Урок № 65. Про возрастную макулярную дегенерацию – дистрофию сетчатки (продолжение)

Сосудистые заболевания сетчатки глаза – одна из проблем в офтальмологии, так как причиной практически всех болезней глаз является нарушение в сосудистой системе, которое проявляется в непроходимости сосудов и недостаточном движении крови по ним. В результате плохого кровообращения подвергается опасности и светочувствительный слой сетчатки, в котором происходят все зрительные процессы. А так как строение сетчатки довольно сложное, то и требования к кровоснабжению также высоки. Сетчатка является своего рода частью мозга, только вынесенной наружу. Так же как и нейроны центральной нервной системы, так и клетки сетчатки глаза в равной степени не переносят кислородное голодание при плохом кровообращении.Непроходимость развивается как в артериальных, так и в венозных сосудах. В артериальных сосудах при плохой проходимости страдает приток крови, а в венозных отток крови. В случае недостаточной артериальной проходимости, если она полная и задевает центральную артерию сетчатки глаза, в считанные секунды зрение исчезает. Глазное дно приобретает белый цвет. И если кровообращение не приходит в норму, то в сетчатке за считанные минуты развивается инфаркт сетчатки. Нервные клетки сетчатки, в отличие от других тканей нашего организма не восстаналиваются, а поэтому заболевание очень трудно поддается лечению. В этом случае, для предотвращения атрофии сетчатки важно безотлагательно начать лечение. Важно как можно быстрее снять спазм сосуда и ввести в кровь лекарственный препарат, который бы растворил сгустки крови. При таком методе жизнедеятельность сетчатки увеличивается.Потеря зрения может быть внезапной и постепенной, частичной или полной, и вызывается многочисленными причинами. Так внезапная потеря зрения может быть связана с окклюзией основной артерии или вены сетчатки, невритом зрительного нерва, отслойкой сетчатки, инсультом и многими другими факторами. Окклюзия центральной артерии сетчатки является следствием тяжелого нарушения кровоснабжения. Симптомами являются – ухудшение зрения, выпадение полей зрения. Основной признак ее – это внезапность. В зависимости от места поражения и времени повреждение может быть незначительным или существенным. У многих пациентов потерянное зрение обычно восстанавливается через несколько часов. Диагностику окклюзии производят путём осмотра глазного дна. Терапия в основном направлена на профилактические мероприятия по устранению осложнений.Очень часто такие заболевания , как сахарный диабет, лейкоз, гипертоническая болезнь, плохая свертываемость крови приводят к тромбозу центральной вены сетчатки. Заболевание наступает внезапно с резким снижением зрения. Происходит отек глазного дна и диска зрительного нерва. При этом вены расширены и извилисты, имеются множественные кровоизлияния. Обычно тромбоз поражает один глаз. Нарушение зрения после тромбоза удается восстановить не полностью. Высока вероятность развития осложнений в виде атрофии зрительного нерва и глаукомы. Лечение проводится в стационаре с использованием лазерокоагуляции, что дает положительные результаты. Для лечения назначается группа препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого больного.Для предупреждения осложнений заболевания больной должен находиться под постоянным наблюдением у лечащего врача. В случае возникновения каких-либо симптомов или ухудшения зрения незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу.Наша клиника ДОБРОМЕД предлагает широкий спектр услуг по лечению и профилактике многих заболеваний глаз . В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты с многолетним стажем работы не только в нашей стране, но и за рубежом. Мы используем только самые современные и передовые методы и технологии в лечении заболеваний, которые известны человечеству. Успеху лечения в нашей клинике способствует также высокоточная диагностическая и лечебная аппаратура, благодаря которой мы выставляем диагнозы максимально точно и быстро. В ответ о нашей работе, приятно видеть тысячи здоровых и счастливых глаз наших клиентов! Заказать звонок

Уважаемые слушатели нашего университета! Сегодня мы продолжаем очень важную тему – тему, которая касается многих из вас. 16 пунктов мы рассмотрели, а сегодня продолжение:

17. Гимнастика для глаз и ВМД

Безусловно, рекомендуемые упражнения для глаз будут способствовать улучшению кровообращения тренировке глазных мышц, снятию мышечного спазма. Эти методики применяются и эффективны для профилактики близорукости, дальнозоркости и косоглазия, но дистрофия сетчатки отличается от этих заболеваний совершенно иной природой, и, к сожалению, гимнастика не способна спасти зрение у пациентов с ВМД. В то же время, зрительная гимнастика может быть полезна таким пациентам, так как многие из описанных практик в целом способствуют повышению умственных способностей, душевной гармонии и продлению жизни.

18. Современные методы лечения ВМД

Для лечения больных с ВМД применяются:

• диета;
• медикаментозное лечение (витамины, минералы, антиоксиданты, пептидные биорегуляторы, препараты для снижения уровня холестерина и препятствующие «сгущению» крови);
• лазерная терапия (лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия или транспупиллярная термотерапия);
• хирургическое лечение (интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, удаление новообразованных мембран или транслокация макулы). 

19. Эффективные методы лечения

 Самое эффективное лечение для вас сможет подобрать только врач-специалист, определив форму и стадию заболевания, и с учетом индивидуальных противопоказаний и возможных сопутствующих болезней (таких как сахарный диабет, атеросклероз или гипертония).  Самолечение категорически противопоказано.

20. Диета при ВМД

Диета – важный и обязательный аспект для профилактики ранних стадий ВМД. Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина. Наполнить ежедневный рацион витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Для сетчатки необходимы каротиноиды – лютеин и зеaксантин, которые содержатся в яичных желтках, шпинате, брокколи цветном болгарском перце, тыкве, томатах, моркови, бобах, капусте, грейпфруте, киви и т.д.  Антиоксиданты для глаз содержат черника, красная смородина, косточки красного винограда.

Витамин А (ретинол) входит в состав зрительного пигмента, он содержится в яйцах, молоке, печени морских рыб.

Витамины группы В поддерживают нервную и иммунную системы, здоровый рост и размножение клеток в организме. 

Их источником являются дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенны зерна, бобовые.

Витамин С оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом и важен для профилактики ВМД. Им богаты белокочанная капуста, киви, красная смородина, зеленый горошек цитрусовые, шпинат и т.д. 

Витамин Е усиливает действие антиоксидантов улучшает кровообращение в области глаз. Его источником являются растительные масла, орехи, шпинат. 

Диета рекомендует разнообразное и сбалансированное питание. Питаться нужно часто и дробно 5-6 раз в день.

21. Лютеин и зеаксантин

Каротиноиды (лютеин и зеакcантин) образуют в макуле защитный желтый пигмент. Не случайно макулу называют «желтым пятном». Пигмент, как естественные солнцезащитные очки, оберегает сетчатку от разрушительного действия интенсивного света эти вещества не воспроизводятся организмом, поэтому должны содержаться в рационе пациента.

22. Витаминные комплексы для профилактики ВМД

На нашем рынке представлено большое количество витаминно-минеральных комплексов для глаз. Лютеин содержат «Окувайт Лютеин форте», «Лютеин форте», «Лютеин – комплекс», «Витрум Вижн форте» и другие.

Широко распространены препараты из растительного сырья черники, черной смородины, косточек красного винограда, со держащие биофлавоноиды и антоциaнозиды («Стрикс»,«Антоциaн форте», «Миртилене форте», «Фокус» и некоторые другие).  Все добавки различны по составу и, необходимо добавить, что по большинству не проводилось длительных клинических исследований. 

Основное предназначение этих добавок увеличение содержания желтого пигмента в макуле. Но, по имеющимся данным в с ной литературе данным, не все лютеин-содержащие ко приводят к желаемому эффекту. 

Среди прочих, можно выделить комплекс Окувайт лютеин форте, рекомендованный экспертным советом по Возрастной макулярной дегенерации. Благодаря не имеющей аналогов базе клинических исследований, Окувайт не только признан экспертным советом, но и я является самым назначаемым офтальмологами мультивитаминн комплексом для глаз.

23. Прием витаминно-минеральных комплексов

Так как современные методы не позволяют полностью излечить ВМД и восстановить утраченное зрение, они направлены на профилактику заболевания, под существующей остроты зрения и замедление прогрессирования болезни. 

Ввиду того, что возрастная макулярная дегенерация является хроническим заболеванием, лечение должно быть постоянным!

Экспертный Совет по ВМД рекомендует прием «Окувайт лютеин форте» два раза в год курсами по 4 месяца непрерывно. 

24. Противопоказания для приема витаминных комплексов в лечении ВМД

Также, как при приеме любых медикаментозных средств, есть вероятность аллергических реакций, желудочных расстройств и т.п. при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ.

У курильщиков, принимающих бета-каротин, существует научно доказанный риск развития рака легких. Бета-каротин не содержится в «Окувайт Лютеин форте».

25. Глазные капли и ВМД

Все существующие глазные капли могут работать только на поверхности глаза и не способны достичь сетчатки, потому что не являются медикаментозными средствами для лечения ВМД. 

26. Комплексная терапия на дому и в стационаре

Конечно, наиболее эффективна комплексная лекарственная терапия: последовательный прием пациентом таблетированного комплекса в домашних условиях, и введение препарата местно, «под глаз», а также в виде инъекций.

 Медикаментозную терапию рекомендуют в терапевтическим лечением (магнито- или лазеротерапией.

Период и продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально в зависимости от клинической картины болезни. Курсы лечения могут назначаться каждые 4-8 месяцев 

27. Лечение «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации

При «влажной» форме дистрофии сетчатки болезнь развивается стремительно и требует совершенно иной терапии. Применяются следующие методы: 

• интравитреальное (в полость глаза) введение ингибиторов ангиогенеза;
• фотодинамическая терапия (ФДТ); 
• лазерное лечение [лазерная коагуляция и транспyпиллярная термотерапия); 
• комбинация вышеуказанных методов

28. Существующие виды лазерной терапии

Для лечения «влажной» формы ВМД применяют современные виды лазерного лечения. 

• Фотодинамическая терапия (облучение дистрофического очага с помощью лазера с предварительным внутривенным введением светочувствительного вещества);
• Лазерная коагуляция (лазерное разрушение дистрофического очага). При этом способе «прижигаются» новообразованные сосуды, через стенки которых просачивается кровь. Полное разрушение очага позволяет приостановить ухудшение зрения, но на месте воздействия лазером остается рубец и в зрительном процессе эта область сетчатки больше не участвует;
• Транспyпиллярная термотерапия (тепловое облучение сетчатки и лазером через зрачок). В этом случае используется малая мощность лазера и происходит не «прижигание», а нагревание сетчатки с эффектом усиления кровоснабжения и обменных процессов

29. Оперативное (хирургическое) лечение ВМД

В хирургии глаза применяются несколько методов лечен ВMД. Один из методов – удаление неоваскулярных мембран под сетчаткой. Эта операция позволяет увеличить светочувствительность и уменьшить искажение линий. «Слабое место» этого метода – ое не улучшает остроту зрения (в большинстве случаев она не превышает 0,1, что соответствует верхней строчке таблицы для проверки зрения).

30. Общие рекомендации при ВМД

При ВМД нет показаний к снижению обычной зрительной нагрузки, можно продолжать читать книги, писать, смотреть телевизор, как прежде.

Если же в результате болезни зрение пациента ухудшилось, обычная зрительная работа может вызывать переутомление глаз. В результате могут возникать некомфортные ощущения в области глаз, головные боли. В этом случае пациенту потребуется отдых и менее продолжительная зрительная нагрузка.

Если пациент курит, в первую очередь ему необходимо отказаться от вредной привычки (курение является доказанным фактором риска развития ВМД).

Важный аспект – соблюдение сбалансированной диеты.

Пациентам показано не переутомляться, больше времен  проводить на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, плаванием, йогой. Все, что будет полезно для организма в целом, благоприятно повлияет на орган зрения в частности. 

31. Компьютер и ВМД

В настоящее время не существует научных данных, доказывающих влияние работы за компьютером на возникновение и развитие макулярной дегенерации.

32. Вождение автомобиля и ВМД

Может ли пациент с ВМД водить автомобиль? По этому вопросу пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-офтальмологом. Насколько повреждена сетчатка и снижены зрительные функции, как это повлияет на адекватное восприятие дорожной ситуации – все это возможно оценить после проведения офтальмологического исследования.

33. Вероятность одновременного развития глаукомы и ВМД

Да, к несчастью, возможно развитие у пациента обоих заболеваний сразу и даже на одном глазу. Эта особенно тяжелая ситуация, так как одновременно страдает и центральное, и периферическое зрение. Скорее всего, преобладать будет та болезнь, которая быстрее прогрессирует или развилась первой.

34. Лечение ВМД при глаукоме.

Для лечения этих заболеваний применяются различные методы, и курсы терапии могут проходить параллельно, независимо друг от друга. Но прием витаминно-минеральных комплексов для глаз входит в комплекс лечения и ВМД, и глаукомы. 

35. ВМД и катаракта.

Оперировать катаракту стоит, даже если сопутствующим заболеванием является ВМД. Нельзя допускать развитие катаракты, которое ведет к серьезному ухудшению зрительных функций. Удаление катаракты приведет к восстановлению зрения до той степени, которая была до ее развития. 

Важно также то, что при катаракте хрусталик становится непрозрачным, а некоторые виды лечения ВМД возможны лишь при прозрачных средах глаза.

36. Особенности ведения пациентов с ВМД после удаления катаракты.

Пациентам с ВМД рекомендуется во время операции по удалению катаракты имплантировать искусственный хрусталик со специальным светофильтром для защиты от УФ-излучения, что максимально соответствует параметрам естественного хрусталика.

В дооперационные период в течении 3-4 месяцев, а также в столько же продолжительный период после проведения операции по удалению катаракты, пациентам показан прием комплексов с содержанием лютеина и зеаксантина. Например, «Окувайн Лютеин форте».

37. Сахарный диабет и ВМД.

Сахарный диабет является одним из факторов риска возникновения и развития ВМД.

Это заболевание способно вызвать серьезные поражения сетчатки, приводящие к значительному ухудшению зрения, и усугубить развитие ВМД.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо выполнять предписания эндокринолога, следить за уровнем сахара крови, а также посещать офтальмолога не реже двух раз в год.

38. Профилактика по снижению риска развития ВМД.

Существует ряд основных мер профилактики дистрофии сетчатки.

Прежде всего – это здоровый образ жизни. Соблюдение диеты и употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов, отказ от курения, избегание стрессовых ситуация, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.

Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. Пациентами в возрасте от 40 до 64 лет каждые 2-4 года необходимо проходить полное офтальмологическое обследование. В возрасте 65 лет и старше – каждые 1-2 года. При наличии нескольких факторов риска ВМД – не реже 2х раз в год. Помните, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить»!

Уважаемые слушатели! Мы закончили рассмотрение тем дегенерации или дистрофии сетчатки. А вот комплексное лечение – в нашем центре реабилитации зрения!

Желаю хорошо и далеко видеть!

Доктор Дембский!

До следующих встреч!

Полезные статьи

Офтальмологические заболевания развиваются вследствие различных факторов, одним из которых является разрыв сетчатки глаза. Эта патология приводит к ухудшению зрения и даже к слепоте.

Насколько серьезно?

Разрыв сетчатки глаза у ребенка или взрослого человека грозит серьезными последствиями. Если своевременно не начать лечение, то патология приведёт к полному отслоению сетчатки, а значит – к ухудшению зрения, полной слепоте.

Причины возникновения

Причины разрыва сетчатки следующие:

• повреждение в результате хронической атрофии;
• разрыв сетчатки в результате отслоения задней гиалоидной мембраны.

Факторы, усугубляющие и провоцирующие нарушение целостности оболочки:

1. травмы головы;
2. прогрессирующая близорукость;
3. резкий прыжок или наклон;
4. механические повреждения;
5. стресс;
6. высокое артериальное давление;
7. физические нагрузки.

Классификация

Разрыв сетчатки бывает следующих видов:

• Дырчатый – образуется на истонченных участках оболочки глаза, что влечет за собой отслоение;
• Макулярный – сложная форма, результатом является частичная или полная слепота. Нарушение происходит в центральной части, необходимо оперативное вмешательство;
• Клапанный – разрыв сетчатки провоцируется задним отслоением стекловидного тела.
• По зубчатой линии – проявляется при травмах головы, ушибах и сотрясениях. Отрыв происходит по краю стекловидного тела.

Все перечисленные выше патологии нуждаются в оперативном лечении.

Симптомы

При возникновении разрыва сетчатки наблюдается следующая симптоматика:

• яркие вспышки света, искры, молнии

Далее в случае возникновения отслойки сетчатки:

• ухудшение зрения;
• «завеса» перед глазами.

При возникновении этих симптомов рекомендуется пройти полное обследование в офтальмологической клинике, поскольку признаки схожи с прочими болезнями, и выявить патологию может только опытный офтальмолог.

Лечение

Лечение разрыва сетчатки глазного яблока начинается сразу после постановки диагноза. Применяются хирургические методы:

При возникновении отслойки сетчатки:

• пломбирование. В проекции разрыва сетчатки к наружной оболочке глаза (склере) подшивают специальную силиконовую пломбу, создающую вал вдавления на глазном дне, так, чтобы сетчатка прилегла к внутренним оболочкам.
• витрэктомия. Подразумевает удаление стекловидного тела и введение в полость глаза силиконового масла или специального газа для расправления сетчатки и прижатия ее к внутренним оболочкам. Силиконовое масло в последствии удаляют.

В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» успешно проводятся операции лазеркоагуляция и операции на заднем отрезке глаза (витрэктомия).

Лазерная коагуляция

Лазеркоагуляция сетчатки проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии (закапывание анестезирующих капель). Благодаря использованию лазера лечение проводится без кровопотерь и разрезов, а местная анестезия исключает болевые ощущения. Прежде всего, пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок. Затем врач закапывает анестезирующие капли. В процессе процедуры пациент может видеть вспышки света от лазерного луча.

Такая операция занимает всего 10-20 минут и легко переносится пациентом. После операции как правило назначают закапывание глазных капель на непродолжительный период.

Витрэктомия

Витреоритенальная хирургия (витрэктомия) – более сложная хирургическая операция, которая проводится на заднем отрезке глаза.

Операция проходит под местной анестезией. Во время операции хирург через прокол в склере удаляет полностью или частично стекловидное тело. Далее в зависимости от клинической ситуации хирург приступает к удалению спаек и мембран между стекловидным телом и сетчаткой, восстановлению целостности оболочек, лазеркоагуляции сетчатки. С целью расправления сетчатки и прижатия ее к подлежащим оболочкам в полость глаза вводится специальное силиконовое масло или газ.

Операция проводится 1-3 часа. Госпитализации не требуется. После операции необходимо закапывание глазных капель и соблюдение предписанного режима.

Подходящую методику выбирает лечащий врач-офтальмолог, при этом учитывается характер повреждения, общее состояние пациента и его возраст. В определенных случаях проводится повторное хирургическое вмешательство.

Выявить патологию можно в ходе комплексного обследования в клинике при осмотре глазного дна после расширения зрачка. Записаться на обследование в офтальмологическую клинику «Оптик-Центр» можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.

Смотрите также: Особенности цветового зрения человека Цветовое зрение работает посредством трех разновидностей колбочек, расположенных в сетчатке и исполняющих роль независимых приемников. Методы улучшения зрения в домашних условиях Проблемы с глазами, ухудшение зрения – повод обратиться к офтальмологу. Но всегда лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Для этого существует ряд рекомендуемых методик Вернуться к списку

Макула – центр сетчатки глаза, который также называют «желтым пятном». Здесь локализованы основные фоторецепторы и происходит фокусировка световых лучей. Чем опасен макулярный разрыв сетчатки, становится ясно, если учесть, что макула отвечает за центральное зрение. При ее повреждении в центре поля зрения формируется черное пятно, что ухудшает жизнь пациента. В Международном центре охраны здоровья проводится диагностика и качественное лечение заболевания с применением новейших технологий в офтальмологии.

Причины возникновения

Макула – округлая область сетчатки, находящаяся на заднем полюсе глаза. Она окрашена в желтый тон благодаря каротиноидам, лютеину и зеаксантину. Макула лишена сосудов, но в ней сосредоточены особые фоторецепторы – колбочки. Свет фокусируется на них, проходя через зрачок.

К поверхности сетчатой оболочки прикреплен каркас стекловидного тела, состоящий из коллагеновых фибрилл. С возрастом стекловидное тело подвергается структурным изменениям, сжимается и отрывается от сетчатой оболочки, создавая тракции в ее центральной части. Впоследствии формируются надрывы, фоторецепторы атрофируются, острота зрения снижается.

Распространенные причины макулярного разрыва:

• Изменения, происходящие непосредственно в структуре стекловидного тела, происходящие с возрастом;
• травмы глаза или головы;
• гипертония;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы;
• дегенеративная миопия.

Большинство пациентов, столкнувшихся с макулярным разрывом сетчатки, задают вопрос, серьезно ли это. Если лечение макулы начато своевременно, удается повысить остроту зрения. При отсутствии терапии появляются дефекты непосредственно в поле зрения.

Симптомы при разрыве сетчатки

Клинические проявления данного заболевания будут зависеть от стадии его развития. Патология чаще диагностируется при обнаружении повреждения макулы на другом глазу. На стадии предразрыва пациент не чувствует дискомфорта.

Часто встречающиеся признаки разрыва макулы:

• падение остроты зрения;
• искаженные предметы или линии;
• трудности при чтении, проявляются, как будто строчки сливаются или «выпадают» буквы;
• яркие вспышки;
• ощущение пелены;
• изменение цветовосприятия.

Но перечисленной симптоматики офтальмологу недостаточно для постановки диагноза. Потребуется ряд инструментальных исследований.

Методика диагностики

В нашем центре вы можете записаться на прием к офтальмологу в удобное время. Врач соберет анамнез и проведет осмотр. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования зрения:

• визометрия (метод, определяющий остроту зрения);
• биомикроскопия (диагностика с использованием щелевой лампы, проводится только после расширения зрачка);
• УЗИ в В-режиме (позволяет выводить на экран двухмерное изображение анатомических структур);
• тонометрия (измеряется внутриглазное давление);
• тест Амслера (назначается при искажении линий, центральной скотоме, микропсии);
• оптическая когерентная томография (информативный метод, позволяющий получать 3D изображения).

На основании полученных данных офтальмолог способен поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение макулярного разрыва сетчатки

Для лечения разрыва макулы прибегают к хирургическим методам. Наиболее эффективный способом лечения является витрэктомия. В процессе вмешательства удаляется стекловидное тело и внутренняя пограничная мембрана, затем вводится специальный газ, благодаря этому сетчатка плотно прилегает к сосудистой оболочке.

В нашем центре проводится высокотехнологическое хирургическое вмешательство для лечения макулярного разрыва. После операции офтальмохирург наблюдает за состоянием пациента, дает рекомендации во время реабилитационного периода.

В зависимости от концентрации газ рассасывается от 2 недель до 1 месяца, и человек может вернуться к привычному образу жизни. В это время пациент обязан закапывать препараты с антибиотиками, избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить осложнения.

Записаться на прием для лечения разрыва макулы вы можете по указанному телефону. Операторы подберут для вас удобное время.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сетчатка – это тонкая ткань, покрывающая сосудистую оболочку глаза. Основная ее функция – восприятие световых импульсов, поступающих в глаз, и их передача в зрительную кору головного мозга, где и формируется изображение, которое мы видим. Если сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, ее клетки быстро гибнут, что опасно необратимой потерей зрения. Поэтому важно знать первые признаки, возможные проявления отслоения сетчатки глаза, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалисту и предотвратить слепоту.

Причины отслоения сетчатки, кто находится в группе риска

Наиболее ожидаемы признаки отслоения сетчатки глаза среди людей, страдающих серьезными нарушениями зрения – это тяжелые степени близорукости, воспалительные поражения глаз, тяжелые травмы головы или глазного яблока, ранее проводимые операции на зрительном анализаторе.

Возможны признаки отслоения сетчатки у пожилых людей, длительно страдающих сахарным диабетом с развитием диабетической ретинопатии, имеющих нарушения кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные патологии).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят люди:

• переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках;
• люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта;
• представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, люди, работающие на высоте, переносящие грузы, военные);
• беременные женщины с нарушениями зрения во время родов.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание того, какие симптомы отслоения сетчатки глаза должны стать поводом для немедленного обращения за помощью.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным, хотя симптомы на ранних стадиях идентичны. Под первичным отслоением (регматогенным) понимают процесс, при котором происходит разрыв сетчатки и затекание под нее жидкости, из-за чего она постепенно отслаивается от остальных тканей.

Вторичный процесс (экссудативный) может стать осложнением какой-либо патологии зрительного анализатора (опухолевые поражения, тяжелая близорукость, воспалительные процессы в области зрительного нерва или сосудов глазного яблока, диабетическая ретинопатия).

При травматическом отслоении сетчатки глаза симптомы возникают после механического воздействия на все глазное яблоко, первые признаки развиваются в течение нескольких минут или часов.

При тракционной форме отслоения сетчатки первые симптомы возникают при чрезмерном натяжении стекловидным телом, которое отекает, разбухает или принимает неправильную форму.

Отслоение сетчатки безболезненно, признаки заболевания могут развиваться достаточно быстро, важно распознать их в самом начале:

• молнии или световые вспышки, ощущение мерцания в глазах;
• темная паутина перед глазами, плавающие черные круги или пятна неровной формы;
• кольцевидная мутность зрения;
• деформация предметов или их колебание;
• потеря бокового зрения;
• пелена перед глазами, непроходящая мутность;
• резкое снижение остроты зрения.

При данных симптомах необходимо немедленное обращение к офтальмологу. Специалист проведет осмотр глазного дна, чтобы детально оценить состояние сетчатки, место и объем отслойки.

Также стоит отметить, как проявляется отслоение сетчатки глаза разного типа: симптомы регматогенной отслойки более яркие – типичен практически весь набор симптомов. При экссудативной форме может быть только резкое ухудшение зрения.

Кроме того, проявления зависят от площади, на которой отслаивается сетчатка. Если это локальная проблема, поражается не более четверти всей сетчатой оболочки. При распространенной форме отслойка затрагивает до половины площади. Субтотальная и тотальная формы приводят к отслоению соответственно 3/4 или всей сетчатки.

 Если человек обнаруживает признаки отслоения сетчатки глаза или похожие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу. Вовремя проведенное лечение позволяет сохранить зрение даже в достаточно тяжелых случаях. На помощь приходит хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить плотное прилегание сетчатки.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ‑Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Халва»:

Ведущие врачи 7 врачей Карпова Маргарита Юрьевна Оперирующий офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Раджабова Ашура Раджабовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Шабловский Дмитрий Юрьевич Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Малая Балканская, 23 м. Купчино Агеев Владимир Сергеевич Оперирующий офтальмолог. Кандидат медицинских наук Дунайский, 47 м. Дунайская Манзюк Наталья Сергеевна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Гаджиева Заира Ильясовна Офтальмолог Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Мещеряков Евгений Владимирович Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Показать ещё +9 врачей Остальные врачи 9 врачей Алиева Алла Николаевна Оперирующий офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Борисова Мария Леонидовна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Гусев Виктор Александрович Оперирующий офтальмолог Малая Балканская, 23 м. Купчино Константинова Ольга Юрьевна Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Ли Дмитрий Юрьевич Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Прялухина Мария Александровна Офтальмолог Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Саломов Манучехр Абдукодирович Оперирующий офтальмолог Ударников, 19 м. Ладожская Топорков Игорь Анатольевич Оперирующий офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Якимова Мария Алексеевна Офтальмолог Дунайский, 47 м. Дунайская Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

ПО ГРАФИКУ КЛИНИКИ

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов