательно выбирайте доктора — вы должны стать единомышленниками с ним, в этом залог успеха. Выбрали — оставайтесь с доктором, пока он не отправит вас с ребенком во взрослую жизнь. Как правило, под наблюдением офтальмолога ребенок находится до 14-15 лет.

3. Косоглазие нельзя вылечить за одно посещение офтальмолога, наберитесь терпения.

Не поддавайтесь на уловки! Косоглазие не лечится ботоксом или гимнастикой, нет универсального аппарата, который без операции поставит глаза ровно.

Вы потеряете время и деньги.

4. Ждать, пока ребенок достигнет определенного возраста, не нужно. Лечите ребенка в раннем детстве, тогда в школу он пойдет с ровным взглядом и без очков.

5. Полная реабилитация — это высокая острота зрения, симметричный взгляд и наличие стереоскопического зрения. Для достижения таких результатов ребенка нужно лечить комплексно. А программа лечения должна быть составлена индивидуально. Лечение по шаблонам недопустимо.

6. Если операция показана, не откладывайте ее проведение. Ранняя хирургия — основа восстановления способности воспринимать 3D-картинки.

7. Чтобы результат был устойчивым, после операции обязательно проведение курса терапии. Только операция или только терапевтические методы проблему косоглазия не решат. Эти подходы не исключают, а дополняют друг друга.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

О чем говорят Новости партнеров Семейный гороскоп Интересное в сети

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Рекомендуем почитать: Что такое косоглазие

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

• врожденные;
• приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

• наследованный влияющий фактор;
• рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
• в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
• неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
• злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
• преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
• развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

• наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
• генетическая предрасположенность;
• патологии нервной системы;
• пищевое отравление химическими веществами;
• заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
• ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

• врожденная форма миопии;
• осложнения заболеваний нервной системы;
• анизометропия;
• регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет.

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока. При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение. Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков. Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Рекомендуем почитать: Содружественное косоглазие

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно. При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок. В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

• значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
• возникновение головокружение, если закрыть глаза;
• малыш может жаловаться на двоение в глазах;
• нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
• непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
• в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

• визуальный осмотр;
• применение аппаратной диагностики;
• электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Лечение

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Рекомендуем почитать: Окклюдер для глаз

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения. Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами. При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами. Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Рекомендуем почитать: Амблиокор

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения. Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее. Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Рекомендуем почитать: Синоптофор

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии. 

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Рекомендуем почитать: Ручеек

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Рекомендуем почитать: Операция на косоглазие

Показаниями к операции при косоглазии являются:

• прогрессивность патологии даже при лечении;
• не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
• угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы. Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление. Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

• манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
• мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
• перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
• в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
• приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
• давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Полезное видео

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать