Блефаропластика в Москве, цены на трансконъюктивальную блефаропластику

Осложнения при ботулинотерапии

Осложнения — не самая приятная часть нашей профессии. Однако каждый врач хотя бы раз за свою профессиональную деятельность получал нежелательные явления. Мы должны знать, как помочь пациентам выйти из сложной ситуации. В этой статье я подробно разберу наиболее частые виды осложнений после введения токсинов.

Введение

Появление на рынке ботулинических нейропротеинов произвело в мире эстетической медицины настоящую революцию. Инъекции ботулинических токсинов являются одной из наиболее популярных и востребованных процедур. Количество их непрерывно растёт, повышается доступность процедуры, а следовательно, и число потребителей. Но вместе с тем увеличивается и процент осложнений после инъекций ботулотоксина.

Типология осложнений

Мое видение проблемы осложнений после ботулинотерапии основано на непрерывном 10‑летнем опыте работы с препаратами данной группы, а также на практических аспектах их лечения. Я подразделяю осложнения после ботулинотерапии на истинные и ложные.

Ниже подробно разберём, какие осложнения относятся к истинным и ложным, как их корректировать.

Истинные осложнения

Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина:

• птозы и парезы — осложнения, являющиеся результатом сильной мышечной релаксации в результате непосредственного действия большой дозы ботулотоксина на мышцу (птоз века, опущение бровей, нарушение артикуляции, выливание жидкости из угла рта),
• асимметрии — осложнения, связанные с нарушением техники инъекций в виде неправильных места и уровня введения ботулотоксина, неадекватно подобранных доз или диффузии ботулотоксина в соседние мышцы (асимметрии бровей, уголков рта, асимметрия при открывании рта, поджатие губы, изменение формы подбородка).

Ни один птоз или парез не корректируется дополнительным введением ботулотоксина. Лечебные мероприятия направлены на скорейшее восстановление мышечной активности и реиннервации мышцы. К сожалению, в большинстве случаев терапия имеет больше психологический эффект, чем клинический.

Лечение избыточной релаксации мышцы после инъекций ботулинического нейропротеина может проходить по такой схеме:

• PRP-терапия — три раза в неделю,
• витамины группы В внутрь (мильгамма композитум, нейромультивит) и мезотерапевтический обкол места поражения (витамин В12, мильгамма) — один раз в два дня,
• мезотерапия с раствором ДМАЭ — два раза в неделю,
• микротоковая терапия (3–5 раз в неделю), миостимуляция (1–2 раза в неделю),
• RF-терапия — один раз в неделю. Указанные процедуры можно использовать самостоятельно или сочетать друг с другом. Общее количество физиопроцедур не должно превышать пяти в неделю. Например: процедура RF-терапии, процедура миостимуляции, три процедуры микротоковой терапии, • щипковый массаж зоны осложнения —ежедневно,
• мимическая гимнастика — три раза в день по 15 минут ежедневно,
• препараты плаценты по ампуле два раза в неделю в биоактивные точки или внутримышечно в зоне осложнения.

При птозе верхнего века временный эффект оказывают глазные капли 0,5 % «Йопидин» («Апраклонидин»).

Препарат является агонистом альфа-2‑адренорецепторов гладкой мускулатуры и при попадании в глазное яблоко вызывает сокращение мюллеровой мышцы, что способствует поднятию верхнего века на 2–3 мм в течение нескольких часов.

Закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. При наличии у пациента патологии со стороны органов зрения перед применением необходима консультация офтальмолога.

Пациентка 1 [Фото 1.1] обратилась с жалобами на опущение верхнего века через две недели после инъекций ботулотоксина в область межбровья в суммарной дозе 10 Ед (100 Ед токсин). Опущение века начало беспокоить на шестой день после проведённой инъекции [Фото 1.2]. В течение последующей недели птоз прогрессировал [Фото 1.3].

С 14 дня в течение двух недель пациентка получала терапию по схеме 1, через две недели после начала терапии мы можем наблюдать средне-положительную динамику в разрешении птоза верхнего века [Фото 1.4].

В отличие от птоза верхнего века птоз бровей проявляется нависанием кожной складки неподвижной части верхнего века, опущения подвижного века при этом не наблюдается. Данное осложнение обусловлено чрезмерной релаксацией m. frontalis, особенно её нижних отделов. Восстанавливающая терапия при этом должна проводиться на той половине лба, где возникло осложнение. Пациентка 2 отмечает нависание кожной складки в области правого века через три недели после инъекций ботулинического токсина в зону лба и межбровья [Фото 2.1].

При попытке поднять брови можно наблюдать сильную блокировку лобной мышцы [Фото 2.2]. Пациентке назначена терапия по схеме 1. Через десять дней после начала терапии мы можем наблюдать положительную динамику в разрешении осложнения [Фото 2.3].

Асимметрии в большинстве случаев корректируются дополнительным введением ботулотоксина. Я использую интрадермальное введение небольших доз ботулинического токсина, чтобы избежать реверса асимметрии.

Для активизации восстановления нервно-мышечной передачи пациентам назначаются внутрь таблетки «Нейромидин» 10 мг по 1 таблетке 1–2 раза в сутки в течение 14 дней.

Так, у пациентки 3 одновременно присутствуют и птоз правой брови, и асимметрия левой. Причина — избыточная релаксация волокон лобной мышцы справа и недостаточная блокировка хвоста m. corrugator слева, подвижность лобной же мышцы в нижних отделах слева сохранена. В данном случае могла быть нарушена техника инъекций в виде неправильно подобранной дозы ботулотоксина, точек его введения. Всё это привело к нависанию кожной складки верхнего века справа и к подъему головки и тела брови слева. Частично скорректировать данное осложнение возможно следующим способом: ввести в указанных точках слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2–2,5 Ед (500 Ед токсин) интрадермально, с направлением иглы вверх, а также использовать местную восстанавливающую терапию в области лобной мышцы справа.

Пациентка 4. На фото 4.1 пациентка до введения ботулинического токсина в m. mentalis. С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед (500 Ед токсин) накостно в область подбородка. Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4.2]. Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. mentalis. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка.

Скорректировать его можно поверхностным введением небольших доз (0,5–1 Ед на вкол) ботулотоксина в верхних отделах подбородка из 3–4 точек.

Пациентка 5. Через девять дней после инъекций ботулотоксина в m. depressor anguli oris с целью поднятия уголков губ пациентка стала отмечать асимметрию при открывании рта. В данной ситуации ботулотоксин был введён на бoльшую, чем необходимо, глубину, в результате чего заблокировались волокна глубже расположенной m. depressor labii inferioris, что привело к её релаксации и неравномерному подъёму губы справа.

Пациентке 6 были проведены инъекции в область m. depressor anguli oris с двух сторон в дозе по 3 Ед с каждой стороны. Ещё 3 Ед были введены в m. mentalis (100 Ед — ботулотоксин). Инъекции в m. platysma не проводились.

Спустя несколько дней мы наблюдаем асимметрию при широкой улыбке. Слева ботулотоксин оказал воздействие на m. depressor anguli oris, и уголок рта поднялся. О блокировке m. depressor anguli oris косвенно свидетельствует компенсаторный тяж m. platysma на левой стороне.

1. M. depressor anguli oris и m. platysma работают в синергизме, и изолированное их отключение может приводить к активизации содружественной мышцы.

На правой же стороне лица доза ботулотоксина, вероятно, вместо m. depressor anguli oris была введена в m. platysma, а m. depressor anguli oris не подвергся блокировке. Для m. platysma доза в 3 Ед ботулотоксина является незначительной, поэтому мы не наблюдаем никакого эффекта, но можем видеть активный левый m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз.

Тактика врача в таком случае — обязательно ждать 2–3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m. depressor anguli oris слева, а также инъекции в тяжи m. platysma — для профилактики усиления тяжей.

Ложные осложнения

Осложнения, которые не являются непосредственным следствием воздействия ботулотоксина на конкретную мышцу. К ложным осложнениям я отношу так называемые «компенсаторные проявления» и отёки:

• компенсаторные морщины связаны с перераспределением тонуса в конкретной мышце,
• компенсаторная мимика связана с блокировкой отдельных групп мышц и появлением мимической активности в других зонах, где раньше она не была характерна, компенсаторные гипертрофии связаны с блокировкой мышц, при которой начинают гипертрофироваться содружественные мышцы, возлагая на себя функцию заблокированных,
• отёчность — мимические мышцы при сокращении способствуют «выталкиванию» жидкости из тканей в лимфатические капилляры, улучшая тем самым лимфоотток. Избыточная блокировка мышц приводит к ухудшению лимфооттока и формированию пастозности.

Все «компенсаторные проявления» можно успешно скорректировать дополнительным введением ботулотоксина, но более оправданно предусмотреть их появление во время основной процедуры, выполнив профилактические инъекции.

Компенсаторные морщины: у пациентки 7 [Фото 7.1] через шесть дней после инъекций ботулотоксина в область лба и межбровья появились небольшие морщины над бровями [Фото 7.2]. Коррекция подразумевает интрадермальное введение ботулотоксина в дозе 1–1,5 Ед (500 Ед на вкол). Необходимо выждать 2–3 недели после основной процедуры перед коррекцией.

Компенсаторная мимика: у пациента 8 [Фото 8.1] после инъекций в область m. orbicularis oculis при улыбке стали проявляться морщины в области спинки носа [Фото 8.2], хотя раньше данное мимическое движение не было характерно. Коррекция подразумевает инъекции ботулинического токсина в m. nasalis.

Компенсаторная гипертрофия: у пациентки 9 через 12 дней после инъекций в жевательные мышцы (профилактических инъекций в m. temporalis не проводилось) резко очертились и увеличились височные мышцы. Пациентка нуждается в дополнительном введении ботулотоксина в височные мышцы.

Отёки: у пациентки 10 через восемь дней после инъекций ботулотоксина в круговую мышцу глаза с целью коррекции «гусиных лапок» появились выраженные отёки в области малярных мешков [Фото 10.1]. Была назначена противоотёчная терапия по схеме 2, на фото 10.2 мы можем видеть пациентку через неделю после начала терапии.

Противоотёчную терапию при пастозности лица после инъекций ботулинического нейропротеина можно вести так:

• инъекции препаратов, стимулирующих лимфодренаж согласно разметке [Рис. 1 и 2], учитывая пути лимфооттока к местам расположения региональных лимфоузлов. В качестве препаратов могут быть использованы лимфодренажные коктейли, комбинированные препараты с сукцинатом натрия, пептидные препараты, рутин-мелилото,
• ограничение употребления соли в пищу и питьевой режим,
• микротоковая терапия ежедневно,
• лимфодренажный массаж.

Ложные осложнения легче поддаются коррекции, чем истинные, и часто проходят самостоятельно.

Заключение

Мы видим, что осложнений после проведения инъекций ботулотоксина с целью коррекции возрастных изменений может быть много и все они разные и нередко коварные. Однако непрерывное совершенствование знаний в области анатомии, физиологии и фармакокинетики действия ботулотоксина даёт нам силу и умение владеть этим уникальным инструментом, который в руках истинного профессионала способен творить чудеса!

Автор: Анастасия Машкина, врач-косметолог, дерматовенеролог, сертифицированный тренер, Москва.

Журнал: Облик. Esthetic guide №2(30)

• Консультация офтальмолога – бесплатно! Скидки для друзей из социальных сетей! Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский 1

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  2

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  3

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.

  Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.

  Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

  Почему происходят отеки века?

  Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.

  Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.

  Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.

  Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.

  Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:

  • ячмень, абсцесс, блефарит, контактный дерматит и другие воспаления век;
  • болезни околоносовых пазух;
  • острый гнойный, псевдо – и мембранозный конъюнктивиты;
  • флегмона, острый дакриоцистит и другие заболевания слезного мешка;
  • эднофтальмит, иридоциклит и другая патология глазного яблока.

  Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

  Причины, вызывающие воспаление век

  Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

  • патологическая деятельность клещей, обитающих в коже (нередкое явление при ослаблении иммунитета);
  • аллергические реакции на некоторые виды лекарств, пыльцу растений, продукты питания;
  • вирусные и микробные инфекции в организме;
  • химические, термические и механические травмы глаз;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • эндокринные и гормональные сбои.

  1

  Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

  2

  Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

  3

  Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

  Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

  Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

  • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
  • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
  • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
  • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
  • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

  Бактериальные поражения кожи век

  Абсцесс века

  Абсцесс – воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

  Причины появления абсцесса века:

  • язвенные блефариты;
  • фурункулы;
  • ячмень;
  • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

  Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

  Лечение абсцесса – санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

  Флегмона

  Флегмона – обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

  Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

  Воспалительные заболевания желез и краев век

  Блефарит

  Блефарит – воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

  Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

  Ячмень

  Ячмень – острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

  О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.

  Мейбомиит и халязион

  Мейбомиит и халязион – заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

  Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

  Халязион – хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

  Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

  Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

  Демодекоз

  Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

  Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

  1

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  2

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  3

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  Нарушения формы и положения век

  Заворот века

  При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

  Причины патологии:

  • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
  • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

  Наиболее эффективный метод лечения – оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

  Выворот века

  Эктропион – выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

  То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

  Причины выворота века:

  • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
  • паралич круговой мышцы глаза;
  • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

  Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

  Птоз

  Птоз – аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

  Причины птоза:

  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
  • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

  Лечение заболевания в основном хирургическое.

  Лагофтальм

  Лагофтальм – неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

  Причины заболевания:

  • травмы век,
  • нефриты,
  • от рождения короткие веки.

  Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

  Аллергические воспаления век

  Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

  При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

  Характерные признаки крапивницы – отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

  При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

  Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

  1

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  2

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  3

  Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  Аномалии развития век и опухоли

  Колобома

  Колобома глаза – одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

  Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника – ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

  В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы – колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

  Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

  Самый эффективный метод лечения колобомы – оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

  Доброкачественные образования века

  Папиллома век

  Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

  Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век – хирургическое.

  Сенильная бородавка

  Сенильная бородавка – плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

  Кожный рог

  Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

  Невусы

  Невус (или родинка) – доброкачественное  образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета. Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов. Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

  В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

  Атерома

  Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

  С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

  Лечение заболеваний кожи вокруг век

  При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу. После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики. Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

  Врачи-офтальмологи клиники «МедикСити» быстро найдут причину заболевания ваших глаз.

  Мы применяем высокоточную диагностическую аппаратуру и новейшие методики лечения различных офтальмологических заболеваний!

  Приходите к нам, мы позаботимся о вашем зрении!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Блефароптоз, или просто птоз, – ситуация, когда верхнее веко опущено относительно радужной оболочки более чем на 2 мм. При таком состоянии глаза быстрее устают, появляется болезненность, слезотечение. При отсутствии лечения возможны серьезные зрительные расстройства.

Проконсультируйтесь у офтальмолога, если вы заметили у себя асимметрию век или птоз обоих.

Специалисты «СМ-Клиника» успешно устраняют блефароптоз хирургическим путем. При этом не имеет значения причина, по которой появился дефект. Своевременная операция поможет устранить эстетическое несовершенство и избежать проблем со зрением.

Преимущества обращения в «СМ-Клиника»

• Операцию проводит высококвалифицированный специалист, владеющий различными техниками устранения птоза.
• Современные методики, которые позволяют безопасно и быстро скорректировать любые формы блефароптоза.
• Высокоэффективные операции, после которых веко принимает нормальное положение. Риск осложнений значительно снижен.

Хирургический метод Общая анестезия Время операции – до 60 минут Восстановление в стационаре – 3-4 часа Стоимость операции: от 36 000 руб

Показания к операции

Специалисты «СМ-Клиника» проводят хирургические вмешательства по устранению как патологического, так и физиологического птоза любой степени. Обычно операция нужна, когда блефароптоз влияет на зрение, вызывает воспаления, значительно искажает внешность.

Окончательное решение о необходимости коррекции врач принимает, основываясь на результатах обследования пациента.

Топорков Игорь Анатольевич

Оперирующий офтальмолог

Врач первой квалификационной категории

“Развитие блефароптоза у пациента может происходить по нескольким причинам, может быть односторонний или двусторонний, врождённый или приобретённый. К типичным проявлениям следует отнести ограниченную подвижность верхнего века. Проблема носит не только эстетический характер: при тяжелых формах заболевания нарушается зрение. Именно поэтому самым эффективным решением будет оперативное вмешательство.”

Подготовка к операции

Пациент проходит стандартное предоперационное обследование. Оно включает:

• консультацию анестезиолога для выбора типа анестезии и препаратов;
• консультацию офтальмолога, а в случае необходимости – дополнительные инструментальные обследования;
• флюорографию и ЭКГ;
• лабораторные анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на группу и резус-фактор, на инфекции) и мочи;
• консультацию терапевта, который на основе результатов обследования дает направление на операцию.

Техника проведения операции

Основная цель операции – вернуть веко в правильное положение, исправить косметический дефект и остановить прогрессирование глазных заболеваний. Метод проведения вмешательства выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени птоза, возраста, имеющихся болезней глаз и др.

Если функция мышцы, которая поднимает верхнее веко, нарушена незначительно, то ее укорачивают. Врач разрезает кожу, выделяется участок мышцы, укорачивает его и фиксирует на хряще. После этого формируется пальпебральная складка и накладываются косметические швы.

Если функция мышцы ухудшена значительно или отсутствует, применяется другая методика. После разреза кожи хрящ верхнего века фиксируется к брови специальной мерсиленовой сеткой. Затем формируют пальпебральную складку и накладывают швы.

Операция может проводиться под общим наркозом или местной анестезией с седацией. Длительность – 30-60 минут.

Период реабилитации после устранения птоза

Сразу после операции пациент переводится в палату стационара «СМ-Клиника». Через 3-4 часа снимают повязку. На следующий день проводится контрольный врачебный осмотр. После обработки операционной раны и перевязки пациент может отправляться домой.

Восстановительный период длится 2-3 недели. В первые дни надо снизить нагрузку на глаза, а на протяжении всей реабилитации не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Обязательно нужно использовать мази и глазные капли по назначению врача.

Эффект от устранения блефароптоза сохраняется, как правило, до конца жизни.

Спасибо за вашу оценку.

Цены Цена (руб.) В рассрочку* (руб.) (АКЦИЯ) – (АКЦИЯ) – – от 4497 * Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Зарядка для глаз – лучшие упражнения МЦ Докторплюс – 10 лучших упражнений для восстановления и улучшения зрения, рекомендации Записаться Упражнения, помогающие сохранить здоровье глаз были известны человеку еще до нашей эры. Впервые практиковать гимнастику для глаз стали йоги, у которых она являлась частью комплекса тренировок для всего тела. При этом именно йоги первыми обратили внимание на то, что для нормализации всех функций организма он нуждается не только в постоянных тренировках, но и отдыхе. КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ОФТАЛЬМОЛОГА 1

Глаза современного человека практически постоянно находятся в сильном напряжении. Ежедневно мы получаем колоссальный объем информации: чтение, компьютеры, телевизоры, мерцающие огни, яркие рекламные вывески. 

Наши глаза постоянно улавливают мельчайшие детали, что является причиной сильной усталости и, как следствие, многих глазных болезней: сухость, покраснение, развитие близорукости и т.д. Особенно перенапряжение глаз опасно для людей с уже существующими проблемами зрения. Поэтому создавая программу по улучшению зрения У. Г. Бейтс и М. Д. Корбет взяли в основу выработанную йогами систему активного отдыха. Все упражнения, приведенные ниже, занимают минимум времени и могут выполняться в любое время дня. Однако для получения положительного эффекта необходимо четко соблюдать инструкции. В гимнастике особое значение придается таким мелочам как дыхание и интенсивность движения. Если повороты в упражнении должны быть плавными их так и нужно выполнять. Иначе вместо релаксации можно только повысить напряжение.     Пальминг: отдых для глаз Перенапряжение глаз часто связано с повышенной концентрацией. Это упражнение позволяет отдохнуть глазам за счет быстрой смены картинки. Руки нужно согнуть в локтевых суставах и расположить напротив лица таким образом, чтобы ладони оказались немного ниже глаз. Раскройте пальцы так, чтобы через них можно было видеть. Затем делайте плавные повороты головой из стороны в сторону, оставляя руки неподвижными. Дыхание спокойное, ровное. Взгляд направлен вдаль, при этом он не должен задерживаться на каком-либо предмете. Когда упражнение выполняется правильно, складывается впечатление, что движется не голова, а руки.   Выполняют три поворота с открытыми глазами, затем такое же количество с закрытыми. За одно занятие нужно сделать 20-30 повторений. Не у всех сразу получается добиться эффекта «движения руки». Чтобы потренироваться, выполните упражнение в другом варианте: поставьте перед лицом выпрямленный указательный палец. Начинайте упражнение с закрытыми веками. Плавно поворачивайте голову то в одну, то в другую сторону так, чтобы нос периодически касался пальца. Затем откройте глаза, не фокусируясь на каком-либо предмете смотрите вдаль и продолжайте делать повороты. Скорее всего вы заметите, как палец «движется» мимо вас.   Упражнение для бровей Это упражнение поможет омолодить зону бровей, приподнять верхнее веко, сделает взгляд более сияющим и выразительным. А главное – избавит глаза от постоянной усталости. Спина ровная, голова смотрит прямо, дыхание спокойное. Как можно выше поднимите брови. В этот момент вы почувствуете, как напрягаются мышцы лица и покровные ткани.  Постарайтесь запомнить те ощущения, которые возникают при поднятии бровей в верхней части ушей. Попробуйте воспроизвести их не задействуя брови. Задача довольно непростая и не всегда получается с первого раза. Главное не сдаваться и слушать свой организм. Утренний комплекс Если утром вы тяжело просыпаетесь и с трудом раскрываете глаза, вам просто необходим бодрящий комплекс упражнений:

1. Не вставая с кровати потянитесь так, чтобы ощутить прилив энергии в каждой части тела. Затем несколько раз перевернитесь с боку на бок всем телом. Дышать нужно спокойно и глубоко.
2. Запустите кровообращение на лице. Для этого нужно одновременно раскрыть веки и рот. Настолько широко, как это возможно. Количество повторений – 5-6 раз.
3. Крепко зажмурьте глаза, и повторите упражнение 6 раз. Затем без усилия сделайте двенадцать морганий.
4. Напишите «письмо носом».
5. Проработайте брови.
6. Завершите гимнастику упражнением с пальцевыми поворотами и пальмингом.

В целом на одно занятие достаточно уделить 10 минут, 5 из которых отведите пальмингу. Для получения более быстрого эффекта, отдельные упражнения можно выполнять в обеденный перерыв, а затем давать глазам отдохнуть по 15 секунд каждые два часа. «Писать носом» можно в обед и по пути домой (если, конечно, вы не за рулем). Если по вечерам вы читаете книгу, смотрите телевизор или работаете за компьютером, перед сном также можно помочь глазам расслабиться при помощи описанных упражнений.     Основной комплекс йоги для глаз Монахи, практикующие йогу, утверждают, что приведенный ниже комплекс упражнений помогает надолго сохранить зрение. Чем раньше человек начинает занятия, тем длительнее будет защита. Чтобы навсегда забыть об очках, выполнять упражнения нужно каждый день утром и вечером.   Выполняют упражнения в сидячем положении на коврике или на стуле (кому как удобно). Спина ровная, мышцы расслаблены. Взгляд направлен в даль. Нужно сосредоточить внимание на глазах, продолжая сохранять спокойствие и расслабленное состояние. Упражнение № 1

На вдохе нужно перевести взгляд внутрь и вверх, стараясь увидеть пространство между бровями. Задерживаем взгляд на 4-6 секунд, затем на выдохе расслабляемся и закрываем веки. Сделайте 10 повторений. Дыхание должно быть ровным и медленным. В начале каждая позиция выполняется в течение 5-6 секунд, чтобы глаза не испытывали сильных перегрузок. Через пару недель начните увеличивать время концентрации. Через 6 месяцев оно может достигать нескольких минут. Главное, чтобы глаза не чувствовали усталости.

Упражнение № 2

 Дыхание ровное, глубокое. Делаем вдох, направляем взгляд на кончик носа и задерживаем его там на 4-6 секунд. Выдыхаем – исходное положение. После каждого подхода нужно ненадолго закрыть веки, давая глазам отдохнуть. Количество повторений за одно упражнение – 10.

Упражнение №3

Поочередно переводите взгляд вправо, потом влево. Задача максимально перевести зрачок во внешний уголок глаза не создавая при этом сильного напряжения. Поворот осуществляется на вдохе. На выдохе глаза возвращаются в исходное положение. После выполнения упражнения можно расслабиться и закрыть веки. Количество повторов – 10. За один раз (перед отдыхом) сначала делают 1 повтор, а затем постепенно наращивают количество повторений до трех.

Упражнение № 4

Во время этого упражнения на выдохе вы всегда возвращаетесь в исходное положение. Начинается занятие на выдохе, все движения производятся без задержек. С первым вдохом нужно перевести взгляд в правый верхний угол (примерно на 45°). Второй вдох – влево и вниз. Выдох. Закрыть веки на несколько секунд. Третий вдох – влево и вверх. Выдох. Четвертый вдох – вправо и вниз. Выдох. Закрыть веки. Количество повторений – три раза.

Упражнение № 5

Упражнение «часы» активизирует глубинные мышцы и обогащает их кислородом. На вдохе осанка ровная, голова смотрит прямо, глаза опущены вниз «на 6 часов». Делаете глубокий вдох во время которого не спеша переводите взгляд вверх (по ходу часовой стрелки) до отметки 12 часов. Затем на выдохе таким же способом (по кругу) нужно опустить глаза к исходному положению до отметки 6 часов. Следите за тем, чтобы двигались только глаза. Ненадолго закрыть веки, и продолжить упражнение в обратном направлении. Количество «кругов» постепенно увеличивают до трех. Веки закрывают только перед сменой направления. После зарядки в течении 3-5 минут необходимо дать глазам отдохнуть, применяя технику пальминга. Приведенные выше упражнения имеют длительную историю и оказывают благотворный эффект на организм. Но, разумеется, любая гимнастика, в том числе и для глаз, направлена на поддержание и профилактику каких-либо заболеваний. Она эффективна в качестве дополнительного, но не самостоятельного средства. Как отмечают специалисты, «качество» зрения зависит от многих факторов, в числе которых: здоровое питание, правильный сон, обеспеченность организма витаминами и др. Астраханцева Татьяна Геннадьевна Врач офтальмолог.  Высшая врачебная категория. Стаж 20 лет. Тюменская государственная медицинская академия.

• Медицинский центр Докторплюс – Вместе к здоровью!

Записаться ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ Записаться на консультацию офтальмолога в Сургуте Оставьте заявку сейчас наш администратор перезвонит и уточнит детали Записаться к офтальмологу