Ангиоспазм сетчатки: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Лечением заболевания периферическая дистрофия сетчатки занимается офтальмолог Быстрый переход

Лечение периферических дистрофий

Периферические дистрофии (дегенерации) сетчатки –патологические изменения периферии глазного дна, которые могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки.

Часто офтальмологи в диагнозах указывают следующие аббревиатуры: ПХРД или ПВХРД. По сути, этот набор букв говорит лишь о наличии «проблемы» на периферии сетчатки, а не сообщает о виде дистрофии и степени ее опасности.

Что такое ПХРД и ПВХРД?

ПХРД – периферическая хориоретинальная дистрофия

Этот вид дистрофии затрагивает непосредственно сетчатку глаза и его сосудистую оболочку (хориоидею). ПХРД считается благоприятным видом дистрофии, так как не несет никаких рисков для формирования тяжелого осложнения — отслойки сетчатки. Наиболее ярким представителем семейства ПХРД является дистрофия по типу «булыжной мостовой», представляющая собой безобидные единичные или множественные очаги хориоретинальной атрофии, разбросанные по периферии сетчатки.

ПВХРД – периферическая витреохориоретинальная дистрофия

В сравнении с ПХРД, ПВХРД считается неблагоприятным видом дистрофии, так как в патологическом процессе, помимо сетчатки и хориоидеи, задействовано стекловидное тело (лат. сorpus vitreum), которое плотно спаяно с зоной хориоретинальной дистрофии. Считается, что при таких условиях, как подъем тяжестей, резкое сотрясение тела или головы, роды, стекловидное тело может провоцировать разрыв сетчатки, тем самым увеличивая риски формирования ее отслойки. Но, к счастью, на деле все не так страшно, как привыкли считать. Большинство ПВХРД являются безобидными и требуют просто динамического наблюдения. Существуют виды ПВХРД, опасность которых в большинстве случаев сильно преувеличена. К ним относятся 2 вида дистрофий: решетчатая дистрофия (или «решетка») и «след улитки». Именно об этих двух видах дистрофии офтальмологи постоянно спорят.

«решетчатая» дистрофия дистрофия по типу «след улитки»

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Симптомы периферических дистрофий

Как правило, большинство периферических дистрофий, включая опасные «решетку» и «след улитки», протекают абсолютно бессимптомно. В редких случаях человек может отмечать появление вспышек, сверканий, молний в глазу. Эти признаки являются неблагоприятными и определяют степень опасности дистрофии. Данные симптомы могут быть предвестниками разрывов сетчатки или знаком того, что разрывы уже сформировались. В случае появления темной «шторки», «занавеса» в проекции поля зрения, сгущения плавающих «мушек» перед глазами – следует незамедлительно обратиться к специалисту. Эти симптомы являются признаками отслойки сетчатки и требуют оказания медицинской помощи в срочном порядке.

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Не существует методов профилактики возникновения периферических дистрофий. Кроме того, уже имеющиеся дистрофии не подлежат лечению при помощи лекарств, различных БАДов, глазных инъекций и капель. В качестве лечения рассматривается процедура проведения профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

В случае выявления периферической дистрофии сетчатки офтальмологами Рассвета будут даны рекомендации по последующему ведению этого состояния — в зависимости от вида дистрофии и степени ее опасности.

Мы не назначаем «поддерживающую» терапию витаминами, лекарствами, различными БАДами. Эти методы уже давно признаны бесполезными и неэффективными при лечении периферических дистрофий. При необходимости, по показаниям, будет рекомендована ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

В качестве лечения подразумевается проведение профилактической ограничительной лазерной коагуляции сетчатки.

Этот метод является своего рода профилактикой возникновения отслойки сетчатки в месте нахождения опасной ПВХРД, никак не влияя на саму ПВХРД: дистрофия никуда не исчезает и не «заживает». При помощи специального лазера на сетчатке, вокруг имеющейся дистрофии или сформированного разрыва сетчатки создаются так называемые лазеркоагуляты. В точках лазерного воздействия происходит «склеивание» сетчатки с подлежащими оболочками — таким образом создается защитный барьер, который в случае возникновения отслойки сетчатки в месте дистрофии будет препятствовать ее дальнейшему распространению.

до лазеркоагуляции после лазеркоагуляции

Важно: данная процедура не является 100% защитой от отслойки сетчатки в оперированном глазу.

Существует вероятность, что сформированные коагуляты не смогут «удержать» сетчатку на месте, или отслойка возникнет совсем в другом месте. Поэтому правильнее будет воспринимать этот метод в качестве профилактической меры, снижающей риски отслойки сетчатки, и полностью не исключать ее возникновения.

Так нужно ли делать ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки?

Как уже упоминалось выше, в лечении нуждается лишь малая часть дистрофий. Большая же доля дистрофий требует контрольного наблюдения в динамике.

Решение в пользу проведения лазерного лечения принимается в случае наличия опасных ПВХРД, сопровождающихся клиническими симптомами: «вспышки», «молнии», «искры» в глазах. Как правило, именно такие ПВХРД и приводят к формированию разрывов сетчатки с риском ее отслоения в будущем. Если ПВХРД не сопровождается никакими симптомами, решение в пользу проведения лазеркоагуляции может быть все же принято, учитывая сопутствующие факторы риска: отслойку сетчатки в наследственном анамнезе или на парном глазу, высокую степень близорукости, большую протяженность дистрофии, перенесенные травмы или операции на глазах и т.д.

Как лечат периферические дистрофии в клинике Рассвет?

Большинство дистрофий клинически себя не проявляют. Поэтому важно обращаться к офтальмологу и для профилактики этих патологий.

Наши офтальмологи проведут все необходимые обследования, включая осмотр сетчатки с широким зрачком, а также осмотр с использованием специальной диагностической трехзеркальной линзы Гольдмана для визуализации самой отдаленной периферии сетчатки. В случае выявления опасных дистрофий определят дальнейшую тактику ведения — контрольные осмотры в динамике или ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки.

Мы не пугаем байками об отслойке сетчатки, не запрещаем заниматься спортом, самостоятельно рожать только по причине наличия близорукости или иной неопасной дистрофии.

Решение о дальнейшей тактике ведения принимается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом всех сопутствующих факторов.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

1. Причины развития коронарного синдрома

2. Классификация коронарных синдромов

3. Симптомы коронарного синдрома

4. Первая помощь при коронарном синдроме

5. Диагностика коронарного синдрома

6. Лечение коронарного синдрома

7. Осложнения коронарного синдрома

8. Профилактика коронарного синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний

Коронарный синдром – это комплекс симптомов, которые появляются при сужении коронарных артерий и нарушении кровообращения миокарда. Он проявляется сильной болью в груди, одышкой, головокружением, резким потоотделением и пр. Причиной коронарного синдрома может быть стенокардия, ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда. Во всех случаях пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Коронарный синдром – это не точный диагноз, а термин, которым обозначают недостаточное кровоснабжение миокарда и сопутствующие этому симптомы. Его используют при поступлении пациента в клинику, когда точная причина болезни не установлена. Таким пациентам сначала оказывают экстренную помощь и стабилизируют их состояние, а после проводят ЭКГ и другие обследования. От их результатов и истории болезни пациента зависит дальнейшее лечение. 

Причины развития коронарного синдрома

Коронарный синдром развивается при сужении или закупорке коронарных артерий – это сосуды, через которые кровь попадает в миокард, обеспечивая его кислородом и питательными веществами. Причиной сужения может быть спазм артерий, атеросклеротическая бляшка или тромб. Чаще всего коронарный синдром развивается у людей с атеросклерозом и ишемической болезнью сердца.

Недостаточное кровоснабжение миокарда приводит к нарушению работы сердца и появлению соответствующих симптомов. Если просвет сосудов сужен больше чем на 70%, клетки миокарда постепенно отмирают – развивается инфаркт.  

Коронарный синдром может быть проявлением:

• нестабильной стенокардии – обострения ишемической болезни сердца, которая развивается при сужении коронарных артерий из-за отложения в них атеросклеротических бляшек, закупорки тромбом или спазма (артерии сужаются на 50-70%);

• инфаркта миокарда – острого нарушения кровоснабжения миокарда, гипоксии и, как следствие, отмирания тканей (артерии сужаются более чем на 70%).

Классификация коронарных синдромов

В медицине чаще всего используют термин «острый коронарный синдром» – это состояние, при развитии которого пациенту нужна экстренная помощь. Если ее не оказать, могут развиться серьезные осложнения вплоть до остановки сердца. После диагностики острый коронарный синдром классифицируют как стенокардию или инфаркт миокарда.

Хронический коронарный синдром развивается при сужении артерий, как правило, из-за атеросклероза (отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов). В этом случае ставят диагноз ишемическая болезнь сердца или стенокардия.

Симптомы коронарного синдрома

Симптомами острого коронарного синдрома могут быть:

• сильная боль в груди;

• чувство жжения, сдавливания в груди;

• распространение боли на подбородок, плечи, ребра, живот или спину;

• учащение пульса;

• одышка;

• холодный пот;

• головокружение;

• обморок;

• тошнота, рвота;

• сильная усталость;

• чувство тревоги;

• спутанность сознания;

• повышение артериального давления.

Чаще всего при коронарном синдроме появляется сильная боль в груди, которая может распространяться на другие части тела, особенно левую сторону. Также характерна одышка и чувство нехватки воздуха. При легких приступах стенокардии эти симптомы, обычно, проходят через 5 минут в состоянии покоя или после приема назначенных врачом препаратов. Если симптомы сохраняются, причиной может быть инфаркт миокарда.  

В некоторых случаях симптомы коронарного синдрома бывают маловыраженными: боль может быть ноющей, а тошнота и другие признаки отсутствовать. Также встречаются атипичные проявления:

• чувство удушья без боли в груди, напоминающее приступ астмы;

• слабая боль в груди и сильная боль в плечах или других участках туловища;

• головная боль с повышением артериального давления;

• нарушение сердечного ритма;

• отеки;

• затрудненное глотание и др.

Изредка сужение коронарных артерий и инфаркт проходят почти бессимптомно.

Первая помощь при коронарном синдроме

Коронарный синдром – это опасное для жизни состояние, поэтому при появлении даже нескольких симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда можно предпринять следующие действия:

• положить пациента на спину, приподняв голову и туловище на 30-40 градусов;

• если одежда или пояс сжимают грудь и затрудняют дыхание, расстегнуть их;

• проветрить помещение, чтобы в нем было больше кислорода;

• дать пациенту измельченную таблетку аспирина или положить ее под язык, если нет противопоказаний к препарату (аспирин разжижает кровь и повышает вероятность растворения тромбов);

• дать пациенту под язык таблетку нитроглицерина (если давление выше 100/60 мм рт. ст. и нет других противопоказаний) и, если боль не проходит, через 5-10 минут повторить (не более 3 таблеток – нитроглицерин может снизить давление до критических показателей);

• если пациент потерял сознание, нужно проверить пульс и при его отсутствии проводить массаж сердца и искусственное дыхание.

Если после приема нитроглицерина боль стала меньше, отказываться от приезда скорой помощи и госпитализации не стоит. Лекарство уменьшает выраженность симптома, но не устраняет его причину. Поэтому важно своевременно пройти диагностику и лечение.

Диагностика коронарного синдрома

Для диагностики причин коронарного синдрома проводят:

• электрокардиограмму (ЭКГ) – показывает электрическую проводимость сердечной мышцы (пострадавшие в результате инфаркта ткани не проводят электрические импульсы);

• эхокардиографию (УЗИ сердца) – позволяет оценить анатомическую структуру сердца, работу клапанов и т.д.;

• лабораторные анализы – анализ крови на тропонин и другие вещества, повышение уровня которых происходит при повреждении миокарда.

В большинстве случаев эти обследования позволяют выяснить причину болей в сердце. Если их результаты неоднозначны, врач может назначить дополнительные исследования:

• суточное холтеровское мониторирование ЭКГ – показывает изменения сердечного ритма в течение дня и ночи;

• ЭКГ во время физической нагрузки – показывает, как меняется работа сердца, когда нагрузка на него увеличивается;

• коронарографию – исследование проходимости коронарных артерий;

• рентген или КТ грудной клетки и другие исследования по показаниям.

По статистике, у 20-30% пациентов, которые обращаются к врачу с болью в грудной клетке, диагностируют инфаркт миокарда, у 10 % – нестабильную стенокардию, у 15% – другие заболевания сердца, а у остальных – заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Лечение коронарного синдрома

Пациента с острым коронарным синдромом обязательно госпитализируют. Сначала выполняют интенсивную терапию – стабилизируют состояние, снимают боль и устраняют другие симптомы. После этого проводят диагностику и по ее результатам подбирают лечение.  

В большинстве случаев назначают длительную медикаментозную терапию и дают рекомендации по коррекции образа жизни. При атеросклерозе и ишемической болезни сердца применяют препараты для снижения уровня холестерина, расширения и укрепления сосудов, снижения свертываемости крови и другие. В некоторых случаях при полной закупорке коронарных артерий или неэффективности лечения может потребоваться операция.

При инфаркте сначала также применяют медикаментозное лечение, направленное на восстановление кровообращения и снижение риска осложнений. При обширном инфаркте или наличии сопутствующих патологий вероятно проведение операции – аортокоронарное стентирование, шунтирование или установка кардиостимулятора.

Осложнения коронарного синдрома

В результате острого коронарного синдрома может развиться:

• инфаркт миокарда;

• аритмия;

• разрыв межжелудочковой перегородки;

• разрыв стенки желудочка;

• тромбоз сосудов;

• перикардит – воспаление оболочки сердца;

• сердечная недостаточность;

• внезапная остановка сердца.

Риск осложнений снижается при раннем оказании медицинской помощи.

Профилактика коронарного синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы уменьшить вероятность развития коронарного синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний, нужно снизить влияние факторов риска. К ним относят лишний вес, неправильное питание, низкую физическую активность, высокий уровень холестерина в крови, некомпенсированный сахарный диабет, курение, употребление алкоголя и пр.

Для профилактики пациентам рекомендуют:

• сбалансировано питаться;

• вести активный образ жизни;

• поддерживать нормальную массу тела;

• отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;

• после 40 лет или при наличии факторов риска ежегодно посещать кардиолога и делать ЭКГ;

• при наличии сердечно-сосудистых заболевания своевременно проходить необходимое лечение.

Для записи к кардиологу «Oxford Medical» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Источники: 

American Family Physician 

American Heart Association Journals  

Опубликовано: 11.12.2020

Обновлено: 08.02.2021

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

• тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
• сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
• судороги и эпилептические припадки;
• нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

• теряется чувствительность на отдельных участках тела;
• случаются внезапные головокружения;
• ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
• наваливается сильная усталость и сонливость;
• двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

• нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
• частичная или полная потерей слуха или зрения;
• ухудшение памяти, спутанность сознания;
• изменение интеллекта и самосознания;
• спутанность речи;
• нарушение гормонального фона;
• частая смена настроения;
• галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

• электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
• МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
• КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
• анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
• исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
• биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

• есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
• была черепно-мозговая травма или инсульт;
• отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Похожие статьи

Агнозия — виды, симптомы, диагностика и лечение

Гемангиома грудного отдела позвоночника

Почему болит затылок и что с этим делать?

Как проходит исследование головного мозга?

Диагностика в онкологии

Почему становится трудно дышать? 16 причин

Комментарии–>

Порядок оказания первой помощи

Субфебрильная температура (до 38°C)

1. Раздеть ребёнка.
2. Растереть влажной тканью (температура чуть выше комнатной).
3. Жаропонижающие не использовать.

Фебрильная температура (выше 38°C)

1. Обеспечить покой, уложить в постель.
2. Обильно поить сладким чаем, морсом.
3. При ознобе согреть ребёнка (тёплое одеало, горячий чай).
4. Дать жаропонижающие.
5. При температуре 39.5-40°C закутывать ребёнка не следует.
6. При температуре выше 40.4°C вызвать неотложную помощь и дать жаропонижающее.

Комментарий специалиста (педиатр, кандидат медицинских наук Гаврилова Т.А.)

• температура выше 40,4°C;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• холодные на ощупь конечности;

Необходимо вызвать неотложную помощь и обязательно дать жаропонижающее средство, лучше в растворе внутрь.

• ацетилсалициловая кислота ( входит в состав таких как Аспирин, АСК, Аскофен, Аспро-С, Цитрамон, шипучие таблетки от простуды и др.) — при гриппе , ОРВИ, ветряной оспе может вызвать синдром Рея ( поражение печени, мозга).
• Анальгин (входит в состав таких средств как Баралгин, Спазмалгон и др.) — вызывает поражение кроветворной системы.

Консультация офтальмолога / Лиана, Сочи 364 просмотра 13 апреля 2021

Врач поставил диагноз~ Миопия слабой степени, спазм аккомодации обоих глаз, ангиопатия сетчатки! Зрение минус 0,75 D! Очень устают глаза, головокружения про зрительной нагрузке! Какие капли можно принимать! Ирифрин вызвал сильную аллергию!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Анастасия Карайченцева, 12 апреля 2021 Окулист, Офтальмолог Здравствуйте. В чём именно проявилась аллергия? Как давно снижено зрение? По возможности загрузите фото осмотра врача. + 1 Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, аллергия очень сильная была! Буквально после первого же применения – глаза распухли ужасно, появился зуд! Хотя до этого (6 месяцев назад) прокапала и они мне помогли! Врач сказала что тогда не сможет другие капли прописать! Вызывает раздражение когда держу близко предметы, хочется отодвинуть подальше, очки не ношу! Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, фото приема загрузила! Пожаловаться Анастасия Карайченцева, 12 апреля 2021 Окулист, Офтальмолог В вашем возрасте капли уже малоэффнктивны. Хоть минус и не большой , но у вас есть признаки астенопии, связанные с нечеткостью зрения. Лучшим вариантом будет подбор коррекции, чтобы снять напряжение с глаз. Причем если чувствуете потребность отдалять мелкие предметы и текст, то нужны очки и для близи. (Рабочее расстояние для обычного теста 33 см, если хочется отодвинуть, то очки нужны). И обязательно гимнастику каждый час напряжённой зрительной работы, за компьютером например, но не реже 4 раз в день. Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, спасибо! А при астенопии может можно капли какие нибудь подобрать? Читаю на расстоянии примерно 40 см! Получается мне нужны очки и для приближения предметов вдали и для уменьшения вблизи? Так все сложно в офтальмологии) Пожаловаться Анастасия Карайченцева, 12 апреля 2021 Окулист, Офтальмолог Астенопия больше всего связана с напряжением мышц внутри и вокруг глаза из-за нечеткости зрения. А капли расслабляющие мышцы хотябы внутри глаза как раз таки Ирифрин, на который у вас аллергия. Возможно, что аналоги вызовут такую же реакцию. Поэтому остаётся исключить перенапряжение, т.е. подобрать очки. Единственное, есть ещё Ирифрин в монодозах БК. В прошлый раз, когда аллергии не было, может его капали? В обычном Ирифрина есть ещё консервант для более длительного хранения, как вариант, возможна аллергия на него. Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, сейчас посмотрела на сайте какие я заказывала – оба раза был просто ирифрин 2,5 %! Первый раз все отлично, второй раз- уже через 10 дней – начался отёк! В третий раз заказала – стелфрин- и сразу ужасный отёк и зуд! Посмотрела как вы сказали – ирифрин бк , он идёт отдельными тюбиками, т е он более слабый? Может тогда его попробовать? Пожаловаться Анастасия Карайченцева, 12 апреля 2021 Окулист, Офтальмолог Ирифрин БК такой же эффективности, что и обычный, только в нем нет консерванта. Консервант позволяет препарату дольше храниться в открытом виде, т.к. в БК его нет, то он выпускается в тюбиках с меньшим количеством препарата каждый, чтобы не успели испортиться после открытия. Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, если была аллергия на стелфрин, стоит покупать ирифрин бк? Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Анастасия, т е у них одно и тоже вещество же в составе, боюсь что ирифрин бк также вызовет аллергию Пожаловаться Анастасия Карайченцева, 12 апреля 2021 Окулист, Офтальмолог Да, если аллергия окажется на действующее вещество, то реакция будет такой же, если же на консервант, то нет. Но вообще не уверена, что вам стоит капать эти капли, они в принципе могут быть неэффективны после 35 лет. Пожаловаться Александра Лян, 12 апреля 2021 Офтальмолог Здравствуйте, сколько вам лет,носите ли вы очки ? Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Александра, мне 40 лет, очки не ношу Пожаловаться Александра Лян, 12 апреля 2021 Офтальмолог Вблизи как вы видите? Я считаю, что вам не нужно капать ирифрин ,просто нужно правильно подобрать очки,сейчас у вас жалобы связанные с астенопией,т.е. усталость глаз. Поэтому грамотная проверка зрения и подбор очков,это очень важно,взрослым капли не советуют капать,ирифрин препарат без доказательной эффективности! Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Александра, вблизи вижу отлично! Очки пока не хочу носить, т к зрение даже минус один нету! Просто очень напрягаются глаза, т к много читаю , также прриаереключение зрения с дальних предметов на близкие и наоборот- начинаются головокружения! Может тогда что то пропить или прокапать для усталых глаз? Пожаловаться Александра Лян, 12 апреля 2021 Офтальмолог Стеллавит ,это увлажняющие капли ,если много работаете за компьютером, то тем более их нужно капать, не могу сказать ,что они снимут напряжение , но во избежании синдрома сухого глаза покапать следуют по 1 к 4 раза в день ,можно постоянно.иногда даже такой маленький минус может вызывать такие жалобы,которые вы испытываете ! Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Александра, спасибо! А при напряжение глаз никакие капли не помогут? Врач мне прописывала для улучшения кровообращения – цинаризин, не знаю стоит ли их пить? Пожаловаться Александра Лян, 12 апреля 2021 Офтальмолог Этот препарат больше даже как для общего кровообращение, можете принимать Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Александра, я поняла , спасибо! Можно последний вопрос? у меня в аптечке есть капли тауфон! Их можно капать вместе с стеллавит? Может ещё какие тотпрокапать? Пожаловаться Александра Лян, 12 апреля 2021 Офтальмолог Тауфон ,к сожалению тоже не имеет доказательной эффективности, если вы конечно будете капать,страшного ничего не будет, больше капать ничего не нужно. Пожаловаться Вера Кулиш, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Вера, спасибо! Какие увлажняющие капли вы бы посоветовали? Я все же попробовала бы мидримакс, если у него другой состав чем у ирифрин! Так ирифрин мне помогал и я бы не сказала что зрение сильно упало, зато осле капель головокружения проходили! Пожаловаться Вера Кулиш, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Вера, я поняла, спасибо Пожаловаться Вера Кулиш, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожалуйста ? Пожаловаться Лиана, 14 апреля 2021 Клиент Вера, подскажите можно ли в моем случае использовать капли тропикамид? Пожаловаться Вера Кулиш, 14 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Жанна Автушко, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Жанна, очень боюсь что очки ещё больше ухудшат зрение! Может естььсмысл делать лазерную коррекцию? Пожаловаться Жанна Автушко, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Жанна, хорошо спасибо Пожаловаться Галина Федящина, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Здравствуйте. Ирифрин очень слабые капли и усталость они не снимут. Учитывая, что Вам есть 40 лет, необходимо подобрать очки для близи и глаза перестанут напрягаться. Пожаловаться Лиана, 12 апреля 2021 Клиент Галина, спасибо за ответ, но я не хочу пока носить очки, у меня не так уж корично зрение хотела бы все же подобрать капли, если мои головокружения из за усталости глаз, лучше уже тогда сделать сразу коррекцию зрения! Пожаловаться Галина Федящина, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Дело в том, что капли в данном случае не помогут. Спазма мышц уже не бывает в 40 лет, это больше характерно для подросткового и детского возраста. Пожаловаться Галина Федящина, 12 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Если Вы сделаете лазерную коррекцию, то уже точно сразу наденете очки для близи. Пока Вы хорошо видите вблизи именно благодаря миопии Пожаловаться Иван Евсеев, 13 апреля 2021 Офтальмолог, Окулист Здравствуйте для начала вам нужно подобрать адекватную коррекцию. Правильно подобранные очки никогда не вредят зрению. Пока что можете покапать капли мидримакс на ночь 1 месяц Пожаловаться Лиана, 13 апреля 2021 Клиент Иван, спасибо за ответ, но мидримакс содержит фенилэфрин, от которого как раз у меня и аллергия! Может можно какие то ещё другие капли применить ? Пожаловаться Лиана, 13 апреля 2021 Клиент Иван, может можно в моем случае использовать только капли тропикамид? Похожие вопросы по теме Затмение 1 ответ 21 марта 2015 Натали Вопрос закрыт После лазерной коагуляции 1 ответ 28 марта 2015 Олеся Вопрос закрыт Плавающие прозрачные пятна 1 ответ 8 апреля 2015 Андрей Вопрос закрыт Лазерная коррекция зрения 1 ответ 9 апреля 2015 Любовь Вопрос закрыт Опухло веко 1 ответ 25 апреля 2015 Василий Вопрос закрыт Холязион 1 ответ 13 мая 2015 ольга Вопрос закрыт Гимнастика для глаз 1 ответ 29 мая 2015 Тина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!