Желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Перезвоните мне + Сроки выполнения анализов CITO CITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день: (т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия). Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов. Спасибо! Ваша заявка принята! Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день. Спасибо за обращение! Скачать презентацию Вы не можете оформить заявку. Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Синдром «красного глаза» – обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.

Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.

Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ

• синдром «сухого глаза» (ССГ)
• механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
• токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
• гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
• инфекции (конъюнктивиты, кератиты)

Синдром «сухого глаза»

– состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.

Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.

Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.

Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.

Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ

К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.

Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.

Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.

Токсико- аллергические реакции

включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.

Гипоксические причины:

гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия – (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч. οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.

Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» – слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.

Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.

Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.

Инфекционные причины.

Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.

Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:

• использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
• хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
• использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
• купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.

Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.

Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:

• строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
• никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
• всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
• если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
• регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ

Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.

Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении

Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.

08 июня 2021 22:59 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

Изменение цвета белка глаз не только придает человеку уставший вид, но и может быть симптомом серьезного заболевания. Кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, лазерный хирург Ксения Чиненова объяснила ФАН, почему может меняться цвет белка и когда стоит обратиться к врачу.

Специалист рассказала, что белок в офтальмологии называют склерами — это наружная соединительнотканная оболочка глаз. Склеры имеют белый цвет и выполняют защитную и опорную функцию.

По словам врача, изменение цвета склер может быть симптомом ряда заболеваний — глазных или общесоматических.

«Существуют приобретенные и врожденные изменения. Врожденные изменения — чаще всего это меланоз, то есть очаговая или диффузная пигментация. Она проявляется в виде пятен серого, аспидного, слабо-фиолетового или коричневого цветов», — пояснила Чиненова.

Врожденные изменения белка глаз как правило не носят патологического характера и не требуют лечения. Чиненова добавила, что также существует ряд врожденных заболеваний, унаследованных по аутосомно-доминантному или рецессивному признаку, которые влияют на цвет белка. Например, синдром голубых склер — это также врожденное изменение, которое связано с нарушением структуры коллагена. Обычно этот синдром сопровождается рядом других заболеваний — тугоухость, деформация скелета и повышение ломкости костей.

freepik.com / kroshka__nastya

Однако цвет склер может измениться и после рождения, предупредила Чиненова. Если у человека меняется цвет в желтый, то это как правило является симптомом желтухи, заявила офтальмолог. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

«Нередко желтые белки глаз являются признаком заболевания печени. Это могут быть острый гепатит, хронический гепатит и ряд других заболеваний, требующих вмешательства специалистов. Например, желтуха новорожденных — довольно частое явление, при котором повышается уровень билирубина в крови, меняется цвет кожи и склер», — отметила офтальмолог.

Врач успокоила, что в большинстве случаев желтуха новорожденных — это физиологическое состояние. При правильном ведении у неонатолога и снижении уровня билирубина восстанавливается также и цвет склер.

Существуют и другие заболевания, которые проявляются в виде изменения цвета склер, добавила Чиненова.

«Изменения цвета склер бывает и при воспалительных заболеваниях, таких как эписклерит, склерит, иногда даже конъюнктивит. Очень сложно разобраться, что начинает краснеть – склеры, эписклеральная оболочка или конъюнктива», — рассказала офтальмолог.

При изменении цвета белка глаз Чиненова рекомендовала обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит правильный диагноз и подберет подходящее лечение для восстановления прозрачности склер и выздоровление пациента.

Ранее донские медики впервые пересадили роговицу ребенку. Подобные операции уже успешно проводятся в двух городах России, и Ростов-на-Дону пополнил этот список.

Вернуться назад

Подписаться

Новости партнеров

Глаза – это красочный экран, через который можно увидеть любые изменения в нашем организме. Любая болезнь оставляет на них свой след, так как каждая часть нашего тела связана с глазами нервными окончаниями. По глазам можно определить как существующие заболевания, так и слабые точки организма.

Интересен тот факт, что картина состояния почек, легких, яичников и печени отражается в правом глазе, а состояние сердца – в левом. В ходе испытаний, обращается внимание на белки глаз, зрачки, веки и даже состояние ресниц. Опытный специалист способен отличить более семидесяти видов изменений.

Веки

• После пробуждения веки должны открываться легко, кожа на них должна выглядеть гладкой и однородной. Отек верхнего века свидетельствует о проблема с мочевым пузырем.
• Темные круги под глазами свидетельствуют о загрязнении организма токсинами, ослабленной печени и сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Отек верхних и нижних век говорит о бессонной ночи или проблемах с почками, например, камнях.
• Мешки под глазами возникают в результате нарушения работы органов репродуктивной системы и при накоплении токсинов.
• Желтоватые папулы на веках и вокруг глаз свидетельствуют о повышенном уровне холестерина в крови.

Конъюнктива

• Слизистые оболочки внутренней поверхности век, как и внутренний угол глаза должны быть розового цвета.
• Покраснение этих областей является признаком хронической усталости, но может также означать наличие серьезных инфекций.
• Желтоватый цвет указывает на недомогания печени или отравление, связанное с плохой работой почек.

Склера

• Здоровый белок должен быть белым и блестящим, любая другая окраска свидетельствует о серьезных изменениях.
• Желтые пятна на белке вызваны диетами, богатыми жирным мясом и повышенным уровнем холестерина.
• Синеватый оттенок свидетельствует о развитии остеопороза.

Красные пятна возникают при ревматических заболеваниях, также могут служить признаком артрита.

В начале октября прошли первые теледебаты кандидатов в вице-президенты США Камалы Харрис и Майка Пенса. Вполне естественно, что основное внимание политиков во время публичной дискуссии занимала глобальная пандемия коронавируса. Пока они страстно пикировались, периодически переходя на личности, главным предметом интереса зрителей, наблюдавших за прениями сторон, стал левый (красный) глаз действующего вице-президента.

Зная о том, что вирус в настоящее время распространяется по Белому дому, пользователи социальных сетей поспешили предположить, что красный глаз Майка Пенса — признак наличия у него коронавирусной инфекции (спойлер — нет, на самом деле следствие разрыва конъюнктивального сосуда). Сейчас об этом новом симптоме COVID-19 достаточно часто пишут в прессе. Но нужно ли связывать каждый случай покраснения глаз с коронавирусом?

Действительно ли покраснение глаз может свидетельствовать о заражении коронавирусом?

Причиной покраснения глаза может быть конъюнктивит, который, в свою очередь, может являться одним из симптомов коронавирусной инфекции. Об этом еще в марте заявила Американская академия офтальмологии. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не включают конъюнктивит в список частых симптомов COVID-19. Мета-анализ, опубликованный в Журнале медицинской вирусологии в мае, предоставил данные об 1,1% случаев конъюнктивита среди всех случаев COVID-19. Исследование показало, что конъюнктивит чаще встречается в тяжелых случаях коронавируса (3% по сравнению с 0,7% легких случаев).

Таким образом, конъюнктивит не является одним из основных симптомов COVID-19, равно как и не является самой распространенной причиной покраснения глаз.

Дальше попробуем разобраться, каковы же наиболее частые причины этого явления.

Причины покраснения глаз

Покраснение глаза возникает, когда сосуды на его поверхности (сосуды конъюнктивы, эписклеры, склеры) расширяются, что придает белкам глаз красный или розовый оттенок. Расширяться они могут по разным причинам, например, при подъеме артериального давления, употреблении алкоголя, зрительном перенапряжении, неполноценном сне и недосыпе, во время плача. Кроме того, глаза могут краснеть при их раздражении сигаретным дымом, пылью, при контакте с хлорированной водой в бассейне. Также глаза краснеют при механической травме глаза и окружающих его структур, попадании инородного тела в глаза.

Среди других частых причин покраснения глаз рассматриваются следующие:

Синдром сухого глаза (ССГ) — наиболее частая причина продолжительного покраснения глаз. Это состояние возникает, когда собственных слез недостаточно или страдает качество слезной пленки на поверхности глаза, вследствие чего слеза быстро испаряется с глазной поверхности. В результате глаз становится сухим, что приводит к его раздражению и появлению покраснения. Также сухость и раздражение глаз может возникнуть, если вы смотрите на экран компьютера в течение длительного времени (компьютерный зрительный синдром). Спровоцировать сухость в глазах может постоянный прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения в организме и сопутствующие заболевания (синдром Шегрена, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и др.).

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), при котором помимо покраснения глаз может наблюдаться отек, боль, зуд, жжение в глазах, слезотечение, выделения из глаз (слизистые, гнойные). Конъюнктивит бывает инфекционным (около 80% всех случаев острого конъюнктивита вирусные, также встречается бактериальный, реже хламидийный и грибковый) и аллергическим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, тактика лечения различается.

Блефарит — воспаление века, частая причина покраснения и раздражения глаз вследствие нарушения работы «слезных» желез, располагающихся в толще век и продуцирующих секрет, который участвует в создании слезной пленки. Часто причиной блефарита (помимо инфекционных) является плохая гигиена век или использование некачественной косметики.

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, помимо покраснения может вызвать боль, ухудшение зрения, повышенную светочувствительность и светобоязнь. Симптомы часто возникают внезапно и быстро прогрессируют. При появлении признаков увеита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным повреждениям глаза и необратимым последствиям, вплоть до слепоты.

Частое использование глазных капель (от покраснения глаз) — капли вызывают косметический эффект «отбеливания» глаз за счет содержащихся в них сосудосуживающих компонентов. Удивительно, но частое использование этих капель может сделать глаза еще более красными — за счет эффекта «обратного расширения» конъюнктивальных сосудов на фоне их постоянного применения. Перед закапыванием любых глазных капель следует сначала проконсультироваться с офтальмологом, чтобы установить причину покраснения глаз.

Контактные линзы — могут быть причиной покраснения и раздражения глаз за счет неправильной «посадки» линзы в глазу (плохо подобранные линзы), при слишком долгом их ношении, плохой гигиене линз. Более тяжелое осложнение, связанное с контактными линзами, включает в себя бактериальную инфекцию роговицы глаза, которая может угрожать зрению.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда под конъюнктивой глаза, что часто выглядит довольно устрашающе, но обычно не причиняет непоправимого вреда глазу. Может быть следствием избыточного напряжения, поднятия слишком тяжелых предметов, сильного чихания и кашля, а также подъемов АД (часто у пожилых).

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — серьезное заболевание глаз, при котором, помимо покраснения глаза, наблюдается резкая выраженная боль в глазу, головная боль, помутнение зрения, появление радужных кругов перед глазом. Обычно подобное состояние наблюдается в одном глазу, возникает вследствие быстрого повышения внутриглазного давления и требует неотложной медицинской помощи.

Эписклерит — воспалительное заболевание эписклеры, ткани между конъюнктивой и склерой. Характерно диффузное или локальное покраснение глазного яблока за счет расширения не только конъюнктивальных сосудов, но и эписклеральных сосудов, лежащих глубже. Реже встречается узелковая форма эписклерита, когда на глазном яблоке формируется узелок под конъюнктивой, окруженный расширенными сосудами. Часто эписклерит является самокупирующимся заболеванием, не требующим активного лечения. Зачастую причина эписклерита неизвестна, но в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями.

Это наиболее частые причины покраснения глаз, большинство из них не приводят к серьезным осложнениям для органа зрения. В случаях, если покраснение не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, ухудшением зрения, светобоязнью, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Часто «красный глаз» пытается сказать нам что-то важное, не нужно этим пренебрегать, но и пугаться не стоит. Лучше всего — обратиться к специалисту и определить причину, даже если в итоге покраснение глаза не принесет никакого вреда.