глазная клиника
Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 40

Девушка годами стеснялась странной формы зрачка, а теперь тонет в лайках. Ведь люди в восторге от её взгляда

Опубликовано пт, 19/07/2019 – 12:28

image

    «Саккадическое движение глаз» (SEM) – это короткое и быстрое движение глаз, которое может быть произвольным или рефлексивным.   У некоторых больных  психическими расстройствами наблюдаются нарушения в процессе сенсомоторной интеграции и отчасти специфические паттерны движений глаз. SEM считается когнитивным параметром для оценки внимания, причем , известно, что дефицит внимания является особенностью некоторых психических расстройств. Исследования саккадического движения глаз облегчают понимание нейробиологических основ некоторых психических расстройств, позволяя оценить механизмы, вовлеченные в процессы внимания этой популяции больных.

     В настоящее время наиболее изученными парадигмами в исследовании саккадических движений глаз являются:  “саккада с визуальным контролем” ( перенаправление взгляда на стимул в окружающей среде ) , “антисаккада” ( спонтанное перенаправление взгляда в направлении , противоположном стимулам , для подавления автоматической саккады ) и “саккада с памятью” ( направление глаза к стимулу чередуются между двумя фиксированными точками в фиксированный интервал времени в окружающей среде).  «Просаккада» – это реакция, которая включает в себя перенаправление взгляда на стимул, который генерируется для выравнивания “фовеа” ( фовеальная ямка сетчатки ) с интересующей мишенью; другими словами, визуальный стимул появляется случайно в любом месте окружающей среды и задает направление саккады. Успешное завершение задачи требует простого и прямого сенсомоторного преобразования, генерируемого внешним сигналом.

Саккады с визуальным контролем

        Среди структур мозга, вовлеченных в этот процесс, верхний холмик ( колликулус,  superior colliculus) играет существенную роль в рефлексивных саккадах. Активность отрицательно связана с задержкой; то есть, чем выше активность верхнего колликулуса, тем быстрее продвигается поиск цели. Согласно K. Johnston,   S. Everlin (2008) ,  при изучении саккад с визуальным контролем, чем ниже частота мозговой активности во время реакции на саккаду в начале стимула, тем короче время реакции на следующую саккаду.

Антисаккады

     Эта парадигма чаще всего используется в экспериментах по исследованию движения глаз. Субъекты смотрят на центральную фиксированную точку во время антисаккадных заданий. Вместо того, чтобы смотреть на цель при появлении периферийного сигнала, им приказывают быстро смотреть в противоположном направлении, вызывая тем самым саккаду равной амплитуды, которая быстро и точно подавляет рефлексивную саккаду. Это задание позволяет оценить способность подавлять автоматическую саккаду, причем такое подавление создает ощущение стабильной среды.  Задержки ответа – типичный параметр, используемый для оценки антисаккад, поскольку они длиннее по сравнению с рефлексивными саккадами – на 50 миллисекунд, в среднем,  и таким образом, отличаются от других парадигм. Более длительная латентность может быть отнесена к времени, необходимому для того, чтобы вызвать торможение рефлексивного движения и координировать трансформацию рефлексивного процесса субъекта. Этот процесс трансформации требует изменения уровня активности основного саккадического контура, а также активации и набора новых областей в процесс возбуждения.  Еще одним широко используемым показателем является количество ошибок направления, которые могут отражать проблемы торможения.

     Антисаккада приводит к увеличению активности в лобно-теменной коре, лобном поле глаза (FEF) и дополнительном поле глаза (SEF) по сравнению с просаккадой, причем  исследователи обнаружили, что нейроны в FEF имеют более низкий уровень активности во время процесса подготовки к выполнению задачи. Однако в антисаккаде активность в первичной зрительной коре больше, чем в рефлексивной саккаде. 

Саккады памяти

         «Саккада под управлением памяти» – это классическая задача, которая использовалась для исследования нейронных процессов, лежащих в основе производительности пространственной памяти, рабочей памяти и кратковременной памяти. Во время этой задачи стимул чередуется между двумя фиксированными точками в фиксированный интервал времени. Субъекта просят  взглянуть на центральную фиксированную точку, затем чередующиеся зрительные стимулы представляются на периферии поля зрения, требуя от субъекта их последовательного поиска и запоминания своих позиций. Первоначально перед началом саккады происходит задержка времени смещения между центральной точкой фиксации и периферическим стимулом. В ходе выполнения задачи происходят упреждающие саккады, основанные на сенсорной и моторной памяти. Эту парадигму можно считать процедурной обучающей задачей, которая заставляет субъекта понимать предсказуемость и назначение движения.

          По сравнению с движениями, управляемыми стимулами, эти движения более сложны, потому что деятельность требует использования памяти в сочетании с механизмами прямой связи и визуальной информации. Областью, облегчающей понимание последовательности стимулов, является предварительная SEF, которая способствует планированию и запоминанию новой задачи, а SEF способствует выполнению уже запомненных последовательностей. Типичными мерами, используемыми для оценки саккад, управляемых памятью, являются точность (отражающая локализацию цели участником), количество ошибок ожидания (отражающих проблемы в системе запрета) и задержки.

         Системы, отвечающие за управляемые памятью саккады, которые поддерживают упреждающее поведение, возникающее во время выполнения задачи, включают исполнительные центры, такие как дорсолатеральная префронтальная кора, включая префронтальную и пре – дополнительную кору ( pre-supplementary cortex) ; специальные контуры, связанные с памятью, такие как лобно-теменные и лобно-таламические контуры и нижняя гиппокампально-теменная сеть; и кортикостриатные и кортикальные мозжечковые связи, которые участвуют в процедурном обучении.

Саккадические движения и психические расстройства

            При шизофрении исследователи наблюдали  корреляцию между задержками задач, частотой ошибок в саккадах, управляемых памятью, и частотой предсказания упреждающих саккад.  В группе больных шизофренией суммарные точки неврологически тонких признаков были положительно связаны с тремя переменными саккадами. Наконец, отрицательные корреляции были найдены для оценки скорости ожидаемых саккад. Больные шизофренией также демонстрировали большее увеличение частоты ошибок и большую задержку генерации антисаккад, чем здоровые люди. Некоторые исследователи также анализировали больных  с изменениями в префронтальных областях, что наблюдается и при шизофрении; результаты показали, что этим субъектам было трудно инициировать произвольные саккады в направлении контралатеральной стороны в ответ на зрительный стимул и трудности в подавлении рефлексивных саккад. Авторы также сообщили, что FEF не был необходим для создания саккады. Поражения в этой области приводили только к кратковременным и тонким дефектам генерации движений глаз. Комбинированные поражения верхнего колликула и FEF приводили к более значительным и постоянным изменениям, искажая выполнение движений глаз.

               Holzman et.al. обнаружили, что аномалии SPEM у родственников первой степени родства больных шизофренией возникают только тогда, когда у родственников есть некоторые характеристики спектра шизофрении. Исследователи выдвинули гипотезу, что родственники первой степени пациентов с шизофренией уязвимы к этим изменениям, потому что они представляют один и тот же фенотип . Они отметили, что  SPEM, как было показано, изменяется примерно у 70% больных шизофренией  и примерно у 45% их родственников первой степени родства. Другие авторы  сообщили, что в дополнение к пациентам, их родственники первой степени также демонстрировали  большое количество ошибок для задач саккадической перефиксации и управляемых саккадических задач памяти, отражая неспособность ингибировать рефлексивные саккады, направленные на видимую цель. В другом эксперименте сравнивали время реакции на выполнение саккады под визуальным контролем 53 пациентов с шизофренией и 1089 контрольных пациентов. Было подтверждено увеличение среднего времени реакции пациентов. Исследователи пришли к выводу, что это различие в распределении может быть связано с основным различием в обработке информации, что приводило к решению перевести взгляд на визуально представленную цель.

              У пациентов с биполярным аффективным расстройством (BD)  возникают трудности при выполнении антисаккадических задач из-за дисфункции активации префронтальной коры, которая отвечает за планирование движений. Этот сбой происходит из-за изменений в сенсорных показателях передачи Р50, который поддерживает слуховую систему и целостность межнейрональной холинергической модуляции в гиппокампе, часто нарушенной  у биполярных пациентов Пациенты с биполярным расстройством не показывают временную стабильность и точность в задании или задержки правильных или неправильных ответов  во время задач повторной фиксации и антисаккады.

              При депрессии наблюдалась повышенная частота подавления ошибок в ответ на антисаккадное задание, менее точная память для пространственной информации, дисметрия в саккадах под визуальным контролем и повышенная скорость саккадического вторжения во время визуальной фиксации. Исследователи отметили, что  пациенты с депрессией проявляли большую латентность и большее количество ошибок при выполнении саккадических задач. Они также продемонстрировали снижение точности движений и затруднение подавления периферических целевых раздражителей.  У пациентов с меланхолией отмечается медленная двигательная активность, и им трудно начинать движения без внешних сигналов, причем, эти показатели у пациентов с меланхолией схожи с показателями пациентов с болезнью Паркинсона из-за двигательных нарушений. Это приводит к увеличению задержки, снижению пиковой скорости и гипометрическим первичным саккадам. Увеличение перепрограммированных саккадических латентных периодов и выраженность меланхолических симптомов могут отражать дефицит способности выбирать или подавлять реакции на конкурирующие цели.  Кроме того, меланхоличные пациенты имеют более высокую латентность и более низкую пиковую скорость при выполнении саккады, управляемой памятью, повторяя результаты, наблюдаемые в саккадах, управляемых стимулом.

             Во время просаккадного задания больные  СДВГ генерировали значительно больше предвосхищающих (преждевременных) саккад со временем реакции менее 90 миллисекунд, а показатели у взрослых с СДВГ соответствовали дефициту саккадического торможения. 9  существует взаимозависимость между системами мозга, опосредующими зрительное внимание и двигательное поведение глаза). Исследование показало, что проблемы, возникающие у этих пациентов во время выполнения саккад, вызваны неправильным отбором и поддержанием двигательного ответа на раздражители из-за неспособности подавить или задержать поведенческие реакции. Было также отмечено, что у детей с СДВГ были большие саккады, которые прерывали фиксацию.

           Пациенты с ОКР не отличались значительно от здоровых людей  с точки зрения усиления преследования или частоты корригирующих и навязчивых саккад. Было также отмечено, что пациенты с ОКР имеют меньшие саккады догоняющего эффекта при плавном преследовании цели. Другие  авторы подтвердили изменение SPEM у некоторых пациентов с ОКР, от  умеренного до тяжелого снижения качества преследования и увеличенного количества и амплитуды упреждающих саккад.

Категория сообщения в блог:  Биологическая психиатрия

21.07.2020

image

Чтобы понимать функциональное состояние органа зрения новорожденного ребенка, рассмотрим немного внутриутробное развитие малыша. 

Зачаток органа зрения закладывается на 22 дне эмбриогенеза в виде глазных бороздок в переднем мозге, далее из них формируется глазной пузырек (в этот момент идет закладка будущего хрусталика) и затем на 5 неделе беременности – образуется глазной бокал (в этот момент формируется закладка  роговицы, сосудистой сети будущего глазного яблока и сетчатки). В конце 2 месяца беременности формируется слезная железа и идет закладка глазодвигательных мышц и век, а также конъюнктивы, в дальнейшем идет дифференциация заложенных клеток. 

Полное анатомическое формирование органа зрения, в том числе зрительных трактов и коры головного мозга, отвечающего за зрение, формируется к 8 месяцу беременности, но ребенок рождается с функционально недоразвитой зрительной системой. Окончательное развитие сетчатки, как 1 нейрон (начало зрительного пути) происходит только под воздействием света после рождения (внутриутробно света нет!).

Учитывая все выше сказанное, видно, как важен период первого триместра беременности для закладки здорового глаза ребенка, и если в этот период мама, например, болеет, курит, принимает алкоголь или сильные медикаменты и тп, то может произойти сбой в системе эмбриогенеза, который в свою очередь  приведет к возможным внутриутробным порокам развития. 

Но вот малыш родился…

Его глаза  при рождении различают только свет, к концу 1 месяца жизни идет формирование фиксации взора. Ребенок начинает фиксировать игрушку, следить за предметами.

В норме при рождении ребенок имеет дальнозоркость в 3.0-3.5 диоптрии (это заложено природой на вырост, при росте ребенка плюсовая рефракция уменьшается и к 7 годам ребенок выходит на остроту зрения 100%). 

При изначальном уменьшении дальнозоркости при рождении мы говорим о так называемом «малом запасе» рефракции (ранние завершение рефрактогенеза) и это состояние является группой риска по возможному возникновению близорукости в дальнейшем

Глазик ребенка при рождении круглый, а не вытянутый, как у взрослого человека. Хрусталик также приближен к круглой форме. На заметку: хрусталик растет всю жизнь!

Как раньше говорилось, сетчатка и зрительный нерв начинают формироваться активно именно под воздействием света, и окончательный вид приобретают к 7-8 месяцам жизни ребенка, до этого зрительный нерв при осмотре глазного дна выглядит серым, иногда темного, почти черного цвета, и это норма для детей первых месяцев жизни.

К 7-8 месяцам диск зрительного нерва становится бледно-розовым, все световые рефлексы с сетчатки также к этому времени должны сформироваться. 

В  первые месяцы жизни ребенок скашивает глаза к носу, это обычно пугает родителей. Не надо бояться! Это физиологическое косоглазие за счет низкой остроты зрения новорожденного ребенка. 

Также малыш не видит двумя глазами, как взрослые, он видит каждым глазом по отдельности и не умеет еще сливать образы с каждого глаза в единую картинку, это косоглазие должно полностью исчезнуть к первому году жизни. Иногда может кратковременно с периодичностью возникать до 1,2 – 1,3 месяцев жизни. 

К году ребенок видит 10-20% от того, что видит взрослый (по таблице проверки остроты зрения – это первый, второй ряд оптотипов) 

Родителям надо обращать внимание на косоглазие, если оно постоянное, угол косоглазия очень большой и не меняется, если косит один глаз, если косоглазие расходящиеся (косит к виску, а не к носу), если нет синхронности движения глаз, если косоглазие не уменьшается после 7-8 месяцев жизни ребенка. 

На что еще нужно обращать внимание родителям и почему следует обратиться к офтальмологу?  

1 – Сразу же  при рождении зрачки должны реагировать на свет, если зрачки не расширяются в темноте и не сужаются на свету – обязательно обратитесь к офтальмологу! 

2 – Если при фотографировании вы видите разный цвет зрачков – это прямой повод прийти к офтальмологу, не откладывая посещение. 

Разность цвета зрачков может быть вызвана помутнением хрусталика, внутриглазной опухолью (лейкория или кошачий зрачок, когда виден желтоватый оттенок зрачка при ретинобластоме – злокачественной опухоли сетчатки!)

3 – Если  родителей смущает размер и вид зрачков. В норме зрачок черный, круглый, активно сужается или расширяется при разной освещенности. На фотографиях рефлекс должен быть розовый или красный, не сильно отличающийся между глазами по интенсивности.

4 – Если к 1-1,5 месяцам жизни ребенок не следит за игрушкой, наблюдается разный размер глазной щели. 

5 – Ребенок недоношенный, маловесный, длительно находился под кислородом или ему оказывались реанимационные мероприятия. Такие детки осматриваются первоначально в роддоме и если вопрос стоит о ретинопатии недоношенных, то осмотр идет каждую неделю до завершения васкулогенеза сетчатки. При раннем родоразрешении в сетчатке, которая еще не готова к воздействию света, могут патологически разрастаться сосуды, которые приводят к кровоизлияниям, отслойке сетчатки и как следствие – к возможной потере зрения.

6 – Первый плановый осмотр офтальмолога  необходимо пройти на 1-3 месяце жизни, далее после 7 месяцев и в 1 год. В дальнейшем осмотры назначаются по ситуации, но не реже 1 раза в 6-12 месяцев.

7 – Отягощенный наследственный анамнез, если родители или ближайшие родственники имею заболевания глаз. Дети таких родителей осматриваются каждые 6 месяцев после 1 года. 

И в заключении, сетчатка у детей “улыбается”! (так говорил мой учитель…) Так пусть эта “улыбка” будет всегда! 

Здоровья малышам и их родителям!

Об авторе

05 декабря 2019 15:05

Юная жительница Италии долгое время стеснялась своей внешности и скрывала одну особенность за длинными волосами, но теперь принимает себя такой, какая она есть. Причиной переживаний послужил её глаз, который имеет искажённую форму зрачка, но теперь она поняла, что это не недостаток, а изюминка, делающая девушку особенной.

Пернилла Бетрис из Рима всегда ходила с длинным волосами, закрывающими её лицо. Однако это была не дань моде, а, по мнению девушки, необходимость, пишет StoryTrender. Всему виной зрачок в её левом глазу, который имеет искажённую форму и находится не в центре, а на дне радужной оболочки. Эта особенность послужила причиной, по которой 22-летняя итальянка боялась смотреть в глаза людям и заводить новые знакомства.

Раньше я всегда ходила с чёлкой на глазах и никогда её не убирала.

Пернилла Бетрис

Однако девушка не всегда была такой застенчивой. Как вспоминает Пернилла, в начальной школе она пользовалась популярностью среди одноклассников, ведь все считали её особенной, но это продолжалось недолго. Став старше, вчерашние друзья подростка превратились в хейтеров. На Бетрис посыпался поток шуток и оскорблений, которые не раз доводили её до слёз.

Были разные реакции: от пристального взгляда и криков до обидных ругательств.

После издевательств девушка замкнулась в себе и потеряла почти всех друзей. В реальной жизни Пернилла никогда не встречала человека с похожим глазом, поэтому решила обратиться к услугам интернета, чтобы узнать побольше о своём состоянии.

Это крайне редкое заболевание. Если искать что-то в интернете, то поиски не принесут результата. Просто пара строк на нескольких медицинских веб-сайтах.

По словам итальянки, она была в депрессии в течение долгого времени, но однажды поняла, что нужно прекратить страдать и полюбить себя, что у неё, судя по всему, получилось. 28 ноября девушка опубликовала в своём инстаграм-аккаунте фото глаза, которое набирает популярность на просторах Сети.

Как оказалось, девушка зря так долго скрывалась от посторонних глаз. Ведь люди пришли в полный восторг.

Впрочем, Пернилла не единственная девушка, кто сталкивался с издевательствами из-за особенностей во внешности. Девочку из Китая часто принимают за бабушку, хотя ей всего лишь 15 лет. Всему виной редкий диагноз, который сделал кожу на её лице морщинистой и обвисшей, но скоро её страданиям придёт конец.

Другая девушка из Англии страдала от облысения и слушала в свой адрес обидные шутки, но теперь она — модель, которая штурмует конкурсы красоты.

Говорят, что глаза являются окном или зеркалом души, и их красота, пожалуй, оправдывает это утверждение. Когда мы смотрим на лицо человека, наш взгляд всегда притягивают глаза собеседника. Даже если другие черты не так примечательны, пара красивых глаз заставляет нас обратить внимание на любое лицо.

Глаза бывают восхитительными и невероятными. Так, у маленького мальчика на главном фото они кажутся освещенными изнутри. При взгляде на них начинает казаться, что дети способны смотреть на другие миры и глубже понимать тайны существования.

Индийская девушка с бирюзовыми глазами

Это изображение ребенка в Индии с невероятными глазами распространилось по интернету. Цвет настолько странный, что многие подумали, что он ненастоящий.

Восхитительные голубые глаза

Эти темно-синие глаза на смуглом лице ребенка придают ему экзотическую и загадочную красоту. Глубокий взгляд говорит о переживаниях в стране, забытой миром, с суровым климатом и одинокими людьми.

Может ли звучать каменная скрипка? Blackbird шведского скульптора (видео) 4 признака того, что в жизни вы идете по верному пути (даже если так не кажется) Музыкальный сервис Spotify начал предлагать и аудиокниги

Глаза неземного цвета

Быть на стиле: красивые сочетания к голубым джинсам Впереди концертная программа, а пока тихий праздник: Надежде Бабкиной 71 год Несколько советов автолюбителям от специалиста по антикоррозийной обработке авто

Девушка с двумя душами

Если глаза – это окна в душу, этот чудесный образ приводит вас к мысли, что в этой глубине есть две души, два взгляда на мир. Эти чудесные глаза могут убедить вас, что все возможно.

Зеленые, как свежая трава, глаза

Глаза такого интенсивного зеленого оттенка встречаются очень редко и поражают своим блеском. Они напоминают о джунглях, пышной растительности и связи с природой.

Особые глаза Брэдли Купера

Говорят, что у Брэдли Купера самые красивые глаза в Голливуде. Их оттенок, как чистое небо, покорил бесчисленное количество сердец.

Таинственные глаза Дэвида Боуи

Многие считали, что у знаменитого певица глаза разного цвета, но на самом деле это не так. Фактически Дэвид Боуи страдал от анизокории, состояния, при котором один из зрачков постоянно расширялся, поэтому его левый глаз выглядел темным, хотя всегда был голубым, как и правый. Эта особенность не была проблемой, но усиливала впечатление от его взгляда.

Если это правда, что глаза являются отражением души, то у этих людей, чьи фото вы увидите, наверняка самые красивые души в мире. Посмотрите на обладателей самых удивительных глаз на нашей планете. Правда, гипнотизирующее зрелище?

1. Это мальчик по имени Азу. Ему 10 лет, и он родом из индийского штата Раджастана. Его самое большое увлечение – это показывать фокусы, которыми он развлекает своих земляков. Глаза Азу выглядят волшебно: фактически они зеленые, но с желтыми и серыми вкраплениями. Кроме того, радужная оболочка его глаз выделена более темным кругом.

image

2. Пинг – маленький японский мальчик с невероятными глазами. Не только потому, что у них красивый зеленый оттенок, но и потому, что они полностью зеленые. В отличие от большинства обычных людей, зрачки глаз Пинга практически никак не выделяются, хотя никакого дефекта зрения у него нет.

image

3. Эта маленькая австралийка, без сомнения, обладает сногсшибательными глазами. Фотограф, поймавший этот момент, даже не узнал имени своей юной модели. Глаза у девочки огромные и идеального голубого цвета, поэтому автор снимка назвал его «Океанические глаза».

image

4. Эта леди занимается танцами живота, а еще у неё красивейшие карие глаза, окруженные зеленоватым кольцом. С учетом макияжа они выглядят еще более выразительно.

image

5. А эта малышка родом из Судана, и у неё тоже прекрасные и необычные глаза. Их фантастический цвет обусловлен интересным сочетанием оттенков синего и зеленого. Кроме того, они шикарно контрастируют с цветом кожи девочки. Она наверняка вырастет изумительной красавицей!

image

6. А это Адриан, парнишка из Африки, с очень красивыми глазами. Их радужная оболочка светло-голубая, очень светло-голубая. Когда вы впервые смотрите на него, вам может даже показаться, что мальчик носит контактные линзы. По словам самого Адриана, другие дети часто смеются над ним из-за цвета его глаз.

image

7. Эта прелестная девочка – обладательница редких глаз, их радужная оболочка медового цвета. И снова мы видим потрясающий контраст темной кожи и таких ясных и ярких глаз, которые очень выделяются на личике.

image

8. Эти брат и сестра совершенно удивительны. Только у 4 % населения идеально зеленые глаза, а здесь их сразу двое! Глаза мальчика вообще выглядят несколько инопланетно.

image

9. Это знаменитое фото с обложки журнала National Geographic 1985 года, произведшее фурор. Девушку зовут Шарбат Гула, и она из Афганистана. В течение многих лет личность девушки была неизвестна, пока её (она родилась в 1973 году) не нашли в 2002 году репортеры. Взглянув в эти глаза, можно узнать всю историю её жизни.

10. Посмотрите какой у этой маленькой девочки взгляд! У неё зеленые глаза с серебристо-серыми вкраплениями и уникальная радужка, украшенная темным кольцом, что еще больше подчеркивает её очарование.

Текст: Flytothesky.ru

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации