Один от мамы, другой от папы. Можно ли заболеть гетерохромией

Автор: Васильева Екатерина Валерьевна, ветеринарный врач-офтальмолог Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год. Анизокория – разный размер зрачков, нередко встречается у кошек и собак. Первоочередная задача врача – определить, какой значок ненормальный: суженный или расширенный. Для этого наблюдают за зрачками при выключенном свете (патологически суженный зрачок не будет расширяться, а так и останется узким). Далее проверяют зрачковый рефлекс (патологически расширенный зрачок не будет реагировать на свет). Таким образом определяют, с чем пришлось иметь дело: односторонним миозом или мидриазом. Миоз – сужение зрачка, может наблюдаться при таких состояниях, как увеит, поверхностный дефект роговицы, синдром Хорнера. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, дополнительно сопровождающееся такими симптомами, как помутнение внутриглазной жидкости, преципитаты на эндотелии роговицы, снижение внутриглазного давления и гиперемия конъюнктивы (рис. 1). Эти симптомы помогают дифференцировать увеит от других заболеваний. Для лечения увеита используют местную и системную противовоспалительную терапию. Миоз при поверхностном повреждении роговицы возникает рефлекторно за счет раздражения тройничного нерва. Поверхностное повреждение также легко дифференцировать с помощью флюоресцеинового теста и щелевой лампы (рис. 2), некоторые инородные тела можно заметить даже при использовании ручки-фонарика. Для лечения таких пациентов потребуется найти и устранить провоцирующий фактор (инородное тело, патология роста ресниц) и далее использовать местный антибиотик. Миоз при синдроме Хорнера обусловлен нарушением симпатической иннервации радужки и сочетается с птозом век, протрузией третьего века и энофтальмом (рис. 3). Зрительная функция при этом синдроме не страдает. Рис. 1. Миоз при увеите. Рис. 2. Миоз при эрозии роговицы. Рис. 3. Миоз, птоз и протрузия третьего века при синдроме Хорнера.

Анатомия (симпатическая иннервация)

Симпатическая иннервация глаза берет начало в гипоталамусе, где находятся нейроны первого порядка, их аксоны идут в составе спинного мозга к преганглионарным нейронам, расположенным в первых трех сегментах грудного отдела спинного мозга. Аксоны этих преганглионарных клеток выходят из спинного мозга и оканчиваются в краниальном шейном ганглии. Здесь происходит синапс, из ганглия выходят постганглионарные волокна, проходят между барабанным пузырем и каменистой костью в полость среднего уха, идут к глазу, где иннервируют мышцу-дилататор зрачка (рис. 4). Повреждение любого участка данного пути может вызывать синдром Хорнера, в зависимости от места повреждения различают синдром первого порядка (гипоталамус – спинной мозг), второго порядка или преганглионарный (спинной мозг – шейный ганглий) и третьего порядка или постганглионарный (шейный ганглий – глаз).Рис. 4. Схема симпатической иннервации глаза.Локализация нарушения симпатической иннервации: фармакологические тестыПри поражении симпатического тракта возникает денервационная гиперчувствительность гладкой мускулатуры к нейромедиаторам (0,001%-й раствор эпинефрина (адреналин), 10%-й раствор фенилэфрина (мезатон) – синтетический аналог эпинефрина)). Денервационная гиперчувствительность сильнее выражена при поражении постганглионарных аксонов и тел клеток, чем при поражении преганглионарных аксонов; это явление используется для локализации поражения. Инстилляция 0,1 мл 0,001%-го раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка пораженного глаза через 20 минут при постганглионарном повреждении и через 30–40 минут при преганглионарном. При использовании 10%-го раствора фенилэфрина мидриаз, наступивший через 20 минут, указывает на постганглионарный синдром (3-го порядка), через 20–60 минут – на преганглионарный (2-го порядка) и через 60–90 минут – на преганглионарный (1-го порядка), за это же время происходит мидриаз на здоровом глазу. 2,5%-й раствор ирифрина также с успехом используется для диагностики. Во время фармакологических тестов, помимо наступления мидриаза, на пораженном глазу исчезают протрузия 3-го века и птоз.

Синдром Хорнера

Причинами являются воспаление, новообразование или травма на любом участке симпатического пути. Часто встречающаяся причина – отит среднего уха, реже – воспаления или травмы головного и спинного мозга. Наиболее частый вариант – идиопатический синдром Хорнера, который встречается в основном у золотистых ретриверов, является в большинстве случаев постганглионарным и самопроизвольно проходит через 6–8 недель.

Лечение при синдроме Хорнера

Если у пациента диагностирован синдром Хорнера, то после локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (лечение отита, удаление новообразования). Специфического лечения синдрома Хорнера нет, можно лишь маскировать его признаки при помощи фенилэфрина в случае необходимости. Данное состояние не болезненно и не вредит глазному яблоку или зрению, поэтому пациенту обеспечивают гигиену глаз и наблюдение. Мидриаз – расширенный зрачок, может наблюдаться при таких патологиях, как глаукома, отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофия радужной оболочки, а также при нарушении парасимпатической иннервации радужной оболочки. Мидриаз при глаукоме возникает из-за нарушения иннервации, васкуляризации, а в последующем и истончения радужки и сопровождается типичными признаками глаукомы: повышенное внутриглазное давление, отек роговицы, полосы Гааба, снижение зрения вплоть до полной потери (рис. 5). Эти признаки и тонометрия используются для диагностики глаукомы. Лечение глаукомы может складываться из местных и системных гипотензивных препаратов, хирургических методов. В случае отслойки сетчатки может наблюдаться мидриаз, а зрачковый рефлекс может быть снижен или отсутствовать (рис. 6). В этом случае при офтальмоскопии можно увидеть характерную для отслойки картину. Если офтальмоскопия по каким-то причинам невозможна (помутнение роговицы или хрусталика), то в этом случае с помощью УЗИ можно установить диагноз «отслойка сетчатки» по характерной картине. Если причиной отслойки является артериальная гипертензия, то системная гипотензивная терапия может в некоторых случаях приводить к возвращению сетчатки в нормальное положение и помочь восстановить зрение. Рис. 5. Мидриаз при глаукоме, полосы Гааба. Рис. 6. Мидриаз при отслойке сетчатки.При неврите зрительного нерва наблюдаются мидриаз, отсутствие зрачкового и дазл-рефлекса, отсутствие зрения (рис. 7). При офтальмоскопии можно увидеть признаки неврита диска зрительного нерва: диск отечный, розовый, выступающий в стекловидное тело, но, если нерв воспален ретробульбарно, офтальмоскопия может не выявить патологии. В таком случае прибегают к обследованию с помощью прибора «Ирис-вет»: при неврите зрительного нерва не будет реакции зрачка ни на синий, ни на красный свет. МРТ-диагностика может дать больше информации и выявить очаги воспаления, объемные образования. Для лечения зрительного нерва при неврите чаще всего используют системные стероидные гормоны. При атрофии радужной оболочки могут наблюдаться мидриаз и сниженная или даже отсутствующая реакция зрачка на свет из-за возрастных изменений (атрофии) мышцы сфинктера радужки (рис. 8). При атрофии радужной оболочки зрение не ухудшается, лечить таких пациентов не требуется. Рис. 7. Мидриаз при неврите зрительного нерва, отсутствие реакции зрачка на синий свет. Рис. 8. Мидриаз при атрофии радужной оболочки.

Мидриаз при поражении парасимпатической иннервации радужки

Анатомия (парасимпатическая иннервация) В среднем мозге есть ядра Эдингера-Вестфаля, из них выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют мышцу-сфинктер радужки. У собак короткие цилиарные нервы распределены равномерно по радужной оболочке (5–8 штук), поэтому при нарушении парасимпатической иннервации у собак зрачок расширен, у кошек 2 цилиарных нерва – малярный (malar) и назальный, при изолированном их поражении наблюдается D-образный или обратно-D-образный зрачок. При нарушении парасимпатической иннервации зрение не изменяется (рис. 9).Рис. 9. Мидриаз при нарушении парасимпатической иннервации радужки.Локализация нарушения парасимпатической иннервации: фармакологические тесты Одна капля 0,5%-го раствора физостигмина вызывает быстрое сужение зрачка при преганглионарном повреждении (вызвать миоз физостигмином можно в том случае, если постганглионарный нейрон будет нормальным). В здоровом глазу миоз возникнет через 40–60 минут. Две капли 2%-го раствора пилокарпина вызывают быстрое и полное сужение зрачка при постганглионарном повреждении. Если сужение не наступает при использовании препаратов, то рассматривают другие причины мидриаза.

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Причинами нарушения парасимпатической иннервации являются воспаление, новообразование или травма в любой части парасимпатического пути, например повреждение группы нервов при синдроме кавернозного синуса (мидриаз, птоз, невозможность ретракции глаза, снижение чувствительности роговицы), изолированном поражении парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (внутренняя офтальмоплегия), полном поражении глазодвигательного нерва, включая моторные части (наружная офтальмоплегия). У кошек причиной D-образного зрачка считают поражение цилиарного ганглия при лейкозе (FeLV).

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

После локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (например, удаление новообразования). Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

1. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
2. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
3. Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
4. Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
5. Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

У некоторых новорожденных детей можно заметить, что глаза самостоятельно двигаются из стороны в сторону, без особой на то причины. Первым делом по этому поводу начинают паниковать родственники и друзья семьи. У некоторых малышей с рождения может развиваться косоглазие, возникают изменения в структуре глазного яблока.

Каковы причины появления гуляющего глаза у ребенка?

Такое поведение глазных яблок у малышей может быть по следующим причинам:

• Саккардиническое расстройство. Этот недуг встречается довольно редко. У ребенка глаза периодически движутся из стороны в стороны. В данном случае у малыша нарушена фиксация взгляда, он не может сфокусироваться на одном объекте.
• Нистагм. Это повторяющиеся непроизвольные движения глазных яблок. Такой недуг не связан с нарушениями фокусировки зрения.

Состояние ребенка, связанное с непроизвольным движением глазных яблок, может быть как физиологическим, так и патологическим. Этот недуг встречается у малышей очень часто. Он может протекать бессимптомно или быть сильно заметен. Если незамедлительно не начать терапию, то у ребенка в последующем может снизиться острота зрения.

Такое офтальмологическое заболевание у малышей нередко бывает врожденным по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Травмы при родах.
• Инфицирование в утробе.
• Злоупотребление спиртными напитками, курение у матери.

Также у некоторых детей бывает приобретенный нистагм, который развивается на фоне различных патологий. Это могут быть онкологические процессы, инфекционные заболевания, ЧМТ, нарушения рефракции глазных яблок, проблемы с вестибулярным аппаратом, нехватка витаминов. Если у ребенка замечено развитие нистагма, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Промедления чреваты возникновением пагубных последствий.

Наркотик Фенибут

Длительное применение Фенибута в больших дозах вызывает серьезную зависимость. Несмотря на то, что этот медикамент широко используется в медицине, активные компоненты могут негативно воздействовать на организм и психику человека при длительном употреблении. Толерантность к препарату развивается очень быстро, поскольку активные молекулы очень похожи по строению на органические соединения. В связи с этим человеку приходится употреблять все больше лекарств, происходит передозировка. 

Что такое Фенибут?

Фенибут представляет собой ноотроп, который используется для лечения астении при депрессии и для купирования заторможенности, вызванной расстройствами нервной и психической деятельности. Лекарство используется даже в наркологии благодаря способности снижения артериального давления и купирования судорожных синдромов во время сильной абстиненции.

Действие Фенибута на организм

За счет содержания ГАМК вещество участвует в метаболизме мозговых клеток и поддерживает эффективное функционирование головного мозга. Вещество эффективно устраняет такие эффекты, как гипоксия, астенические и депрессивные синдромы. Равномерно распределяется в тканях организма, около 95% выводится печенью.

Время действия препарата

Действие вещества начинается через полчаса после применения и длится около шести часов. В случае регулярного применения концентрация активных веществ нарастает, возникает толерантность: время, необходимое для эффекта, увеличивается. Важно знать, сколько действует по времени препарат, чтобы придерживаться рекомендуемых врачами дозировок.

Симптомы употребления Фенибута

Фенибутовая зависимость негативно сказывается на физическом и психическом здоровье человека. Окружение фармзависимого сразу же определяет изменения в его внешнем виде, речи и повадках. Человек, злоупотребляющий данным лекарственным средством, подвергается таким физическим изменениям:

• Возникает перевозбуждение, бредовые мысли преследования, зацикленность на определенной идее;

• Напряжение мышц;

• Ощущение усталости, астения, депрессия;

• Частые головные боли, не купирующиеся приемом анальгетиков. Данный симптом может свидетельствовать о зарождении мозговых патологий, которые нуждаются в своевременном лечении;

• Тошнота и рвота;

• Сонливость;

• Фармзависимый жалуется на частые эпизоды, когда кружится голова;

• Появление слуховых, тактильных и зрительных галлюцинаций;

• Эмоциональная возбужденность, или напротив — выхолощенность. Человек ощущает бесконтрольное возбуждение, сопровождающееся тремором рук, быстрой речью, возникают трудности со сном. Также возможно возникновение депрессии и апатии.

Важно отметить и психологические изменения в состоянии зависимого. Человек становится тревожным, нередко отмечаются эпизоды необоснованной агрессии. Возникают панические атаки, чувство страха в прежней обстановке. В другое время зависимый чувствует печаль, старается оградиться от прошлого окружения. Прячет личные вещи, чтобы скрыть блистеры с медицинским препаратом. 

Последствия употребления Фенибута

При длительном употреблении Фенибут вызывает сильное привыкание. Наркозависимые редко применяют медикамент в чистом виде: чаще всего они смешивают его с другими психоактивными веществами. Ноотроп имеет свойство подавлять активность некоторых наркотиков, в то время как действие других только усиливается. Такое сочетание приводит к тяжелой интоксикации: у наркозависимого отказывает печень, останавливается дыхание, нередко происходит внезапная остановка сердца.

В результате нарастания толерантности эффект от препарата начинает проходить все быстрее: зависимому приходится экспериментировать с дозировкой вещества, наступает интоксикация и отравление. Постоянный прием приводит к развитию жировой дистрофии печени и нарушению работы кроветворной системы. Совместный прием алкоголя и Фенибута приводит к развитию язвенной болезни желудка. Это может привести к прободению желудочной стенки и развитию перитонита. 

Зависимость от Фенибута

Несмотря на внешнюю безобидность, Фенибут вызывает тяжелую зависимость и не менее тяжелый “отходняк”. Ноотроп оказывает масштабное действие на организм и психику: возникает физическая и психологическая зависимость.

Психологическая зависимость

В чистом виде Фенибутом злоупотребляют люди, занимающиеся умственной деятельностью. Так как ноотроп способствует улучшению функций мозга, человек полагается на то, что именно препарат поможет сдать сессию, или же поможет преуспеть в искусстве. 

На самом же деле, данное вещество эффективно помогает бороться с тревогой, апатией и абулией при психических расстройствах, в то время как беспочвенный прием не способствует улучшению навыков и способностей человека. Вместо “помощника” человек получает лишь тяжелую зависимость, разрушающую жизнь.

Курс психотерапии поможет фармзавсимому поверить в свои силы и без приема медикамента. Совместно со специалистом наркозависимый определяет причины зависимости и учится бороться с собственными переживаниями. 

Физическая зависимость

Физическая зависимость сопровождается сильным желанием употребить медикамент, чувством возбуждения и общего недомогания. Наркозависимый ощущает тремор, тревогу, тошноту, головную боль. Предотвратить такие последствия можно только с помощью соблюдения рекомендуемой дозировки лекарства; употреблять его нужно только по назначению врача. 

Передозировка Фенибутом

Чрезмерное употребление препарата, его совмещение с некоторыми нейролептиками, индивидуальная непереносимость и другие причины могут привести к передозировке. Она сопровождается такими симптомами:

• Слабость, головокружение. Человеку внезапно хочется спать;

• Резкое падение артериального давления;

• Учащение сердцебиения;

• Сильная мигрень;

• Появление отеков;

• Заболевания почек и печени (возникает сильная боль в пояснице или правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры и другие симптомы, соответствующие заболеваниям);

• Сумеречное состояние;

• Нарушение координации и мышления.

При появлении указанных симптомов необходимо вызвать срочную наркологическую помощь: только детоксикация и правильная медикаментозная терапия помогут предотвратить разрушение внутренних органов. 

Как наркотик выводится из организма

Большая часть (95%) препарата выводится из организма печенью. Через три часа после приема выводится почками, еще около шести часов находится в клетках мозга. Около 5% выводится в неизменном виде, преимущественно желчью.

Ломка от употребления Фенибута

Даже аптечное средство, которое используют врачи-наркологи, неврологи и психиатры в своей практике, может вызвать абстиненцию при неумеренном приеме. Не заметить такое состояние очень сложно: при его возникновении необходимо обратиться к врачу.

Симптомы синдрома отмены

Абстинентный синдром при злоупотреблении Фенибута сопровождается такими симптомами:

• Озноб, появление холодного пота;

• Тремор;

• Сильная боль в голове, тошнота;

• Чувство беспокойства;

• Депрессия;

• Нарушения терморегуляции (повышение или снижение температуры тела);

• Суицидальные мысли или попытки.

Сколько длится синдром отмены фенибута

Начало абстиненции отмечается через 6-8 часов после применения. Это время выведения из организма активного вещества. В случае длительного злоупотребления и сочетания с наркотическими веществами, абстиненция длится мучительно долго: не надейтесь купировать симптомы своими силами. 

Снятие ломки от Фенибута в клинике «Нарколог-24»

Наркологическая клиника “Нарколог-24” предоставляет медицинские услуги лицам, страдающим от фармацевтической зависимости. В процессе лечения мы используем новейшие технологии и гарантируем предоставление профессиональной медицинской помощи. 

За годы работы мы завоевали доверие сотен резидентов клиники благодаря таким особенностям:

• Комплексный подход к лечению наркозависимости: устранение физических и психологических симптомов зависимости;

• Слаженная работа квалифицированного медицинского персонала;

• Нахождение в чистых, уютных палатах;

• Гарантия анонимности: мы не передаем третьим лицам данные, полученные в результате лечения, а также не ставим пациента на учет;

• Возможность выезда бригады опытных специалистов на дом;

• Постоянный присмотр за пациентом в условиях стационара.

Мы заботимся о том, чтобы наши услуги были доступны каждому человеку, столкнувшемуся с проблемой наркотической или фармацевтической зависимостью. 

Ломка от Фенибута: первая помощь в домашних условиях

При появлении симптомов абстиненции, необходимо оказать фармзависимому доврачебную медицинскую помощь. В случае, если человек находится в сознании, необходимо выпить несколько стаканов холодной воды и промыть желудок (если человек недавно принял медикамент). Необходимо принять сорбент (“Энтеросгель”, “Активированный уголь”, “Смекта”, “Полисорб”) и вызвать бригаду специалистов на дом.

Как слезть с Фенибута?

Для того, чтобы прекратить прием Фенибута, необходимо обратиться к специалисту. Только разносторонний подход к зависимости поможет ее преодолеть. 

Лечение фенибутовой зависимости включает в себя следующие этапы:

• Детоксикация в условиях наркологической клиники. Специалисты используют инфузионные растворы и медикаменты (сорбенты) для того, чтобы ускорить выведение токсических веществ из организма. В случае тяжелой передозировки используют аппаратные методики, такие как УБОД или плазмафарез;

• Симптоматическая терапия нацелена на купирование тяжелых симптомов зависимости, таких как судорожные приступы, болевые синдромы и т.д. Подбор препаратов осуществляется только врачом;

• Реабилитация в условиях специализированного центра. Восстановление организма, устранение психологической тяги к наркотикам, обучение аспектов социализации помогают зависимому научиться жить в трезвости;

• Социальная адаптация нацелена на социализацию и трудоустройство человека.

“Нарколог-24” поможет вам избавиться от зависимости и научиться жить в трезвой жизни. 

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

• тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
• сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
• судороги и эпилептические припадки;
• нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

• теряется чувствительность на отдельных участках тела;
• случаются внезапные головокружения;
• ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
• наваливается сильная усталость и сонливость;
• двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

• нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
• частичная или полная потерей слуха или зрения;
• ухудшение памяти, спутанность сознания;
• изменение интеллекта и самосознания;
• спутанность речи;
• нарушение гормонального фона;
• частая смена настроения;
• галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

• электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
• МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
• КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
• анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
• исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
• биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

• есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
• была черепно-мозговая травма или инсульт;
• отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Похожие статьи

Комментарии–>

24.12.2019 00:11 10017 Shutterstock.com Как говорит статистика, различие в размерах зрачка встречается у каждого пятого человека. Многие замечают такую особенность у себя или у родных, близких, знакомых. Медицинское название этого симптома — анизокория — означает разный диаметр зрачков правого и левого глаза человека. Встречается она с разной степенью выраженности. Так как данный симптом не сопровождается болевыми ощущениями, люди обычно не обращают на него внимания. Но это не всегда правильно, потому что причины, приводящие к его появлению, требуют лечения. О том, почему нельзя его игнорировать и что надо учитывать в связи с такой проблемой, АиФ.ru рассказал врач-остеопат Владимир Животов.

Говорим о проблеме

В норме разница между зрачками не должна превышать 0,4 мм. При ярком свете ширина зрачков составляет около 2-4 мм, в темноте — около 4-8 мм. При этом расширение и сужение должны быть равномерными. Прежде чем переходить непосредственно к анизокории, важно разобраться в том, как работает зрачок и что он собой представляет.

Статья по теме Эти глаза напротив. Какие заболевания может диагностировать окулист? Итак, за расширение «отвечает» дилататор зрачка (мышца-расширитель зрачка), за сужение — сфинктер зрачка (мышца, отвечающая за его уменьшение). В свою очередь работу дилататора определяет симпатическая вегетативная нервная система (легко запомнить — глаз открывается на все симпатичное), сфинктера — парасимпатическая. Таким образом, чрезмерное расширение зрачка может свидетельствовать о недостаточной активности парасимпатической системы либо о чрезмерной активности симпатической системы. Чаще всего это именно вторая причина, так как при поражении парасимпатической нервной системы помимо анизокории присутствовали бы и другие симптомы, такие как болезненная чувствительность глаза к свету, ограниченное движение глазного яблока, неспособность сфокусироваться, двоение изображения, покалывание, онемение, опущение верхнего века и т. д. Но встречаются они не так часто. Поэтому можно смело судить о том, что в подавляющем большинстве случаев расширение зрачка сверх нормы — это следствие избытка симпатической иннервации (снабжения органов и мышц нервами для связи с ЦНС).

Что происходит со зрачками?

Как мы уже выяснили, за расширение зрачка отвечают симпатические нервы. Они начинаются в последнем шейном и двух верхних грудных сегментах спинного мозга. Далее их «путь» идет через шейный симпатический ствол и заканчиваются в верхнем симпатическом шейном узле, который находится на уровне второго и третьего шейных позвонков. Нервы данного узла проникают в череп вместе с внутренней сонной артерией. Описание достаточно запутанное, но важно понять, насколько длинен и сложен ход симпатических нервов, чтобы понять механизм образования проблемы. И вот на этом пути есть немало мест, где может произойти их сдавление окружающими тканями. 

Чаще всего это происходит на уровне второго и третьего шейных позвонков. Обычно узлы сдавливаются неодинаково, с одной из сторон узел может раздражаться сильнее, поэтому в одном из глаз зрачок расширяется больше. 

Пять шагов от остеохондроза. Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Подобную анизокорию называют физиологической. В таких случаях нормальная реакция зрачков на яркий свет сохраняется, а при закапывании капель их размер выравнивается.

Но, несмотря на то, что дополнительные симптомы и нарушения зрения и самочувствия отсутствуют, разный размер зрачков сигнализирует о том, что у человека имеются проблемы на уровне шейного отдела, с чем должен работать исключительно врач-остеопат. 

Другие причины анизокории

Данный симптом может возникнуть и по ряду других причин:

• опухолевые заболевания головного мозга;
• неврологические заболевания;
• осложнения диабета;
• реакция на некоторые лекарственные препараты;
• механические повреждения мышечного аппарата радужки, травмы глаза.

Так что если вы обнаруживаете у себя такую проблему, прошли консультацию у врачей, которые могут продиагностировать состояние в шейном отделе, и ничего не нашли, попробуйте обратиться к другим узким специалистам для поиска причины и выравнивания проблемы. Ведь вполне возможно, что расстройство здоровья более глубинное и серьезное, чем кажется на первый взгляд. Так что стоит потратить время, но сохранить здоровье. Вопрос-ответ

Чем невролог отличается от невропатолога?

Требуется ли лечение?

Стоит понимать, что анизокория — это только признак. Поэтому прежде всего необходимо выяснить причину ее появления. Так, если разница в размере зрачков превышает 2 мм, я бы рекомендовал обратиться к неврологу, а также записаться на прием к остеопату. Анизокория, которая не возникает сама по себе, а имеет конкретные и понятные причины (о них можно прочитать выше), может быть устранена только путем досконального и обстоятельного разностороннего подхода, предполагающего обязательное лечение, в том числе и у специалиста, работающего по специальным методикам с мышцами и костями. 

Анизокория у новорожденных

Если вы заметили, что у малыша, который недавно появился на свет, разный диаметр зрачков, это говорит о наличии у него родовой травмы. А вот родовая травма — вполне естественная и часто встречающаяся ситуация (в 95% случаев!). Если она поразила шейный отдел, это может спровоцировать развитие анизокории у младенца. И тут запускать ситуацию не стоит, т. к. проблемы с шеей с раннего детства ни к чему хорошему не приведут.

Смотрите также:

• Тяжёлый фон. Что такое хронические боли и как с ними бороться? →
• Провалы в памяти: 8 причин забывчивости →
• Почему дергается глаз? →

Следующий материал