Что делать, если под рукой нет раствора и можно ли хранить линзы в простой воде?

Около половины населения страны имеют проблемы со зрением. Старшее поколение компенсируют недостатки зрения с помощью очков, а молодежь предпочитает контактные линзы. Практически каждый их носитель однажды оказывается в ситуации, когда приходится решать, чем заменить раствор для хранения. Это случается не только тогда, когда вы ночуете у друзей, но и дома, если раствор внезапно заканчивается, а аптеки уже закрыты.

Правила ухода и хранения линз

В идеале носитель контактной оптики всегда должен иметь при себе следующие атрибуты, обеспечивающие их комфортное использование:

• контейнер, состоящий из двух отдельных емкостей, с маркировкой для правого и левого прибора;
• специальный раствор для дезинфекции и хранения.

Раствор выполняет задачу подпитки, обеззараживания и кондиционирования линз, не давая им высыхать. В состав стандартного раствора входят четыре основных компонента:

• Соли и кислоты. За счет этих элементов раствор максимально точно имитирует состав слезной жидкости. Их задача — сохранить форму и объем влаги в приборе в исходном состоянии.
• Сурфактанты отвечают за механическую очистку: белковые отложения, слезная жидкость, микрочастицы косметики (у девушек) смываются именно с помощью сурфактанта.
• Дезинфицирующие включения очищают от бактерий, паразитов и грибков. Антибактериальная очистка происходит каждый раз, когда линза погружается в раствор, а использовать каждую порцию раствора можно только один раз.
• Кондиционер, в качестве которого часто применяется гиалуроновая кислота, смазывает и увлажняет, благодаря чему линза комфортно ложится и не прилипает к слизистой глаза. Вторая задача кондиционера — избавить от ощущения сухости и обеспечить проницаемость дышащих линз.

Процедура ежевечернего ухода очень проста:

1. Вымойте руки антибактериальным мылом и промокните безворсовым полотенцем.
2. Наполните емкости предварительно очищенного контейнера раствором для хранения.
3. Снимите линзу с одного глаза, разместите на сухой чистой ладони и смочите ее несколькими каплями раствора.
4. Аккуратно и бережно подушечкой пальца потрите прибор с двух сторон, а затем промойте еще несколькими каплями раствора.
5. Положите чистую линзу в контейнер и закройте емкость крышкой с маркировкой, соответствующей глазу (правый или левый).
6. Повторите те же действия для другого глаза.

Сам контейнер нужно промывать раствором утром, а сушить его можно только на чистой салфетке вверх дном, чтобы в емкостях не оседала пыль. Сушка контейнера в ванной — это ошибка, которую совершают многие. Лучше это делать в спальне, то есть в хорошо проветриваемом помещении с низким уровнем влажности.

Читайте также:  Защитные очки для работы за компьютером: помогают или нет?

Опытные «линзоносители», пользующиеся не однодневными версиями, которые можно снять выбросить, на случай экстремальных ситуаций приобретают запасной контейнер и раствор в маленькой упаковке. Их можно положить в сумку и всегда носить с собой, чтобы не переживать о том, чем можно заменить раствор для контактных линз в дороге или во время случайных ночевок вне дома. Если аварийного набора нет или вы забыли его дома, или закончился раствор, то нужно подобрать альтернативу контейнеру и жидкости для линз.

Чем можно заменить контейнер

В сложных обстоятельствах носители контактной оптики выкручиваются всеми возможными способами. Вместо контейнера в ход идут рюмки и стаканы (самый распространенный вариант для ночного хранения во время ночевки у друзей), полиэтиленовые пакетики и множество других емкостей:

• Рюмки и стаканы. Несмотря на очевидное удобство, использовать бывшую в употреблении посуду не рекомендуется. Ведь неизвестно, каким набором бактерий обладал тот, кто из них пил. И есть риск, что вашу линзу просто выпьет кто-то, не проинформированный о содержимом рюмки.
• Полиэтиленовые пакеты трудно стерилизовать, практически невозможно зафиксировать в вертикальном положении так, чтобы раствор не выливался.
• Активно рекомендуемые крышки от пластиковых бутылок из-под пива, минеральной воды и других напитков имеют неровную внутреннюю поверхность. Углубления и выступы пластика не только хранят тысячи видов загрязнений и бактерий, но и могут повредить оптику. Класть приборы в такое хранилище очень рискованно.
• Разнообразные коробочки и упаковки тоже часто идут в ход. Очень важно, чтобы такой аналог контейнера перед использованием был стерилизован.Самой подходящей упаковкой для хранения при отсутствии специального контейнера станет пара емкостей для анализов. Они стерильны, есть в любой аптеке и недорогие. Никаких сложных операций по обеззараживанию таких емкостей проводить не надо. Достаточно просто налить раствор для хранения, положить в них линзы и закрутить крышку.

Обозначения для левого и правого прибора можно нанести на наружной стороне маркером.

Аналоги растворов для хранения

Замена специального раствора допустима лишь как однократная временная мера. Если выхода нет, а чем-то заменить жидкость для линз все-таки нужно, можно использовать самостоятельно приготовленные составы или аптечные средства.

Читайте также:  Можно ли спать в линзах и сколько носить однодневные линзы

Экстремальный метод хранения «на сухую», то есть вообще без раствора или любой другой жидкости, недопустим. И, хотя некоторые экспериментаторы утверждают, что если вымочить засохшие линзы в растворе в течение 12 часов, то их вполне можно носить, помните:

• Приборы без раствора засыхают и деформируются, заворачивая края внутрь «кокона».
• Их поверхность покрывается микротрещинами, в меньшей степени в центре и в большей — по краям. Оптика с микротрещинами будет царапать слизистую глаза, а из-за разрушений по краям может просто распасться в глазу на куски. Извлечь кусочки из своего глаза вы не сможете, нужно будет обращаться к хирургу.

Если линза перенесла полное высыхание, ее надо безжалостно выбросить. Цена новых приборов несопоставима с расходами на спасение от потери глаз.

Жидкость для временного хранения можно найти в домашней аптечке или сделать самостоятельно:

• Стерильный, расфасованный в ампулы физраствор для линз можно использовать, чтобы уберечь их от высыхания. Физраствор подойдет для этой цели лучше, чем приготовленные вручную составы. Но он не сможет продезинфицировать приборы, поэтому их нужно будет дополнительно очистить перед ношением.
• Капли для глаз близки по составу к слезе и содержат гиалуроновую кислоту, которая выступит в роли кондиционирующего элемента. Плюс этого варианта замены раствора в том, что не только линзоносители хранят их в своей аптечке, но и те, кто много времени проводит за компьютером, значит, вероятность найти их у друзей выше. Можно использовать капли «Визин», «Стиллавит», «Оксиал», «Натуральная слеза» и другие аналоги.
• К самостоятельно изготавливаемым составам можно отнести соленую воду и воду с добавлением перекиси водорода. В таких составах можно использовать либо дистиллированную воду, либо обычную, но предварительно отфильтрованную и прокипяченную:
  • Для приготовления соленой воды нужно в 100 мл жидкости растворить 0,9 г соли и тщательно перемешать, чтобы соль полностью растворилась. Получившийся состав наливают в емкости, куда потом помещают и линзы.
  • Перекись водорода включена в состав некоторых специальных растворов из-за своей способности разрушать отложения белков и вредные микроорганизмы. Для очистки достаточно 3%-го раствора перекиси водорода. Но после использования такого состава оптику обязательно нужно промыть, иначе их владелец получит химический ожог глаза.

Читайте также:  При каком зрении нужно брать линзы в армию

Запрещенные жидкости

Еще несколько вредных советов, которым нельзя следовать:

• Чистая вода. Те, кто имел опыт использования обычной воды вместо раствора, могут похвастаться незабываемыми ощущениями. Линза после такого «ухода» деформируется, с ее поверхности смывается гидрогель. При ее надевании линзоноситель ощущает, как она намертво прилипает к глазу, не скользит по слизистой и достоверно имитирует присоску, из-за чего слизистая вокруг границ линзы начинает отекать. Именно так описывают свои ощущения люди, рискнувшие обойтись простой водой.
• Биологические жидкости (например, слюна). Любители дедовских способов и крайних мер уверяют, что слюна и, как это не ужасно, моча — отличный вариант. Врачи-офтальмологи не подтверждают работоспособность этих смелых версий и напоминают, что в любой биологической жидкости содержаться патогенные микроорганизмы, способные спровоцировать воспаление роговицы.

После того, как линзы проведут ночь в составе любого происхождения, обязательно нужно поместить их в специальный раствор и надеть только спустя 2–3 часа.

Осложнения из-за неправильного хранения

Использование не многоцелевого раствора для хранения и очистки контактных линз — это риск. Ни один из перечисленных составов не сможет обеспечить должный уход и очистку приборов. Те, кто регулярно нарушают правила ухода за линзами, сталкиваются со следующими заболеваниями и проявлением дискомфорта:

• Синдром «красного» глаза возникает при ношении грязных линз. Его появление свидетельствуют о воспалительных процессах в глазу, повреждениях роговицы и аллергии на жидкость, в которой хранились линзы.
• Синдром «сухого» глаза хорошо знаком тем, кто не снимает линзы перед сном. Это приводит к ощущению засоренности (песка) в глазу, затуманенности.
• Эрозия роговицы может возникнуть после ношения грязной или поврежденной (с микротрещинами после сухого хранения) линзы.
• Новообразование сосудов роговицы наблюдается у любителей поспать в линзах.
• Отек роговицы возникает при использовании токсичных растворов для хранения.
• Фолликулярный конъюнктивит появляется у тех, кто долго носит грязные линзы. В запущенных случаях может возникнуть непереносимость любых видов линз, тогда обладателю плохого зрения останется только два варианта: очки или лазерная коррекция зрения.

Согласитесь, проще своевременно запастись набором «контейнер+раствор», чем посреди ночи решать, где и в чем хранить линзы.

Originally posted 2018-02-26 16:56:11.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

С тех пор, как были придуманы линзы, люди с дефектами зрения могут отказаться от очков и видеть мир так же чётко и ясно, как и до проблем со зрением. Абсолютно неграмотный уход за линзами может не только ухудшить зрение, но и привести к огромному количеству заболеваний, вплоть до слепоты.

Как грамотно ухаживать за линзами, где их лучше всего хранить, как промывать и как правильно использовать линзы?

Почему важен грамотный уход за линзами

Пыль, грязь, множество бактерий, белковые отложения, остающиеся на контактных линзах после ношения — всё это влияет не только на качество линзы, но и на возможность безопасной носки. Роговица глаза очень чувствительна к загрязнению или посторонним предметам, и загрязнённая линза может создать благоприятную среду для размножения бактерий, инфекционного воспаления.

Постепенно качество линзы, за которой ухаживают неправильно, начинает ухудшаться.

Как может ухудшиться качество линзы:

• снижается прозрачность, линза мутнеет;
• снижается возможность проникновения кислорода через линзу, что может потенциально привести к гипоксии роговицы;
• в том случае, если линзу оставлять на ночь не в специальном растворе, она может разбухнуть, в процессе поменяется её кривизна — линзу невозможно будет использовать по назначению.

Возможные заболевания глаз

В том случае, если человек использует недостаточно очищенную, загрязнённую белковыми отложениями или пылью линзу, чаще всего он может получить следующие заболевания глаз:

• конъюнктивит — это воспаление наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней стороны век. Симптомы — покраснение, зуд, отёки век. Может перейти на роговицу и привести к нарушениям зрения. Природа возникновения инфекционная или аллергическая. К заболеванию может привести не только неграмотный уход за контактными линзами, но и использование просроченных или повреждённых линз.
• блефарит — это воспаление век. Симптомы — сильная боль, покраснение и отёк век, слипающиеся ресницы. Природа возникновения паразитарная, бактериальная, грибковая. Может возникнуть не только из-за несоблюдения правил гигиены, но и из-за сухости глаз (пример: при длительном путешествии в линзах или использовании их в странах с жарким климатом без увлажняющих капель).
• кератит — воспаление роговицы глаза. Симптомы — помутнение роговицы, снижение остроты зрения. Природа возникновения может быть как инфекционной и аллергической, так спровоцировать болезнь могут и травмы. Ношение контактных линз стоит в числе одной из причин заболевания. В том случае, если линза недостаточно хорошо промыта, на неё могут остаться крупные частицы песка, пыли, грязи, трущиеся о роговицу. Этого будет достаточно для возникновения кератита.

Линзы для каждого конкретного человека подбирать офтальмолог. Давать свои линзы или надевать линзы другого человека без согласования со специалистом, врачом офтальмологом.

Уход за разными видами линз

Контактные линзы бывают различными:

• ежедневной замены;
• двухнедельной замены;
• ежемесячной замены;
• квартальной замены;
• полугодовой замены.

Меньше всего ухода требуют линзы ежедневной замены, поскольку на них за день не успевают появиться отложения, на которых возникают очаги размножения бактерий, а после дня использования их утилизируют. Все остальные линзы, которые называются линзами плановой замены, требуют крайне тщательного ухода. И чем на более длительный срок рассчитано ношение линз, тем важнее ухаживать за линзами правильно, поскольку с каждым днём и некорректным уходом риск инфекции и качественного изменения линзы возрастает.

Линзы плановой замены нужно мыть сразу же после снятия, после дезинфицировать.

Для линз длительного ношения обязательно требуется очистка с помощью энзимных таблеток или ферментных очистителей.

Гигиена рук

Любое взаимодействие с роговицей глаза подразумевает стерильность прикасающихся к ней предметов. Каждое прикосновение грязных рук или пинцета, попавшие на оболочку глаза частицы пыли, грязи — всё это может привести к серьёзным последствиям: инфекции и сильному раздражению глаз. Несмотря на то, что со временем процесс надевания линз становится почти автоматическим, не стоит становиться беспечным и недооценивать возможность занесения инфекции через грязные руки.

Поэтому в рутину ухода за линзами следует обязательно ввести:

• обязательное мытьё рук (даже если первым делом после сна хочется надеть линзы, руки обязательно тщательно промывать);
• использовать для мытья рук мыло с антибактериальными свойствами, это поможет максимально избавиться от последующей инфекции.
• руки должны быть чистыми и сухими, вытирать руки чистым тканевым или бумажным полотенцем без ворса, чтобы части ворсинок не попали на линзы и не начали процесс воспаления;
• если вы используете пинцет, его также необходимо промывать и дезинфицировать перед каждым применением.

Те же самые правила нужно соблюдать каждый раз при снятии или надевании глазных линз.

Раствор для линз

Есть множество причин, почему существует специальная жидкость для дезинфекции линз для глаз. И почему не рекомендуется использовать для этого воду.

Растворы для линз позволяют смыть с линз загрязнения и отложения, предотвратят размножение бактерий, не позволяют линзам пересыхать.

Бывают ситуации, в которых требуется срочно промыть линзы или оставить их на ночь, но жидкости для промывания линз нет. Даже в этом случае нельзя использовать воду для промывания. В воде могут находиться примеси, и это не только не позволит тщательно промыть линзы, но и ухудшит ситуацию. Линзы в контейнере с водой начинают разбухать, деформироваться. Лучше постараться везде носить с собой контейнер для линз с запасом средства.

Физиологический раствор также использовать не следует. Он быстро потеряет свои свойства, не хранится долго, не дезинфицирует линзы.

Нежелательно промывать линзы в растворе и сразу же их надевать снова. В дезинфицирующем растворе линзам обязательно находиться несколько часов. Какой именно промежуток времени им требуется там находиться, зависит от характеристик линз и от свойств самого раствора, все эти параметры обязательно указываются на упаковках. Линзы не просто отмываются от грязи. После использования их необходимо полностью очистить и дезинфицировать в растворе, чтобы избежать будущего размножения микроорганизмов на роговице. Обычно около 4 часов.

Пероксидные растворы

Самым хорошим выбором становятся пероксидные растворы с перекисью водорода.

Многофункциональные растворы — оптимальный выбор, ими можно и промывать линзы, и хранить в них линзы. Они специально разработаны именно для этого.

Для дополнительной обработки можно использовать средства для того, чтобы смывать с поверхности линз белковые отложения. К примеру, ферментные очистители.

Обязательно следует подбирать раствор к марке и виду линз. Если не знаете, как выбрать, обратиться к офтальмологу, который поможет подобрать раствор грамотно.

Следует внимательно смотреть на состав раствора в том случае, если есть аллергия на какие-то вещества.

Сам флакон с раствором тоже требует грамотного обращения, чтобы оставить его стерильным и функционирующим:

• стараться не прикасаться к основанию флакона, чтобы не занести бактерии;
• всегда полностью закрывать флакон;
• не использовать жидкость после окончания срока годности.

В том случае, если приходится заменить подходящую жидкость на другую, следует проконсультироваться у специалиста.

Энзимные таблетки и ферментные очистители для очистки линз

Растворы очищают линзы и дезинфицируют их, но часть отложений иногда остаются на поверхности и внутри линзы, создавая благоприятную среду для размножения микробов. Энзимные таблетки и ферментные очистители для очистки линз используют для того, чтобы с помощью ферментов удалить белки/протеины, жиры, муцин и кальций с линз. Это особенно актуально для линз длительного ношения, отложения на которых могут не только начать воспаление, но и повредить линзы.

Ферменты, входящие в состав энзимных таблеток и ферментных очистителей, расщепляют химические белковые соединения, превращая их в более простые частицы — аминокислоты и пептиды, которые остаются в растворе. Некоторые таблетки и очистители удаляют только протеиновые соединения, но существуют и специально разработанные для удаления липидов и других соединений.

Энзимные таблетки помещаются в контейнер с дезинфицирующей жидкостью и остаются там на время, обязательное для их растворения.

Контейнер для линз

Контейнер для линз также следует выбирать тщательно, промывать его, менять в нём дезинфицирующий раствор. Особенно следует уделять внимание труднодоступным местам — углам контейнера или сгибам, где могут появиться проблемы.

Как очищать?

1. Вылить раствор.
2. Вымыть, особенно в труднодоступных местах.
3. Дать просохнуть, перевернув контейнер и поставив его на бумажную салфетку.
4. Залить новый раствор.

Сам контейнер также желательно менять.

Этапы очистки контактных линз

Каждый раз перед использованием и после их использования линзы необходимо дезинфицировать и аккуратно промывать. Именно для промывания линз требуются сухие и чистые руки.

Этапы очистки линз для снятия линз:

1. Тщательно вымыть и высушить руки (линзы должны максимально избегать контакта с водой).
2. Сухой и чистый контейнер заполнить новой порцией раствора для линз (дезинфицирующего или многофункционального).
3. Вынуть первую линзу (желательно всегда вынимать линзы в одном и том же порядке, особенно если они разной кривизны или разные по диоптриям), механически очистить её: аккуратно потереть пальцами с 2-3 каплями очищающей жидкости. Можно использовать специальную жидкость для очистки от белковых отложений. Протирать линзы следует по 10-20 секунд каждую, чтобы смыть грязь, пыль.
4. Положить линзы в раствор и держать их там столько, сколько этого требует инструкция к конкретным линзам и к конкретному раствору.

Этапы очистки линз для снятия линз при использовании энзимных таблеток или ферментных растворов:

1. Тщательно вымыть и высушить руки (линзы должны максимально избегать контакта с водой).
2. Сухой и чистый контейнер заполнить новой порцией раствора для линз (дезинфицирующего или многофункционального).
3. Положить в контейнер энзимную таблетку/залить ферментный раствор (дать им раствориться по инструкции);
4. Вынуть первую линзу (желательно всегда вынимать линзы в одном и том же порядке, особенно если они разной кривизны или разные по диоптриям).
5. Положить линзы в раствор и держать их там столько, сколько этого требует инструкция к конкретным линзам и к конкретному раствору.

Этапы правильного надевания линз:

Каждый раз перед тем, как надеть линзу, необходимо убедиться, что на ней нет грязи, что она не разорвана, не деформирована. Разорванные линзы надевать ни в коем случае нельзя!

1. Тщательно вымыть и высушить руки (линзы должны максимально избегать контакта с водой).
2. В случае, если это новая линза из упаковки, нужно встряхнуть блистер и открыть его со всей возможной аккуратностью.
3. Достать линзу из блистера (поместить на ладонь или аккуратно достать указательным пальцем).
4. Линза должна быть выпуклой. Если она больше по очертаниям похожа на «тарелку», а не на «чашку», её следует вывернуть обратной стороной.
5. Встать перед зеркалом.
6. Оттянуть верхнее и нижнее веко, раскрыв глаз на полную величину.
7. Закрыть и открыть глаз, чтобы линза приняла правильное положение.

Надевать линзы нужно до нанесения макияжа, крема. Крем для рук тоже желательно не использовать! И крем, и частицы макияжа могут оказаться заблокированы на линзе и под ней, что может не только привести к аллергической реакции, но и стать очагом размножения бактерий, привести к воспалению.

Как ухаживать за линзами в поездках

Проблема во время длительных поездках и перелётах состоит в том, что невозможно сохранять стерильность, сложно промыть руки, менять линзы, плюс сухой воздух часто начинает сушить линзы.

1. Лучше вместо линз плановой замены выбрать линзы ежедневной замены, сменить их желательно сразу после поездки. В таком случае будет меньше вероятность, что линзы загрязнятся, высохнут и деформируются.
2. Взять с собой запасные линзы на всякий случай. Это могут быть как линзы плановой замены, так и линзы ежедневной замены.
3. На всякий случай желательно взять небольшие флаконы с дезинфицирующим средством. Флаконы лучше положить в разные герметичные пакеты.
4. Очки также желательно взять с собой на тот случай, если захочется лечь спать в дороге.
5. Чтобы линзы не начали пересыхать, желательно взять с собой увлажняющие капли, не забывать пить больше воды.
6. Линзы, очки, контейнеры для линз, зеркало, чистые салфетки и пакеты с дезинфицирующим раствором желательно положить с собой в ручную кладь, чтобы иметь возможность быстро сменить (снять и надеть) линзы.
7. Очень важно даже в длительных поездках заботиться о гигиене рук, чтобы не занести инфекцию, поэтому нужно обязательно взять с собой в дорогу чистые салфетки или полотенце, а также влажные салфетки и антибактериальное жидкое мыло.

Закапывать в глаза воду или поливать линзы водой нельзя! В процессе линза может деформироваться. Требуется использовать для глаз специальные увлажняющие глазные капли!

Каждый этап ухода за контактными линзами может содержать в себе ряд ошибок, которые, если вы используете линзы плановой замены, будут не видны сразу. Но испортить даже дорогую линзу не так страшно. Страшно испортить собственные глаза, которые невозможно купить в магазине.

Используемые источники:

• Контактные линзы / В. Ф. Даниличев, С. А. Новиков. — СПб.: Веко, 2008.
• И. А. Лещенко. Мягкие контактные линзы и их подбор. — 2013.
• Контактная коррекция зрения / Киваев А.А., Шапиро Е.И.. — 2000.
• Статья на Википедии

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

• Линзы Acuvue 43%, 3847 голосов 3847 голосов 43% 3847 голосов – 43% из всех голосов
• Линзы Optima 17%, 1487 голосов 1487 голосов 17% 1487 голосов – 17% из всех голосов
• Линзы Air Optix 17%, 1476 голосов 1476 голосов 17% 1476 голосов – 17% из всех голосов
• Линзы Pure Vision 11%, 991 голос 991 голос 11% 991 голос – 11% из всех голосов
• Линзы Biofinity 6%, 522 голоса 522 голоса 6% 522 голоса – 6% из всех голосов
• Линзы Biotrue 4%, 378 голосов 378 голосов 4% 378 голосов – 4% из всех голосов
• Линзы Clariti 2%, 212 голосов 212 голосов 2% 212 голосов – 2% из всех голосов

Всего голосов: 8913 17.01.2018 × Вы или с вашего IP уже голосовали.

При ношении контактных линз возможно развитие некоторых осложнений. Обычно осложнения связаны с нарушениями правил использования линз либо ухода за ними. Может развиться инфекционный воспалительный процесс, непереносимость определенных компонентов растворов для контактных линз, а также гипоксия роговицы (недостаток кислорода в ее ткани). Симптомы таких осложнений могут напоминать другие заболевания глаз, не связанные с использованием линз, поэтому при первых признаках обязательно следует проконсультироваться с офтальмологом.

В первую очередь при развитии любого осложнения необходимо прекратить использование линз, а затем лечить симптомы заболевания. После этого офтальмолог сможет принять решение, возможно ли в дальнейшем ношение данным пациентом контактных линз, либо стоит использовать другой способ коррекции зрения.

Синдром «красного глаза»

Синдром «красного глаза» – это не признак конкретного заболевания глаз; он может встречаться при различных патологических состояниях и иметь аллергическую, инфекционную, механическую, токсическую, гипоксическую природу. Причина данного состояния будет определять выраженность симптомов. Наиболее часто развивается покраснение глаз, появление патологического отделяемого, ощущение инородного тела, дискомфорт.

Гипоксия роговицы

Роговица глаза получает кислород из слезно жидкости, поэтому любе контактные линзы в определенной степени нарушают проникновение кислорода и приводят к гипоксии. Состояние острой гипоксии может возникнуть, если пациент забывает снять вовремя линзы либо оставляет на ночь линзы, не предназначенные для длительного ношения. Легкие случаи проявляются отеком роговицы, ощущением тумана перед глазами, ухудшением зрения. В более тяжелых случаях развивается гибель клеток эпителия роговицы и их отшелушивание. Снижается острота зрения, развивается фотофобия, появляется ощущение дискомфорта.

При длительном ношении контактных линз, а тем более в случае постоянного несоблюдения режима ношения возможно формирование микроцист (в глубине эпителия погибшие клетки формируют микроцисты, а затем мигрируют наружу (и прорастание сосудов в ткань роговицы – неоваскуляризация. Если новые сосуды образуются исключительно в области лимба, зрение не нарушается, и никаких симптомов нет. Однако, когда сосуды разрастаются и с центральной области, зрение может существенно нарушаться. С целью предупреждения прогрессирования неоваскуляризации рекомендуется подбор более тонких линз и/или с лучшей кислородопроницаемостью.

Аллергические, иммунные осложнения

Наиболее распространенное осложнение при ношении контактных линз – гигантский папиллярный конъюнктивит. Данное заболевание встречается у 2-3% пациентов, использующих линзы. Основная причина данного состояния – накопление липидных и белковых отложений на поверхности линз. Это приводит к механическому раздражению и аллергической реакции. Гигантский папиллярный конъюнктивит развивается в случае редкой замены линз, применения слабо концентрированных растворов для линз, использовании линз более длительный срок, чем рекомендовано изготовителем.

Такое осложнение проявляется покраснением глаз, а также специфическими изменениями на конъюнктиве, которые офтальмолог определяет при осмотре со щелевой лампой. Лечение включает использование подходящих средств энзимной очистки, применении линз с более частой плановой заменой либо имеющих большую устойчивость к формированию отложений, уменьшении времени ношения линз. Медикаментозная терапия может включать противоаллергические препараты и глюкокортикостероиды.

Верхний лимбальный кератоконъюнктивит – состояние, которое также может развиваться при ношении контактных линз; заключается в иммунной реакции, которая проявляется синдромом «красного глаза», фотофобией, утолщением конъюнктивы, снижением остроты зрения, жжением, зудом. При таком осложнении требуется прекратить ношение линз, пока симптомы полностью не будут купированы. Целесообразно также применять пероксидные системы ухода за линзами, перейти на ЖГПЛ.

Аллергический конъюнктивит – осложнение, развивающееся как реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту растворов для линз. Проявляется данное состояние покраснением глаз, интенсивным зудом. Требуется прекращение применения раствора, на который возникла реакция, иногда назначаются местные кортикостероиды.

Растворы, предназначенные для ухода за линзами, способны вызывать как аллергические, так и токсические реакции. Симптомы сначала неинтенсивные, неспецифические: пациент ощущает инородное тело, развивается гиперемия конъюнктивы, гипертрофия ее сосочков. Верхняя часть лимба более интенсивно гиперемирована, возможна точечная кератопатия между центром роговицы и лимбом (локально снижается прозрачность). Без адекватного лечения на ее месте формируется непрозрачный паннус из микроцист (помутнение поверхностного слоя роговицы).

Стерильный (неинфекционный) кератит – осложнение при ношении контактных линз, которое характеризуется отложением клеток крови в ткани роговицы (ее периферической части). Причина данного состояния – иммунная реакция на бактериальные токсины (микроорганизмов, которые находятся на задней поверхности линз). Формирующиеся инфильтраты при прекращении ношения линз и применении местных кортикостероидов рассасываются без стойкого нарушения зрения.

Механическое воздействие линз

При ношении контактных линз возможно механическое повреждение роговицы. Это возникает вследствие постоянного стресса эпителиальных клеток при длительном ношении линз, неаккуратном надевании и снятии линз, попадании инородных тел под край линзы, неровностях, надрывах линз. В местах повреждений формируются эрозии. Это проявляется слезотечением, снижением остроты зрения, фотофобией. После прекращения ношения линз эрозии обычно быстро заживают. В случае инфицирования возможно формирование стойкого помутнения, перфорации, язв.

Точечный поверхностный кератит – состояние, которое часто регистрируется у пациентов, использующих контактную коррекцию. Его причиной обычно является неправильный подбор линз (слишком плоская или крутая посадка), при этом в разных участках роговицы формируются поверхностные инфильтраты. При применении жестких линз инфильтраты локализуются на 3 и 9 часах (по принципу циферблата), на периферии или в центре. Причиной является неплотное прилегание век к роговице в области межпальпебральной (между веками) щели, нестабильность слезной пленки, усугубляет процесс замедленное моргание. В центральной области инфильтраты образуются при «крутой» форме роговицы (это может наблюдаться в случае кератоконуса), при этом центр роговицы прилегает к линзе более плотно, чем остальные отделы. Инфильтраты в периферической зоне образуются при плоской роговице, когда линза опирается на ее край. При любой локализации инфильтраты быстро рассасываются при подборе правильной формы и размера линз. Иногда местно назначают кортикостероиды.

Поверхностный точечный кератит более часто развивается у пациентов, которые используют мягкие контактные линзы. Линзы, которые вызывают большую сухость глаз, могут привести к центральным и периферическим дугообразным помутнениям роговицы. В верхней части роговицы могут образовываться трещины эпителия, не вызывающие симптомов. В таком случае необходим на линзы, содержащие больший процент влаги, или ЖГПЛ.

Деформация роговицы

В случае длительного использования контактных линз возможно постепенное и непредсказуемое изменение формы роговицы. Чаще такое осложнение возникает при использовании жестких линз, но возможно и после мягких. После прекращения использования линз форма роговицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Химическое повреждение эпителия

Остающиеся после обработки на поверхности линз растворы для ухода за КЛ могут стать причиной развития синдрома «красного глаза», слезотечения, фотофобии, боли. Содержащаяся в пероксидных системах перекись водорода в случае неполной нейтрализации может вызвать существенное ухудшение зрения на непродолжительное время. С целью предупреждения такого повреждения роговицы необходимо с предельной точностью соблюдать все рекомендации по правильному использованию таких систем очистки линз.

Инфекционный кератит

Согласно статистическим данным по США, каждый год инфекционный кератит развивается у одного из 2500 пациентов, использующих дневные контактные линзы, и каждого пятисотого из применяющих линзы в непрерывном режиме. Основная причина – нарушение требований по уходу за контактными линзами. Бактериальный кератит развивается остро, проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болью, слезотечением, появлением гнойного отделяемого, а также снижением остроты зрения. Лечение данного осложнения включает применение антибактериальных препаратов, что при своевременном начале терапии позволяет предупредить осложнения.

Наиболее тяжело поддается терапии акантамеба. Это микроорганизм, который в природе широко распространен. Чаще всего в глаза попадает с загрязненной водопроводной водой, если пациент промывает или хранит в ней линзы или не снимает при купании в водоемах. Иногда лечение такого осложнения продолжается несколько месяцев, применяются такие препараты, как неомицин, пропамид, клотримазол, миконазол, кетоконазол и другие.

Синдром «сухого глаза»

Для пациентов, использующих контактную коррекцию, нарушение состояния слезной пленки – это обычное состояние. Более выражен этот эффект при применении мягких контактных линз. Это связано с их большим диаметром, когда линза захватывает и роговицу, и отчасти ткани вокруг нее. Замедляется эвакуация из-под линзы микроорганизмов, инородных тел (например, частичек пыли), снижается трофика подлежащих тканей, химический состав слезы нарушается. Это проявляется покраснением глаз, ощущением инородного тела, сухостью или слезотечением, резью, жжением.

При наличии подобных проявлений целесообразен переход на силикон-гидрогелевые контактные линзы либо линзы из биосовместимого материала Proclear. Лечение синдрома «сухого глаза» включает применение увлажняющих капель (искусственной слезы), которые не содержат консерванты и могут применяться с линзами. В рацион рекомендуется включить омега-3-кислоты, которые снижают испарение с поверхности глаза слезы. В случае неэффективности проводится закрытие акриловыми или силиконовыми пробками слезных точек.

Врач – офтальмолог высшей

категории ОМХ №2

Федосеева М.А.