Лазерная коррекция зрения: обзор популярных технологий ReLEx smile, LASIK, ФРК и Фемто-ЛАСИК

• Главная /
• Методы /
• SuperLASIK (СуперЛАСИК)

СуперЛАСИК является высокоточной лазерной операцией, которая проводится пациентам с нарушением рефракции. Выполняют это вмешательство с учетом индивидуальных параметров глаз пациента.

Методика Супер-ЛАСИК на сегодняшний день является самым популярным методом лазерного рефракционного вмешательства. Предшественником этой современной методики является не менее популярный тип рефракционной операции ЛАСИК. Техническая сторона обоих вмешательств, как ЛАСИК, так и Супер ЛАСИК, являются идентичными, существенная же разница состоит в том, что SuperLASIK требует особой предоперационной подготовки.

К слову, до появления методики СуперЛАСИК двум совершенно различным пациентам с одинаковой остротой зрения выполняли коррекцию зрения по стандартной методике – ЛАСИК. Это означало, что и молодой девушке, страдающей близорукостью, например, в 5 диоптрий на оба глаза, и мужчине сорока лет с такой же степенью отклонения (-5), выполнялась одна и та же операция ЛАСИК по протоколу, разработанному для пациентов с остротой зрения -5 диоптрий, без учета индивидуальных особенностей их глаз.

Однако при некой похожести, каждый глаз индивидуален, особенно глаза разных людей. Строение роговицы можно соотнести по характеристикам с отпечатками пальцев, которые в природе имеются только в одном экземпляре. В связи с этим использование шаблона во время оперативного вмешательства препятствовало получению максимальных результатов при ЛАСИК.

Несомненно, после стандартной процедуры по коррекции нарушений рефракции пациент может забыть об очках или контактных линзах. При помощи ЛАСИК можно эффективно устранить близорукость, астигматизм или дальнозоркость, но при этом не учитываются индивидуальные параметры строения роговицы каждого глаза.

Шаблонный подход в рефракционной лазерной хирургии изменился с появлением методики Супер ЛАСИК. Эта операция позволяет учитывать даже мельчайшие отклонения в строении роговицы пациента.

Все это стало возможно благодаря расширенной предоперационной диагностике и тщательному топографическому обследованию роговицы. При помощи специального томографа перед вмешательством проводят сканирование роговицы пациента, это помогает создать индивидуальную карту ее поверхности и оптической силы на разных участках. Корнеальный томограф создает на поверхности роговицы тысячи точек, в которых измеряет оптическую силу, после чего информация поступает в компьютер, и все полученные данные передаются в программу коррекции, которая позволяет рассчитать индивидуальные отклонения пациента от стандартной программы, используемой при нарушении рефракции.

На последнем этапе все полученные параметры записываются в эксимерный лазер, чтобы процедура была проведена по индивидуальным точкам. Это позволяет создать идеальную оптику для глаза пациента.

С точки зрения физики, после воздействия эксимерного лазера глаз становится идеальным. Новая поверхность роговицы позволяет получить самые совершенные параметры зрения. Это можно подтвердить путем проведения топографического исследования роговицы до оперативного лечения и после проведения вмешательства по методике СуперЛАСИК.

Видео операции

ЛАСИК и СуперЛАСИК – в чем разница?

Стопроцентное зрение у пациента означает, что он может различить знаки в десятой строке таблицы с расстояния пяти метров. Это усреднённые показатели остроты зрения, принятые за нормальное значение. После операции Супер ЛАСИК пациент в большинстве случае может различить не только десятую строку в стандартной таблице, но и более мелкие оптотипы. То есть методика Super LASIK позволяет человеку получить новое качество зрения, что было невозможно осуществить при традиционной операции лазерной коррекции ЛАСИК, которая помогает нормализовать только нарушения рефракции низшего порядка (дальнозоркость, близорукость, астигматизм).

Только методика СуперЛАСИК помогает устранить все возможные аберрации и привести в норму контрастность, яркость, цветоощущение, сумеречное зрение, устранить ореолы и блики, то есть при этой операции устраняются аберрации высших порядков.

К преимуществам СуперЛАСИК относятся:

• Максимальная острота зрения, которая достигает 100% и выше.
• Довольно четкое и контрастное зрение в условиях недостаточной видимости, что особенно важно для автолюбителей.
• Минимальный риск появления бликов или радужных кругов вокруг точечных источников света.
• Во время операции сохраняется на 15% больше роговичной ткани, если сравнивать с методикой обычной ЛАСИК. Это позволяет проводить вмешательство даже при истонченной роговице, когда сделать традиционную LASIK не представляется возможным.
• Очень важно, что толщина роговицы после операции остается довольно массивной. От этого зависит ее прочность, что препятствует развитию осложнений, которые обусловлены тонким роговичным покровом.

Этот тип операции подходит пациентам, которым проводится повторное рефракционное вмешательство после неудачных операций по коррекции рефракции (федоровские насечки, ФРК, ЛАСИК).

Этапы коррекции по методике СуперЛАСИК

Техника выполнения рефракционной операции СуперЛАСИК идентична таковой при ЛАСИК. Эта методика отрабатывалась десятилетиями, поэтому она безопасна, дает точные, стабильные и предсказуемые результаты.

Как и любая другая методика лазерной коррекции зрения, Super LASIK включает следующие этапы:

1. Создание поверхностного лоскута на роговице при помощи фемтосекундного лазера или микрокератома (п.2).
2. Проведение непосредственного лазерного воздействия с целью коррекции роговицы с учетом персональных показателей, полученных при предоперационной диагностике (п.3).
3. Помещение лоскута роговицы на прежнее место. Приживление тканей осуществляется без дополнительного наложения швов (п.4).

Пункты 1 и 5 – исходное состояние глазного яблока.

Операция протекает безболезненно и занимает в среднем 7-10 минут. Во время подготовительного этапа может возникнуть легкий дискомфорт, который быстро проходит на фоне качественной анестезии. Продолжительность самого лазерного воздействия на роговицу не превышает 90 секунд (зависит от степени нарушения рефракции).

Цена операции СуперЛАСИК

Операция, которая проводится с учетом всех индивидуальных показателей роговицы, превышает в цене традиционный ЛАСИК: в среднем, этот показатель в два раза выше и составляет 30-45 тысяч рублей за один глаз. Связано это, в первую очередь, с тем, что высокую цену имеет оборудование, необходимое для предоперационной диагностики. Также в стоимость входят дополнительные программы для расчетов степени коррекции.

Получается, что провести СуперЛАСИК на два глаза можно в среднем за 70 000 рублей. Эта цена хоть и высока, но при пересчете затрат на однодневные линзы, вмешательство окупится всего за 2,5 года. Процедура эта очень безопасна и, вместе с тем, выгодна для пациента:

• Три модных оправы с хорошими линзами стоят столько же, как провести операцию СуперЛАСИК для обоих глаз.
• Также цена двусторонней операции сопоставима с покупкой ежедневных контактных линз на протяжении 2-2,5 лет.

Если есть возможность потратить такую сумму однократно, то качество зрения значительно возрастет. При этом пациент сможет видеть одинаково хорошо вблизи и вдаль без использования контактных линз или очков.

Кроме того, если подгадать и провести вмешательство в период скидок или акций, то можно уменьшать стоимость СуперЛАСИК на 10-15%. В том случае, если клиника предлагает очень низкую цену за операцию, то стоит осторожно отнестись к данной акции и уточнить все условия и возможные «подводные камни».

Более подробная информация о ценах на операцию SuperLASIK в офтальмологических центрах Москвы представлена в разделе “ЦЕНЫ”.

Где делать СуперЛАСИК

К сожалению, не все офтальмологические клиники могут похвастаться высокими результатами рефракционных операций. Это касается как государственных, так и частных центров и связано с недостаточной квалификацией врачей, а также с низким качеством оборудования. В некоторых нечестных клиниках под маской Super-LASIK выполняют обычную LASIK.

Только в ведущих медицинских учреждениях гарантируют высокое качество дорогостоящего оборудования для диагностики и операции. В связи с этим нужно с настороженностью относиться к рекламным объявлениям, которые обещают низкую цену на операцию СуперЛАСИК. В данном случае первоочередной задачей является безопасность вмешательства, а также качество результата и его стабильность. По всем параметрам методика СуперЛАСИК имеет преимущества перед аналогичными типами операций. Однако доверить свое зрение можно только опытным специалистам, работающим на новейшем оборудовании и применяющим только современные технологии.

Отзыв после операции

Больше материалов с отзывами пациентов офтальмологических клиник Москвы Вы найдете в разделе “ОТЗЫВЫ”.

• Назад
• Вперед

Добавить комментарий

YouTube Instagram Одноклассники Facebook В Контакте Яндекс Дзен

Вся представленная на сайте информация носит информационно-справочный характер и не заменяет приём врача.

Go Top 19:07 19.02.2021 (обновлено: 18:18 19.01.2022)

© Depositphotos / robertprzybysz Читать ria.ru в МОСКВА, 19 фев — РИА Новости. Лазерная коррекция зрения позволяет избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Какие методики коррекции существуют, как проходит операция, показания и противопоказания к процедуре, отзывы экспертов, а также сколько стоит и можно ли сделать бесплатно — в материале РИА Новости.

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это вид хирургической операции, цель которой — восстановление зрительной функции у пациентов с патологией. Человек, прошедший такую процедуру, начинает лучше видеть за счет изменения формы роговицы — одной из естественных линз человеческого глаза. Лазерная коррекция зрения считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий и помогла отказаться от очков и контактных линз уже миллионам людей.

Виды и методики коррекции

Методики лазерной коррекции зрения совершенствуются благодаря возможностям оборудования нового поколения, чтобы дает возможность выбирать оптимальный вариант проведения процедуры с учетом всех особенностей зрительной системы конкретного пациента. © РИА Новости / Виталий Аньков Перейти в фотобанк Во время операции в отделении эксимерлазерной хирургии Методики лазерной коррекции зрения:

• — ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия;
• — ЛАСИК (LASIK) — лазерный кератомилез, на базе которого были придуманы фемтолазерное сопровождение коррекции зрения (Femto-LASIK, Фемто-ЛАСИК), персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК), а также Пресби ЛАСИК (Presby LASIK);
• — Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — поверхностный лазерный кератомилез;
• — ЛАСЕК (LASEK) — лазерный эпителиальный кератомилез;
• — SMILE (СМАЙЛ) — фемтосекундная лазерная коррекция;

ФРК (PRK)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — способ коррекции зрения, когда лазерный луч воздействует непосредственно на внешнюю поверхность роговицы. При миопии (близорукости) центр ее становится более плоским, в случае гиперметропии (дальнозоркости) — более выпуклым, при астигматизме (отсутствии фокусной точки) — ровным и правильным. При операции меняется светопреломляющая способность роговицы, в результате чего улучшается зрение. ФРК является одним из самых ранних методов лазерного лечения зрения. Несмотря на то, что операция довольно агрессивна, врачи не могут совсем от нее отказаться. Дело в том, что в некоторых случаях только такая процедура является предпочтительной. Например, ФРК используют, когда у пациента тонкая роговица. Процесс заживления тканей роговицы после такой процедуры довольно болезненный. Кроме того, вероятно помутнение роговицы после операции.

ЛАСИК (LASIK)

Лазерный кератомилез, он же ЛАСИК или LASIK, — это способ коррекции зрения, который в настоящее время считается самым популярным во всем мире. Первым делом, в ходе операции, производится обнажение внутренних слоев роговицы: хирургический инструмент — механический микрокератом — отделяет поверхностный слой роговицы и отгибает полученный “клапан”. Затем эксимерный лазер начинает воздействовать на внутренние слои роговицы, изменяя ее форму. По окончании процедуры роговичный лоскут укладывается на место и надежно самогерметизируется, принимая нужную кривизну. Неприятные ощущения в восстановительном периоде после ЛАСИКа минимальны.

Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

Фемтолазерное сопровождение коррекции зрения, оно же Femto-LASIK, Фемто-ЛАСИК — способ, который отличается от стандартного ЛАСИКа только тем, что роговичный лоскут по этой технологии срезается с помощью луча фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома. Именно поэтому такую процедуру часто называют “Полностью лазерный ЛАСИК” — “All Laser LASIK”.

Супер ЛАСИК (Super LASIK) или Custom Vue

Персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения (Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК) — это корректировка формы роговицы на основании данных, полученных с помощью предварительного аберрометрического анализа. В процессе него учитываются все искажения, имеющиеся в оптической системе человека, автоматически определяется степень их влияния на качество зрения. По результатам анализа моделируется такая форма роговицы, которая максимально компенсирует все имеющиеся искажения. На основе этих данным специалисты проводят ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (Epi LASIK)

Поверхностный лазерный кератомилез Эпи-ЛАСИК (Epi LASIK) — это методика, которая сочетает в себе преимущества ФРК и LASIK, в результате чего позволяет провести коррекцию зрения даже при недостаточной толщине роговицы. Вместо микрокератома, который используется для отделения поверхностного слоя роговицы, применяют эпикератом. Он отслаивает, а не разрезает эпителий.

ЛАСЕК (LASEK)

Лазерный эпителиальный кератомилез ЛАСЕК (LASEK) — это методика, которая также является модификацией фоторефракционной кератэктомии (ФРК). В ходе процедуры при помощи специального раствора отделяется и приподнимается эпителий, выполняющий роль роговичного лоскута. Такой метод используется только по медицинским показаниям — при слишком маленькой толщине роговицы или определенных особенностях формы этой природной линзы оптической системы глаза. Также существует вероятность возникновения помутнений роговицы после операции.

Пресби ЛАСИК (Presby LASIK)

Пресби ЛАСИК (Presby LASIK — методика мультифокальной шлифовки роговицы посредством лазерного луча. Применяется для лечения пресбиопии (старческой дальнозоркости), когда пациент плохо видит мелкие предметы на близкой от глаз дистанции. А если недуг развивается на фоне близорукости, то человек вынужден пользоваться двумя парами очков. В ходе операции по методике Presby LASIK роговице придается такая же форма, какую имеют мультифокальные линзы. Это обеспечивает пациенту полноценное зрение на близком и на дальнем расстоянии.

SMILE (ReLEx SMILE, СМАЙЛ)

ReLEx SMILE (СМАЙЛ) — это фемтосекундная лазерная коррекция зрения путем удаления лентикулы (фрагмента ткани роговицы) через малый разрез. Оболочке придается нужная форма без формирования клапана и его удаления.

Показания

Лазерная коррекция делается при следующих патологиях:

• — миопия — то есть близорукость;
• — гиперметропия — дальнозоркость;
• — астигматизм — нарушение фокусировки изображения;
• — пресбиопии (старческая дальнозоркость).

Рекомендуется сделать операцию тем, кто плохо переносит исправление зрения контактными линзами и очками, людям с выраженным астигматизмом или большой разницей в величине близорукости или дальнозоркости между глазами. Часто от нарушений рефракции избавляются для того, чтобы полноценно выполнять профессиональные обязанности, пожарные, полицейские, военные, а также те, кто работает с мелкими деталями и опасными веществами.

© РИА Новости / Антон Вергун Перейти в фотобанк Работа офтальмологического центра городской больницы №2 Белгорода

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания делятся на две группы: относительные и абсолютные. Первые — это временные препятствия, которые могут быть устранены:

• — возраст до 18 лет;
• — воспалительные процессы в органах зрения;
• — заболевания, из-за которых снижается иммунитет;
• — дистрофические изменения сетчатки глаза;
• — беременность и период лактации.

Лазерную коррекцию зрения не рекомендуется также делать в период подготовки к беременности — за 6 месяцев до планируемого зачатия. Кроме того, стоит повременить с операцией и после родов, не проводить коррекцию в течение полугода после появления ребенка на свет.

Во время беременности вырабатывается гормон роста, или соматотропный гормон. Он действует не только на плод, но и на все структуры материнской ткани, в том числе на глазное яблоко, что может провоцировать ухудшение зрения, отметила врач-офтальмолог Мария Трубилина. Были случаи, когда после родов девушки, которых оперировали из-за стабильной близорукости, вновь сталкивались с проблемами. — Чтобы совмещение (фокуса) было окончательным, важно, чтобы к моменту операции рост глаза был закончен. Поэтому коррекция зрения методом LASIK (эксимер-лазерная коррекция) делается после 18-20 лет, — поясняет офтальмолог Елена Егорова. Абсолютными противопоказаниями являются:

• — сахарный диабет в развитой стадии;
• — ревматизм, ревматоидный артрит;
• — бронхиальная астма;
• — ВИЧ;
• — онкология;
• — отклонения психического и неврологического характера;
• — атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома (однако при некоторых стадиях болезней — разрешается);
• — кератоконус — заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается.

Также к противопоказаниям относят экзему и псориаз, однако щадящий метод LASEK позволяет успешно оперировать пациентов с такими заболеваниями, но в стадии ремиссии. А методику ReLEx SMILE применяют при синдроме “сухого глаза”, хотя это заболевание является противопоказанием для большинства лазерных операций. 20 апреля 2020, 08:00 Сиди и смотри: как сберечь зрение на самоизоляции

Как проходит операция

— Операция по коррекции зрения занимает 10-15 минут. В них входит подготовка к процедуре, сама операция — 5-7 минут, из которых 3-4 минуты работает лазер. Все происходит абсолютно безболезненно. Проводится местная анестезия обезболивающими каплями, — пояснила Екатерина Воронкова.

Последствия и реабилитация

Длительность и болезненность восстановительного периода после лазерной коррекции зрения зависит от нескольких факторов: особенностей пациента и его состояния, вида операционного вмешательства, соблюдения указаний специалиста. К нормальным симптомам в периоде восстановления после процедуры офтальмологи относят слезотечение, покраснение, отеки, звездочки, блики, сухость глаз, чувство дискомфорта, затуманивание, ухудшение способности видеть в условиях плохой освещенности.

Как долго заживает роговица глаза

— Первичное заживление происходит в первые 3-4 часа после операции. Полное заживление роговицы — в течение месяца, — отметила эксперт. 6 декабря 2020, 16:22 Офтальмолог предупредила о риске “потерять глаз” из-за линз

Возможные осложнения

Среди вероятных осложнений: помутнение роговицы, астигматизм, двоение в глазах, снижение остроты зрения, инфекция, синдром сухого глаза и другие. — Риск возникновения осложнений минимизируется, если врач учитывает показания и особенности пациента, а последний соблюдает все назначения после операции, — подчеркнула офтальмохирург.

Что нельзя делать после операции

Пациентам нельзя умываться и мыть голову в течение 3 дней, нужно избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным или горячим воздухом. Важно исключить использование не только декоративной косметики для глаз, но и уходовой. — Первые сутки после операции нельзя тереть глаза, прикасаться к векам, а первую неделю нужно отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. К обычному образу жизни можно вернуться через семь дней после процедуры, — пояснила Екатерина Воронкова. Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на протяжении двух недель после операции. Также важно стараться не поднимать тяжести и минимизировать работу за монитором компьютера или телефоном.

Какие очки нужны после лазерной коррекции

— Сразу после операции по коррекции зрения нужны темные солнцезащитные очки. Они важны в первые сутки. Дальше пациент сам решает по самочувствию, нужны ли они ему, — отметила врач. 14 августа 2020, 04:00 Когда нужно отказаться от цветных контактных линз

Когда полностью восстановится зрение

— Отеки проходят в течение 2-3 дней, острота зрения на оперированном глазу восстанавливается за 1-2 недели. Полное заживление — 1 месяц, — сказала медик.

Как меняется зрение после лазерной коррекции

— Острота зрения зависит от функциональной возможности сетчатки. Если до операции с максимальной оптической коррекцией — в очках или линзах — пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше, — отметила офтальмохирург.

Плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения в настоящее время считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения зрительных патологий. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения при соблюдении всех правил бывают крайне редко. — Лазерная коррекция зрения — это операция, которая проводится по желанию пациента. Если он не хочет носить любую оптическую коррекцию, он идет на процедуру. Кроме того, существуют медицинские показания, например, большая разница диоптрий между глазами, астигматизм больше трех диоптрий. В таких случаях пациент физически не может носить линзы и очки, а потому помочь ему хорошо видеть может только лазерная коррекция, — подчеркнула Екатерина Воронкова. 3 февраля 2021, 06:39 Эпидемиолог оценила вероятность полной потери зрения после COVID-19 При этом, пациентам, которые не хотят проводить лазерную коррекцию или она им запрещена, врачи предлагают альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика или другие варианты хирургических операций. Также существуют ортокератологические линзы — жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые используются во время сна и посредством запрограммированной перестройки эпителия роговицы улучшают остроту зрения.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

— Во все времена стоимость лазерной коррекции зрения близка к 1000 долларов. Стоимость варьируется в зависимости от степени нарушения зрения, методики и уровня клиники. Средняя цена — 45 тысяч рублей за один глаз, — отметила врач.

Можно ли сделать бесплатно по полису ОМС и ДМС

Некоторые клиники микрохирургии глаза оказывают услуги по полису ДМС — добровольного медицинского страхования. Обычно для получения процедуры бесплатно нужно связаться со страховым менеджером и врачом-куратором страховой организации и получить гарантийное письмо и направление на лечение в клинику, которая работает с системой ДМС. 4 сентября 2020, 12:25 Представлена технология дисплея нового поколения, сберегающего зрение Также имеется возможность сделать операцию по коррекции зрения и бесплатно по полису ОМС. Однако воспользоваться такой льготой может только гражданин с показаниями к данной коррекции. Решение о выделении квоты принимает врачебная комиссия. Если зрение пациента не идеально, но дефект не угрожает здоровью, то в квоте ему, скорее всего, откажут.

ЛАСИК (LASIK, образовано от Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) — один из самых востребованных и безопасных способов восстановления зрения. Эта высокотехнологичная операция позволяет в максимально короткие сроки исправить даже самые серьезные нарушения.

Что такое ЛАСИК и в чем его особенность

Операция LASIK проводится с применением эксимерного лазера, генерирующего мощное ультрафиолетовое излучение. Особенность процедуры состоит в том, что лазерное излучение воздействует непосредственно на внутренние слои роговицы. Внешняя же ее поверхность предварительно отгибается путем частичного микрохирургического надреза.

На сегодняшний день операции по технологии LASIK осуществляют медицинские учреждения в 45 странах. Только за последние десять лет проведено около пяти миллионов операций. А в Японии и США лазерная коррекция вышла за пределы больниц. В крупных торговых центрах запросто можно встретить специализированные кабинеты, где проводят диагностику зрения с последующим хирургическим вмешательством. В России подобную услугу можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях.

Популярность метода обусловлена его неоспоримыми плюсами:

• Лазерная коррекция зрения методом ЛАСИК признана мировыми ведущими офтальмологами безопасной и результативной процедурой.
• Необходимый результат достигается при минимальных рисках появления побочных эффектов.
• Возможно исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
• ЛАСИК имеет самый широкий спектр применения: исправляет как близорукость, так и дальнозоркость, устраняет астигматизм.
• Результат операции стабилен: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Но лазерная коррекция имеет и некоторые недостатки, о которых стоит знать перед тем, как дать согласие на хирургическое вмешательство.

• Возрастные ограничения. Лицам, не достигшим 18 лет, процедура не проводится. Это связано с тем, что очень сложно спрогнозировать, как у ребенка или подростка будет меняться зрение в дальнейшем. Максимальный возраст проведения операции — до 65 лет (в зависимости от технических возможностей клиники).
• Высокая стоимость. Но нужно понимать, что за всю жизнь на очки или линзы вы потратите значительно больше денег.
• Наличие медицинских противопоказаний. Это могут быть некоторые заболевания век, индивидуальные особенности строения глаз и так далее.
• Срок стабилизации зрения — до года.

Подходы лазерного кератомилеза: какой лучше?

Существует несколько направлений ЛАСИК. Самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК. По факту речь идет об одной и той же процедуре — различия лишь в нюансах.

• Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) разработан греческими специалистами в 2003 году. Операцию в данном случае проводят c применением медицинского инструмента эпикератома. С его помощью отделяют эпителий по линии естественного раздела слоев. Затем методом лазерной абляции (испарение под воздействием лазерных лучей) изменяют форму роговицы и возвращают эпителиальный лоскут. Эпи-ЛАСИК подходит не всем — лишь 40 процентам пациентов, ранее не пользовавшихся контактными линзами. Стоит сказать, что некоторые специалисты относят этот подход к группе более травматичных методов.
• Более щадящий подход — фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) . Во время операции хирург отделяет верхний слой эпителия роговицы с применением фемтолазера. После этого эксимерный лазер воздействует на более глубокие слои, придавая им нужную форму. Как только необходимые действия выполнены, пласт эпителия вновь укладывают на место.
• Самый продвинутый и эффективный подход — супер-ЛАСИК (super-LASIK) (персонализированная коррекция зрения). Его отличительная особенность в индивидуальном подходе. Перед операцией роговицу пациента сканируют медицинским прибором аберрометром. Он помогает создать достоверную схему поверхности глаза и определить преломляющую силу максимально точно. Результаты такой операции значительно выше, чем у остальных методик. Порой удается достичь максимальной остроты зрения. Направление супер-ЛАСИК может быть применено для коррекции неудовлетворительных результатов операций, проведенных по другим методам.

Кому показана процедура ЛАСИК

ЛАСИК можно проводить пациентам в возрасте от 18 до 65 лет при наличии следующих заболеваний:

• близорукость до –12D (в индивидуальных случаях — до –15D);
• дальнозоркость до +6D;
• астигматизм до ±6D.

Когда операция противопоказана

Врачи не рекомендуют лазерную коррекцию пациентам с катарактой, глаукомой, кератоконусом, при отсутствии одного глаза, а также при наличии диабета, артрита, при слабом иммунитете, разновыраженных проблемах с сосудами.

Операция категорически противопоказана пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз, спазмами хрусталика, беременным или кормящим женщинам. Наличие индивидуальных противопоказаний врач выявит при предварительном осмотре.

Предоперационная диагностика

Перед процедурой необходимо пройти диагностику. Специалисты клиники должны убедиться в необходимости хирургического вмешательства и подобрать индивидуальный план лечения. Диагностику выполняют на современном компьютеризированном оборудовании, которое позволяет максимально точно оценить параметры зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результат планируемой операции.

Это важно!

В том случае, когда пациент пользуется контактными линзами, необходимо их снять примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное ношение линз искажает поверхность роговицы, что не позволяет объективно оценить истинную картину заболевания при проведении диагностического обследования.

Для полной оценки состояния пациента врачи требуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до проведения процедуры:

• на гепатит В;
• на гепатит С;
• на RW;
• на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Проведение операции лазерной коррекции зрения методом LASIK

Коррекцию зрения с помощью лазера может проводить только офтальмохирург высшей категории.

Операция осуществляется в несколько этапов.

На первом этапе проводится местная анестезия с помощью глазных капель. Как только обезболивающее средство подействует, устанавливается векорасширитель, предотвращающий моргание. После этого пациент направляет взгляд на светящуюся точку в аппарате. Далее врач микрохирургическим инструментом (микрокератом) или с помощью фемтолазера формирует лоскут верхнего слоя роговицы и отгибает его.

На втором этапе с помощью эксимерного лазера врач воздействует на глубокие слои роговицы, формируя нужную кривизну ее поверхности. После лоскут поверхностного слоя роговицы возвращают на место. Он закрепляется за счет высокой адгезивной способности коллагена, содержащегося в роговице.

Завершается процедура промыванием роговицы и ее обработкой противовоспалительным препаратом.

Вся операция занимает от 10 до 15 минут.

В зависимости от применяемого подхода методика может несколько видоизменяться (речь идет только о первом или подготовительном этапах операции):

• При эпи-ЛАСИК для отгибания верхнего слоя роговицы используют прибор, отделяющий эпителий по линии естественного раздела слоев, который называется эпикератом. Наиболее современные его модели — Epi-K фирмы Moria, Centurion SES™ фирмы NORWOOD EYECARE™ и AMADEUS II MOZART фирмы AMO.
• В случае фемто-ЛАСИК верхний слой роговицы отделяется с помощью фемтолазера. По мнению многих специалистов, лучшим оборудованием на сегодняшний день является фемтосекундная установка Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR.
• Супер-ЛАСИК проводится с предварительным анализом роговицы на аберрометре, в результате чего составляется персональная карта глаза, в соответствии с которой выполняется коррекция. Самой современной моделью аберрометра на сегодняшний день является офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan производства американской компании Abbott Medical Optics (AMO).

Реабилитация

Коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации. Оперируемый пребывает в клинике от полутора до двух часов — не более. При этом подготовительный этап длится 10–20 минут, операция — 10–15 минут. После коррекции клиент отдыхает около часа или более, затем доктор осматривает его и дает рекомендации. Также пациенту выдается набор лекарств, включающий глазные капли и препарат, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.

Обратите внимание!

Лазерная коррекция зрения не является причиной нетрудоспособности, но в ряде клиник после операции выдают больничный. В зависимости от травматичности методики срок нетрудоспособности может составлять 5–30 дней.

Преимущество такой процедуры заключается еще и в отсутствии каких-либо последующих ограничений на зрительные и физические нагрузки. То есть уже на следующий день после операции можно вести привычную деятельность. Однако все же лучше на 10–14 дней воздержаться от работы за компьютером и от чтения. Также в первый месяц не стоит заниматься силовыми видами спорта, посещать сауну и бассейн.

Возможные негативные последствия

При лазерной коррекции риски минимальны, но все же они есть. Статистика отмечает, что частота проявления осложнений колеблется у разных хирургов в диапазоне от 0,2% до 5% [1] . Возможные осложнения:

• опущение века (временное);
• отек роговицы;
• синдром сухого глаза;
• аллергическая реакция;
• медленная реэпителизация;
• врастание эпителия под клапан;
• регрессия зрения.

Чтобы снизить возможные риски, необходимо не игнорировать послеоперационное наблюдение и обязательно следовать всем рекомендациям доктора.

Процедура LASIK не затрагивает внутренние ткани глаза и является малоинвазивной. Активность и траектория движений лазерного луча на протяжении всей процедуры контролируются компьютерными системами, что значительно снижает вероятность врачебной ошибки и развития осложнений.

Цены на коррекцию зрения методом LASIK

Стоимость лазерной коррекции зрения в Москве варьируются от 40 000 рублей до 170 000 рублей за один глаз.

Подобный разброс цен вполне оправдан и определяется несколькими факторами. В первую очередь — сложностью заболевания, с которым обращается пациент. Чем серьезнее проблема, тем дороже обойдется операция, поскольку потребуются более технологичное оборудование и участие высокопрофессионального хирурга.

Например, оперативное лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют лишь немногие клиники в мире. Не стоит удивляться, что подобные уникальные оперативные вмешательства являются довольно дорогостоящими.

Влияет на стоимость и выбор технологии. Поскольку Супер-LASIK — технология персонифицированная, а LASIK — стандартная для всех, стоимость операции в первом случае будет заметно выше. В целом более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для выполнения диагностики и проведения операции повышают точность коррекции и способствуют минимизации осложнений. Соответственно, стоимость такой операции не может быть низкой.

В некоторых клиниках предоперационная диагностика, предполагающая обследование и сдачу анализов, не входит в стоимость операции. Цена этого этапа может достигать 10 000–20 000 рублей.

LASIK — современная малоинвазивная процедура коррекции зрения для людей, страдающих астигматизмом, дальнозоркостью или близорукостью. Лазерный кератомилез имеет множество преимуществ, но вместе с тем не исключает и некоторые риски. О них необходимо помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Источники:

• ¹ https://eyepress.ru/article.aspx?17032