Содержание
- Виды косоглазия
- Причины
- Как выявить косоглазие у детей
- Диагностика и лечение
- Помощь аппаратов МАКДЕЛ в борьбе с косоглазием
- Профилактика косоглазия у детей
- Виды косоглазия
- Лечение косоглазия
- Показания к хирургическому лечению косоглазия
- Противопоказания
- Подготовка
- Как проходит операция
- Реабилитационный период
- Популярные вопросы
- Наши отделения в Санкт-Петербурге
- Что такое лицевой нерв?
- Причины воспаления тройничного нерва на лице
- Симптомы воспаления тройничного нерва
- Диагностика воспаления тройничного нерва
- Лечение при воспалении лицевого нерва
- Профилактика заболевания
- Миф первый
- Миф второй
- Миф третий
- Миф четвёртый
- Математическое моделирование операции
- Мифы об операциях
- Рекомендации детского офтальмолога или “Родителям на заметку”
Виды косоглазия Причины Как выявить косоглазие у детей Диагностика и лечение Помощь аппаратов МАКДЭЛ в борьбе с косоглазием Профилактика косоглазия у детей
Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – патология, при которой нарушается положение органов зрения, происходит отклонение одного или обоих глаз от совместной точки фиксации.
В норме изображения, полученные от обоих глаз, сливаются в общую картинку. При косоглазии подобного слияния не происходит. Поэтому головной мозг, чтобы избежать двоения, «отключает» косящий глаз. Если своевременно не откорректировать нарушение, то возможно развитие амблиопии.
Косоглазие у детей – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в детской офтальмологии. Подобный диагноз ставят 7% новорожденных малышей и 10% детей в возрасте от года до трех лет.
Виды косоглазия
Специалисты различают до 25 разновидностей страбизма, в число которых входят:
- Врожденная и приобретенная патология
Врожденные отклонения проявляются в первые месяцы после рождения, а приобретенные – на протяжении всей жизни.
- Кажущееся (ложное), скрытое (гетерофория) и истинное косоглазие
Ложная гетеротропия развивается у грудничков вследствие анатомических особенностей черепа, до года проходит самостоятельно. Скрытое косоглазие заметно только тогда, когда малыш смотрит одним глазом.
- Постоянное и периодическое косоглазие
Постоянный страбизм проявляется постоянно, а периодический – только при определенных условиях.
- Первичная и вторичная гетеротропия
Первичное косоглазие развивается как самостоятельное заболевание и тесно связано с нарушением рефракции (астигматизме, близорукости, дальнозоркости), а вторичное – результат органических изменений катаракты, патологий стекловидного тела или глазного дна.
- Монолатеральный (односторонний) и альтернирующий (перемежающийся) страбизм
При односторонней форме косит только один глаз, а при перемежающейся – оба, но поочередно.
- Несодружественное (паралитическое) и содружественное косоглазие у детей
При содружественной форме глаза могут двигаться в любом направлении, а при несодружественном – подвижность из-за пареза или паралича глазных мышц ограничивается либо отсутствует.
- Горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие
Горизонтальный страбизм бывает сходящимся и расходящимся.
Сходящееся косоглазие у детей (изотропия) – самая распространенная патология, при которой один глаз (или оба) сходятся к внутренним уголкам, из-за чего кажется, что ребенок смотрит на свою переносицу. Частая причина этого – дальнозоркость.
Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) – нарушение, при котором глаза отклоняются к вискам. Может быть спровоцировано имеющейся у пациента близорукостью.
Вертикальный страбизм– состояние, при котором глаз направляется вверх (гиперотропия, восходящая гетеротропия) или вниз (гипотропия, нисходящая гетеротропия).
При смешанном косоглазии комбинируется несколько форм патологии.
Причины
Развитию страбизма способствуют различные факторы:
Читайте также:
- наследственная предрасположенность;
- преждевременные роды, маленький (до 2 килограмм) вес ребенка при рождении;
- врожденные патологии в строении органа зрения, особенно глазных мышц;
- тяжелое протекание беременности, гипоксия плода;
- катаракта, глаукома, патология роговицы;
- заболевания мышечной и нервной систем (миастения, рассеянный склероз, менингит, энцефалит);
- выраженное нарушение рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
- системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
- инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп);
- сильные стрессы;
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- сильная интоксикация организма;
- черепно-мозговые травмы, включая родовые;
- онкология зрительной или нервной системы.
Как выявить косоглазие у детей
Многие родители желают знать, как определить косоглазие у ребенка.
О наличии патологии могут свидетельствовать следующие признаки:
- визуальное отклонение глаза в сторону;
- двоение (диплопия) – даже если малыш не может разговаривать, обнаружить подобную проблему можно по наличию трудностей при активных играх и рисовании, по постоянному наклону головы в одну сторону;
- ухудшение зрения – нередко развивается амблиопия, при которой больной глаз не участвует в зрительном акте;
- «уплощение» окружающего мира (отсутствие объемности), из-за чего ребенок не может правильно оценить расстояние к предметам;
- головная боль и дискомфортные ощущения после просмотра 3D фильмов.
При обнаружении подозрений на страбизм нужно обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить наличие косоглазия, офтальмолог проводит диагностические исследования зрения:
- коордиметрия – выявление пораженной мышцы, Оценка объема движения глаз;
- периметрию – исследует зрительные поля;
- скиаскопию – вычисляет рефракцию (преломляющую силу);
- офтальмоскопию или биомикроскопию – осматривает глазное дно при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы;
- четырехточечный цветотекст – позволяет узнать одним или двумя глазами видит ребенок.
Дополнительно врач может направить на УЗИ или КТ, чтобы подтвердить или исключить наличие опухолей или гематом. При необходимости офтальмолог посоветует проконсультироваться с неврологом или эндокринологом.
Лечение косоглазия у детей проводят индивидуально с учетом типа заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Возможно использование нескольких методов:
- оптическая коррекция – использование очков или линз;
- временная окклюзия (прямая) – закрывают здоровый глаз или закапывают в него атропин, заставляя работать больной;
- аппаратная терапия;
- гимнастика для глаз.
Упражнения для косоглазия у детей расслабляют и укрепляют глазные мышцы, снимают усталость. Малыши выполняют их с помощью игрушки, которую водят в разные стороны, придерживая голову и не позволяя ее поворачивать.
При сильно выраженном отклонении глаза может понадобиться хирургическое исправление косоглазия у детей. Но оно неспособно вернуть бинокулярное зрение, а только устраняет косметический дефект. Поэтому после операции понадобится консервативное лечение. Наиболее эффективный результат может дать использование в схеме лечения аппарата Синоптофор в комплексе с аппаратом МАКДЭЛ-08.
Помощь аппаратов МАКДЕЛ в борьбе с косоглазием
В комплексном лечении косоглазия важную роль играют аппараты МАКДЭЛ. В частности МАКДЭЛ-08 создает четкое движущееся изображение без сознательного участия пациента. В результате рассматривания спекл-структуры улучшается питание клеток сетчатки, что благоприятно отражается на функционировании зрительного аппарата.
Коррекция косоглазия у детей аппаратами МАКДЭЛ возможна даже в грудном возрасте. Она позволяет повысить остроту зрения, ослабить аккомодационное напряжение, восстановить синхронность в работе глаз, развить способность к слиянию изображений, предоставляемых от разных глаз, и сформировать бинокулярное зрение. В результате удается изменить зрительную модель восприятия мира, избавиться от патологии и полностью восстановить зрение.
Благодаря появлению инновационных методик при своевременном обращении к офтальмологу и соблюдению всех врачебных рекомендаций косоглазие лечится у ребенка вполне успешно. Но если запустить болезнь, то изменения могут стать необратимыми.
Профилактика косоглазия у детей
Чтобы предотвратить патологические изменения, необходимо:
- обеспечить хорошее освещение детской комнаты;
- подвешивать игрушки на расстоянии не менее 40 сантиметров от глаз;
- следить за рационом питания ребенка, он должен получать все витамины и минералы, что способствует правильному развитию зрительного аппарата;
- оградить малыша от страхов и стрессов;
- ограничить время пребывания у телевизора, за компьютером и планшетом.
Необходимо регулярно показывать ребенка офтальмологу (в 2 и 6 месяцев, в год, а затем раз в полгода). Врач своевременно заметит и устранит малейшие отклонения в функционировании зрительного аппарата.
Задать вопрос Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Косоглазие, или страбизм – патология органов зрения, при которой фокус одного или обоих глаз смещен от центра. При сильных отклонениях картинки, доставляемые от каждого глаза в мозг, значительно отличаются друг от друга. Со временем зрительный анализатор перестает обрабатывать информацию от косящего глаза. В результате развивается амблиопия – дисфункция зрения, которая не корригируется очками. В тяжелых случаях возможна полная потеря трудоспособности из-за постоянного двоения.
Косоглазие бывает врожденным и приобретенным после перенесенных заболеваний, функциональных нарушений зрения, заболеваний центральной и периферической нервной систем, после физических травм и тяжелых стрессов. Дефект возникает из-за дисбаланса мышц, удерживающих глазное яблоко. В зависимости от характера отклонений в них различают разные виды косоглазия.
Виды косоглазия
По вовлеченности в патологический процесс:
-
Читайте также:
- монокулярное – когда косит только один глаз, и человек практически им не пользуется;
- альтернирующее – когда косит то один, то другой глаз, и человек пользуется ими попеременно.
По вектору отклонения:
- горизонтальное – оба глаза косят к переносице;
- вертикальное – зрачки отклоняются выше либо ниже от центра;
- сочетанное – горизонтальное и вертикальное отклонения одновременно.
По степени подвижности:
- содружественное – когда углы отклонения косящего и здорового глаза одинаковы, сохранен полный объем движений глазного яблока;
- несодружественное, или паралитическое, – когда подвижность косящего глаза заметно ограничена.
По функциональным нарушениям:
- аккомодационное;
- неаккомодационное;
- частично аккомодационное.
Человеческим глазом управляют 4 прямые и 2 косые глазные мышцы. В зависимости от того, сколько и каких мышц вовлечено в патологические процессы у конкретного больного, разрабатывается индивидуальная лечебная тактика.
Лечение косоглазия
Моноконсервативная терапия – ношение специальных очков, выполнение специальных упражнений и аппаратных тренировок, заклеивание одного окуляра – как правило, неэффективна. Избавиться от страбизма можно с помощью комплексного лечения с обязательным хирургическим этапом.
Суть хирургического лечения косоглазия у взрослых
Операция по устранению страбизма направлена на коррекцию натяжения глазодвигательных мышц. Их укорочение усиливает натяжение, а удлинение – ослабляет.
Методы выполнения оперативных вмешательств:
- антепозиция – перемещение точки фиксации, подшивание мышцы к сухожилию либо склере, если место крепления отодвигают назад, натяжение ослабляется, если вперед – глазное яблоко подтягивается;
- миэктомия – подрезание мышцы без наложения швов;
- резекция – удаление лишней части мышцы, из-за которой глаз отклоняется от фокуса;
- тенорафия – формирование мышечной складки – позволяет корректировать натяжение уже после операции с помощью регулируемых швов;
- пересадка части одной мышцы на другую.
В ходе операции по исправлению косоглазия у взрослых воздействуют строго на экстраокулярные мышцы и не затрагивают сетчатку и хрусталик. Поэтому только после нее зрение не всегда восстанавливается до 100 % – иногда амблиопия частично сохраняется. В таких случаях необходимо дополнительное орто-диплоптическое и плеоптическое лечение. Его задача – восстановить бинокулярное зрение на уровне зрительного анализатора: процесс восприятия картинки на обеих сетчатках и «наложение» их в мозгу. В отдельных случаях может быть рекомендована еще одна операция – например, удаление катаракты либо лазерная коррекция зрения. Косметический эффект заметен сразу после первой операции – это помогает пациенту избавиться от психологической травмы.
Показания к хирургическому лечению косоглазия
- Нарушение бинокулярного зрения.
- Неэффективность консервативного лечения.
- Потребность в комплексном лечении угла косоглазия – в качестве подготовительного этапа;
Противопоказания
- Непереносимость анестезии.
- Острые и декомпенсированные состояния.
- Меньше 6 месяцев после перенесенного инсульта.
Подготовка
Для максимальной эффективности хирургического лечения перед операцией поводят диагностические исследования. Стандартное обследование включает:
- анализы крови – клинический, на сахар, свертываемость, инфекции;
- анализы мочи общий и на сахар;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- консультации терапевта, стоматолога, лор-врача.
Перед тем как убирать косоглазие, может потребоваться стабилизировать уровень глюкозы крови или пролечить очаги хронических инфекций. Чтобы определить оптимальную хирургическую тактику, хирургу важно детально понимать, какие именно причины вызвали косоглазие. Для этого он назначает больному комплексное офтальмологическое обследование – оценку двигательных и сенсорных функций, определение рефракции и т. д.
Как проходит операция
Для доступа к глазным мышцам надрезают склеры. Хирург выполняет заранее спланированные корректирующие манипуляции – ушивание либо надрез. Затем накладывает саморассасывающийся шовный материал и стерильную повязку. Чаще процедуру проводят под местной анестезией и выписывают пациента сразу после окончания операции.
Реабилитационный период
В первые несколько суток в норме возможна отечность, болезненность и гематомы в области глаз. После операции у пациента может двоиться в глазах – это временно и проходит без лечения в течение 2-3 дней. Полное восстановление занимает около недели. Важно обеспечить щадящий режим прооперированному глазу – не находиться в пыльных помещениях, не плавать в бассейнах и открытых водоемах, исключить интенсивные физические нагрузки. В зависимости от характера профессиональной деятельности больной может уже на 3 сутки выйти на работу либо оставаться на больничном 2 недели.
В послеоперационном периоде важно выполнять все назначения врача и не пропускать плановых консультаций. После заживления тканей назначают ортоптическую терапию. Возможные осложнения – отек, болезненность, покраснение глаз, которые не проходят 2-3 недели после операции – встречаются крайне редко. Чтобы их избежать, пациентам следует тщательно выбирать клинику глазной хирургии. Чтобы уточнить цены на услугу в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами.
Популярные вопросы
Причины развития косоглазия носят как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная патология появляется из-за наследственной предрасположенности, пороков развития плода, преждевременных родов, неблагоприятного влияния на организм матери в период беременности (облучения, приема антибиотиков и др.). Предпосылками развития приобретенной патологии становятся травмы и операции на глазах, новообразования, такие серьезные инфекционные болезни, как корь, дифтерия, скарлатина, грипп. Важную роль в формировании косоглазия играют стрессы, психические травмы, потрясения и поражения центральной нервной системы. Нельзя также забывать о близорукости, дальнозоркости, астигматизме и резком снижении остроты зрения одного глаза, которые являются серьезным фактором риска отклонения зрительной оси.
Сроки возникновения первых признаков косоглазия у ребенка зависят от формы болезни. Например, врожденные виды заболевания проявляются до трех лет, когда малыш начинает внимательно рассматривать картинки и предметы, рисовать. В более старшем возрасте уже возникают приобретенные формы косоглазия. Когда проявится приобретенная болезнь, зависит от того, в каком возрасте возникнут причины развития страбизма, которые и приводят к отклонениям.
В послеоперационный период важно четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. В течение первого месяца после вмешательства нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от походов в сауну, баню, бассейн. Не стоит также пользоваться косметикой. За руль можно сесть только через 2-3 месяца после вмешательства. На протяжении некоторого времени необходимо использовать противовоспалительные капли по назначению врача. Ограничений в питании нет, но для более быстрого и качественного восстановления специалисты рекомендуют насытить рацион сбалансированной пищей, отказаться от алкоголя. После операции также необходимо регулярно посещать офтальмолога, который будет контролировать эффективность лечения и при необходимости добавлять лечебные мероприятия. Специалист также может назначить гимнастику для глаз и аппаратное лечение.
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ
Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.
Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.
Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.
Что такое лицевой нерв?
Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.
У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.
Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.
Причины воспаления тройничного нерва на лице
Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:
- Травмы височно-нижнечелюстного сустава
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
- Аномалии развития черепа
- Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
- Полиомиелит
- Туберкулез легких
- Отит
- Синусит
- Хронический кариес
- Воспаление после удаления или лечения зубов
- Гипертония
- ВИЧ и СПИД
- Отравление
- Воспаление среднего уха
- Сильное переохлаждение головы
- Изменение гормонального фона у женщин
- Воспаление десны
- Синдром Рамзи Ханта
- Инсульт
- Паралич Белла
Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.
Симптомы воспаления тройничного нерва
К главным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но острую и интенсивную боль в разных отделах головы. Стреляющие приступы распространяются по всей поверхности лица – губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.
Также пациенты сообщают о следующих симптомах:
- Привкус металла в ротовой полости
- Мышечная слабость
- За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющиеся на лицо, затылочную часть и глаза
- Асимметрия лица
- Невозможность закрыть глаз с больной стороны
- Опущенный уголок рта
- Сухость во рту
- Неразборчивая речь
- Сходящее косоглазие
- Неконтролируемое слезоотделение
- Нарушение работы вкусовых рецепторов
- Усиленное слюнотечение
- Спазмы лицевых мышц
- Повышенная или пониженная чувствительность лица
- Повышение температуры
Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.
Диагностика воспаления тройничного нерва
В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.
Также пациента могут направить на общий или биохимический анализ крови, рентген легких, УЗИ мягких тканей или офтальмоскопию.
Вы можете быть уверены в качестве проводимых в клинике процедур и высокой точности результатов МРТ, КТ и других способов диагностики различных заболеваний. В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансные томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании.
Лечение при воспалении лицевого нерва
Медикаментозное лечение
Лечение неврита тройничного нерва носит комплексный характер. Заболевание сначала лечат медикаментозно – пациенту прописывают препараты, которые облегчат ситуацию. К ним относятся обезболивающие, противоотечные, сосудорасширяющие препараты и витамины группы «В». Чаще всего рекомендованные медикаменты – это таблетки, но можно ускорить процесс восстановления за счет применения мазей и гелей. Иногда врачи прописывают назначение на внутримышечные инъекции.
В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.
Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.
Хирургическое лечение
Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.
Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.
Массаж
Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.
Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.
Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.
Физиотерапия
Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.
Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:
- Ультразвук
- Лазерное облучение крови
- Электрофорез лекарств
- Микроволновая терапия
- Воздействие электричеством ультравысокой частоты
- Озокеритолечение
- Миоэлектростимуляция
- Дарсонвализация
Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.
Альтернативные методы
Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:
- Маски из глины или парафина
- Иглоукалывание
- Рефлексотерапия
- Уколы для устранения мышечных нарушений
- Лечебные ванные
- Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
- Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
- Биоуправление – тренировка мышц лица
Гимнастика для лица
Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.
Стандартный комплекс упражнений включает в себя расслабление и напряжение отдельных мышц лица. Например, для восстановления артикуляции рекомендовано произносить звуки «у», «о», «и». После необходимо подвести нижнюю губу под верхние зубы и воспроизводить звуки «в» и «а».
Гимнастика при воспалении тройничного нерва:
- Закрыть глаза
- Поднять брови вверх
- Нахмуриться
- Прищуриться
- Улыбнуться с закрытым ртом
- Улыбнуться с открытым ртом
- Надуть щеки
- Втянуть их обратно
- Посвистеть
- Расширить ноздри
- Свернуть губы трубочкой
- Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
- Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
- Набрать в рот воды
- Прополоскать ротовую полость
- Закрыть рот
- Водить кончиком языка по деснам
- Двигать языком вправо и влево
Профилактика заболевания
Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:
- Избегать сквозняка и переохлаждения
- Держать голову в тепле в холодное время года
- Следить за давлением
- Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
- Проходить плановый осмотр у онколога
- Избегать травм черепа и головы
Записаться на индивидуальную консультацию, сдать анализы или пройти лечение можно в частной клинике «Медюнион». К нам можно легко записаться по телефону 202-95-54 или онлайн, прямо на сайте, нажав на кнопку «Запись онлайн».
Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.
2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни как осложнение другой глазной патологии косоглазие появляется еще у 7-10 % детей. А существующие мифы о косоглазии так распространены, что мешают вовремя принять необходимые меры и полностью реабилитировать ребенка. Развенчать мифы о косоглазии мы попросили доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор» Игоря Азнауряна.
Миф первый.
Все новорожденные косят. Ложное или истинное косоглазие.
До 3-4 месяцев у младенцев может создаваться впечатление скашивания из-за особенностей строения лицевого черепа, например, из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы. Если отсутствуют глазодвигательные нарушения, это состояние называется ложным косоглазием, и ничего предпринимать не нужно. Провести дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием должен детский офтальмолог с помощью специальных методов исследования.
ВРЕЗ: Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным и развивается в серьезную функциональную и косметическую патологию, если родители вовремя не начинают лечение ребенка.
Миф второй.
Косоглазие пройдет само.
Косоглазие само не пройдет. Чтобы развенчать миф, нам нужно понять, что же такое косоглазие. Во-первых, это серьезные функциональные нарушения всей зрительной системы ребенка. Ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ – все предметы у него двоятся. При косоглазии ребенок может не воспринимать пространственный объем, т. е. 3D формат, мир он видит плоским. И уже во-вторых, это косметический дефект, при котором глаза смотрят в разные стороны и не могут зафиксировать взгляд на предмете, что, кстати, приводит к снижению зрения. СПРАВКА: Мы различаем более 25 видов косоглазия. По каждому виду косоглазия лечение должно быть выверено индивидуально и обязательно комплексно. Это касается и хирургии, и терапии. Нельзя всех лечить «под одну гребенку». Вот отдельные характеристики проявления нарушений, связанных с различными видами косоглазия:
- Содружественное косоглазие, при котором нарушена синхронность работы глазодвигательных мышц, чаще всего встречается у маленьких детей, сочетается с нарушениями оптики.
- Паралитическое косоглазие, при котором движения глазного яблока ограничены, появляется из-за неврологических или мышечных нарушений.
- Сходящееся косоглазие – это когда глаза сходятся к носу.
- Расходящееся – к виску.
- Бывают отклонения и по вертикали.
Миф третий.
Лечить косоглазие нужно, когда ребенок вырастет.
Это в корне неверная точка зрения, которая может привести к необратимым последствиям и серьезной психологической травме в старшем возрасте! Зрительная система ребенка формируется до 3-4 лет. Мы начинаем лечение именно до завершения этого периода. Только так можно полностью восстановить ребенка до школы и обеспечить высокие функциональные результаты. Вот три основных критерия полной реабилитации:
- высокая острота зрения без очков;
- симметричное положения взора;
- стереоскопический характер зрительного восприятия.
По статистике, мы достигаем такого результата в 98% случаев при следующих условиях:
- своевременно начатом лечения;
- индивидуально подобранных методиках в зависимости от вида косоглазия;
- при показаниях, своевременно проведенной хирургии;
- правильного выбора технологии операции в зависимости от вида косоглазия;
- индивидуального плана ведения ребенка, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.
Лечить необходимо комплексно, нельзя ограничиваться только очками или окклюзиями, полноценно вылечить косоглазие этими способами невозможно. При наличии показаний, терапевтические методики сочетаются с оперативным лечением. Это зависит от вида косоглазия и сохранности зрительных функций.
Миф четвертый. Мифы об операциях при косоглазии.
Операции опасны и страшны. Операция не поможет, косоглазие вернется.
| до операции | после операции |
Мифы об операциях.
Операции по исправлению косоглазия травматичны и требуют длительного восстановления.
Это не так. Мы проводим операции, сохраняя структуры глаза. Мы не режем, не отсоединяем. Мы отказались от скальпелей и ножниц в пользу радиоволн. Поэтому не требуется длительного периода реабилитации, пациенты имеют возможность оказаться дома уже на следующий после операции день, а через три-четыре дня вернуться к привычному образу жизни – посещать садик или школу. При этом нет ужасных отеков на глазах и обеспечивается быстрое заживление. Период реабилитации сильно сокращается по времени – в 10 раз! Ребенок практически не ощущает дискомфорта после такой операции.
Миф об операции при косоглазии.
Не нужно делать операцию до школы.
Это устаревшее мнение. Как мы уже говорили, наша тактика показала полную оправданность раннего лечения. Его нужно начинать в период становления и развития основных систем человека, и закончить основные этапы реабилитации до трех-четырех лет. Если своевременно не обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, то не будет правильной картинки перед глазами, и мозг впоследствии, после 3-4 лет, уже не в состоянии будет перестроиться и начать правильно воспринимать информацию с глаз. Важно обеспечить правильную подачу информации в головной мозг в момент появления болезни и не терять время. Иначе вся архитектура зрительного восприятия будет построена на кривом фундаменте, изменить который в старшем возрасте крайне затруднительно. В этом смысле проводимая нами ранняя хирургия обеспечивает симметричное положение глаз, создавая, тем самым, оптимальные условия для развития зрения и полной реабилитации.
Миф об операции при косоглазии.
Операция все исправит.
Хирургия – один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет нам поставить глаза симметрично и сделать взгляд ровным. Но не единственный – обеспечить высокое зрение хирургия не может. Для восстановления утраченных зрительных функций и полной реабилитации ребенка необходимо лечить терапевтическими методами. Зрительная система – сложный механизм. И если глазная патология есть, к ее решению нужно подходить только комплексно. Тогда успех будет гарантирован. ВРЕЗ: Есть ли у косоглазия возраст? Возраста нет. Если косоглазие не вылечили в детстве, от него можно избавиться во взрослой жизни, тем самым значительно повысив ее качество.
Рекомендации детского офтальмолога, или “Родителям на заметку”:
- наблюдать и лечить детскую глазную патологию должен только детский офтальмолог и только в специализированном детском учреждении;
- контакт пациента и доктора должен быть постоянным: только постоянное динамическое наблюдение позволяет своевременно назначить то лечение, которое необходимо в данный момент (будь то правильно подобранные очки или терапевтические процедуры);
- комплексный подход в лечении: к лечению детской глазной патологии нельзя подходить однобоко – лечить только терапевтически или только хирургически. В каждом конкретном случае нужно точно выверять применяемые методики, каждую операцию делать (в частности, при косоглазии мы применяем более 15 протоколов) в зависимости от конкретного вида заболевания. Не подходить общей гребенкой под названием «подтянуть мышцы». Только комплексное и только этапное лечение;
- лечение в раннем детском возрасте. Все применяемые лечебные методики более эффективны в раннем детском возрасте, пока зрительная система формируется и развивается
- начинайте лечение вовремя! Своевременное правильное лечение – залог здоровья и успеха Вашего ребенка!
2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни как осложнение другой глазной патологии косоглазие появляется еще у 7-10 % детей. А существующие мифы о косоглазии так распространены, что мешают вовремя принять необходимые меры и полностью реабилитировать ребенка. Развенчать мифы о косоглазии мы попросили доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный взор» Игоря Азнауряна
[/vc_column_text]
Миф первый
Все новорожденные косят. Ложное или истинное косоглазие.
До 3-4 месяцев у младенцев может создаваться впечатление скашивания из-за особенностей строения лицевого черепа, например, из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы. Если отсутствуют глазодвигательные нарушения, это состояние называется ложным косоглазием, и ничего предпринимать не нужно. Провести дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием должен детский офтальмолог с помощью специальных методов исследования.
ВРЕЗ: Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным и развивается в серьезную функциональную и косметическую патологию, если родители вовремя не начинают лечение ребенка.
Миф второй
Косоглазие пройдет само.
Вот отдельные характеристики проявления нарушений, связанных с различными видами косоглазия:
- Содружественное косоглазие, при котором нарушена синхронность работы глазодвигательных мышц, чаще всего встречается у маленьких детей, сочетается с нарушениями оптики.
- Паралитическое косоглазие, при котором движения глазного яблока ограничены, появляется из-за неврологических или мышечных нарушений.
- Сходящееся косоглазие – это когда глаза сходятся к носу.
- Расходящееся – к виску.
- Бывают отклонения и по вертикали.
Эти нарушения в глазодвигательной системе очень серьезные и сами по себе пройти не могут. Наша задача – определить вид косоглазия и особенности его проявления у ребенка, и назначить соответствующее лечение с учетом этих особенностей и с учетом конкретного механизма развития того или иного вида косоглазия.
Ребенок с косоглазием должен находиться под нашим динамическим наблюдением. Его нужно правильно вести, обеспечивая тем самым, верное развитие зрительной системы.
Миф третий
Лечить косоглазие нужно, когда ребенок вырастет.
Это в корне неверная точка зрения, которая может привести к необратимым последствиям и серьезной психологической травме в старшем возрасте! Зрительная система ребенка формируется до 3-4 лет. Мы начинаем лечение именно до завершения этого периода. Только так можно полностью восстановить ребенка до школы и обеспечить высокие функциональные результаты. Вот три основных критерия полной реабилитации:
- высокая острота зрения без очков;
- симметричное положения взора;
- стереоскопический характер зрительного восприятия.
По статистике, мы достигаем такого результата в 98% случаев при следующих условиях:
- своевременно начатом лечения;
- индивидуально подобранных методиках в зависимости от вида косоглазия;
- при показаниях, своевременно проведенной хирургии;
- правильного выбора технологии операции в зависимости от вида косоглазия;
- индивидуального плана ведения ребенка, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.
Лечить необходимо комплексно, нельзя ограничиваться только очками или окклюзиями, полноценно вылечить косоглазие этими способами невозможно. При наличии показаний, терапевтические методики сочетаются с оперативным лечением. Это зависит от вида косоглазия и сохранности зрительных функций.
Миф четвёртый
Операции опасны и страшны. Операция не поможет, косоглазие вернется.
Математическое моделирование операции
Математическое моделирование операции – индивидуальный расчет исправления косоглазия д.м.н. Игоря Эриковича Азнауряна.
Мифы об операциях
Операции по исправлению косоглазия травматичны и требуют длительного восстановления
Это не так. Мы проводим операции, сохраняя структуры глаза. Мы не режем, не отсоединяем. Мы отказались от скальпелей и ножниц в пользу радиоволн. Поэтому не требуется длительного периода реабилитации, пациенты имеют возможность оказаться дома уже на следующий после операции день, а через три-четыре дня вернуться к привычному образу жизни – посещать садик или школу. При этом нет ужасных отеков на глазах и обеспечивается быстрое заживление. Период реабилитации сильно сокращается по времени – в 10 раз! Ребенок практически не ощущает дискомфорта после такой операции.
Не нужно делать операцию до школы
Это устаревшее мнение. Как мы уже говорили, наша тактика показала полную оправданность раннего лечения. Его нужно начинать в период становления и развития основных систем человека, и закончить основные этапы реабилитации до трех-четырех лет. Если своевременно не обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, то не будет правильной картинки перед глазами, и мозг впоследствии, после 3-4 лет, уже не в состоянии будет перестроиться и начать правильно воспринимать информацию с глаз. Важно обеспечить правильную подачу информации в головной мозг в момент появления болезни и не терять время. Иначе вся архитектура зрительного восприятия будет построена на кривом фундаменте, изменить который в старшем возрасте крайне затруднительно. В этом смысле проводимая нами ранняя хирургия обеспечивает симметричное положение глаз, создавая, тем самым, оптимальные условия для развития зрения и полной реабилитации.
Операция все исправит
Рекомендации детского офтальмолога или “Родителям на заметку”
- наблюдать и лечить детскую глазную патологию должен только детский офтальмолог и только в специализированном детском учреждении;
- контакт пациента и доктора должен быть постоянным: только постоянное динамическое наблюдение позволяет своевременно назначить то лечение, которое необходимо в данный момент (будь то правильно подобранные очки или терапевтические процедуры);
- комплексный подход в лечении: к лечению детской глазной патологии нельзя подходить однобоко – лечить только терапевтически или только хирургически. В каждом конкретном случае нужно точно выверять применяемые методики, каждую операцию делать (в частности, при косоглазии мы применяем более 15 протоколов) в зависимости от конкретного вида заболевания. Не подходить общей гребенкой под названием «подтянуть мышцы». Только комплексное и только этапное лечение;
- лечение в раннем детском возрасте. Все применяемые лечебные методики более эффективны в раннем детском возрасте, пока зрительная система формируется и развивается
- начинайте лечение вовремя! Своевременное правильное лечение – залог здоровья и успеха Вашего ребенка!
[/vc_column][/vc_row]
Загрузка...
