Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница

Какие противопоказания могут быть?

1. Противопоказано – состояние острой зубной боли, пульпиты.
2. Противопоказано – обострение хронического воспалительного заболевания.
3. Противопоказано – острое воспалительное заболевание.
4. Противопоказано – беременность или кормление грудью.
5. Противопоказано – в случае если анализ Крови на RW (МРП+ИФА) оба положительно (острая форма).
6. Противопоказано – при глаукоме.
7. Решение о возможности проведения операции – при сахарном диабете принимается врачом на диагностике после осмотра глазного дна.
8. Решение о возможности проведения операции – при катаракте принимается врачом на диагностике после осмотра в зависимости от формы и стадии заболевания.
9. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – при псориазе, птозе, косоглазии, нистагме, бронхиальной астме, аллергических реакциях на лидокаин, болезнь Бехтерева.
10. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения и т.п.).
11. Решение о возможности проведения операции принимается врачом на диагностике, но необходимо привести с собой заключение специалиста, у которого стоите на учете – рассеянный склероз. Заболевание не является противопоказанием, НО с течением болезни в будущем зрение может ухудшаться, но не за счет лазерной коррекции.
12. Операция возможна – при эпилепсии – при наличии разрешения от терапевта/эпилептолога.
13. Операция возможна – через 1 месяц после родов, если не кормили грудью.
14. Операция возможна – спустя 1 месяц после окончания лактации.
15. Операция возможна – при применении стероидных гормонов, иммунодепрессантов, противозачаточных препаратов.
16. Операция возможна – при иммунодефицит любой этиологии.

После операции обратно ехать за рулем – НЕЛЬЗЯ.

Обращаем Ваше внимание, что, к сожалению, на операцию допускаются только пациенты весом до 100 кг в Москве и Новосибирске, до 120 кг в Санкт-Петербурге и Воронеже

Лечением заболевания возрастная дальнозоркость занимается офтальмолог Быстрый переход

Лечение возрастной дальнозоркости

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.

Причины возрастной дальнозоркости

Точные причины возрастной дальнозоркости не определены. Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).

Признаки пресбиопии

Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица. Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет. Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).

Профилактика пресбиопии

Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.

Лечение возрастной дальнозоркости

Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.

В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз. Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни. В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.

Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии

Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.

Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:

1. Очковая коррекция
2. Контактная коррекция
3. Рефракционная коррекция (хирургическая операция)

Очковая коррекция

Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).

В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.

Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).

Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.

Недостатки бифокальных очковых линз:

• Резкие «скачки» изображения при переводе взгляда с одной дистанции на другую.
• Корректируя дальнюю и ближнюю дистанции, линзы не покрывают среднюю (обычно на этой, промежуточной дистанции располагается монитор компьютера, автомобильный навигатор).

Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.

Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией. Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.

По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается. Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации. Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз. С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).

Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером. Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций. Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).

Контактная коррекция

Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:

1. Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
2. Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
3. Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).

Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения). Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга). Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.

Хирургические способы коррекции

Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.

Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).

Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.

Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы. Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком). Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.

Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.

Какой вариант коррекции зрения выбрать?

К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения. У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике. Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.

Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?

В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения. В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения. Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.

Врач Пироговского Центра прокомментировал на «Первом канале» возможность травм при катании на тюбингах Травматолог-ортопед Пироговского Центра Юрий Ряполов рассказал в программе «Доброе утро» на «Первом канале» о возможных травмах при катании на тюбингах. Фармаколог Пироговского Центра рассказала на канале «Россия 1» об эффекте плацебо Начальник группы клинических фармакологов Пироговского Центра Дарья Камышова уточнила, что субъективная эффективность плацебо может зависеть от отношения к нему пациента, его цены и способа употребления. Специалист Пироговского Центра прокомментировал CNews перспективы развития искусственного интеллекта в хирургии Заместитель генерального директора по научной и образовательной деятельности, к.м.н. Андрей Пулин прокомментировал изданию CNews возможности искусственного интеллекта в хирургии и перспективы развития технологии в медицине, в том числе в рамках акселератора Пироговского Центра. Врач Пироговского Центра перечислил в программе «О самом главном» основные причины увеличения лимфоузлов Заместитель главного врача по онкологии, д.м.н. Владислав Саржевский рассказал в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1» об основных причинах увеличения лимфоузлов и возможных вариантах терапии. Уролог Пироговского Центра рассказал «Аргументам и фактам» о преимуществах хирургического лечения аденомы простаты Заведующий Отделением урологии, д.м.н. Бениамин Ханалиев рассказал в газете «Аргументы и факты» о важности своевременного лечения аденомы предстательной железы, в том числе о проведении операций. Врач Пироговского Центра рассказал на телеканале РБК об использовании искусственного интеллекта в рентгенологии Заведующий Отделением рентгенологии Пироговского Центра, к.м.н. Олег Бронов рассказал в программе «РБК Тренды», сможет ли искусственный интеллект заменить врача в изучении снимков МРТ и КТ. Врач Пироговского Центра прокомментировал в «Известиях» новые возможности МРТ-диагностики Заведующий Отделением рентгенологии Пироговского Центра, к.м.н. Олег Бронов прокомментировал в газете «Известия» возможность замены биопсии на МРТ-исследование при диагностике острого лимфобластного лейкоза. Эндокринолог КДЦ «Арбатский» рассказала на канале «Россия 1» о способах борьбы с висцеральным жиром Эндокринолог КДЦ «Арбатский» Ирина Бахман рассказала в программе «Утро России» на телеканале «Россия 1» об опасности висцерального жира и способах его устранения. Гематолог Пироговского Центра ответил в программе «Живая еда», можно ли с помощью пищевых продуктов вылечить анемию Гематолог Пироговского Центра, к.м.н. Анатолий Рукавицын ответил в программе «Живая еда» на телеканале НТВ, можно ли с помощью определенных продуктов питания вылечить железодефицитную анемию. На телеканале «Ключ» рассказали об использовании VR для реабилитации пациентов Пироговского Центра В программе «Футуграмма» на телеканале «Ключ» рассказали об использовании технологий виртуальной реальности в Клинике медицинской реабилитации Пироговского Центра. Публикации 1 – 10 из 272НачалоВ |В ПредыдущаяВ |В 1 2 3 4 5 В |В СледующаяВ |В Конец

Когда-то об идеальной единице люди с плохим зрением могли только мечтать, надевая очки или контактные линзы. Но сейчас есть современное решение этой проблемы — лазерная коррекция. К сожалению, не все могут воспользоваться этим шансом. Какие существуют противопоказания, в чем преимущество современной коррекции и почему не нужно бояться операции, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-офтальмолог УЗ «32-я городская клиническая поликлиника» Татьяна Терехина.

С самого детства мы рождаемся дальнозоркими примерно с +3,0 диоптриями, поэтому новорожденные вначале плохо видят. Постепенно этот плюсик уходит, острота зрения настраивается, увеличивается глазное яблоко. Но у некоторых с самого рождения развивается дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

— Если это не врожденная патология, которая у человека с детства, то она чаще всего приобретена в школьном возрасте. Компьютеры, телефоны, телевизоры, близкое чтение книги, неправильное положение за партой — все это влияет на падение зрения, — рассказывает Т. Терехина. — Тогда уже нужно его корректировать с помощью линз — и мы прописываем очки. А вот лазерную коррекцию можно будет сделать только с 18 лет.

Как рассказала врач-офтальмолог, существует два вида лазерной коррекции: LASIK, или лазерный кератомилез, и фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Суть операции — изменяя форму поверхности роговицы, мы меняем ее преломляющие свойства и таким образом улучшаем остроту зрения. При операции методом LASIK лазерное воздействие производится на глубокие слои роговицы после предварительного среза микрокератомом лоскута, который впоследствии возвращается на прежнее место. Операция дает хорошие результаты, быстрое заживление роговицы не приносит пациентам особых неприятных ощущений.

При фоторефракционной кератэктомии воздействие на роговицу производится на поверхностные ее слои после предварительного удаления защитного тонкого прозрачного эпителия. Этот метод применяется уже редко и не является современным. Частый итог такой операции — помутнения роговицы разной степени выраженности, хуже результаты и более длительное восстановление.

— Если заглянуть в историю, то следует сказать про радиальную кератотомию (операцию по нанесению насечек на роговицу), которая пользовалась популярностью у нас в 90-е годы. Сама по себе операция травматичная. Было много негативных последствий в исходе этих операций вплоть до того, что возвращалась близорукость на тот же уровень. Если пациент получил травму оперированного глаза, то по этим насечкам могло даже лопнуть глазное яблоко. Хотя у меня есть несколько пациентов, которым в прошлом делали кератотомию, и зрение у них до сих пор сохраняется хорошее, — вспоминает Т. Терехина.

Противопоказания: кому нельзя сделать лазерную коррекцию?

— Перед хирургическим лечением врач-офтальмолог обязательно проводит диагностику. Мы еще в поликлинике говорим, можно делать операцию или нельзя, рекомендовано или нет. А уже в выбранном вами медучреждении специалисты проводят доскональное обследование, — подчеркивает врач-офтальмолог.

К сожалению, навсегда избавиться от линз и очков могут не все люди с плохим зрением. Есть немало патологий, которые не позволят вам вернуть твердую единицу. Давайте разбираться по списку. Если у вас есть воспаление переднего отрезка глаза (конъюнктивит, блефарит), заболевания роговицы (кератит, кератоконус, помутнения роговицы), то делать лазерную коррекцию уже нельзя. Также среди противопоказаний катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания сетчатки и сосудистой оболочки.

Если вы таким не страдаете, все равно не спешите записываться в медучреждение. Есть еще ряд общих заболеваний, при которых не проводится лазерная коррекция: сахарный диабет, заболевание сердечно-сосудистой системы, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния и др. О наличии таких заболеваний вы можете узнать у своего врача общей практики.

— Нельзя записываться на коррекцию во время беременности, а также в период лактации после родов, — добавила специалист. — В этот период у женщин происходят гормональные изменения, которые затрагивают весь организм, в том числе структуры глаза. Появляется более выраженная отечность век и слизистой оболочки глазного яблока, может повышаться глазное давление, меняется рефракция, что, соответственно, влияет на исход операции. Поэтому беременным и молодым мамам рекомендуется записываться на лазерную коррекцию спустя шесть месяцев после того, как закончится лактация.

Обидно, когда по здоровью человек проходит, а вот из-за тонкой роговицы у него не получится скорректировать зрение. Это тоже является противопоказанием. Во время операции роговица истончается еще больше. Но, по словам Т. Терехиной, медицина не стоит на месте и уже сейчас придумали лазеры, которые используют при операциях на тонкой роговице.

По возрасту также не все могут провести лазерную коррекцию: только люди от 18 до 40–45 лет. Сейчас объясним, почему нельзя после 40. В таком возрасте многие пациенты уже имеют какие-то хронические заболевания, которые могут прогрессировать, появляется угроза развития бо́льших осложнений в послеоперационный период, и результат может быть заведомо непредсказуемым. Хотя есть исключения, например, у Т. Терехиной были две пациентки в возрасте 45 лет, которые хорошо и без последствий перенесли операцию.

Подготовка к операции: что нужно знать?

У врача вы прошли проверку, никаких противопоказаний нет — назначается дата, к которой нужно подготовиться. В первую очередь морально. Потому что в сам день Х вы должны быть максимально спокойными и расслабленными. Не надо бояться и сильно переживать.

Носите линзы? Тогда за две недели до операции следует от них отказаться и вообще навсегда забыть — вы ведь будете потом хорошо видеть. В очках ходить разрешается.

— Контактные линзы воздействуют на роговицу — она может поменять свою кривизну. Поэтому при диагностике будет трудно определить величину нарушений и рассчитать объем хирургического вмешательства. И мы получим не тот результат, который хотели, — подчеркивает специалист.

Перед операцией у вас не должно быть воспалительных явлений глаз. И на заметку девушкам: краситься и пользоваться кремами для век накануне коррекции тоже нельзя.

Операция закончилась: что дальше?

Давайте по порядку. Спустя час после проведения коррекции врач осматривает пациента и дает рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни. Будет отлично, если с вами в день Х будет близкий человек, который поможет вернуться домой. Обычно после операции пациент находится на листке нетрудоспособности до семи дней, но в случае возникновения осложнений его можно продлить. Прописываются противовоспалительные капли и слезозаменители. Последние обязательны, поскольку во время операции может быть нарушена слезная пленка, которая защищает наш орган зрения от внешнего воздействия. Лекарственные препараты вообще нельзя забывать использовать: для восстановления зрения это очень важно. Нельзя посещать бассейн и баню, заниматься контактными видами спорта, принимать алкоголь, а также тереть глаза и использовать косметику. Первое время после операции необходимо носить солнцезащитные очки.

— При повторном посещении доктор проверяет ваше состояние. Как прилег лоскут, как настроилась острота зрения, нет ли каких-то воспалительных явлений — в общем, осматривает абсолютно все. Если нет осложнений, то уже через неделю люди идут работать в обычном режиме, — с улыбкой произносит врач.

Бывает, что спустя некоторое время, например месяца через три-четыре, зрение может начать немного падать. В этом нет ничего страшного. Как сказала Т. Терехина, надо обратиться к врачу, который после осмотра, если вы остались таким же здоровым человеком без внезапно появившихся болезней, назначает повторную операцию. Это достаточно распространенная практика.

Правда о последствиях

В Интернете опубликовано много разных историй и списков негативных последствий, но специалист заверяет: это большая редкость.

— Осложнения могут появиться в послеоперационном периоде, если пациент не соблюдал рекомендации врача. Например, может развиться воспаление роговицы (кератит), при котором ухудшается острота зрения. Или роговица может помутнеть таким образом, что развивается дистрофия роговицы, которую вылечить очень тяжело. Но это, я подчеркну, очень редкий случай. За свою работу я еще ни разу не встречала пациентов, у которых пошло что-то не так, — успокаивает врач-офтальмолог.

Так что бояться не стоит. Лазерная коррекция — современный безопасный способ для восстановления зрения, если у вас нет противопоказаний. Если вы подходите по всем параметрам и хотите перестать носить очки или контактные линзы, то операция с помощью современных технологических лазеров по типу LASIK — беспроигрышный вариант. Главное — внимательно слушать, что говорит врач, и выполнять все его предписания.

25.10.2019 13:45 42358 Если во всем теле крепкие мышцы, то такими же будут и мышцы глаз. pixabay.com Статья по теме Вижу все. Разработка ученого облегчит жизнь миллионов незрячих людей

Чип в сетчатку

Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Родители часто пугают детей, близко смотрящих в телефоны, телевизор, близорукостью. Фразу «Испортишь зрение!», наверное, слышали все в свой адрес, насколько она правдива? Только ли в этом причина снижения зрения?

Мария Пономарева: Точную причину появления близорукости не знает никто. Подходы к возникновению этой болезни разные, одни считают, что виноват иммунологический сбой, другие уверены, что причина в патологиях позвоночника. Дело в том, что артерия, питающая затылочную область (которая отвечает за глаза) идет вдоль «столба жизни». Мозг должен хорошо кровоснабжаться, чтобы глаза были здоровыми.

Больной глаз – это всегда больной организм. Поэтому подход в лечении офтальмологических болезней комплексный, ко всему организму. Нужно выяснить, что стало причиной близорукости. Если нет соматической патологии, то нужно смотреть на офтальмологические причины, которые чаще всего появляются в школьном возрасте. Когда идет привычное нарушение напряжения аккомодации, когда ребенок много читает, смотрит гаджеты, при этом мало двигается. Причина может быть и в том, что ребенка когда-то недолечили после банального ОРВИ, не сняли привычное нарушение напряжения аккомодации. Во время болезни ребенок постоянно лежит, на близком расстоянии смотрит книжку, телефон или телевизор, идет напряжение зрения. При этом мышцы не работают, в них нет тонуса, соответственно, нет тонуса и в глазных мышцах. Постепенно это напряжение приводит к изменению преломляющей способности хрусталика.

Нередко близорукость становится последствием травмы головного мозга. Поэтому после травмы в течение шести месяцев важно нормализовать работу сердца глаз – сосудистой оболочки.

Статья по теме «Молнии» и вспышки в глазах. Офтальмолог – об операциях на сетчатке

– Какова роль наследственности в миопии?

– Наследственный фактор наблюдается при всех болезнях глаз. Может быть врожденная особенность, слабость соединительной ткани. При этом некоторые позиции в офтальмологии сейчас пересматриваются, наука движется вперед. Например, сетчатка – нервная ткань, которую нельзя подсадить или заменить, но уже появились первые чипы, которые вживляют в нее. Сегодня биологический глаз в том или ином виде есть во всех странах, в России два человека с чипами в сетчатке, но пока они видят только тени, свет, предметного изображения нет, но это уже прогресс и начало большого пути. Ведь такое заболевание, как пигментная дегенерация сетчатки, когда свет не проходит через сетчатку и мозг не получает импульсы, был приговором, благодаря чипированию сетчатки, возможно, эту проблему удастся решить.

– К близорукости приводят только изменения хрусталика?

– Что такое миопия? Это когда изображение падает перед сетчаткой, это связано с преломляющими особенностями глаза: роговицы, хрусталика. При сильной рефракции они преломляют много света, в этом случае может быть близорукость при нормальном передне-заднем размере глазного яблока. Есть еще осевая близорукость, когда глазное яблоко растет. В этом случае преломляющие способности роговицы и хрусталика нормальные, но сам глаз вместо нормальных 24 мм имеет больший размер.

– Как влияет возраст на зрение?

– Глаза начинают стареть в 20 лет. В этом возрасте формируется ядро хрусталика. Если до 20 лет можно просто отсосать содержимое хрусталика при его изменениях, то после этого возраста при операциях нужно разбивать, дробить ядро хрусталика. Уплотнение волокон хрусталика принято называть факосклерозом. Проявляется он снижением остроты зрения, сухостью или слезоточивостью глаз, болями в глазных яблоках, светобоязнью. Вообще, человеческий глаз меняется всю жизнь, и на каждом этапе возможно возникновение определенных проблем.

Вопрос-ответ Почему сухие глаза чаще моргают?

Не только зеркало души

– Сейчас близорукость – вроде как не приговор, можно исправить зрение за пять минут лазером. Но, если эта операция действительно безопасна, почему сами офтальмологи носят очки?

– Одним вмешательством миопию нельзя вылечить, организм меняется, и вместе с ним меняется глаз человека. Избавить от близорукости быстро и навсегда пытались много раз. Когда академик Святослав Федоров внедрял новые технологии в российской офтальмологии, он очень надеялся на керототомию – операцию, заключающуюся в несквозном надрезании роговицы глаза с последующим рубцеванием на микронном уровне. Ее придумали в Японии и делали летчикам, но через некоторое время у них появились осложнения. Поэтому, когда Федоров ввел керототомию, ее не разрешалось проводить детям и военным – «золотому запасу» страны.

Сейчас исправить миопию можно лазером. Среди лазерных хирургов есть оптимальный возраст для операции – с 30 до 40 лет, тот период, когда организм более ли менее сформировался, и близорукость, как правило, не прогрессирует. После 40 лет начинаются возрастные изменения глаз, в этот период корректировать зрение лазером не рекомендуется.

Статья по теме «Под нож хирурга». Врач – о тенденциях «пластики»

Хирургия – это крик отчаяния, когда консервативное лечение уже не помогает. При лазерной коррекции всегда есть риск, связанный с возрастными изменениями глаз. На время человек будет видеть лучше, а дальше начинается нарушение кровотока, дегенеративных изменений и увеличение передне-заднего размера глаз, иногда это приводит к необходимости повторной лазерной коррекции. Но было доказано, что один из факторов увеличения передне-заднего размера – повышенное внутриглазное давление. При лазерной коррекции шлифуется роговица, она истончается, как следствие, внутриглазное давление будет способствовать растяжению фиброзной оболочки, которая стала еще тоньше, чем была. Все это безусловно не может не сказаться на здоровье глаз. Лазерная коррекция не дает 100% гарантии, и никогда нельзя предугадать, чем она обернется через несколько лет, именно по этой причине многие офтальмологи предпочитают носить очки.

– Еще один популярный способ коррекции – ночные линзы. Они безопасны?

– Ортокератология – альтернатива лазерной хирургии. Ночные линзы можно подобрать при дальнозоркости, астигматизме, близорукости до -8. Они действительно возвращают хорошее зрение, но всего на 8-10 часов. Поэтому, надевая их, нужно четко планировать свой день и знать, во сколько «карета снова превратится в тыкву». Но покупать самостоятельно такие линзы в оптике ни в коем случае нельзя, подбирает их только офтальмолог. У ночных линз есть множество противопоказаний и, если не учесть все нюансы, могут возникнуть серьезные осложнения.

– Что поможет сохранить хорошее зрение?

– Соблюдение правил работы с компьютером, нужно следить за осанкой и заниматься спортом. Ведь, если во всем теле крепкие мышцы, то такими же будут и мышцы глаз. Не забывайте, что глаза – зеркало не только души, но и состояния нашего организма.

Влияет ли отопительный сезон на сухость глаз?

Вижу все. Разработка ученого облегчит жизнь миллионов незрячих людей Меньше монитора. Почему для детей вредна длительная работа за компьютером Ансамбль «Калейдоскоп» – о реабилитации танцами Почему сухие глаза чаще моргают? Влияет ли отопительный сезон на сухость глаз?