Декоративные контактные линзы: какие бывают и как правильно использовать

Синдром «красного глаза» – обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.

Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.

Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ

• синдром «сухого глаза» (ССГ)
• механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
• токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
• гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
• инфекции (конъюнктивиты, кератиты)

Синдром «сухого глаза»

– состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.

Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.

Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.

Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.

Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ

К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.

Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.

Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.

Токсико- аллергические реакции

включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.

Гипоксические причины:

гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия – (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч. οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.

Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» – слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.

Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.

Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.

Инфекционные причины.

Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.

Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:

• использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
• хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
• использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
• купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.

Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.

Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:

• строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
• никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
• всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
• если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
• регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ

Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.

Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении

Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.

Мягкие контактные линзы и ночные (ортокератологические линзы) — средства временной коррекции зрения, позволяющие отказаться от ношения очков. Ночные и дневные линзы не являются аналогами — различий между ними гораздо больше, чем общих свойств. Часто возникает вопрос: какие линзы «лучше», какие из них выбрать? Но среди данных вариантов линз нет «лучшего» или «худшего» — есть линзы, подходящие для конкретного Пациента. Ниже мы рассмотрим в сравнении особенности мягких и ночных (ортокератологических) линз.

Контактные или ночные линзы: принципы коррекции

Первыми контактными линзами были жесткие линзы, которые носили днем. Они стали прообразом современных ночных (ортокератологических) линз. Позже были разработаны мягкие контактные линзы (дневные) и начали широко применяться. В наше время они продаются в любой аптеке и даже в специальных автоматах. Их ассортимент даёт возможность выбирать не только тип линз и показатель диоптрий, но и производителя, материал, срок использования. Подробнее с информацией можно ознакомиться в разделе «Подбор контактных линз». По сравнению с ними, ночные (ортокератологические) линзы — более дорогостоящий метод, требующий более сложной диагностики. Метод подбора ночных (ортокератологических) линз существует около 50 лет, но нашел широкое применение в последние годы. Однако у него есть неоспоримые преимущества, и первое из них, актуальное для многих Пациентов — принцип действия. Если мягкие дневные линзы работают как незаметные «очки», улучшая зрение непосредственно в момент ношения, то ночные линзы дают другой эффект. Их форма такова, что линзы во время сна влияют на кривизну роговицы. На следующий день острота зрения Пациента повышается, при этом эффект сохраняется в течение суток. При регулярном ношении линз эффект сопоставим с эффектом лазерной коррекции, однако он обратим — если перестать носить ночные линзы, зрение вернётся к прежним показателям.

Показания и противопоказания к применению контактных и ночных линз

Ночные (ортокератологические) линзы успешно применяют для коррекции близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. Особенно важным этот метод оказался для коррекции близорукости у детей и подростков: ночные линзы могут остановить или замедлить прогрессирование патологии. Мягкие контактные линзы также используются в перечисленных методах коррекции, а также возможно использование при пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Ночные (ортокератологические) линзы имеют те же абсолютные противопоказания, что и мягкие контактные линзы, а именно:

• Воспалительные процессы глаз и век
• Выраженный синдром сухого глаза
• Кератоконус (далеко зашедшие стадии)
• Лагофтальм (невозможность полного смыкания век)
• Новообразования
• Общие расстройства – психические заболевания, алкоголизм, наркомания.

При высоких степенях близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии) коррекция мягкими контактными линзами имеет больше возможностей. При астигматизме – возможности МКЛ (мягких контактных линз) более ограничены, по сравнению с ночными (ортокератологическими) линзами.

Относительными противопоказаниями к ночным (ортокератологическим) линзам являться:

• Эндокринные заболевания
• Возраст

В обоих случаях (при ношении мягких контактных линз или ночных линз) критерий возраста относителен, т.к. на возможность подбора ночных линз или МКЛ является психологическая готовность и ответственность Пациента, его (ее) родителей к манипуляциям с глазами и линзами.

Мягкие контактные линзы или ночные линзы: практика использования

При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к обоим типам линз Пациент встаёт перед выбором: дневные или ночные, мягкие или ортокератологические. В этом случае консультация врача-офтальмолога и особенности вашего образа жизни подскажут верное решение. Ночные линзы имеют преимущества в ряде случаев:

• Когда ношение МКЛ невозможно из-за работы в пыльных, задымлённых местах, при наличии в воздухе аэрозолей или густого парфюма
• Когда Пациент ведёт активный образ жизни, занимается спортом (в том числе водными видами спорта)
• Для коррекции зрения у детей и подростков с прогрессирующей близорукостью. Родители могут не беспокоиться о состоянии глаз своего ребёнка в течение дня и о режиме ношения линз, так как контролируют это в ночное время.

С другой стороны, ночные линзы требуют особого ухода, что не всегда удобно (например, в путешествиях, походах). В таких случаях они несколько «проигрывают» обычным однодневным мягким контактным линзам (МКЛ).

Выбор всегда остается за вами. Мы рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант линз для вашего образа жизни и здоровья.

Контактные линзы используют для изменения цвета глаз или для компенсации «плохого» зрения. Контактные линзы работают как очки: меняют оптическое преломление света таким образом, чтобы он попадал на сетчатку – тогда человек видит чётко. Эти две опции можно соединить, но важно понимать особенности выбора контактных линз, о которых офтальмологи редко рассказывают.

Три важных характеристики для всех линз: материал, толщина, кривизна.

Если вы погуглите, то увидите, что линзы бывают жесткими и мягкими. Жёсткие появились раньше и изготавливались из силикона. Мягкие изобретены позже, они на основе гидрогеля и сейчас являются наиболее распространенными. Гидрогель как желе: состоит из молекул, которые притягивают воду и поэтому содержит в себе десятки процентов влаги.

Мягкие линзы могут быть гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми: различия химической структуры на молекулярном уровне определяют их различия по комфорту ношения. Гидрогелевые линзы считаются более влагосодержащими и меньше пропускают кислород из воздуха к роговице глаза. Силикон-гидрогелевые линзы содержат меньше влаги, но пропускают больше кислорода.

Одна из основных проблем при ношении линз – сухость глаз. Поэтому первая мысль – лучше больше влаги, чем меньше. Но, оказывается, чем больше влаги, тем быстрее она «испаряется» и при недостаточной выработке слезной жидкости приходится пользоваться специальными каплями для глаз. Гидрогелевые линзы с устойчивостью к дегидратации, более комфортны в ношении, чем обычные. Силикон-гидрогелевые линзы содержат меньше влаги и некоторые люди носят их неделю, не снимая. Это допустимо производителем, но не рекомендуется.

Для многих людей важна пропускаемость кислорода: глаза устают гораздо быстрее, если недополучают его. И иногда дискомфорт от линз обусловлен тем, что выбран неподходящий материал. Другие люди менее чувствительны к недостатку кислорода, но более – к недостатку влаги в линзах и готовы пользоваться каплями – им лучше подойдет гидрогелевый материал. Недостаточное поступление кислорода к роговице глаза приводит к повреждению клеток роговицы и провоцирует прорастание капилляров.

Чтобы совместить преимущества, без недостатков разработаны линзы, состоящие из комбинации двух материала (Линзы Dailies Total1). Выбрать подходящий материал можно только опытным путём.

Толщина линз влияет на удобство от их ношения – насколько они чувствуются и мешаются в глазе. Самые тонкие – однодневные линзы, чем дольше линзу можно не заменять на новую, тем она будет толще. Толщина также влияет на прохождение кислорода из воздуха через линзу к роговице: чем тоньше, тем лучше проходит. Иногда люди привыкают к линзам ежемесячной замены и им некомфортно в линзах ежедневной замены. Иногда отвыкают от пролонгированных линз и могут пользоваться только однодневными. Подобрать толщину тоже можно только опытным путём.

Кривизна отражает то, насколько линза при рассмотрении сбоку будет круглее. Чем меньше это значение, тем более выпуклая линза, чем ниже – более плоская. Кривизна напрямую влияет на то, как крепко держится линза на глазу. В норме линза должна немного смещаться при моргании и движении глазами. Если выбрать слишком маленькую кривизну, то линза будет почти не съезжать, станет как присоска и этим ухудшит питание роговицы глаза. Глазу будет некомфортно от быстрой усталости до резкой боли. Если линза будет слишком плоская (например, 9.0), то она не будет держаться: постоянно скатываться с роговицы глаза. Такую линзу невозможно и небезопасно носить. Важно, что подобрать кривизну может только офтальмолог на специальном оборудовании. После подбора вам предложат примерить линзы с подобранными параметрами и снова инструментально узнают, хорошо ли сидит линза. Чаще всего в качестве примерки предлагают однодневные линзы, но из-за меньшей толщины они сидят на глазу иначе, чем двухнедельные и более. Поэтому иногда выписывают 2 рецепта: после первого посещения и обновляют рецепт после примерки линз.

Цветные линзы бывают с печатью безопасными красками рисунка в линзе, с частичным рисунком и тонированными. Рисунок чаще всего предусматривает отверстие для зрачка и при суженном зрачке будет виден настоящий цвет глаз. Примером частичного рисунка являются однодневные линзы, которые добавляют «блеска» и «искр» глазам: своеобразные радиальные полосочки на фоне вашего цвета глаз. Тонировка как следует из названия придаёт линзе подтон, который может усилить цвет глаз: из голубых сделать тёмно-синие, из серо-зелёных – насыщенно зелёные. Возможности тонировки ограничены: она делает глаза ярче и темнее, поэтому для тёмных глаз не подойдёт. Выбирая цветные линзы нужно обращать внимание не только на их эффект, но и на материал, толщину, кривизну.

Правильный выбор линз гарантирует комфорт и безопасность их ношения.

11.08.2019

Содержание

• Показания к ношению контактных линз:
• Противопоказания к ношению линз:
• Абсолютные противопоказания 
• Относительные противопоказания 
• Профессиональные противопоказания
• Социальные противопоказания
• Опрос перед обследованием
• Определение рефракции 
• Проведение кератометрии
• Проведение теста Ширмера
• Подбор пробной линзы
• Поправки параметров линзы
• Режим ношения контактных линз
• Как надевать контактные линзы
• Как снимать контактные линзы
• Нюансы ношения контактных линз
• Уход, очистка и хранение контактных линз
• Уход за мягкими контактными линзами
• Как правильно очищать контактные линзы
• Как очищать контейнер для хранения линз
• Осложнения при ношении контактных линз
• Причины возникновения осложнений
• Необходимо срочно показаться врачу, если у вас:
• Преимущества контактных линз
• Недостатки контактных линз

Развернуть ↓

Прежде всего хочу упомянуть, что подбор линз производится врачом – офтальмологом или оптометристом в условиях лаборатории или кабинета контактной коррекции, так как при подборе учитываются многие индивидуальные параметры глаза пациента, поэтому заочный подбор линз невозможен!

Показания к ношению контактных линз:

1. Медицинские (аномалии рефракции (аметропии, анизометропия, афакия, кератоконус) и терапевтическое применение)
2. Физиологические (непереносимость очков)
3. Профессиональные (актёры, спортсмены, военнослужащие)
4. Косметические (желание изменить цвет глаз, нежелание носить очки, косметическая коррекция дефектов или последствий травм глаза)

Противопоказания к ношению линз:

Абсолютные противопоказания

1. Острые воспалительные заболевания переднего отрезка глаза и вспомогательного аппарата (конъюнктивит, блефарит, склерит, кератит, иридоциклит, дакриоцистит)
2. Ревматизм, ревматоидный артрит
3. Сухой кератоконъюнктивит
4. Значительное снижение чувствительности роговицы
5. Острые инфекционно-воспалительные заболевания организма с/без повышения температуры до периода выздоровления
6. Злокачественные новообразования глаза
7. Психосоматические заболевания в период обострения
8. Анатомические дефекты века
9. Некомпенсированная глаукома

Относительные противопоказания

1.  Аллергия
2.  Кахексия
3. Сахарный диабет
4. Единственный видящий глаз
5. Авитаминоз
6. Паркинсонизм
7. Лучевая терапия, химиотерапия, до окончания лечения
8. Нарушение состава слезы

Профессиональные противопоказания

1. Работа на высоте
2. Работа в условиях повышенной запыленности
3. Работа на химическом предприятии по выпуску аэрозолей

Социальные противопоказания

1. Недостаточная мотивация
2. Неопрятность, несоблюдение гигиенических норм
3. Несоблюдение инструкции по пользованию линзы
4. Хроническое перенашивание линз, которое приводит к развитию осложнений

Опрос перед обследованием

В ходе опроса врач устанавливает:

1. Причина, по которой пациент хочет носить контактные линзы (жалобы на ухудшение зрения, занятия спортом, особенности профессии, желание изменить имидж)
2. Как часто пациент хочет носить контактные линзы (постоянно, от случая к случаю, длительно непрерывно и т.д.)
3. Предшествующую коррекция зрения (отсутствовала, очковая, контактные линзы)
4. Уточняются общие сведения о состоянии здоровья, наличии аллергии и приёма лекарственных средств (некоторые препараты влияют на качество и количество слезной жидкости, как следствие ведут к быстрому образованию отложений на линзе)

Определение рефракции 

Субъективную рефракцию определяют методом проверки остроты зрения по таблице Сивцева (всем известные ШБ МНК ЫМБШ и т.д.) или используя проектор знаков. Остроту зрения определяют без коррекции и с коррекцией, монокулярно и бинокулярно.

Объективную рефракцию определяют методами авторефрактометрии, скиаскопии.

Проведение кератометрии

Кератометрия дает специалисту информацию обо всех индивидуальных параметрах глаза, например, радиус кривизны роговицы в максимальном и минимальном ее меридианах, выраженные в миллиметрах и диоптриях.

Далее, в ходе биомикроскопии (осмотр с помощью щелевой лампы) определяется диаметр роговицы по горизонтали, а также оценивается форма роговицы, которая в норме должна быть сферична,  высота глазной щели по вертикали, состояние слёзной плёнки. Также при помощи щелевой лампы специалист может зафиксировать уже имеющиеся осложнения от ношения контактных линз.

Проведение теста Ширмера

Тест Ширмера позволяет определить суммарную слезопродукцию. Это необходимо, поскольку эпителий роговицы должен быть достаточно увлажнен, потому что даже локальное высыхание и повреждение может нарушить четкость зрения. 

Подбор пробной линзы

Проведя все вышеперечисленные исследования, специалист подбирает пробную линзу. Например, диаметр пробной линзы подбирается в зависимости от диаметра роговицы, размера глазной щели; базовая кривизна (BC) линзы выбирается исходя из полученных значений в ходе кератометрии, преломляющую силу линзы выбирают исходя из данных рефрактометрии с учетом вертексной поправки – это расстояние на которое очковое стекло отстоит от роговицы, этот показатель очень важен для правильного подбора линз, так как контактные линзы, в отличии от очков, прилегают непосредственно к глазному яблоку.

Примерка линзы осуществляется совместно со специалистом, который должен оценить посадку линзы с помощью щелевой лампы, то есть смотрит, соответствует ли линза форме роговицы, ее центрация и подвижность. 

Поправки параметров линзы

После тщательной оценки посадки линзы на глазу при необходимости вносятся поправки в параметры линзы: базовая кривизна, оптическая сила, диаметр, толщина. Если посадка правильная, то переходим к этапу пробного ношения линзы. Пациенту дается 20 минут для привыкания к линзам, в течение этого времени должно уменьшится слезотечение и дискомфорт. Если контактные линзы не вызывают раздражения глаз, то оценивается острота зрения и повторно уточняется посадка контактных линз на роговице и проводятся дополнительные зрительные тесты.

Последним этапом на приёме у врача будет заключительная беседа, в ходе которой освещаются вопросы гигиены рук, рекомендациями по режиму ношения и замены, системе ухода, графиком посещения врача и действиям пациента при возникновении неприятных ощущений в глазах и в конце врач выдает бланк с указанием параметров выбранных контактных линз.

Режим ношения контактных линз

Рекомендуемое время ношения в первые три дня по 1-2 часа в сутки, следующие три дня – до 3 часов в сутки, в последующие дни время ношения увеличивается в соответствии с составленным врачом графиком.

Как надевать контактные линзы

1. Преодолеть страх манипуляций с глазами
2. Причесать волосы так, чтобы они не попадали в глаза
3. Коротко остричь ногти
4. Тщательно вымыть руки с мылом
5. Перед надеванием линзу проверить на чистоту и целостность, правильное положение (когда линза вывернута наружу, её края отклонены в стороны, если края ровные и линза похожа на чашу – линза в правильном положении)
6. Вогнутой поверхностью вверх линза кладётся на кончик пальца
7. Пальцами другой руки зафиксировать верхнее веко и оттянуть нижнее веко, смотря вверх, поместите линзу на глаз
8. Медленно отпустить нижнее веко и моргнуть
9. Можно слегка помассировать глазное яблоко через верхнее веко для лучшего расправления линзы.

Как снимать контактные линзы

Все манипуляции по снятию также выполняются после гигиенических процедур!

Способ 1: Пальцем прижмите линзу и медленно сдвиньте ее с роговицы.

Способ 2: Оттянув нижнее веко щипком возьмите линзу.

После снятия однодневной линзы выкиньте её. Если же у вас контактные линзы плановой замены – выполните очистку и уход (как это сделать читайте ниже).

Нюансы ношения контактных линз

1. Макияж наносится после надевания линзы.
2. Снятие макияжа происходит после снятия линзы.
3. Использовать аэрозоли (лак для волос, дезодорант) строго ДО надевания линз.
4. При купании в бассейнах или водоемах пользуйтесь очками для плавания, если попадания воды не удалось избежать, снимите линзы, промойте их в растворе и наденьте обратно.
5. Не используйте слюну для очистки линз.
6. Не используйте глазные капли/ мази, за исключением капель, которые могут использоваться непосредственно на линзу.

Уход, очистка и хранение контактных линз

Уход за мягкими контактными линзами должен быть комплексным, т.к. линзы нуждаются в дезинфекции, специальных способах хранения и очистке от отложений. Для хранения линз используются солевые растворы, близкие по составу к человеческой слезе с определенным ph, поскольку при хранении контактных линз, например, в воде, они разбухают, и это отразится в дальнейшем на комфортности ношения. Одна из главных сложностей в уходе за  мягкими контактными линзами – это своевременное удаление белковых отложений с поверхности линз.

Несвоевременное и недостаточное удаление отложений приводит к:

• дискомфорту из-за механического воздействия на роговицу;
• появлению на поверхности линз участков с плохой смачиваемостью, что приводит к гипоксии роговицы;
• снижению остроты зрения из-за уменьшения прозрачности. 

Уход за мягкими контактными линзами

Уход за линзами состоит из следующих этапов:

1. Очистка 
2. Ополаскивание
3. Дезинфекция
4. Увлажнение
5. Хранение

Как правильно очищать контактные линзы

1. Ежедневно наполняйте контейнер свежим раствором.
2. После снятия линзы, положите ее на чистую ладонь, нанесите несколько капель раствора на линзу и слегка потрите ее пальцем, ополосните линзу еще несколькими каплями раствора.
3. Перевернув линзу на другую стороны, повторите пункт 2.
4. Поместите линзу в чистый контейнер со свежим раствором.
5. Закройте контейнер.

Как очищать контейнер для хранения линз

1. Вылейте раствор из контейнера.
2. Налейте свежий раствор и ополосните контейнер.
3. Слейте раствор и оставьте контейнер сушится на воздухе, перевернув вверх дном на салфетку.
4. Не мойте контейнер проточной водой.
5. Заменяйте контейнер на новый 1 раз в месяц.

Осложнения при ношении контактных линз

У пациентов при использовании контактных линз (корригирующих, косметических или линз иного предназначения) возможно появление осложнений, чаще всего они вызваны: 

1. механическим повреждением роговицы – эрозия (царапины);
2. аллергическими (неинфекционный конъюнктивит);
3. гипоксическими (недостаточное поступление кислорода в роговицу), такими, как отёк роговицы, неоваскуляризация (появление кровеносных сосудов в роговице, в норме роговица глаза – бессосудистая структура);
4. токсическими реакциями (токсический конъюнктивит, кератит);
5. инфекционными повреждениями (конъюнктивиты, кератиты, язвы).

Причины возникновения осложнений

1. Несоблюдение правил гигиены.
2. Нарушение правил обработки и хранения контактных линз.
3. Токсическое действие жидкостей по уходу за контактными линзами.
4. Физическое повреждение контактных линз.
5. Несоблюдения режима ношения контактных линз.
6. Образование отложений на линзах.
7. Неправильный подбор контактных линз врачом.

Необходимо срочно показаться врачу, если у вас:

1. покраснение глаз;
2. рези;
3. слезотечение;
4. светобоязнь;
5. ухудшение зрения;
6. ощущение сухости.

В качестве заключения перечислим преимущества и недостатки контактной коррекции.

Преимущества контактных линз

1. Достижение более высокой остроты зрения при коррекции высоких степеней аномалий рефракций.
2. Реальные размеры изображения на сетчатке.
3. Минимальные блики и аберрации.
4. Отсутствие отражений от поверхности.
5. Отсутствие проблем связанных с погодными явлениями.
6. Отсутствие сужения поля зрения.
7. Более удобны при занятиях спортом и активном образе жизни.

Недостатки контактных линз

1. Инородное тело на поверхности глаза (сама линза).
2. Необходимость в адаптации.
3. Соблюдение гигиены и дезинфекции контактных линз.
4. Периферические блики в ночное время.
5. Постоянные расходы на контактные линзы и средства ухода за ними.
6. Обязательные визиты к врачу.

Будьте здоровы!

Подписывайтесь, чтобы ничего не пропустить!

Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения. Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц. Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.

Соглашаюсь Отказываюсь