Исследовательская работа “Профилактика нарушения зрения детей начального школьного звена”

За последние десятилетия значительно возросло число лиц, страдающих нарушениями зрения: около 1 миллиарда жителей нашей планеты носят очки, каждый четвертый в развитых странах — близорукий. Дефицит движений, нерациональное питание с недостаточным содержанием витаминов и минералов, чрезмерные информационные и зрительные нагрузки приводят к серьезным нарушениям обменных процессов и развитию заболеваний, в том числе органов зрения.

Возраст поступления ребенка в школу совпадает с периодом функциональной неустойчивости органа зрения. Более того, уже 4-5% детей имеют проблемы со зрением и носят очки до начала периода обучения. В то же время, учебный процесс связан со значительным возрастанием нагрузки на глаза: объем зрительной нагрузки у младших школьников в среднем составляет

5-7 ч

в день

(30-42 ч

в неделю), у школьников среднего и старшего возраста —

8-10 ч

в день

(48-60 ч

в неделю). Если ребенок к тому же редко бывает на свежем воздухе, малоподвижен, ослаблен частыми заболеваниями, то он входит в группу повышенного риска развития зрительных расстройств.

Наиболее часто в школьном возрасте встречаются такие формы нарушений зрения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

При спазме аккомодации отмечается зрительное утомление при работе на близком расстоянии, рассматривание удаленных предметов сопровождается сильным напряжением зрения.

Чаще всего в школьные годы развивается близорукость (миопия), что связано, главным образом, с длительной зрительной работой на близ-ком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при неправильном освещении. Вследствие этого происходит нарушение кровоснабжения и возникают изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению в длину. В результате ребенок плохо видит далеко расположенные предметы и текст на классной доске, и пытается исправить ситуацию, прищуриваясь или надавливая на глазное яблоко. К сожалению, начиная от младших классов к старшим, возрастает как число страдающих близорукостью учащихся, так и степень выраженности заболевания. Первые признаки близорукости также нередко отмечаются после некоторых инфекционных болезней (коры, скарлатина, дифтерия, тяжелые острые респираторные вирусные инфекции, грипп). Часто встречается близорукость у детей с хроническими заболеваниями (ревматизм, заболевания почек, туберкулез).

Дальнозоркость — врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. При этом снижается острота зрения на близком расстоянии, возникает быстрая утомляемость глаз и боли, связанные со зрительной работой.

Астигматизм связан с нарушением степени кривизны роговицы и проявляется ухудшением зрения как на близком, так и на дальнем расстоянии, снижением зрительной работоспособности, болезненными ощущениями в глазах при работе на близком расстоянии.

Для профилактики возникновения и прогрессирования нарушений зрения у детей школьного возраста особое значение имеет соблюдение элементарных гигиенических правил: рациональное построение учебного дня в школе, организация занятий и отдыха во внешкольное время, правильное питание, включающее достаточное количество витаминов.

Крайне важно обеспечить хорошую освещенность. Наиболее благо-приятной для зрительной работы является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк, если используется искусственное освещение, оно должно быть равномерным, не создавать на рабочих поверхностях резкие тени и блики. Настольную лампу на рабочем столе ребенка надо рас-полагать слева (для правшей, для левшей — справа), лампочка обязательно должна быть прикрыта абажуром светлых неярких оттенков, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Оптимальная мощность лампы составляет

60-80 ватт.

Для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взгляда с освещенной тетради или книги к темноте комнаты, помимо местного освещения необходимо включать и общее освещение в ком-нате Резкий контраст быстро утомляет, появляются чувство напряжения и рези в глазах. При длительной зрительной работе в условиях постоянного контраста освещенности развивается стойкий спазм аккомодационной дальнейшем к формированию близорукости.

Для улучшения освещенности в условиях школы, стены и поверхности столов в классных комнатах следует окрашивать в светлые тона, регулярно мыть оконные стекла, не ставить на подоконники высокие цветы и предметы, закрывающие доступ света. При рассаживании учащихся надо учитывать, что в первом ряду от окна освещение обычно хорошее, а в третьем при пасмурной погоде может быть недостаточным. Чтобы все дети были в равных условиях, необходимо каждое полугодие пересаживать их на другой ряд парт, оставляя на одинаковом расстоянии от классной доски.

В школьном возрасте нужны систематические занятия физическими упражнениями, направленными не только на развитие физических качеств и обеспечение двигательных действий, но и на развитие культуры движений, профилактику заболеваний. Занятия физкультурой и спортом обеспечивают улучшение деятельности всех органов и систем, стимулируют обменные процессы в организме, что положительно воздействует на зрение.

В последние годы появился дополнительный фактор, способствующий развитию зрительных нарушений — введение в программу школьного обучения информатики, а также широкое использование персональных компьютеров в быту. Работа за компьютером является серьезной нагрузкой не только на органы зрения, но и на весь организм в целом. Многие дети часами просиживают за монитором, целиком поглощенные компьютерными играми. Особенно вредны всевозможные «стрелялки» — игры с частыми сменами кадров, мелькающими световыми и цветовыми эффектами. Вместе с тем, оптимальное время непрерывной работы за компьютером не должно превышать

25-30

минут для старшеклассников и 10 минут для младших школьников. После этого обязателен перерыв на 10 минут для разминки и гимнастики для глаз.

Для профилактики нарушений зрения при работе за компьютером рекомендуется использовать специальные очки с антибликовым покрытием, которые делают изображение более четким, без отблесков и подавляют вредную часть синего спектра света монитора. Кроме того, можно использовать специальные капли — заменители слезы (лакрисин, слеза натуральная и др.).

Чтобы сохранить острое зрение в течение всей жизни необходимо соблюдать ряд несложных правил:

Обеспечить себе здоровый и достаточный по времени сон.

Правильно питаться. Людям с ослабленным зрением необходимо употреблять продукты, богатые витаминами, среди которых особое значение имеют:

• витамин В2 (рибофлавин), улучшающий цветоразличение и ночное зрение. Характерными признаками его дефицита в организме являются трещины в углах рта, снижение аппетита, слабость, апатия, головная боль, ощущение жжения кожи, резь в глазах. Источниками витамина В2 служат цельное молоко, простокваша, ацидофилин, кефир, сыр, постное мясо, печень, почки, сердце, пекарские и пивные дрожжи, грибы;
• витамин А, при недостатке которого страдает сумеречное зрение («куриная слепота»), поражается роговица глаза, в запущенных случаях развивается ксерофтальмия (сухость глаза). Витамин А содержится в сливочном масле, цельном молоке, яичном желтке, печени (особенно в печени рыб). Морковь, шпинат, салат, щавель, зелень (как культурная, так и дико-растущая), а также плоды шиповника богаты бета-каротином — предшественником витамина А, который образуется в организме человека при употреблении этих продуктов (в сочетании с жирами — растительным маслом, сметаной, т.к. этот витамин относится к группе жирорастворимых).

В рационе близоруких детей должны быть:

• морковь — богатый источник бета-каротина;
• черника — свежая и сухая черника повышает остроту зрения, снимает усталость глаз и улучшает сумеречное зрение. Целебные свойства черники объясняются наличием биофлавоноидов, способствующих питанию сетчатки глаза;
• красный сладкий перец и шпинат — источники лютеина, который, подобно солнечным очкам, защищает сетчатку. Надо только помнить, что при тепловой обработке лютеин разрушается, поэтому эти продукты нужно есть в сыром виде;
• кукуруза, апельсины, манго и персики — богаты зеаксантином, который, как и лютеин, защищает сетчатку и предотвращает помутнение хрусталика;
• рыба — содержит много таурина, ненасыщенных жирных кислот и витамина Е, предупреждающих излишнюю сухость глаз;
• шиповник — признанное профилактическое средство при дистрофии сетчатки;
• цитрусовые — витамин С необходим для защиты глаз от инфекций, а также для предотвращения возрастных заболеваний.

Дополнительно можно применять фармацевтические препараты, способствующие улучшению зрения. Полезны для глаз комплексные поливитаминные препараты «Триовит», «Аевит», «Миртилен-форте», в которых витамины сочетаются с микроэлементами (цинком, кальцием). В аптечной сети есть также пищевые биодобавки и витамины с черникой — «Фиточерника», «Черника-форте», Стрикс-кидс, Стрикс-отличник и т. д.

Улучшать кровоснабжение глаз. Главной причиной нарушения зрения у детей и подростков является рост зрительных нагрузок и как следствие — утомление глаз. При этом происходит замедление кровотока в органе зрения. В такой ситуации необходимо воздействовать на питание глаз как за счет улучшения общего кровотока (прогулки, физические упражнения), так и кровоснабжения глазного яблока и циркуляции внутриглазной жидкости. Хороший эффект дает специальная гимнастика для глаз.

Комплекс упражнений для младших школьников:

• Быстро поморгать, закрыть глаза и посидеть спокойно, медленно считая до пяти. Повторить 4 — 5 раз.
• Крепко зажмурить глаза, считая до трех, открыть их и посмотреть вдаль, считая до пяти. Повторить 4 — 5 раз.
• Вытянуть правую руку вперед. Следить глазами, не поворачивая головы, за медленными движениями указательного пальца вытянутой руки влево и вправо, вверх и вниз. Повторить 4 — 5 раз.
• Смотреть на указательный палец вытянутой руки на счет 1 — 4, потом перевести взгляд вдаль на счет 1 — 6. Повторить 4 — 5 раз.
• сходное положение — сидя, руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх, следить глазами за руками, не поднимая головы, затем руки опустить. Повторить 4 — 5 раз.

Комплекс упражнений для учащихся

5-11

классов:

• Сидя, откинувшись на спинку стула. Глубокий вдох. Наклонившись вперед, к крышке стола, — выдох. Повторить 5 — 6 раз.
• Сидя, откинувшись на спинку стула. Прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, затем открыть. Повторить 5 — 6 раз.
• Сидя, руки на поясе. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки. Вернуться в исходное положение. Затем проделать то же самое влево. Повторить 5 — 6 раз.
• Сидя. Делать круговые движения глазами сначала вправо, затем — влево. Повторить 5 — 6 раз.
• Сидя, руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх. Вдох. Следить за руками, не поднимая головы. Руки опустить. Выдох. Повторить 4 — 5 раз.
• Сидя. Смотреть прямо перед собой на классную доску 2 — 3 секунды, затем перевести взгляд на кончик носа на 3 — 5 секунд. Повторить 6 — 8 раз.
• Сидя, закрыв глаза. В течение 30 секунд массировать веки кончиками указательных пальцев.

Народная мудрость, проверенная веками, гласит: «Береги платье снову, а здоровье — смолоду». Так и профилактика любых отклонений здоровья наиболее эффективна на начальном этапе заболевания или до его выявления. Не пренебрегайте простыми житейскими советами, берегите зрение!

| Печать | E-mail

Профилактика нарушения зрения направлена на предотвращение глазных заболеваний и сохранение нормальной зрительной функции. Таких целей можно достичь только при помощи комплекса мер, применяемых регулярно. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития близорукости, нейтрализацию вредного излучения компьютерных мониторов, нормализации режима отдыха и нагрузки на глаза. Необходимость плановых осмотров у офтальмолога — важное условие своевременного выявления всевозможных патологий зрения.

Профилактика снижения остроты зрения заключается в устранении причин, вызывающих развитие глазных болезней. Среди факторов, способствующих развитию таких патологий необходимо выделить следующие:

1. Нарушения глазного кровообращения — вызвано наличием внутренних заболеваний. Выявить это расстройство может только врач при осмотре. Возникновению недостаточного кровоснабжения способствует привычка читать полулежа или лежа.
2. Сухость поверхности глазного яблока — следствие напряженного просмотра информации с экрана монитора или смартфона, длительного чтения книг. Сосредоточенный взгляд является причиной снижения частоты морганий, что вызывает пересушивание оболочки глаза.
3. Патология сетчатки глаза, вызванная перенесенной травмой, наследственным фактором, некоторыми вирусными заболеваниями и старением организма.
4. Продолжительное зрительное напряжение. Этот фактор обусловлен недостаточным или избыточным освещением. При работе за компьютером в темном помещении глаза страдают от яркого света монитора на фоне общей темноты. При чтении с тусклым светом лампы глаза испытывают излишнее напряжение.
5. Слабость мышц, изменяющих кривизну хрусталика. Длительная фиксация взгляда на предметах, находящихся на одном расстоянии способствует развитию этого нарушения. Такое состояние возникает при работе с мелкими деталями, продолжительном просмотре телевизионных передач или работе на компьютере.
6. Несоблюдение режима отдыха и переутомление глаз.
7. Стрессовые состояния и бессонница.

Сопутствующие заболевания

Ухудшению зрения способствуют некоторые болезни, устранить которые не всегда возможно. Поэтому важно отнестись ответственно к своему здоровью и не допускать прогрессирование патологий, соблюдая рекомендации врача. Перечислим, при каких состояниях может развиваться патология глаз:

• мигрени (головные боли) в возрасте до 40 лет — может вызывать кратковременную потерю зрения в одном глазу;
• 
• гипертоническая болезнь;
• гипотония;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• ишемическая невропатия — чаще встречается у пожилых пациентов (старше 65 лет);
• отек глаза;
• воспалительные процессы (воспаление зрительного нерва);
• вирусные заболевания (герпес, гриппозный иридоциклит, корь, ветряная оспа).

Нередко в результате осложнений вышеперечисленных болезней страдает сетчатка, зрительный нерв, что может привести к стойкому ухудшению зрения и создать угрозу его полной потери. При существующей патологии глаз (катаракте, глаукоме), дальнозоркости и близорукости вероятность дальнейших осложнений возрастает.

Причины проблем у школьников

Причины ухудшения зрения у школьников являются следствием наследственных заболеваний и нарушений режима отдыха глаз. Увлечение компьютерными играми, длительный просмотр мультфильмов негативно сказывается на здоровье глаз ребенка. Начало обучения в школе создает непривычную нагрузку на детский зрительный аппарат. Если рабочее место школьника не оборудовано лампой с плафоном, стулом и столом, подстраивающимся под рост, то вероятность порчи зрения возрастает.

Родители должны обеспокоиться, если их ребенок начал часто тереть глаза, щуриться, его голова находится в неестественном вынужденном положении. Дети, имеющие проблемы со зрением, быстро устают при работе с книгами, при письме, наклоняют голову слишком низко. При некоторых глазных заболеваниях наблюдается отклонение одного глаза, наблюдаться боязнь яркого освещения и слезотечение.

Опасность современной техники для глаз

Многие пользователи ПК и смартфонов отмечают падение зрение после длительной работы с гаджетами. Причина всех нарушений заключается в следующих отличиях естественного изображения от экранного:

• для естественного изображения характерна непрерывность, в то время как экранное состоит из точек (пикселей);
• экран производит мерцающее свечение, так как пиксели гаснут и включаются с заданной частотой;
• естественное изображение отраженное, а компьютерное — самосветящееся;
• обычное изображение не обладает четкими границами, в то время как пиксельное отличается плавным переходом яркости;
• картинка на мониторе имеет меньшую контрастность.

Пользователи компьютером испытывают большую нагрузку на глаза, которая усиливается необходимостью постоянно менять фокусировку при перемещении взгляда с клавиатуры на экран. Частота морганий у человека, работающего за компьютером, снижается на 80%, что обуславливает сухость глаз и их раздражение.

Симптомы, которые нельзя пропускать

Каждому человеку рекомендуется проходить ежегодный плановый осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики возможных проблем со зрением. Перечислим тревожные симптомы, являющиеся веским основанием для срочного обращения к врачу-окулисту:

1. Предметы приобретают расплывчатые контуры, изображение теряет резкость вблизи или на расстоянии.
2. Зрение затуманивается или пропадает на некоторое время (пусть даже и мгновений).
3. Яркое освещение вызывает болезненные ощущения в глазах.
4. Появляются болезненные ощущения в глазных яблоках, склеры краснеют.
5. Наблюдается слезотечение и зуд.
6. Ухудшается зоркость в определенной области, например, боковое зрение.

При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза возможно предотвратить развитие тяжелых последствий и сохранить качество жизни с минимальными изменениями привычного уклада.

Профилактические мероприятия

Профилактика ухудшения зрения заключается в ведении здорового образа жизни, нормализации режима отдыха и сна и снижении нагрузки на зрительный аппарат. Предупредить развития разного рода патологий глаз или улучшить состояние при имеющейся патологии можно, соблюдая ряд мер:

1. Соблюдение периодичности перерывов. При сидячей работе рекомендуется вставать каждые 2 часа и прохаживаться, двигаться на протяжении 15−20 минут. Если человек сидит у компьютера, то перерывы следует делать каждые 40 минут. Важно стараться сфокусировать взгляд на дальние предметы.
2. Регулярно делать упражнения для глаз. Оптимально находить время для такой зарядки 3 раза в день.
3. Длительность ночного сна должна составлять 7−8 часов. За этот период глаза хорошо отдохнут и восстановятся.
4. Рекомендовано использовать специальные очки для работы за компьютером.
5. Соблюдать принципы здорового питания и принимать специальные витаминные комплексы для здоровья глаз.
6. Рабочее место должно быть хорошо освещено, важно не вдаваться в крайности: не использовать слишком яркий или тусклый источник света.
7. Следить за правильностью осанки, поскольку искривление шейного отдела позвоночника влечет за собой ущемление нервов, что приводит к зрительным нарушениям.
8. Не следует читать неудобочитаемые плохо напечатанные тексты.
9. Не прикасаться немытыми руками к лицу, не тереть глаза.
10. Иметь индивидуальные гигиенические принадлежности.
11. Использовать только качественную косметику и не давать ее в пользование другим лицам.

Восстановить испорченное зрение в ряде случаев практически невозможно, а в некоторых вероятно, но с большим трудом. Поэтому желательно позаботиться о здоровье своих глаз до того, как они пострадают от неправильного образа жизни и пренебрежения профилактическими мерами.

Как сохранить зрение у детей

Сохранить нормальное зрение у ребенка — важная задача родителей, поскольку близорукость и дальнозоркость имеют свойство сильно прогрессировать в период бурного роста всего организма. Чтобы предотвратить возможные нарушения рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Нормализовать зрительные нагрузки, поскольку длительное перенапряжение органов зрения приводит к спазму глазных мышц и они перестают адекватно фокусироваться на разное расстояние.
2. Расстояние от монитора компьютера до лица ребенка должно быть не менее 0,4−0,6 м, а до телевизора — 2−3 м.
3. Правильная осанка при письме и сидении за столом должна быть выработана постоянным родительским контролем. Важно помнить, что расстояние от поверхности стола до глаз ребенка должно быть не менее 35−40 см. При этом следует следить за тем, чтобы спина была прямой, а плечи опущенными.
4. Категорически запрещается читать книги и смотреть в экран планшета или смартфона в движущемся транспорте.
5. Рабочее место должно быть правильно организовано: желательно использовать парту и специальный стул, подстраиваемые под размеры ребенка, и обеспечить нормальное освещение.
6. Ребенку следует обеспечить активный образ жизни в соответствии с возрастом. Умеренная физическая активность на свежем воздухе считается лучшей профилактикой нарушений зрения.
7. Правильно составленный рацион питания должен содержать в достаточном количестве витамины, А и С. Эти вещества содержатся в молочных продуктах, моркови, рыбе, мясе, ягодах (чернике, смородине), цитрусовых, кураге и яблоках.

Детский организм очень чувствителен к неблагоприятным факторам внешней среды, поэтому следует с особенным вниманием отнестись ко всему, что может негативно повлиять на ребенка. Полезные навыки и привычки, правила здорового питания и образа жизни, усвоенные с детства, являются лучшим вкладом в будущее малыша.

Лечебное питание

При помощи лечебного питания можно улучшить состояние пациента с патологией глаз. Основные принципы такого рациона таковы:

1. В ежедневном меню должны содержаться все необходимые вещества сбалансированно
2. Для профилактики глазных болезней требуется включить в рацион продукты, богатые витаминами А, Е, В, С и В.
3. Для здоровья глазных склер в рационе должна присутствовать источники кальция
4. Важно присутствие в рационе таких минералов, как магний, железо, цинк и калий. Эти вещества содержатся в бобовых, печени, мясе, семенах тыквы, кунжута, чечевице, сырах, рыбе и петрушке и черном шоколаде.
5. По согласованию с врачом можно начать прием витаминно-минеральных комплексов
6. Полезно включить в рацион морковь, мякоть тыквы и сок петрушки как источники провитамина А.
7. Гранатовый сок, отвар шиповника и мед также положительно влияют на состояние глаз

Восполнение дефицита витаминов и других полезных веществ положительно влияет не только на глаза, но и на общее состояние организма, нормализует обменные процессы и питание тканей, что помогает предотвратить возможные болезни в самом начале, устранив первопричину.

Зарядка для глаз

Чтобы поддерживать глазные мышцы в тонусе и сохранять остроту зрения, офтальмологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения для глаз. Перечислим необходимый минимум для зрительной зарядки:

1. Без поворота головы перемещать глаза вправо и влево по 10 раз в каждую сторону.
2. Перемещать глаза вверх и вниз также 10 раз.
3. Столько же подходов сделать, вращая глазами по часовой и против часовой стрелки.
4. Крепко зажмурить глаза и затем вновь раскрыть — 20 повторений.
5. Описывать глазами воображаемую восьмерку.
6. Быстро моргать на протяжении минуты, при этом не должно возникать чувство напряжения.
7. Сделать легкий массаж, проводя пальцами по закрытым векам от носа (вблизи надбровных дуг) по направлению к вискам. В таком же направлении поглаживать нижние веки.
8. В течение 15 минут закрыть глаза ладонями, расслабив их и как бы всматриваясь без напряжения в темноту.

Перед выполнением комплекса упражнений следует удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Так, абсолютно недопустимо выполнять гимнастику для глаз людям, страдающим отслоением сетчатки, воспалительными офтальмологическими заболеваниями (блефаритом, конъюнктивитом) и после операции по коррекции зрения.

Режим работы за компьютером

Профилактика зрения при работе с компьютером заключается в соблюдении следующих мер:

• между монитором и лицом человека должно быть расстояние, равное вытянутой руке;
• каждые 40 минут работы у экрана следует делать перерыв, поморгать, выполнить упражнения для глаз, пальминг, посмотреть вдаль и просто подвигаться;
• при работе рекомендуется как можно чаще моргать, чтобы сократить риск пересушивания оболочки глаз;
• сидя за компьютером необходимо следить за правильностью осанки, особенно за тем, чтобы в пояснице спина прогибалась немного вперед, не наклонять шею вниз;
• угол наклона экрана должен быть тупым, то есть верхняя его часть располагается дальше, чем нижняя;
• при выборе источника освещения следует отдать предпочтение настольным лампам с плафонами, располагая такой светильник нельзя допускать попаданию бликов на экран, а также тусклое или слишком яркое освещение.

Для того чтобы сохранить остроту зрения на долгие годы необходимо правильно организовывать свой отдых, посвящая его времяпровождению на природе, а не изучению социальных сетей. Ежедневная зарядка для глаз поможет сохранить тонус мышц, а правильное питание наполнит организм здоровьем. Ежегодный визит к офтальмологу поможет своевременно выявить отклонения и устранить их в самом начале.

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь

Размер шрифта:

А

А

А

Цвета сайта:

Ц

Ц

Ц

Изображения

Версия для слабовидящих Врач: Титова Екатерина Сергеевна

Амблиопия («ленивый глаз») – это патология, характеризующаяся стойким снижением зрения, не поддающимся лечению с помощью оптических средств (очков или контактных линз). Ухудшение зрения происходит в результате поступления искаженных сигналов в мозг и неправильного восприятия информации зрительной корой головного мозга. В большинстве случаев нарушение зрения проявляется на одном глазу, реже встречается двустороннее поражение.

При амблиопии клинические признаки выявить у ребенка достаточно сложно, как правило, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда родители отмечают у малыша отсутствие фиксации взгляда на одном предмете, нарушение цветового восприятия, дезориентацию в пространстве.

Амблиопия – опасное заболевание, основная причина резкого снижения остроты зрения не только у детей, но и у людей работоспособного возраста. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективную схему лечения и добиться высоких положительных результатов, вплоть до полного восстановления зрительной функции.

Факторы риска

Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:

1. аметропия – отклонение преломляющей силы глаза от возрастных значений;
2. косоглазие;
3. ДЦП;
4. нарушение психического развития;
5. III и IV степень недоношенности ребенка;
6. недостаточный вес новорожденного;
7. наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников (амблиопия, косоглазие, помутнение хрусталика).

Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.

Симптоматические признаки

Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.

Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:

1. снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
2. нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков (величины, расположение предметов относительно друг друга);
3. усиливаются симптомы косоглазия (при его наличии), то есть становится более заметно несимметричное расположение роговиц относительно внутренних углов и наружных краев века;
4. ребенок плохо усваивает зрительную информацию.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Стадии тяжести патологических процессов

Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.

Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь  клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.

При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.

Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04  и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть  объекты.

Методы диагностики

Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.

Визометрия

Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.

Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки,  амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

Диагностика рефракции

Для определения преломляющей силы глаз используют рефрактометрию или скиаскопию. Перед началом процедуры ребенку закапывают глаза препаратом для расширения зрачка. В клинике «Леге Артис» исследование проводится с помощью современного компьютерного авторефрактометра.

Рефрактометрия позволяет диагностировать такие нарушения зрения, как миопию, гиперметропию и астигматизм.

Тест поля зрения

Проводится для диагностики нарушений в центральном и периферическом зрении, которые являются следствием не только офтальмологических, но и неврологических патологий.

Определение угла косоглазия

При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия  по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.

Определение характера зрительной фиксации — важнейшая  диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.

Пора исправить зрение! Запись на прием по телефону: 8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Лечение амблиопии

В детском возрасте для устранения синдрома «ленивого глаза» применяются консервативные методы лечения. Основу терапии составляют оптические методы коррекции – очки или контактные линзы. В обязательном порядке оптическая коррекция назначается при рефракционной форме нарушений зрения. Очки подбираются специалистом в зависимости от конкретного нарушения. Для детей рекомендуется покупать очки с линзами высокого качества.

Распространенным методом лечения является окклюзия. Суть методики основывается в закрытии здорового глаза таким образом, чтобы работал исключительно пораженный глаз с плохим зрением.

При амблиопии обоих глаз с одинаковым снижением остроты зрительной функции на правом и левом глазе, родителям предлагается следующая схема ношения окклюдера – правый глаз четные числа месяца, левый – нечетные числа. Если разница в снижении зрения отличается на обоих глазах, схема применения окклюдера корректируется для каждого пациента в отдельности.

Совместно с окклюзией врач назначает специальную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение зрительного органа, тренирует аккомодационный аппарат, в целом способствует повышению зрения.

Применение окклюзии производится под контролем врача, ребенка периодически показывают офтальмологу, который регулирует длительность ношения окклюдера.

Лечение амблиопии аппаратными методами дает высокие положительные результаты. Применяются различные   виды  плеоптики в зависимости от характера зрительной фиксации.

Аппаратное лечение хорошо переносится детьми, ведь тренировка для глаз проводится в игровом режиме.

Помните, что лечение амблиопии имеет высокую эффективность  именно в детском возрасте! Отказываясь от очковой коррекции и лечения сейчас в надежде на операцию после 18 лет, вы лишаете ребенка возможности видеть мир во всех его красках, иметь полноценное бинокулярное зрение,  ограничиваете его профессиональный выбор!

Амблиопия относится к трудно поддающимся лечению зрительным дисфункциям. Чем раньше диагностируют заболевание, тем более высоких результатов удастся достичь в коррекции зрения. К тому же, выявленная патология до 7-ми лет позволяет полностью восстановить зрение, но не следует забывать, что благоприятность исхода амблиопии зависит от первопричины нарушений.