Содержание
Астигматизм, близорукость или дальнозоркость доставляют много неудобств: нужно постоянно носить очки, отказываться от активных видов спорта, плавания, катания на лошадях. При сложных аномалиях рефракции возникает необходимость менять профессию.
Современная офтальмология предлагает различные коррекционные технологии, в том числе и неоперационные, которые эффективно устраняют близорукость и астигматизм. К таким методам принадлежит ортокератология, в основе которой лежит применение ночных коррекционных линз для восстановления остроты зрения.
Что собой представляют линзы ночного ношения
Ночные ортокератологические линзы — это инновационный способ улучшения остроты зрения. Метод абсолютно безопасный и эффективный, положительные изменения происходят во время сна, останавливая процесс развития миопии и дальнозоркости. Корректирующие ночные линзы подходят детям и взрослым. За ночь они изменяют преломляющую силу роговицы и нормализуют зрение. Эффект их воздействия сохраняется в течение дня.
Как действуют контактные ОК-линзы
При аномалиях рефракции на сетчатке нет четкого фокуса-проекции изображения. Благодаря специальной форме ночные линзы воздействуют на слой эпителия: утолщают его по бокам. Топографическая картина роговицы выпрямляется, фокус изображения оказывается на сетчатке, предметы больше не кажутся размытыми.
История появления корректирующих ночных линз
Методика восстановления зрения с помощью ортокератологических коррекционных линз ночного ношения зародилась в 60-х гг. прошлого столетия. Разработками занимались в основном американские ученые. В конце 80-х годов офтальмолог Ричард Влодига создал ОК-линзу с плоским центром и выпуклыми краями. Такая сложная геометрическая форма обеспечивала более стойкий положительный результат и не вызывала у пациентов дискомфортных ощущений.
Метод ортокератологии усовершенствовался благодаря развитию производства и компьютерным технологиям. В начале 2000-х он вышел на уровень практического применения во многих странах, в том числе и в России, как действенная альтернатива хирургическому вмешательству.
Интересные факты об ортокератологии
Читайте также:
Результат коррекции методом ОК-терапии научно обоснован и подтвержден фактами. Приведем несколько из них:
● зрение улучшается на 75% после первого использования корректирующих ночных линз;
● полная коррекция близорукости происходит через 7-10 дней использования орто-линз;
● эффект полностью стабилизируется спустя 1,5-2 месяца при регулярном ношении ночных коррекционных линз.
Следует также знать, что измененная форма держится от 14-17 часов, поэтому ОК-линзы надо использовать постоянно.
Что надо знать о подборе контактных ОК-линз
Подобрать ночные линзы для восстановления зрения сложнее, чем дневные. Процесс требует тщательной комплексной диагностики и индивидуального подхода. Провести компьютерную кератотопографию роговицы и другие исследования, необходимые для точного определения патологии, могут только высококвалифицированные специалисты в профессиональной клинике. Такие медицинские центры работают не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в Самаре. Подбор ортокератологических линз в Самарской офтальмологической клинике проводят дипломированные врачи, которые детально объясняют, как пользоваться корректирующими зрение изделиями и ухаживать за ними.
Этапы подбора ОК-линз
Чтобы обеспечить стабильное улучшение зрения, необходимо определить параметры миопии (гиперметропии/астигматизма) и выбрать наиболее подходящие оптические изделия стандартного или индивидуального дизайна. Процесс подбора происходит в медцентре и состоит из четырех этапов:
1. Врач проводит детальный осмотр обоих глаз и диагностику. Затем надевает ночные линзы и отправляет пациента поспать 1 час, чтобы проследить за реакцией организма.
2. После первой ночи, не снимая ортокератологические линзы, надо во второй раз посетить офтальмолога: врачу необходимо убедиться, что корректирующие изделия подобраны правильно и не вызывают дискомфорт.
3. Спустя неделю необходимо снова посетить клинику, рассказать о самочувствии, изменениях или их отсутствии, проверить остроту зрения.
4. В конце первого месяца происходит финальный осмотр с целью определения того, как прошел процесс стабилизации зрения.
Частые вопросы об ортокератологических (ночных) линзах
Поскольку данный метод лечения дефектов зрения у детей и взрослых пока не применяется повсеместно, у пациентов часто возникают вопросы, связанные с ношением орто-линз.
Кому нужны ночные ОК-линзы
Метод безоперационной коррекции зрения с применением линз ночного ношения показан при таких заболеваниях:
● астигматизм до 5 дптр;
-
Читайте также:
● миопия до -8 дптр;
● прогрессирующая миопия у детей;
● гиперметропия до +4 дптр.
Применение коррекционных линз не имеет жестких возрастных ограничений. Носить их могут дети с 7 лет при условии постоянного родительского контроля. Верхнего лимита также нет, но некоторые возрастные изменения являются преградой для ношения орто-линз (определяет врач на приеме).
Какова продолжительность эффекта от линз
Положительный результат достигается постепенно. Для восстановления зрительных функций в объеме 75% нужно примерно 5 дней, для полной стабилизации — 5-6 недель. Жесткая внутриклеточная основа роговицы запоминает и поддерживает форму, которую ей придают корректирующие линзы, не больше 24 часов. Поэтому для продления эффекта необходимо постоянно надевать ночные линзы во время сна минимум на 8 часов.
Как правильно ухаживать за ОК-линзами
Чтобы не занести в глаза инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены:
● тщательно мыть руки;
-
Читайте также:
● удалять с кожи следы любых косметических средств;
● вытирать руки полотенцем без ворса;
● снимать линзы за столом, а не в ванной;
● регулярно осматривать орто-линзы, чтобы убедиться в отсутствии трещин и царапин;
● регулярно очищать линзы специальным промывочным шампунем.
Хранить ночные линзы надо в растворе пероксида или специализированной жидкости для жестких контактных линз, меняя ее после каждого использования. Следует избегать попадания на изделие водопроводной воды. В случае необходимости врач может провести специальную очистку.
На какой срок ношения рассчитаны ОК-линзы
Производители линз рекомендуют носить их не больше года, потому что после 12 месяцев использования меняются физические свойства изделий, ухудшается газопроницаемость и гладкость.
Безопасно ли носить ночные контактные линзы
Процедура коррекции зрения с использованием ОК-терапии полностью безопасна при условии, что орто-линзы подобраны грамотно. Пациенту нужно выполнять врачебные назначения, не нарушать инструкцию по применению изделий и правильно ухаживать за ними.
Чем ночные детские линзы лучше дневных
Ортокератология считается основным методом лечения прогрессирующей близорукости у детей. Офтальмологи называют три причины, по которым именно эта технология наиболее эффективна для пациентов детского возраста:
1. До окончания формирования глазного яблока нельзя проводить хирургическую коррекцию зрения, поскольку болезнь развивается и может вызвать необратимые последствия.
2. Ночные ортокератологические линзы, в отличие от дневных, не ограничивают двигательную активность и исключают травмирование слизистой, поскольку использовать их надо во время сна.
3. Родители имеют возможность постоянно контролировать ношение ОК-линз.
В чем особенность ортокератологии для взрослых
Применение линз, восстанавливающих зрение во сне, актуально для людей, которые ввиду особенностей профессии не могут носить коррекционную оптику. К ним относятся пожарные, полицейские, спасатели, военные, высотники, строители и т. д. Стекла очков запотевают, дневные мягкие линзы загрязняются, осложняя выполнение профессиональных обязанностей. Ортокератология также подходит людям, которые занимаются скоростными, контактными и водными видами спорта: гонщикам, дайверам, пловцам.
Сколько стоят ночные линзы
Цена линз ночного ношения для коррекции зрения довольно высокая. Их стоимость зависит от многих факторов, меняется каждый год, варьируется ориентировочно в пределах 18-30 тыс. руб. Если надо заменить одну линзу, то придется заплатить примерно 9000 руб. или немного больше.
Отзывы о линзах ночного ношения: преимущества и недостатки
Мнения врачей и пациентов о методе ортокератологии неоднозначны. Ношение ночных линз, улучшающих зрение, как и любой другой способ лечения глазных патологий, имеет преимущества и недостатки.
Оценки специалистов
К преимуществам метода офтальмологи относят:
● эффективность и безопасность;
● отсутствие осложнений и рисков, возможных при хирургической операции;
● комфорт во время бодрствования и хорошее зрение;
● позитивный результат возможен у людей любого возраста (6+);
● низкий процент возникновения аллергии;
● беспрепятственный доступ слезы к роговице.
Недостатками коррекции зрения методом ОК-терапии врачи называют необходимость проводить сложные обследования, а также длительный процесс подбора.
Есть у методики и противопоказания, при которых лечение ночными ортокератологическими линзами не применяется:
● воспалительные заболевания глаз и век;
● непроизвольные колебания глазного яблока;
● дегенеративные заболевания роговицы;
● невозможность полностью закрыть веки;
● широкий зрачок;
● беременность и кормление грудью.
Также лечение не проводится при высоких степенях гиперметропии, астигматизма и миопии по причине высокой вероятности отсутствия положительного эффекта.
Мнение пациентов
Родители детей и взрослые пациенты в большинстве случаев положительно отзываются о ночных линзах для восстановления зрения. Они отмечают, что к ОК-линзам легко привыкнуть, их несложно надевать и снимать, при этом отпадает необходимость носить очки.
Люди, которые используют этот метод, отмечают и его минусы:
● дискомфортные ощущения в первые дни терапии;
● высокая стоимость;
● частые визиты к врачу;
● невозможность купить линзы в аптеке.
Ортокератология как эффективная методика лечения прогрессирующей близорукости, дальнозоркости и астигматизма становится популярной благодаря комфортному и безопасному восстановлению зрения у детей и взрослых. Но необходимо помнить, ночное ношение линз должно быть регулярным.
Глаза бывают не только черными, голубыми, карими, зелеными, но и с контактными линзами они становятся красными, розовыми, белыми. Увлекаются таким превращением прежде всего подростки. Таким образом они привлекают к себе внимание, придавая радужной оболочке не только цвет, но и форму – можно встретить волчий и кошачий глаз или совсем причудливые: черепушки, циферблаты, штрихкоды… Модникам стоит помнить: красота нередко требует жертв. Особенно, если линзы выбрать и носить неправильно. Чем это может закончиться, выяснял корреспондент “РГ”. Современные линзы позволяют менять не только цвет глаз, но и форму зрачка. Но модникам стоит помнить: красота нередко требует жертв. Фото: GettyImages
Многие считают цветные линзы лишь аксессуаром, а не медицинским приспособлением. Но мода на них таит в себе немалую угрозу. Самым безобидным последствием ношения линз без консультации врача может быть аллергия. Но все чаще офтальмологи имеют дело с рубцами, инфекциями и даже с деградацией внешней оболочки глаза. “Наш глаз воспринимает линзу как чужеродный предмет”, – объяснил директор Московской академии медицинской оптики и оптометрии Александр Мягков. По его словам, цветные линзы требуют специального ухода, к тому же к ним могут быть противопоказания. Рецепт врача необходим, говорит он. Не может быть идеальной линзы, которая подходила бы всем, как нет туфель, годных для всех. Сейчас на первый план вышли токсико-аллергические осложнения и синдром сухого глаза. В отличие от глазных инфекций, которые быстро лечатся антибиотиками, они длятся подолгу, принимают хронический характер. Да еще и распознать их сложно. Все это испытал на себе Андрей. С 15 лет он носил линзы, за рецептом к врачу, конечно же, не обращался, покупал где придется. Первое время подросток ходил в линзах по 18-20 часов, порой даже засыпая в них. Прошло два года, и линзы стали причинять дискомфорт уже через 6-8 часов. Поменял на другие, но стало возникать ощущение сухости всего через 2-3 часа: “Будто песка насыпали”, – жаловался он. “Все это признаки осложнений, которые формируются постепенно и незаметно, а лечение занимает от 3 до 6 месяцев и заканчивается полным запретом на ношение линз”, – отмечает Александр Мягков.
Нет идеальной линзы, которая подходила бы всем, как нет туфель, годных для всех
К врачам офтальмологического центра Боткинской больницы все чаще поступают пациенты с тяжелыми инфекционными осложнениями. “Частота осложнений зависит от вида линз. Они реже бывают у однодневок и выше у линз длительного ношения”, – говорит врач-офтальмолог Боткинской больницы Анатолий Обрубов.
Один день, месяц, год… Срок ношения у линз бывает разный. И чем дольше он, тем линза толще. Самые лучшие, по мнению врачей, однодневные, которые перед сном отправляются в мусорку. За 24 часа на их поверхности не успевают скопиться бактерии. Единственный их недостаток – высокая цена. Но аллергикам и людям с чувствительными глазами без них не обойтись. Цветные линзы можно носить дольше – до 30 дней, но не каждый день. Дело в том, что они более толстые и могут натирать, плюс вызывать аллергию из-за красителя. “Толстая линза уменьшает доступ кислорода к роговице, что приводит к ее гипоксии и серьезным осложнениям, а в результате и к снижению зрения”, – отмечает офтальмолог, руководитель компании “Essilor Academy Россия” Владимир Золотарев.
читайте также–> –> Кемеровские ученые создали контактные линзы с лечебным эффектом
По его словам, даже “дышащие” линзы ночью нужно снимать. Безопасное ношение линз для детей и подростков – от 10 до 12 часов, для взрослых – от 12 до 16 часов. “На здоровье глаза влияет не тип линз, а безопасность их ношения. Запрещено носить однодневные линзы больше одного дня, а двухнедельные – целый месяц”, – подчеркивает врач.
В идеале осмотр офтальмолога каждый человек должен проходить регулярно: взрослые – один раз в год, дети – раз в полгода. При ношении линз поход к врачу обязателен для оценки состояния роговицы и конъюнктивы глаза. Любой дискомфорт, покраснение должны стать причиной для снятия линз и визита к врачу.
“При плохом зрении лучше линзы сочетать с очками. Если нет необходимости в линзах, например, вечером дома, то их лучше заменить очками”, – отмечает Владимир Золотарев.
Можно встретить модников с кошачьими глазами и даже черепушками, циферблатами… Но и такие линзы требуют специального ухода, и к ним могут быть противопоказания. Общество ЗдоровьеОбщество09:51, 08.06.2020
Контактные линзы — чуть ли не единственная альтернатива очкам для человека с плохим зрением, если он при этом не хочет делать операцию по коррекции зрения. У ношения линз есть свои плюсы и минусы. Для тех, кто пока не пробовал носить контактные линзы, — факты, которые помогут решить, нужно ли пытаться.
Плюсы контактных линз
1. Удобство
В отличие от очков, в линзах человек чувствует себя так, как будто у него нормальное зрение. Он хорошо видит, лишний предмет не ограничивае тего деятельность: на носу ничего не мешает, поэтому можно бегать, прыгать, наклонять голову — очки не будут «пытаться съехать» с носа. Надев линзы с утра, их не оставишь случайно на столе, не забудешь, куда положил. А еще линзы не запотевают при входе в помещение с холода и на них не задерживаются капли дождя.
2. Качество зрения
Многие люди отмечают, что в линзах видят лучше, чем в очках с такими же диоптриями. Объяснить это довольно сложно, может быть, это — психологический момент. Однако есть два явных фактора, которые действительно делают зрение в линзах лучше. Первый — отсутствие загрязнений на них. В то время как на очках может быть влага, следы от пальцев или другие загрязнения, — линзы этого лишены. Второй фактор — периферическое зрение. В линзах вы будете четко видеть все изображение, в очках же зрение будет ограничено площадью линзы в оправе.
3. Сохранение внешности
Хорошо подобранные очки могут стать красивым и модным аксессуаром, добавлять «изюминку» внешности человека. Тем не менее хочется иметь возможность сохранять и свой облик индивидуальным, без дополнительных аксессуаров. Любые очки этому мешают — оправа становится, можно сказать, частью лица человека, и без очков лицо будет восприниматься совсем другим.
4. Возможность изменить внешность
При этом у ношения линз вместо очков есть и ровно обратный плюс. С их помощью можно изменить внешность. Речь идет, конечно, о цветных линзах. С их помощью человек может выбрать, какого цвета глаза хотел бы иметь в данный момент времени. Выглядят такие «искусственные» глаза, по мнению многих, диковато, но тут уж решать вам — по крайней мере, есть возможность попробовать.
5. Возможность носить темные очки
Еще один из плюсов ношения линз — «поверх них» можно надевать солнцезащитные очки. С обычными очками это становится проблематичным: выходит, что нужно иметь солнцезащитные очки с диоптриями, чтобы видеть изображение затемненным. Есть тут и еще одна сложность — чаще всего солнцезащитные очки носят не весь день, к вечеру становится темно, и их нужно снять. Если человек не в линзах — то вместе с солнцезащитными очками с диоптриями придется носить с собой еще и обычные очки. Кстати, многие производители заявляют, что их линзы защищают от ультрафиолета, так что темные очки при ношении линз нужны не для защиты, а именно для затемнения (ну, и защиты от ультрафиолета кожи вокруг глаз).
Минусы
1. Трудно привыкнуть
Есть, конечно, у контактных линз и очевидные минусы. В первую очередь многим людям очень трудно научиться надевать и снимать линзы. Сначала вообще крайне сложно сконцентрироваться, не моргать, перебороть страх коснуться глаза. Еще сложнее поначалу снять линзу, ведь для этого нужно сделать то, чего наш организм отчаянно не хочет, — ущипнуть зрачок. Впрочем, у большинства людей достаточно быстро получается перебороть страхи, особенно если у них есть большое желание избавиться от очков.
2. Дороговизна
Контактные линзы — удовольствие не из дешевых. По крайней мере, их использование оказывается гораздо дороже, чем использование очков. Стоимость недорогой пары очков сравнима со стоимостью комплекта наиболее бюджетных одноразовых линз примерно на месяц. Много кто экономит, надевая одноразовые линзы по несколько раз, однако делать это строго не рекомендуется: велик риск занести в глаз инфекцию.
3. Больше действий для надевания и снятия
В линзах, во всяком случае одноразовых, нельзя спать. Если забыть про то, что они надеты и все-таки уснуть, то, скорее всего, потом их будет снять гораздо сложнее. Особенно это неприятно для человека, который носит линзы недавно: факт того, что линза как будто «прилипла» к зрачку, может вызвать неслабый приступ паники.
4. Противопоказания
Для ношения линз существует значительный ряд противопоказаний. В частности, контактные линзы не рекомендуют носить при большинстве заболеваний глаз (связанных с воспалением слизистой и сосудистой оболочек, роговицы, склеры, век), при непроходимости слезных путей, при простудных заболеваниях и при хронической аллергии.
5. Влияние на здоровье
Существует мнение, что длительное ношение контактных линз может плохо влиять на здоровье. Обоснованность этого мнения оставим врачам, с которыми обязательно нужно проконсультироваться, если примете решение переходить на линзы. Отметим, тем не менее, что чаще всего к опасностям линз относят нехватку кислорода (чем дольше вы носите линзу — тем меньше она пропускает кислорода, что приводит к росту сосудов) и возможность заноса инфекции. В целом — ношение очков считается более безопасным, чем ношение линз.
ОбществоМедицина Блог компании Клиника офтальмологии доктора Шиловой Биотехнологии Здоровье Последний в нашем цикле коррекций зрения метод — это жёсткие контактные линзы для ночного использования. Они вторые по безопасности после очков. Условно самый безопасный метод коррекции — это однозначно очки (с прочными поликарбонатовыми линзами), потом — ReLEx SMILE и жёсткие ночные линзы, потом — femtoLASIK и ФРК, затем мягкие однодневные линзы, затем «варварские методы» — мягкие линзы длительного ношения и LASIK. Отдельно стоят факичные интраокулярные линзы и искусственные хрусталики — их лучше делать только по прямым медицинским показаниям (достаточно инвазивный метод для рефракционных показаний). Главное преимущество ночных линз — клинически доказано, что они останавливают прогрессирующую миопию. Поэтому очень часто их назначают детям, когда глаз активно развивается. После 20 лет этот эффект на порядок уменьшается, но остаётся пара других плюсов. Расплата за явные плюсы — высокая цена таких линз, необходимость строгой дисциплины и регулярный сон минимум по 7 часов.
Как работают жёсткие линзы для ночного ношения
Вечером вы берёте контейнер с линзами и специальные манипуляторы. Надеваете две жёсткие линзы прямо перед сном. Первые несколько раз это будет болезненно, но если вы носили обычные мягкие, привыкнуть получится быстро. Если нет — лучше попробовать однодневные сначала на пару недель, потому что потерять жёсткую линзу от неумения надевать или носить (от ванной до кровати) просто жалко. После мягких линз использовать жёсткие ночные очень и очень просто как раз потому, что они хорошо держат форму. Эти линзы начинают надавливать на роговицу, «опуская» её центр и ткани под ней в естественное для нормального зрения положение. Правильно рассчитанная линза не «насилует» глаз, а возвращает фокусное расстояние глаза в естественное физиологическое. Чтобы было понятнее, напомню, что близорукость — это фактически растягивающая деформация глаза. Роговица имеет достаточно жёсткий коллагеновый матрикс, поэтому начинает «запоминать» новую форму, установленную линзой. Условно за 3–5 ночей ношения достигается нормальное стабильное зрение в пределах 95%, а затем результат полностью доводится через пару недель. Первые дни нужно будет носить или слабые очки (например, для –5 в первый день будет –3,5, потом –2, потом –0,5), или же терпеть. Затем нужно будет соблюдать режим. Для сохранения формы жёсткие линзы нужно будет надевать каждую ночь и спать минимум 7 часов (и стараться не больше 10–11, чтобы вовремя их снять). Меньше — чуть ухудшится зрение днём. Больше — не очень страшно, главное, не злоупотреблять так подряд десятки дней. Если пропустить ночь, зрение чуть упадёт — роговица начнёт принимать форму, характерную для вашей близорукости. В первый день вы получите недокоррекцию –1 или –1,5, дальше — по нарастающей, стабилизация в те же сроки. Если пропустить ночь и начать носить со следующей ночи — на следующее утро снова будет всё в порядке. Единственный момент: для тех, у кого зрение до –2.0, можно носить линзу через ночь при желании.
Какова максимальная коррекция?
От –0,5 до –6 диоптрий по сфере в зависимости от формы роговицы и до –1,75 по астигматизму. Для некоторых людей с плоской роговицей такой метод коррекции имеет более узкий коридор ограничений. Есть российские линзы с большим коридором коррекции, но менее кислородопроницаемым материалом.
Есть ли линзы для коррекции дальнозоркости?
Да, были опыты с линзами, которые имеют обратную форму и давят на края роговицы. Но они дороже и реже, делались в одной клинике фактически вручную. В итоге от этого метода отказались.
Как выбираются жёсткие ночные линзы
Эти линзы нельзя просто взять и купить в аптеке (в теории, конечно, можно, но делать так не стоит) — сначала нужно получить точные параметры для вашего глаза. Процедура проходит так: после стандартной диагностики в клинике выбирают линзы из чемодана с примерно 160 вариантами линз. Где-то от получаса до часа вы их примеряете, пока не почувствуете, что вот именно эта идеально сидит (поэтому я и рекомендую сначала научиться носить однодневные, иначе диагностика будет довольно неприятной — у нас, например, дети часто плачут, когда к их глазам прикасаются). Как только вы нащупаете глазом свою идеальную линзу, оптометрист нанесёт на неё флюоресцентный раствор, который будет светиться в ИК-подсветке микроскопа. По кругу на эпителии роговицы можно будет понять, насколько правильно ваш «идеал» сидел по факту. После двойной проверки вы получите или готовые линзы (если клиника специализируется на их расчёте), либо они будут заказаны для вас в США и приедут через пару недель. В нашей практике, учитывая не очень большое число вариантов для перебора (чаще всего нужны 10–20 наиболее характерных моделей), пойдёте домой сразу с новыми линзами. Иногда к нам отправляют пациентов от производителей линз на диагностику, чтобы получить результаты шаймпфлюг-камеры (Пентакама), потому что нужно сочетание удобства нахождения линз на глазу и их точности подбора. Нужно оба комплекта оборудования — дорогая диагностика и чемодан с кучей аксессуаров. Линзы эти дорогие, стоят около 28 тысяч рублей за пару, плюс по-умному нужно делать 4 осмотра в течение первого месяца, дальше — раз в 3 месяца. В общем-то, и с обычными контактными линзами нужно регулярно осматриваться, но мало кто так делает. Каждый год нужно выкидывать старые и покупать новые, не перенашивая особо. К ним же нужен обычный раствор для хранения (первая порция), контейнеры и манипуляторы — в общем, всё необходимое. Это тоже обычно входит в цену, как и диагностика. Если ночные линзы выбираются детям с прогрессирующей близорукостью (чтобы за счёт периферического дефокуса стабилизировать процесс), есть ещё особенность. До 18 лет по закону родитель несёт полную ответственность за своего ребёнка, поэтому процедура выбора и обучения использованию делается строго вместе с мамой или папой и в 15 лет, и в 6 лет. Да, использовать их можно начиная где-то с 6 лет, раньше не имеет смысла — ребёнок их, скорее всего, потеряет.
Доступ кислорода: почему они такие крутые и безопасные
Есть очень много хороших российских моделей дешевле, но мы используем американские — они тоньше в два раза примерно. Это сразу исключает все другие линзы из вариантов выбора. Да, есть варианты дешевле, но мы ставим на жёсткие контактные линзы, когда пациенту нужно комфортное зрение без очков, и без операции, либо когда нужно остановить прогрессирующую близорукость у ребёнка. Хочется дешевле — остановитесь на очках, это обоснованнее по безопасности. Так вот, несмотря на жёсткость материала, флюоро-силикон-акрилат имеет структуру, которая не препятствует притоку кислорода к глазу (почти мифическая 100-процентная кислородная проницаемость), то есть ночные линзы существенно безопаснее мягких в этом плане. Учитывая почти гарантированно ограниченное время ношения (я знаю очень мало людей, способных регулярно спать по 12 часов), требования безопасности будут соблюдаться почти автоматически. Отсюда прямое следствие: пациентов с осложнениями по таким линзам у нас нет. Но, правда, надо сказать, что мы несколько лукавим, когда говорим о долговременном ношении: обычно к концу года пациент настолько привыкает к тому, что можно свободно бегать, прыгать и плавать, что очень хочет получить такое зрение, но линзы надевать уже лень, и график соблюдать тоже. Поэтому пациент обычно приходит на лазерную коррекцию, нарадовавшись жизни и посчитав затраты на ближайшие годы. В итоге длительных многолетних случаев ношения жёстких ночных контактных линз в России считанные сотни — как правило, это те, кто использует их из-за невозможности другой коррекции и нежелания при этом носить очки. Обычно — женщины-модели и спортсмены, в основном, боксеры и хоккеисты.
Кто использует жёсткие ночные линзы?
- Те, кто не может коррекцию, но хочет ходить без очков.
- Те, кто занимается активными видами спорта (сложно представить себе сёрфингиста с выпавшей линзой или теннисиста в очках). А так ночью поносил — на день вынул.
- Те, кто ждёт коррекции зрения и хочет понять, как оно будет после (обратите внимание: жёсткие линзы нужно перестать использовать за месяц до предоперационной диагностики).
- Те, кто живёт и работает в регионах, где есть частые перепады из тепла в холод (очки запотевают и мешают комфортно работать, например).
- Дети и подростки с прогрессирующей близорукостью, когда нужно физическое ограничение механики роговицы.
- Те, кто не уверен, что зрение стабилизируется после лазерной коррекции.
Не перепутайте
Ещё момент. Всё то, что написано в посте относительно безопасности жёстких контактных линз, касается только и исключительно специальных линз для ночного использования во время сна. Есть ещё жёсткие контактные линзы, которые применяют для обычных коррекций, и те, которые используют после операций для создания дополнительного экзогенного каркаса глаза. К ним почти ничего из перечисленного не относится, они чаще всего носятся из вынужденной необходимости. И ещё один важный момент: да, есть жёсткие линзы, которые вытачиваются индивидуально под кривую как синус роговицу (чаще всего после трансплантации или серьёзных операций) и дают идеальное зрение. У таких корнеоскреальных линз механизм создания жидкостной среды (слезы) между тканями роговицы и линзой — они садятся не на роговицу, а на конъюнктиву. Они делаются только одной клиникой в России, как решение «последнего шанса», показания крайне специфические. Если интересно — дам наводку в личке.
Выбирая контактные линзы, на упаковке или в карточке товара в интернет магазине, вам нередко встречаются в описании DK/t, влагосодержание, гидрогель, FDA. Что же они означают и как их понимать? Пользователи оптики, особенно новички, не всегда знают, что это означает, а ведь именно эти мало понятные обозначения являются важным критерием выбора линз. Попробуем разобраться вместе.
Коэффициент кислородопроницаемости или DK/t.
Основная часть кислорода в организме переносится с помощью гемоглобина и доставляется к органам и тканям с помощью кровеносной системы. Человеческий глаз получает значимую часть кислорода из окружающей среды, но при ношении линз он контактирует уже не с воздухом, а с линзой. Способность линзы «переносить» кислород характеризуется коэффициентом DK/t. Если говорить простыми словами он показывает с какой скоростью молекулы кислорода проходят через линзу к роговице. В этом коэффициенте учитывается так же и толщина линзы. Согласитесь, если линзы будут из одного и того же материала, но одна будет тоньше, а другая толще, то скорость с которой кислород проходит через линзы будет разная. Соответственно у более тонкой – больше, а у более толстой наоборот меньше. Важно понимать, что коэффициент кислородопроницаемости напрямую связан с типом материала и влагосодержанием. Так силикон-гидрогель пропускает до четырех раз больше кислорода к роговице и это не связано с водой, в то время как в гидрогелевых линзах за счет увеличения содержания влаги в материале увеличивается поступление кислорода через линзу. Недостаточное поступление кислорода к клеткам глаза приводит к притоку крови и как следствие покраснение глаз, а также к дискомфорту. Возможно развитие патологий.
Влагосодержание и тип материала линзы.
Если в линзах менее 50% влаги – это линзы с низким содержанием влаги, если наоборот больше – то с высоким. Как уже упоминалось выше влага в линзах тесно связана с материалом в этих самых линзах.
Гидролевые или силикон-гидрогелевые линзы. Гидрогель появился сравнительно давно, влагосодержание в этих линзах очень значимый критерий, так как прямо связан с коэффициентом пропускания кислорода к роговице через линзу. Вода в данных линзах служит «проводником» кислорода от внешней среды к роговице. Чем больше содержание воды в гидрогелевой линзе, тем больше она пропускает кислорода. Обычно в гидрогелевых линзах высокое влагосодержание от 48% до 88%.
Плюсы гидрогелевых линз с высоким влагосодержанием влаги:
+ За счет высокого содержания влаги гидрогелевые линзы пропускают больше кислорода.
+ Высокое соджержаине влаги делает линзы более мягкими – их комфортнее надевать.
Минусы тоже есть:
– Линзы с высоким содержанием влаги могут быстрее её терять – придется пользоваться каплями и увлажняющими растворами.
– Линза, которая содержит больше влаги имеет меньшую прочность.
Силикон-гидрогелевые линзы содержат меньше воды (от 24% до 60%) и за счёт силиконовой составляющей имеют большую кислородную проницаемость. Связано это с тем, что вода больше не играет роль главного «проводника» кислорода. Силикон не препятствует поступлению кислорода из внешней среды и служит как «армированный» каркас с множеством отверстий через которые поступает кислород к роговице. Обычно именно про эти линзы говорят «дышащие» и это не просто слова. Некоторые модели из силикон гидрогеля, по заверениям производителей, можно не снимать до 30 дней и это не приведет к проблемам со здоровьем глаз. Линза не препятствует нормальному газообмену роговицы с внешней средой.
Плюсы силикон-гидрогелевых линз:
+ Высокий коэффициент кислолродопроницаемости.
+ Линза прочнее за счет использования силикона, её сложнее порвать.
+ Низкое влагосодержание обеспечивает сохранение влаги внутри линзы, она дольше остается увлажненной.
Минусы:
– Силикон более плотный материал нежели гидрогель – может появляться дискомфорт, особенно при неправильном подборе.
– Силикон не взаимодействует с водой – линза хуже смачивается.
Классификация материала по группам FDA.
В северной Америке линзы классифицируют в зависимости от ионности материала и содержания влаги. Классификацию подготовила и внедрила комиссия США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств – Food and Drug Administration, сокращенно FDA
Первая группа – не ионные материалы с содержанием влаги менее 50%
Вторая группа – не ионный материалы с содержанием влаги более 50%
Третья группа – ионные материалы с содержанием влаги менее 50%
Четвертая группа – ионные материалы с содержанием влаги более 50%
Не ионные материалы не имеют электрического заряда и как следствие не притягивают к себе белки, жиры и прочие загрязнители. Можно сказать, они меньше загрязняются и легче расстаться с загрязнителями. В то же время ионные материалы более склоны к накапливанию отложений.
В «сухом» остатке.
Главное – линзы подбираются не только исходя из параметров материала, влагосодержания и прочего, линзы подбираются по размеру. Это очень важно, что бы квалифицированный специалист подобрал именно Ваш размер линзы и оценил её посадку на глаз. Зная Ваши размеры и потребности можно подобрать линзы из достаточно широкого ассортимента. Наверняка, у вас возник вопрос, какой материал все-таки лучше? На наш взгляд более современные линзы на силикон-гидрогелевых материалах имеют больше преимуществ, но однозначного ответа нет, все зависит от ваших индивидуальных особенностей и, какой режим ношения линз Вы выбираете.
Загрузка...
