Дискомфорт в глазах

Известный кардиолог назвала неочевидные признаки серьезных проблем с сердцем и сосудами

Среда, 17 февраля 2021

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор, президент Национального общества профилактической кардиологии, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава России Нана Погосова.

– Самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание – это артериальная гипертония, – говорит Нана Вачиковна. – Гипертонией страдает почти каждый второй взрослый россиянин. На втором месте ишемическая болезнь сердца, которая проявляется сердечными приступами – стенокардией. Самое известное осложнение этого заболевания – инфаркт миокарда. Большое число россиян страдает цереброваскулярными заболеваниями, грозным осложнением которых являются мозговые инсульты. За ними идет сердечная недостаточность, которая развивается как итог некоторых сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний. У части пациентов развивается поражение периферических артерий – врачи называют это заболевание периферическим атеросклерозом. По мере старения населения растет число больных с аритмиями, в частности, с фибрилляцией предсердий. Есть, конечно, и иные кардиологические заболевания, например, пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, кардиомиопатии и другие.

Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.

10 возможных признаков повышенного артериального давления

Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:

* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,

* тошнота,

* головокружение,

* шум в ушах,

* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,

* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,

* одышка при физической нагрузке,

* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,

* потливость, повышенная утомляемость,

* слабость, беспокойный сон.

Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.

Внешние признаки атеросклероза

* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.

* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии

При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).

Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.

КСТАТИ

Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?

Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.

Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.

В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.

В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.

– Наши исследования показывают, что у женщин гораздо ниже качество жизни после инфаркта миокарда и вмешательств на сосудах сердца, – отмечает Нана Погосова. – В связи со всеми этими обстоятельствами я призываю женщин внимательнее относиться к своему здоровью, не откладывать обследования на потом, а при малейшем подозрении на сердечный приступ не тянуть с вызовом скорой помощи.

Источник: https://www.kp.ru/

Что это

“Туман в голове” — симптом, который встречается при некоторых болезнях, а так же у здоровых лиц после переутомления или воздействия чрезмерного стресса.

Ощущение “тумана в голове”, “чувство тяжести и ватности”, “мутного восприятия” и “неясности мышления” — одна из самых часто встречающихся жалоб, знакомая, наверное, каждому человеку. В большинстве случаев является временным и полностью обратимым состоянием, но в редких случаях бывает первым признаком начала серьезного заболевания.В 

Чаще всего возникает внезапно, доставляет большой дискомфорт, вызывает тревогу и нарушает нормальное функционирование (мешает работе, учебе, отдыху, общению и др.).

Ощущение тумана в голове является одним из компонентов астенического состояния.

Причины

Множество причин “тумана в голове” можно разбить на две группы: переутомление и заболевания.

Переутомление вызывается:

• Воздействие чрезмерного стресса.
• Недосыпание, недоедание (или голодание).
• Резкая смена часового пояса или климата.
• Перегрузка информацией, физическим трудом, сильными эмоциями.
• Перенесенные заболевания и отравления.

Заболевания, вызывающие ощущения “тумана в голове”:

• Психиатрические заболевания: шизофрения, психозы, депрессии, неврозы, тревожные и психосоматические расстройства.
• Воспаление, лихорадка (повышение температуры), инфекции.
• Органическое повреждение мозговой ткани (черепно-мозговая травма, атрофия или новообразования головного мозга, инсульты и инфаркты), энцефалопатия.
• Сосудистые заболевания (гипертония, гипотония), нарушения внутричерепного давления.
• Болезни шейного отдела позвоночника с нарушениями кровотока через позвоночные сосуды.
• Болезни внутренних органов, эндокринные заболевания.

Чем сопровождается

Ощущению “тумана в голове” сопутствуют другие астенические явления, самые частые из них следующие:

• Чувство общей усталости и недомогания.
• Нарушенное внимание, затруднено обучение и усвоение нового материала.
• Измененное восприятие: дереализация и депресонализация.
• Обстоятельность, застреваемость на мелочах.
• Ощущение неясности мышления, оглушенности и “поглупения”.
• Замедления течения мыслей.
• Неуверенность в движениях.

Кроме этого, “туман в голове” часто сопровождается так называемыми психосоматическими симптомами: волны жара или холода по телу, онемения или неприятные ощущения в разных частях организма, сердцебиения и одышка, дрожь, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Ощущение “тумана в голове” могут сопровождать другие жалобы-симптомы, о которых Вы можете прочитать перейдя по соответствующим ссылкам:

• путаница в мысляхВ 
• отсутствие эмоций и чувствВ 
• тяжесть во всем телеВ 
• хроническая усталостьВ 
• эмоциональная нестабильностьВ 
• повышенная слезливостьВ 
• ком в горлеВ 
• нервный срывВ 
• плохое сосредоточениеВ 
• трудности в принятии решенийВ 
• потребность перепроверятьВ 
• ощущения жжения в головеВ 
• ощущение внутренней изменённости.

К какому специалисту обратиться

При появлении жалоб на “туман в голове” следует обратиться к врачу неврологу или психиатру. При их отсутствии — к врачу любой специальности.

Как избавиться

Для того, чтобы избавиться от такого неприятного симптома следует выяснить причину. Для этого мы рекомендуем обратиться к врачу. Доктор определит что стало запускающим фактором и какие механизмы в работе организма нарушились. Обычно достаточно одной консультации у опытного врача для уточнения причин подобного расстройства. Но в некоторых случаях могут потребоваться обследования в виде анализов, тестов, аппаратных исследований.

Если выяснится что причина в переутомлении, то полноценный отдых и изоляция от внешних раздражителей на небольшое время полностью устранит все жалобы. В таких случаях врачи ставят заключение: Астенический (астено-невротический) синдром.

В случае если ощущение “затуманенности головы” является следствием какого-либо заболевания, то потребуется лечение. В этом случае будет выставлен диагноз основного заболевания, вызвавшего эту жалобу.

Нами был проведен анализ за 10 лет (с 2010 по 2020 годы) обратившихся в нашу клинику пациентов с жалобами на “туман в голове”. Примерно в трети случаев причиной этого симптома явилось переутомление, а в 60-70% были выявлены болезни, которые вызвали это неприятное ощущение и требовали лечения.

Психологическая и медицинская помощь при ощущении “тумана в голове” в Клинике РОСА:

• Работаем круглосуточно.
• Принимаем по первому обращению.
• Полное обследование состояния психической сферы, нервной системы и состояния внутренних органов. Выявление причин жалоб.
• Медикаментозные и немедикаментозные методики терапии и восстановления.
• Опытные психологи, психотерапевты, психиатры и неврологи в штате.

В 

Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности. Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни. Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

• частичная или полная утрата аппетита;
• расстройства стула в виде диареи;
• тошнота и рвота;
• режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею. Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

Влияние коронавируса на состояние кишеника. 

09.03.2021 145608 / Доктор Стимбифид

Вопросы по теме

Задать вопрос Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?

Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.

Где купить Стимбифид Плюс?

Здравствуйте! https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.

Здравствуйте, коллега! Вся информация есть на сайте: Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori “Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия”. Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2. Спасибо!

Частые вопросы Популярное Вернуться в раздел

Наши глаза восприимчивы ко многим раздражителям. Это могут быть и микробы, и аллергены, и даже сквозняки.

Каждый хоть раз в жизни слышал такую фразу: «Глаз продуло». Да, с такой проблемой сталкиваются как взрослые, так и дети, и достаточно часто. В этой статье мы расскажем о том, почему возникает отек на веках из-за воздействия ветра и как с ним справиться.

Продуло глаза. Какие основные причины?

Основные факторы, способствующие развитию простуженного глаза:

• сильные сквозняки;
• прогулки при сильном ветре, особенно после принятия душа;
• продолжительное пребывание в помещении с кондиционером, поддерживающим низкую температуру воздуха;
• поездка в автомобиле или другом виде транспорта на большой скорости, с открытыми окнами.

Продуть глаз может и у ребенка. Причинами простуженного органа зрения в детском возрасте являются те же факторы — сквозняки, ветер, понижение температуры.

Глаза малыша более чувствительны и легко поддаются воспалительным процессам, чем у взрослых. В связи с повышенной уязвимостью зрительных органов у детей, задача родителей — обеспечение защиты глаз при негативных внешних воздействиях.

Однако, воспаление органов зрения из-за сквозняков или ветра встречается достаточно редко. Чаще основными причинами воспалительного процесса являются следующие факторы:

• попадание в глазную область бактериальной флоры, например, стафилококка или герпеса;
• травматизация слизистой оболочки глаза;
• воздействие агрессивных сред — пыли, щелочи и др.

Симптомы простуженного глаза

При поражении органов зрения простудными заболеваниями, возможны симптомы:

• светобоязнь;
• боль, зуд, жжение в глазной области
• покраснение конъюнктивы и век;
• дискомфорт при моргании и обращении к боковому зрению;
• ощущение песка в глазах;
• ощущение чужеродного тела в глазах;
• слезотечение;
• сужение зрачков
• выделения гноя, скапливающиеся на ресницах и в уголках глаз;
• отек век;
• сужение глазных щелей;
• ухудшение зрения.

Такие симптомы могут возникнуть как отдельно, так и в совокупности, в зависимости от причины воспалительного процесса.

Патологические процессы наблюдаются в самом глазу и/или в окологлазной области.

Если продуло глаза, то могут появиться такие симптомы, как:

• отеки;
• уплотнения на веках, сопровождающиеся болью;
• сыпь на коже;
• увеличение региональных лимфоузлов (возле ушей, на шее);
• головная боль;
• головокружение;
• повышение температуры тела.

Как глаз реагирует на раздражение

Глаза состоят из разных частей и тканей. Каждая часть выполняет определенные функции.

Если глаз надуло ветром, то это приводит к воспалительным процессам в разных тканях. Каждый из них протекает по-разному и имеет свои особенности.

В первые дни веки отекают наиболее интенсивно. Опухлость постоянно нарастает, из-за чего могут образовываться красные пятна, а сама кожа начинает сильно зудеть.

Многие пациенты жалуются на быструю усталость глаз, а также размытость изображения.

Опухлость из-за воздействия холодного ветра может возникнуть с внешней и внутренней сторон века. Основные признаки этого состояния — боль в глазах разной степени интенсивности, жжение, зуд.

Если отек локализуется не только на веке, но и затронул слизистую оболочку, то она начинает краснеть, наблюдается повышенное слезотечение, иногда светобоязнь.

Обычно такая картина свойственна для некоторых заболеваний, например, конъюнктивита, который возник из-за воздействия холода.

Бывает так, что воспалительный процесс затрагивает глазные мышцы. В таких случаях боль в области органов зрения становится более выраженной, часто наблюдается воспаление сосудов. Сосудистый рисунок на веках становится ярче – глаз краснеет.

Если к воспалению добавилась вирусная инфекция, то увеличиваются лимфоузлы.

При бактериальных поражениях почти всегда наблюдаются выделения гноя. О попадании в организм инфекции свидетельствует повышение температуры тела и ощущение общей слабости.

Когда глаз просквозило, он опух и болит, происходит раздражение механического характера. Если его не лечить сразу после возникновения первых признаков, может присоединиться инфекция, и орган зрения будет поражён бактериальной флорой или даже вирусами.

Они способны спровоцировать развитие одного из таких заболеваний, как:

• Конъюнктивит. Воспалительный процесс в слизистой оболочке глазного яблока.
• Ячмень. Воспаляется ресничная луковица или сальный проток на нижнем или верхнем веке.
• Дакриоцистит. Характеризуется воспалением слезного канала, который отвечает за отвод слезной жидкости.
• Блефарит. Воспаляется слизистая, которая покрывает внутреннюю область верхнего века.

Что делать?

Для начала, откажитесь на некоторое время от нанесения макияжа, чтобы не усугублять ситуацию.

При простуде глаз необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу, особенно первая помощь требуется, если веко опухло у ребенка.

Врач проведет диагностику, определит причину воспаления и назначит лечение.

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно может оказаться небезопасным для здоровья глаз.

Если продуло органы зрения, в качестве первой самопомощи можно применить чайную заварку, наложить компрессом на глаза. Для этого необходимо крепко заварить чай, остудить, смочить в нем ватный диск и приложить к простуженному органу.

Если глаз простудился и на веке образовался ячмень, следует выполнить наложение сухого компресса.

Но! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если область поражения существенная, присутствует гной, высокая температура и значительный отек. Немедленно обратитесь к врачу.

Как лечить?

После обращения к врачу-специалисту, будет назначена терапия с учетом того, какой участок органа зрения у вас поражен и из-за чего была вызвана патология.

Лечение глазных воспалительных процессов включает прием медикаментов и использование местных медицинских средств — гелей, мазей и глазных капель.

Профилактические рекомендации при простуде органов зрения.

Чтобы защитить глаза от простуды, необходимо:

• избегать сильного ветра и сквозняков;
• укреплять иммунитет;
• носить одежду по погоде;
• соблюдать личную гигиену и не прикасаться к органам зрения немытыми руками.
• обеспечивать организм необходимыми минералами и витаминами.
• не умываться чересчур холодной водой, поскольку это тоже может быть причиной недугов.

При таком комплексном подходе можно обезопасить от простудных заболеваний органы зрения и весь ваш организм.

Остерегайтесь кондиционеров и сквозняков, не трите глаза грязными руками, а в холодную погоду старайтесь тепло одеваться либо вообще оставаться дома.

Литература:

1. Kovács I, Luna C, Quirce S, Mizerska K, Callejo G, Riestra A, Fernández-Sánchez L, 2. Meseguer VM, Cuenca N, Merayo-Lloves J, Acosta MC, Gasull X, Belmonte C, Gallar J. Abnormal activity of corneal cold thermoreceptors underlies the unpleasant sensations in dry eye disease. Pain. 2016 Feb;157(2):399-417. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000455. PMID: 26675826; PMCID: PMC4733818.
2. Gao Y, Tang L, Tang B, Cao W, Sun X. Effect of Repeated Freeze-Thaw on Serum Biomarkers Associated with Eye Disease. Med Sci Monit. 2018 Jun 29;24:4481-4488. doi: 10.12659/MSM.908567. PMID: 29958264; PMCID: PMC6054774.
3. Baksh BS, Garcia JC, Galor A. Exploring the Link Between Dry Eye and Migraine: From Eye to Brain. Eye Brain. 2021 Mar 4;13:41-57. doi: 10.2147/EB.S234073. PMID: 33692643; PMCID: PMC7939506.

• 5 марта, 2020

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

• Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
• Кашель с мокротой
• Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
• Усталость
• Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
• Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
• Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

• Взрослые старше 65 лет
• Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
• Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
• Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
• Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
• Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
• Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

1. Дети 2 лет или младше
2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

• Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
• Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
• Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

• Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
• Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
• Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
• Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Комментарий эксперта

Какие особенности у коронавирусной пневмонии?

Бактериальная пневмония отличается от пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Ковидная возникает после контакта с больным COVID-19, бактериальная развивается как осложнение заболевания, например, в результате переохлаждения, ОРВИ. Бактериальная обычно односторонняя, а коронавирусная – чаще всего двухсторонняя. Для ковидной пневмонии характерна высокая температура, быстрое нарастание дыхательной недостаточности часто при отсутствии кашля, в то время как бактериальная обычно протекает с невысокой температурой и сильным кашлем с мокротой. Коронавирусную пневмонию выявляют по характерному КТ-феномену – наличию в периферических отделах легких затемнений по типу матового стекла.

Иванов Владислав Сергеевич

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

• Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
• Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
• Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
• Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
• Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Врачи

Крутовцев Игорь Анатольевич

Образование	Пирогова 2 МГМИ /13/
Год окончания	1985
Специальность по сертификату	Терапия
Квалификационная категория	Высшая
Ученая степень	Кандидат медицинских наук

Иванов Владислав Сергеевич

Образование	Смоленская ГМА
Год окончания	1999
Специальность по сертификату	Терапия, Клиническая фармакология
Квалификационная категория	Высшая
Ученая степень	Кандидат медицинских наук

Тимошенко Александра Андреевна

Образование	Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Год окончания	2015
Специальность по сертификату	Терапия