Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Сколько времени пройдет с первого обращения до лазерной коррекции зрения?

Непосредственно диагностика и осмотр врача занимают от 30 минут до 1 часа. Далее время подготовки к коррекции зависит от того чем пользовался пациент – очками, мягкими или твердыми контактными линзами и есть у пациента какие-либо индивидуальные особенности. Пациенты, которые носили очки могут пройти на операцию на следующий день…у пациентов которые носили мягкие контактные линзы, для полноценного анализа ситуации требуется продолжительное время отдыха глаз от контактных линз.

Так, до диагностики достаточно 3 суток перерыва, а к моменту операции минимум 2 недели без линз (мягких) или 3-4 недели – в случае жестких контактных линз, после использования ортокератологических «ночных» линз нередко операция возможна лишь через 6 месяцев после прекращения ношения. В любом случае «готовность» глаза к операции мы оцениваем по кератотопограмме. В значительной степени помогает ускорить ожидание регулярное применение увлажняющих капель в период ожидания. Иногда на первичном осмотре мы устанавливаем диагноз дистрофии сетчатки и рекомендуем провести лазеркоагуляцию сетчатки. В этом случае срок ожидания может увеличиться и до одного месяца после процедуры укрепления сетчатки.

Какие анализы нужно сдать перед операцией?

В день операции необходимо принести результаты анализов крови на ВИЧ, RW, HBS-антиген (гепатит В) и HCV- антиген (гепатит С). В норме – результаты отрицательные.

Сколько длится операция по лазерной коррекции зрения?

Она занимает немного времени: при лазерной коррекции на два глаза время нахождения на операционном столе 12-15 минут. Лазер работает на глазу от 8 до 25 секунд. Процедура очень быстрая, чаще всего от высокой скорости эффективность коррекции только выигрывает. Вместе с оформлением документов, операцией, отдыхом в комфортном кресле и послеоперационным осмотром в день операции пациент проводит в клинике 2-4 часа.

Если я иногородний. На сколько дней мне нужно приехать в Новосибирск, чтобы сделать лазерную коррекцию?

Перед операцией обязательно обследование. Мы стандартно осматриваем глазное дно, поэтому операция возможна только на следующий день после обследования. Самый короткий путь: пациент приезжает накануне операционного дня, абсолютно подготовлен к операции (не носит контактные линзы, не имеет противопоказаний к операции, сетчатка без патологии), время нахождения в Новосибирске 3 дня. Третий день – послеоперационный осмотр с проверкой зрения, подготовка выписных документов, листа нетрудоспособности.

Есть ли ограничения по поднятию тяжести после операции, например, ребенка?

Ограничений по весу не существует. А вот по поводу ребенка есть одно замечание: всегда помните, что у Вашего малыша есть ручки и некоординированные движения! Больше всего проблем со смещенным лоскутом после Ласик как раз по вине ребенка, достаточно Вам вовремя не закрыть глаз!

Когда можно начинать заниматься спортом после операции?

Вы можете пойти в тренажерный зал уже на пятый день после операции. Командные виды спорта, игры с мячом (теннисным, футбольным и т.д.), контактные виды единоборств мы рекомендуем отменить на 6 месяцев. От посещения бассейна и бани/сауны также воздержитесь 1 месяц. Помните, что следует исключить все риски травмирования глаза до полугода после операции.

Когда можно приступить к работе за компьютером?

Прочесть электронную почту Вы сможете уже на следующий день. Создайте себе зрительный комфорт 3-5 дней после операции. Через 1 неделю Вы можете приступать к привычной работе. Но помните: мы всего лишь сделали Вам коррекцию, а не заменили глаза на более выносливые! Поэтому гигиенические требования к зрительному труду сохранились: в одном часе зрительной работы должен быть десятиминутный отдых (без монитора, гаджета и т.д.).

В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?

У нас нет сведений, в какое время года операция эффективнее, а пациенты чувствуют себя лучше во время и после операции. Следите за своим здоровьем и будьте здоровы в день операции.

Будет больно во время операции?

Операция Ласик (ФРК) безболезненная. Это обеспечивается хорошей предоперационной анестезией. Вы будете чувствовать прикосновение врача к векам, коже головы, будете ощущать прохладу омывающего глаз раствора. Будет эпизод ощущения давления, применяемого к глазу, но это будет кратковременно. После операции можете «выдохнуть»: всё позади! В течение 3 часов после операции будет слезотечение и ощущение «песка в глазу». Держите глаза по возможности закрытыми, и эти ощущения незаметно пройдут. После ФРК ощущение инородного тела и светобоязнь длятся дольше, после снятия лечебной линзы на 3-ий день ощущения еще останутся, но ненадолго. Как правило на 5-ый день дискомфорта уже нет.

Выдается ли лист нетрудоспособности?

При необходимости выдается. Заранее предупредите администратора, кокой вид больничного требуется: бумажный или электронный. Неработающим студентам выдается справка установленного образца, военнослужащим – справка о периоде нетрудоспособности.

Женщинам до рождения ребенка моно делать лазерную коррекцию? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам в будущем?

Операцию Ласик/ФРК можно делать до рождения ребенка. Вовсе нет необходимости исключать потужной период, если Вам сделали лазерную коррекцию. Не рекомендуется делать операцию во время беременности и в период грудного вскармливания. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины и может повлиять на результат. Восстановление стабильного гормонального фона обсудите со своим гинекологом или эндокринологом.

Рожать после лазерной коррекции не противопоказано?

Тревожится на этот счет не следует! Никакие самопроизвольные роды не способны механически повредить глаз, если Вы об этом. Запланируйте заранее время наступления беременности. Мы Вам рекомендуем беременеть через 6 месяцев после операции.

После операции зрение быстро восстаналивается?

После операции Ласик зрение восстанавливается действительно быстро: уже вечером операционного дня Вы почувствуете себя значительно лучше: некоторые сравнивают это со зрением в контактных линзах, но только «нестабильных». Однако очки Вам больше не нужны! На следующий день при проверке зрения Вы убедитесь в этом.

Может зрение стать хуже после операции? И есть риск ослепнуть?

Во время диагностического осмотра мы выявляем противопоказания (такие состояния, когда операция может навредить) и говорим Вам о них. Есть абсолютные противопоказания, они подразумевают высокую вероятность сделать хуже. Но есть относительные противопоказания, когда существует вероятность того или иного осложнения без риска сделать хуже, чем было. Это и есть те вопросы, которые решаются врачом и обсуждаются с Вами до операции.

Возможны ли после операции серьезные осложнения?

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не являются фатальными, могут быть устранены в последующем. На мой взгляд инфицирование глаза в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств самое грозное осложнение, но риск его возникновения крайне незначителен. По мировой статистике он составляет 1:30 000. LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная гипо- и гиперкоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца. Сложнее повторно делать ФРК из-за длительного реабилитационного периода. Клинические проявления «сухого глаза» – другая проблема, стоящая перед хирургом. При самом блестящем рефракционном результате операции «сухой глаз» может значительно снизить комфорт пациента. Именно поэтому мы уделяем этому вопросу так много внимания до операции. Мы в состоянии справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде, но настроены на то, чтобы не допустить их возникновение.

Хорошее зрение в результате операции надолго?

Отсутствие прогрессирования близорукости до операции дает надежду на то, что и после операции зрение стабильным. Конечно, при условии, что будут соблюдаться все послеоперационные рекомендации врача, а также нормы, относящиеся к гигиене зрительного труда.

Ухудшение зрения возможно, как и у людей с изначально хорошим зрением, в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме. Возрастные изменения зрения чаще связаны с помутнением хрусталика глаза и нестабильным внутриглазным давлением. С возрастом (строго говоря, после 40 лет) для чтения вблизи понадобятся очки, если человек не близорук.

Есть вероятность, что после операции не будет достигнут 100% результат?

Здесь надо ориентироваться на максимальную остроту зрения в очках (контактных линзах) до операции. Маловероятно, что зрение может быть «острее» дооперационного при проверке зрения в очках. Мы выполняем операции строго придерживаясь технологии, с учетом всех известных нам особенностей организма пациента. Врачебный опыт, диагностическое и хирургическое оборудование высочайшего класса служат цели достижения наилучшего результата. В этом заключается наша уверенность и гарантия того, что мы не просто не сделаем хуже, а сделаем лучше многих. Иногда мы добиваемся улучшения результата дополнительными вмешательствами, иногда дополнительные вмешательства противопоказаны. Бывают ситуации, когда полностью избавлять пациента от близорукости нежелательно (пример, в возрасте 45-50 лет). Чтобы повысить качество жизни мы предлагаем такой компромисс. До операции. Конечный результат оценивается чаще всего через 6 месяцев после операции. Тогда и принимается решение о дополнительном вмешательстве.

Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?

Многие люди всю жизнь мечтают избавиться от очков и контактных линз, хорошо видеть, но боятся идти на операцию. Нередко их подталкивают к этому друзья и знакомые, которые прооперировались и полны новых впечатлений. Однако заглянув в интернет и прочитав первую попавшуюся информацию, обычный человек не сможет решиться на операцию. Он, скорее всего, пойдет к окулисту. К сожалению не все окулисты в поликлиниках и медицинских центрах настолько искушены в вопросах лазерной коррекции зрения. Большинство из них знает этот вопрос поверхностно и не сможет ответить на конкретные вопросы пациента. По моему мнению, если человек хочет улучшить зрение, причин не делать операцию практически нет, кроме медицинских противопоказаний. Во всем мире ежегодно выполняются миллионы лазерных коррекций, это самый безопасный путь хирургического восстановления зрения. Устранять близорукость эксимерным лазером начали еще в далекие восьмидесятые годы прошлого века. За это время накопился огромный опыт такого лечения, определены все возможные противопоказания, проанализированы все возможные последствия в разных клинических ситуациях. Технические приемы, методики применения оборудования уже давно не требуют каких-либо апробаций. Сделайте себе Ласик и верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда!

Что будет, если во время операции я моргну или случайно отведу глаз в сторону?

Следящая система зафиксирует движение, лазерная установка прервет работу и встанет в режим ожидания; когда глаз придет в исходное положение, хирург даст команду, и лазер возобновит работу точно с момента остановки. Да и моргнуть Вы не сможете: веки будут зафиксированы блефаростатом (векорасширителем). На протяжении всего времени работы лазера глаз постоянно находится на контроле специального устройства, Eye Tracker, который с помощью трех инфракрасных камер дает команду лазерному лучу менять координаты каждого импульса в зависимости от положения глаза. Остановка происходит только тогда, когда глаз выходит из поля зрения камер.

В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию?

Нижняя граница для близоруких установлена в нашей стране 18 лет. На практике, с учетом стабилизации близорукости, чаще операции возможны с возраста около 20 лет. Для клинической ситуации с выраженной анизометропией, гиперметропией, смешанного астигматизма нижняя граница отодвигается до того уровня, когда пациент без общего наркоза способен контролировать свое поведение. Верхняя граница «размыта»: оптимально делать коррекцию до 40 лет. Но в клинике мы нередко оперируем и позже. Решение принимается врачом только после полного обследования, тщательного анализа и досконального понимания пациентом послеоперационного эффекта операции.

Еще есть операция Фемто-Ласик, чем она отличается от Ласик?

Подготовить поверхность роговицы для применения эксимерного лазера можно двумя способами: сформировать поверхностный лоскут специальным прецизионным инструментом – микрокератомом (операция Ласик) или такой же лоскут получить с помощью фемтосекундного лазера (операция ФемтоЛасик). Принципиально эти два подхода не различаются. Риск получения редких осложнений в обоих случаях одинаков, только характер осложнений разный. Размеры фемто-лоскута могут регулироваться с шагом 0,1 мм, а у микрокератома их всего несколько вариантов. Однако для лазерной коррекции это не принципиально, а фемтосекундный лазер – это инструмент многофункциональный, может решать и другие микрохирургические задачи, не относящиеся к лазерной коррекции. В результате пациент, идущий на лазерную коррекцию, платит «избыточные» деньги за аналогичный результат. К тому же в некоторых случаях на фемтосекундном лазере нельзя выполнить некоторые рефракционные операции, которые «по-плечу» микрокератому.

Консультация офтальмолога / Анна, Тверь 1378 просмотров 17 мая 2018

Здравствуйте! У меня болит половина головы и снижена чувствительность половины лица. Терапевт рекомендовал осмотр глазного дна у офтальмолога и МРТ головного мозга. Можно ли заменить осмотр глазного дна на МРТ орбит глаз? Это не взаимозаменяемые процедуры? Если нет, не все ли равно где делать осмотр глазного дна, для этого разные приборы бывают? Нельзя будет вести машину после осмотра?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Анна Корнюшина, 17 мая 2018 Гинеколог Здравствуйте! МРТ и осмотр глазного дна – не взаимозаменяемые исследования. После осмотра глазного дна машину будет вести нельзя, так как будут капать в глаза капли, расширяющие зрачок, будете плохо видеть еще часа 2. Пожаловаться Елена Фурманова, 17 мая 2018 Педиатр Здравствуйте,МРТ хиазмальной области и глазное дно разные вещи. Ни то ни другое друг друга не заменят. Езжайте на такси. Пожаловаться Татьяна Федотова, 17 мая 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Эти исследования друг друга не заменяют. Машину после этого лучше не водить Пожаловаться Альфира Маликова, 17 мая 2018 Терапевт Здравствуйте, Анна ! При осмотре глазного дна определяется его цвет,состояние его сосудов- мелких вен, артерий,состояние диска зрительного нерва,есть масса симптомов, которые МРТ просто не может показать и определить. Пожаловаться Денар Ягудин, 17 мая 2018 ЛОР Это разные обследования и не заменяют друг друга.Вам нужно пройти оба обследования.Для осмотра глазного дна могут быть закапаны препараты расширяющие зрачок и после них вы не сможете водить машину. Пожаловаться Наталья Белякова, 17 мая 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. Кроме состояния сосудов на глазном дне смотрят состояние сетчатки и это МРТ не заменит. Пожаловаться Виктория Дружикина, 17 мая 2018 Невролог, Терапевт Здравствуйте, Анна! Не спешите пока с МРТ, пройдите офтальмолога. Процедуры разные, но если пройти МРТ головного мозга и осмотр глазного дна, то МРТ орбит может и не понадобиться. Обычно осмотр проводится офтальмоскопом, перед этим закапывается атропин или какой- то препарат с аналогичным действием. После этого зрачок несколько часов расширен, не может фокусироваться, картинка нечеткая, потому вождение автомобиля запрещено. Пожаловаться Анна, 17 мая 2018 Клиент Виктория, Спасибо, а можно делать МТР головного мозга сразу после закапывания глаз или надо подождать 2 часа? Пожаловаться Анастасия Степашкина, 17 мая 2018 Гематолог, Терапевт Машину вести крайне нежелательное, глазное дно осмотрит любой офтальмолог в офтальмологическое кабинете и даст заключение, МРТ оценит более крупные сосуды Пожаловаться Эльвира Валеева, 17 мая 2018 Гинеколог, Акушер Осмотр сосудов глазного дна офтальмологом важен. Для чего он нужен, для того чтобы оценить состояние сетчатой оболочки глаза (сетчатки или сосудистой оболочки глаза). По сетчатке косвенно судят о микроциркуляции сосудов головного мозга. Поскольку о сетчатке говорят и так , что это часть мозга вынесенная на периферию. Глазное дно осмотреть можно везде. Прибором служит специальная линза Гольдмана. Писать и читать вы не сможете после проведенного исследования пару часов. Также следует отказаться и от временного вождения авто. С учетом болей и снижения чувствительности половины лица важно сделать исследование МРТ головного мозга. МРТ орбит глаза только по показаниям, при необходимости дополнительной диагностики. Пожаловаться Виктория Дружикина, 17 мая 2018 Невролог, Терапевт Это роли не играет. Расслабление зрачка тут неважно. Пожаловаться Николай Писанов, 17 мая 2018 Хирург Пожаловаться Анна, 19 мая 2018 Клиент Пожаловаться Тарас Ионов, 18 мая 2018 Психолог, Сексолог Не думаю, что ваши симптомы связаны с офтальмологией, но для исключения стоит провериться. Двойную диагностику можно делать. Пожаловаться Маргарита Минасян, 19 мая 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте! Для осмотра дна нужна специальные инструменты. Заменить осмотр мрт нельзя Похожие вопросы по теме Неврит тройничного нерва 19 ответов 27 сентября 2018 Анна, Тверь Вопрос закрыт В диагнозе поставили н35.8, что это значит? 2 ответа 2 марта 2020 Элла Вопрос закрыт Тройничный нерв 13 ответов 4 мая 2020 Альфия Вопрос закрыт Глазное дно 13 ответов 14 июня 2021 Светлана Вопрос закрыт Троичный нерв. Подозрение 8 ответов 18 октября 2021 Любовь Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Современные методы диагностики и лечения органов зрения невозможны без щелевых ламп, офтальмоскопов и офтальмоскопических линз различного назначения и конфигурации. От качества оптики зависят точность биомикроскопического исследования структур глаза и успех хирургического вмешательства. Зарубежные и отечественные производители предлагают широкий выбор офтальмологических линз, которые отличаются не только областью применения, но зачастую и стоимостью при одинаковом функционале. Рассказываем, на что обратить внимание при выборе офтальмологических линз.

Тогда и сейчас: почему важно идти в ногу со временем при выборе офтальмологических линз

Офтальмологические линзы предназначены для обзорного или детального наблюдения угла передней камеры, хрусталика, сетчатки, глазного дна с прилежащими слоями стекловидного тела и других отделов глаза; представляют собой оптические тела с гранями-зеркалами, которые особым образом отражают и преломляет пучки света.

Конструкция наиболее распространенной универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии была разработана Гольдманом еще в 1948 году [1] . Хотя принцип функционирования с тех пор существенно не изменился, технологии ушли далеко вперед. Современные офтальмологические линзы выпускаются в десятках разновидностей для специальных задач и визуализации конкретных зон [2] .

Приведем общую классификацию по назначению:

1. Линзы для гониоскопии — визуализации передней камеры глаза:
   • куполообразная гониолинза Кеппе;
   • непрямая четырехзеркальная гониолинза Zeiss;
   • гониолинза Гольдмана;
   • гониоскопы Ван-Бойнингена.
2. Офтальмоскопические линзы для исследования глазного дна :
   • трехзеркальные линзы по Гольдману;
   • широкопольные фундус-линзы с углом обзора от 75° до 165°;
   • высокодиоптрийные линзы — от +60 до +132 дптр — с асферической поверхностью [3] .
3. Лазерные линзы для обследования и проведения операций с лазером — имеют специальное покрытие и выпускаются в нескольких типах для регулирования длины волны излучения и фокусировки различных лазеров (аргонового, диодного и YAG):
   • зеркальные (например, трехзеркальная линза Гольдмана);
   • без зеркал (линзы по Майнстеру, панфундус-линзы).
4. Хирургические линзы для операций на заднем отрезке глазного яблока:
   • витрэктомические автоклавируемые линзы;
   • широкопольные неавтоклавируемые линзы с инвертером (изображение перевернуто).

К сведению

Контактные линзы имеют анатомический профиль и асферическую поверхность, радиус которой приблизительно равен радиусу среднестатистического глаза, за счет чего линза плотно прилегает к роговице, образуя с глазом единую оптическую систему. Такие линзы дают четкое изображение с широким полем обзора, но, в отличие от бесконтактных линз, способны травмировать роговицу и не подходят для исследований при катаракте или помутнении роговицы.

Конструкции современных линз сделаны таким образом, чтобы наблюдение органов зрения было максимально обширным, точным и, что не менее важно, комфортным не только для офтальмолога, но и для пациента. Компьютерное моделирование, высокоавтоматизированное производство, прецизионное оборудование и развитие 3D-печати позволяют создавать линзы и оправы с соблюдением идеального баланса увеличения и качества изображения при широчайших статическом и динамическом полях зрения.

Производители линз постоянно ищут способы избавиться от бликов и отраженных лучей, выходящих из угла передней камеры глаза. Для этого применяются различные светофильтры, совершенствуется конфигурация и расположение зеркал, а на поверхность линзы наносят просветляющее антибликовое покрытие методом вакуумного напыления.

Разумеется, в работе с офтальмоскопическим оборудованием многое зависит от мастерства офтальмолога, но и инструмент должен быть подспорьем, облегчать манипуляции и давать четкую, обширную картину. Однако многие отечественные офтальмологи до сих пор пользуются классическими моделями, имевшими широкое распространение несколько десятилетий назад. В частности, Volk BIO 20D выпускаются с 1982 года, и, хотя их качество до сих пор оправдывает доброе имя производителя, они серьезно проигрывают линзам нового поколения по эргономике и техническим характеристикам [4] .

К сведению

С появлением новых материалов и способов литья офтальмологические линзы стали выполняться не только из оптического стекла, но и из ударопрочного акрила. Акриловые линзы весят почти вполовину меньше стеклянных, что удобно при проведении длительной прямой офтальмоскопии, не разбиваются и не трескаются при падениях. Для хирургии применяются линзы из стекла с повышенным рефракционным индексом, дающие изображение без малейших искажений и со сверхвысоким разрешением.

Краткий обзор современных хирургических и диагностических линз

Рассмотрим современные модели линз для офтальмоскопии от производителей с мировым именем — Volk и Ocular, а также хорошо известных на постсоветском пространстве — «Завод Оптик» и «Поиск-ТР». Важно сразу оговориться, что продукция отечественных фабрик подойдет для решения стандартных задач прямой и непрямой офтальмоскопии, гониоскопии, но вот продвинутых лазерных и витрэктомических линз в ассортименте этих производителей не найти. Цены на линзы «Завод Оптик» и «Поиск-ТР» обычно в три–четыре раза ниже американских аналогов — за счет себестоимости производства, качества материалов и отсутствия специальных покрытий.

1. Линзы для непрямой офтальмоскопии посредством бинокулярных ламп — для визуализации макулы и оптического диска:
   • Digital Clear Field (Volk, США) — усовершенствованная модель популярной диагностической линзы Volk 20D с более высоким разрешением изображения, для диагностики средней и дальней периферии сетчатки. Поле обзора увеличено на 20%, а короткое рабочее расстояние и уменьшенный фланец обеспечивают комфортную работу с линзой [5] .
   • Digital Clear Mag (Volk, США) — современный и более эргономичный вариант Volk 14D/15D, бесконтактная линза с дубль-асферическим дизайном, высоким разрешением изображения и увеличением 3.89х [6] .
   • MaxAC 20D (Ocular, США) — более продвинутая версия популярной MaxField ^® 20D из облегченного оптического стекла (масса — 51 г) с мощным антибликовым покрытием и оптимизированной асферической поверхностью, дающей увеличение изображения до 3.03х и статическое поле обзора 50° [7] .
   • L20D («Поиск-ТР», Россия) — линза высокого разрешения (масса — 75 г) для обследования сетчатки, изготовлена из оптического стекла К-8 (ГОСТ 3514-94), со статистическим полем зрения 47° и увеличением 3.3х [8] .
   • ЛО 15D («Завод Оптик», Беларусь) — асферическая линза (масса — 55 г) из оптического стекла. Бюджетный и проверенный вариант для получения изображения сетчатки высокого разрешения [9] .
2. Линзы для непрямой офтальмоскопии с щелевой лампой 78D — для детального обследования внутренней полости глаза:
   • Digital High Mag (Volk, США) — это третье поколение линз 78D от Volk из запатентованного низкодисперсионного стекла с пониженным числом аберраций для обследования центральной зоны сетчатки в высоком разрешении. Дает детальное изображение нервных волокон с кратностью увеличения 1.30х и полем зрения 57°/70° [10] .
   • Ocular Osher MaxField ^® High Mag 78D (Ocular, США) — бесконтактная панфундус-линза Ошера из оптического стекла, с покрытием Laserlight ^® HD для минимизации отражений и коротким рабочим расстоянием (7 мм) для удобства манипуляций. Поле зрения — 98°/155°, пригодна для работы с операционным микроскопом [11] .
   • L78D («Поиск-ТР», Россия) — стандартная асферическая линза с оптимальным соотношением цены и функционала, изготовлена из оптического стекла TF-7, имеет статическое поле зрения 96° [12] .
3. Универсальные трехзеркальные линзы Гольдмана:
   • Three-Mirror Lens ANF (Volk, США) — улучшенная линза Гольдмана с фланцем ANF+ и расширенной контактной поверхностью для плотного прилегания к роговице, не требует применения контактной жидкости, подходит для диагностики и лазерных вмешательств. Плоский дизайн зеркал не искажает изображение, а их точное расположение дает подробную картину глазного дна [13] .
   • Three-Mirror Universal Laser (Ocular, США) — мощная линза с контактным диаметром 18 мм и фланцем для возможности работы с аргоновым или диодным лазером, центральное поле обзора — 36° [14] .

К сведению

Универсальная линза по Гольдману состоит из центральной части и трех зеркал: продолговатого экваториального, квадратного периферического и куполообразного гониоскопического [15] . Благодаря зеркалам, расположенным под разным углом, линза Гольдмана подходит для поэтапного осмотра глазного дна от центра и до крайней периферии, угла передней камеры глаза, а также для проведения лазерных коагулярных вмешательств [16] .

1. Гониоскопы четырехзеркальные — для статической и динамической гониоскопии, лазерной коагуляции:
   • G-4 Goniolaser NF (Volk, США) — улучшенный лазеростойкий гониоскоп с четырьмя зеркалами, находящимися под углом 64°. Благодаря сверхпрозрачному стеклу, линза дает высочайшее качество изображения. Версия VG4 с фланцем прекрасно зарекомендовала себя для лазерных операций, в том числе трабекулопластики [17] .
   • Four Mirror Mini Gonio (Ocular, США) — линзы с уменьшенным диаметром для детской офтальмологии и пациентов с небольшими глазными щелями. Модель представлена в двух вариантах: с крупным кольцом и без него. Имеет фирменное антибликовое покрытие для максимального прохождения пучка света при работе с аргоновыми и диодными лазерами [18] .
   • Гониоскоп по Ван-Бойнингену («Поиск-ТР», Россия) — «старый добрый» гониоскоп для диагностики дальней периферии сетчатки, имеет четыре зеркала с углом 62°, центральная часть выполнена из стекла К-8 [19] .
2. Хирургические линзы :
   • HR Direct High Mag (Volk, США) — двояковогнутая линза для операций на центральной зоне сетчатки, выполнена из стекла с высоким индексом рефракции, обеспечивающего возможность построения широкопольного изображения. Представлена двумя моделями на выбор: для использования вместе с кольцами для подшивания и в отдельном порядке — без колец [20] .
   • Central Retinal ACS SSV (Volk, США) — автоклавируемая линза для непрямой офтальмоскопии, предназначена для пилинга разрывов сетчатки и внутренней пограничной мембраны. Предлагается в двух вариантах: стандартная и с возможностью стабилизации [21] .
   • Landers HRI Magnifying Vitrectomy Lens OLV-2 (Ocular, США) — широкопольная 90D линза по Ландерсу для осмотра глазного дна факичных и псевдофакичных глаз. Ocular предлагает целый ряд витрэктомических линз из стекла с высокой рефракцией, с разной кратностью увеличения и полем зрения [22] .

Экономить на линзах от малоизвестных производителей рискованно по двум причинам: из-за отсутствия сертификации в России и низкопробности самого изделия. Качественные линзы имеют композитную структуру и выполняются из высокотехнологичных материалов с соблюдением международных стандартов, так что высокая цена линз для офтальмоскопии чаще всего оправдана сложностью производственного процесса, ценностью научной разработки и многократными заводскими и лабораторными тестами.

Источники:

• ¹ https://r-optics.ru/information/oftalmologicheskie-linzy-64
• ² http://www.eophtha.com/posts/lensopedia-lenses-in-ophthalmology
• ³ http://www.alcommedica.ru/info/dop2/dlya_oftalmologii/oftalmologicheskie_linzyi.html
• ⁴ https://ophthalmology-med.ru/images/PDF/VOLK.pdf
• ^5,17,20 https://ophthalmology-med.ru/images/PDF/Lenses-2018.pdf
• ⁶ https://iris-m.ru/catalog/linzy-volk-dlya-nepryamykh-oftalmoskopov-bio-s-ispolzovaniem-videokamery-csha/linzy-volk-digital-clear-mag-artikul-vdgtlcm.html
• ⁷ https://clck.ru/TKmKc
• ⁸ https://poisk-tr.ru/catalog/2/oftalmoskopicheskie-linzy-15-20d
• ⁹ http://www.opticlida.by/vysokodiopt-linsy/
• ¹⁰ http://www.panfundus.ru/ophthalmic-lenses/for-slit-lamp/Volk-VDGTLHM.html
• ¹¹ https://ocularinc.com/ocular-osher-maxfieldr-78-diopter-green.html
• ¹² http://panfundus.ru/ophthalmic-lenses/for-slit-lamp/L78D.html
• ¹³ http://panfundus.ru/ophthalmic-lenses/diagnostic/V3MIRANF.html
• ¹⁴ https://ocularinc.com/ocular-three-mirror-universal-laser-18mm.html
• ¹⁵ https://eyepress.ru/article.aspx?23541
• ¹⁶ https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/chto-takoe-linzy-goldmana.htm
• ¹⁸ https://ocularinc.com/o4gf.html
• ¹⁹ https://www.poisk-tr.ru/catalog/2/gonioskopy
• ²¹ http://www.panfundus.ru/ophthalmic-lenses/vitrectomy/VCRLVITSSVACS.html
• ²² https://ocularinc.com/media/productmedia/384/5513%20-%20OLVS-HRI%20Rev%20O.pdf

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Что такое осмотр глазного дна с линзой Гольдмана

Осмотр с линзой Гольдмана используется в случаях необходимости стереоскопического исследования глазного дна, угла передней камеры глазного яблока. Это обеспечивается наличием трех зеркал в линзе, расположенных по отношению друг к другу под углами 59, 67 и 73 градуса. При помощи этой линзы просматриваются самые глубинные участки глаза, также опрделеяется локализация патологий.

Когда проходить обследование

Частота обследований зависит от возраста пациента и факторов риска:

• возраст старше 60 лет;
• случаи заболевания в семье;
• травмы глаз;
• использование стероидов;
• принадлежность к африканской расе.

Здоровым людям до 40 лет, не входящим в группу риска, нужно проходить обследование раз в 2-4 года, людям от 40 до 54 лет – раз в 1-3 года, старше 65 лет рекомендуется проходить обследование раз в полгода-год.

‘

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ Современная офтальмологическая оптика дает возможность правильно сформировать зрение у детей, сохранить его у взрослых и обеспечивает высокое качество жизни в условиях постоянно возрастающего потока визуальной информации

Стоимость услуг

• Стандартные консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 2 500 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 2 200 руб.
• Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 500 руб.
• Консультации экспертов
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, д.м.н., первичный 7 000 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, д.м.н., повторный 6 000 руб.
• Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, д.м.н. 10 500 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога Хомякова С.Г. первичный 4 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога Хомякова С.Г. повторный 3 500 руб.
• Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога Хомякова С.Г. 7 350 руб.
• Обследования
• Скиаскопия 1 200 руб.
• Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 400 руб.
• Исследование аккомодации 1 200 руб.
• Кератопахометрия 800 руб.
• Исследование диплопии 500 руб.
• Определение времени разрыва слезной пленки 800 руб.
• Измерение угла косоглазия 300 руб.
• Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 300 руб.
• Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 300 руб.
• Проведение пробы с лекарственными препаратами 900 руб.
• Тест Ширмера 800 руб.
• Видеокератотопография 1 200 руб.
• Экзофтальмометрия 500 руб.
• Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 3 600 руб.
• Исследование цветоощущения 900 руб.
• Комплекс исследований для диагностики глаукомы 3 600 руб.
• Гониоскопия 1 200 руб.
• Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиие серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
• Компьютерная периметрия 2 400 руб.
• Ультразвуковое исследование глаза В-режии (один глаз) 1 300 руб.
• Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 200 руб.
• Дуплексное ыанирование экстраокулярных сосудов {ЦДК) (один глаз) 2 300 руб.
• Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб.
• Ультразвуковое исследование содержииого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные иышцы) в В -режиие (один глаз) 2 100 руб.
• Пупилометрия 300 руб.
• Ультразвуковое исстіедование новообразования орбиты в В-режиие серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
• Кератоэстезиометрия 1 200 руб.
• Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 200 руб.
• Определение характера зрения, гетерофории 800 руб.
• Манипуляции
• Биомикроскопия глазного дна 800 руб.
• Промывание слезных путей 3 600 руб.
• Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 100 руб.
• Удаление инородного тела конъюнктивы 1 200 руб.
• Удаление инородного тела роговицы 2 400 руб.
• Эпиляция ресниц 800 руб.
• Оперативные вмешательства
• Удаление халязиона 12 900 руб.
• Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб.
• Зондирование слезно-носового канала 4 800 руб.
• Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 100 руб.
• Соскоб конъюнктивы 1 700 руб.
• Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 4 800 руб.
• Промывание конъюнктивной полости 1 200 руб.
• Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 4 700 руб.
• Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 900 руб.
• Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб.
• Удаление новообразования век (1 элемент) 7 200 руб.
• Удаление халязиона (1 элемент) 7 200 руб.
• Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 200 руб.
• Удаление птеригиума (1 элемент) 9 600 руб.
• Удаление ксантелазм век (1 веко) 5 900 руб.
• Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб.
• Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 6 600 руб.
• Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 2 600 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения
• Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 9 600 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 400 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 11 900 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 22 800 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 400 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 400 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 100 руб.
• Подбор медицинских очков
• Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб.
• Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 4 900 руб.
• Медицинские очки 0 руб.
• Организация изготовления медицинских очков 1 200 руб.
• Получение средств оптической коррекции 0 руб.
• Организация ремонта очков 0 руб.
• Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 1 800 руб.
• Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 400 руб.
• Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 3 600 руб.
• Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 200 руб.
• Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 4 900 руб.
• Подбор оптических аксессуаров
• Подбор футляра для очков 1 700 руб.
• Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 5 800 руб.
• Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 400 руб.
• Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 400 руб.
• Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 600 руб.
• Растворы и средства ухода
• Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 600 руб.
• Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 600 руб.
• Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 900 руб.
• Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 900 руб.
• Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб.
• Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 400 руб.
• Раскрыть

Отделение офтальмологии Клинического госпиталя на Яузе оказывает полный комплекс услуг по диагностике и лечению широкого спектра рефракционных и бинокулярных нарушений, подбор оптимальной и индивидуальной коррекции с помощью всех типов очковых и контактных линз.

Независимо от времени появления и причины нарушений зрения большая часть из них может быть эффективно исправлена с помощью оптических средств коррекции зрения (очков и контактных линз). Оба метода могут успешно применяться в детском и взрослом возрасте, и прекрасно сочетаться между собой. Широкий диапазон различных вариантов коррекции позволяет добиться высокой остроты зрения и сохранения активной деятельности даже при самых сложных нарушениях зрения.

Мы применяем методы, высокая эффективность которых подтверждена научными исследованиями и мировой практикой. Вид коррекции определяется специалистом в индивидуальном порядке после проведения диагностического обследования.

Направления работы

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе оказывают широкий спектр офтальмологических услуг:

• очковая коррекция;
• контактная коррекция;
• диагностика кератоконуса;
• диагностика синдрома сухого глаза;
• контроль миопии;
• диагностика астигматизма высокой степени;
• коррекция зрения у детей.

Инновационные технологии

• Всесторонняя диагностика рефракционных и зрительных расстройств с использованием самого современного оборудования.
• Подбор очков в любых, даже самых сложных, случаях при больших зрительных нагрузках, при различных заболеваниях глаз, пациентам после 40 лет, детям.
• Контактная коррекция зрения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента при помощи мягких, жестких, склеральных, мультифокальных, ортокератологических, индивидуальных контактных линз, линз для кератоконуса, после рефракционных операций, пересадки роговицы, для высокого астигматизма.
• Решение проблемы ухудшения зрения у детей начиная с рождения. Исследования сочетают максимальный комфорт для маленьких пациентов с высокой точностью. Подбор очков, мультифокальных, ночных линз. Ортокератологические линзы — эффективная и безопасная профилактика прогрессирования миопии у детей.

Подбор ночных линз (ортокератология) — современный нехирургический метод коррекции зрения с использованием специальных газопроницаемых контактных линз, которые необходимо надевать на время сна и снимать утром после пробуждения. Ортокератологические линзы за ночь корректируют преломляющую силу роговицы и дают возможность хорошо видеть в течение всего дня.

Услуги Раскрыть Детский офтальмолог Лечение миопии Пластическая реконструктивная офтальмологическая хирургия Заболевания Раскрыть Аденовирусный кератоконъюнктивит Аллергический конъюнктивит Амблиопия Астигматизм Атрофия зрительного нерва Бактериальный кератит Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень) Герпетический кератит Гиперметропия (дальнозоркость) Глаукома Грибковый кератит Дакриоаденит Заболевания стекловидного тела Диабетическая ретинопатия Катаракта Кератит Кератоконус Конъюнктивит Косоглазие Макулодистрофия сетчатки Миопия (близорукость) Ожог глаза Окклюзия центральной артерии сетчатки Окклюзия центральной вены сетчатки Опухоли век Опухоли конъюнктивы Отслойка сетчатки Паратрахома Патология зрительного нерва Патология слезоотводящих путей Передняя ишемическая невропатия зрительного нерва Пигментный ретинит Ретинит Сифилитический кератит Склериты, эписклериты, кисты, опухоли Токсическое поражение зрительного нерва Травма глаза Трахома Увеит